Beredskabsplan. for. Aalborg Universitetshospital

Transkript

1 for Aalborg Universitetshospital

2 Indholdsfortegnelse 1.0 Indledning 2.0 Oversigt over beredskabsplan 2.1 Beredskabsgrader 2.2 Beredskabsgrader, beredskabsledelse og primære aktioner 3.0 Organisation/ledelse 3.1 Fælles Beredskabsledelse 3.2 Organisationsdiagram ved beredskabsgrad II 3.3 Koordinationsstab (KS) ACTIONCARDS: 3.3/01 KS VED BEREDSKABSGRAD II 3.4 Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) 3.5 Bilag 3.5/1 Telefonnumre 3.5/2 Lægemiddelberedskabet 3.5/3 Antidotberedskabet 3.5/4 Ekstra intensiv kapacitet 4.0 Alarmering 4.1 Forhåndsmelding og Alarmering 4.2 Alarm grad II 4.3 Alarmeringsliste for x-afdeling 4.4 ACTIONCARDS: 4.4/01 INFORMATIONEN, GRAD I 4.4/02 INFORMATIONEN, GRAD II 4.4/03 FORLØBSLEDER, GRAD I 4.4/04 FORLØBSLEDER, GRAD II 4.4/05 ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER, GRAD I 4.4/06 ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER, GRAD II 4.4/07 MEDICINSK INDSATSLEDER, GRAD I 4.4/08 MEDICINSK INDSATSLEDER, GRAD II

3 Indholdsfortegnelse (fortsat) 5.0 Visitation 5.1 Visitator ACTIONCARDS: 5.1/01 VISITATOR VED AMBULANCEINDGANG 1 5.1/02 LÆGELIG GANGKOORDINATOR, GRAD II 5.1/03 VISITERENDE SYGEPLEJERSKE 5.1/04 VISITATIONSSEKRETÆR (3. FREMMØDTE) 5.2 Visitationsveje 6.0 Registrering 6.1 Patientregistrering 6.2 Katastrofejournalen 6.3 Prioriteringsmærker 6.4 Skadestedskort 7.0 Indsatsområder 7.1 Akut- og Traumecenter ACTIONCARDS: 7.1/01 KODE ANÆSTESILÆGE, NOTIA, GRAD I 7.1/02 KODE ANÆSTESILÆGE, NOTIA, GRAD II 7.1/03 KODE VAGTHAVENDE ANÆSTESILÆGE, GRAD I-II 7.1/04 LEDENDE O-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE (KODE 563/564) 7.1/05 KODE 564 (VAGTTID) 7.1/06 KODE TRAUME-ANÆSTESISYGEPL./KODE 560, GRAD I 7.1/07 KODE 781 TRAUME-ANÆSTESISYGEPL./KODE 560, GRAD II 7.1/08 UDRYKNINGSHOLD 7.1/09 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 3 - GRAD I-II 7.1/10 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 4 - GRAD I-II 7.1/11 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 5 - GRAD I-II 7.1/12 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 6 - GRAD I-II 7.1/13 ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 7 - GRAD I-II 7.1/14 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 3 - GRAD I-II 7.1/15 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 4 - GRAD I-II 7.1/16 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 5 - GRAD I-II 7.1/17 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 6 - GRAD I-II 7.1/18 ANÆSTESILÆGE - SKADESTUE 7 - GRAD I-II 7.1/19 BEHANDLENDE ANÆSTESILÆGE - GRAD I-II 7.1/20 ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE SUPPL.UDRYKNINGSHOLD 7.1/21 ORTOPÆDKIRURGISK LÆGE - BEHANDLERTEAM 7.1/22 ASSISTERENDE FORLØBSLEDER - GRAD II 7.1/23 SYGEPLEJERSKE/SYGEHJÆLPER - ORDONANS SKADESTUEN

4 Indholdsfortegnelse (fortsat) 7.1/24 SKADESTUESYGEPLEJERSKE - SKADESTUE 3-7 OG MODTAGELSE /25 SKADESTUESYGEPLEJERSKE - SUPPL.UDRYKNINGSHOLD 7.1/26 OVERSIGT OVER SEKRETÆRFUNKTIONER, GRAD II 7.1/27 SEKRETÆR MED ANSVAR FOR INDKALDELSE AF PERSONALE 7.1/28 KOMMUNIKATIONSSEKRETÆR (1. FREMMØDTE) 7.1/29 TAVLESEKRETÆR (2. FREMMØDTE) 7.1/30 SYGEHUS KOOL SEKRETÆR (4. FREMMØDTE) 7.1/31 ORDONANSSEKRETÆR (5. FREMMØDTE) 7.2 Central OP ACTIONCARDS: 7.2/01 ANSVARSHAVENDE O-OP SYGEPLEJERSKE - KODE /02 DECT TV-ANÆSTESILÆGE - BAGVAGT 7.2/03 A-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - KODE /04 T/V-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - KODE /05 K-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE - KODE /06 H-ANÆSTESISYGEPLEJERSKE KODE Intensiv terapi ACTIONCARDS: 7.3/01 INTENSIV FORVAGT - AFSNIT R - GRAD I - II 7.3/02 INTENSIV BAGVAGT - AFSNIIT R - GRAD I - II 7.3/03 PERSONALEKALD I NOTIA - GRAD I 7.3/04 PERSONALEKALD I NOTIA - GRAD II 7.3/05 PERSONALEKALD AFDELING R 7.3/06 PERSONALEKALD AFDELING TIA 7.3/07 PERSONALEKALD AFSNIT GRAD II 7.3/08 PERSONALEKALD OPVÅGNING SYD 7.3/09 VAGTHAVENDE ANÆSTESILÆGE, ANÆSTESIOLOGISK AFSNIT (NORD) 7.3/10 ANSVARSHAVENDE ANÆSTESISYGEPLEJERSKE, ANÆSTESIO- LOGISK AFSNIT (NORD) 7.4 Observation/vente ACTIONCARDS: 7.4/01 AFDELINGSLÆGE/OVERLÆGE, TIDL. 4. AFDELING, OBSER- VATION/VENTE (O6) - GRAD II 7.5 Radiologi ACTIONCARDS: 7.5/01 TRAUMERADIOLOG KODE /02 TRAUMERADIOGRAF KODE 783

5 Indholdsfortegnelse (fortsat) 7.5/03 INDKALDER NORD 7.5/04 RADIOLOG 2 7.5/05 RADIOLOG 3 7.5/06 RADIOLOG 4 7.5/07 RADIOLOG 5 7.5/08 RADIOLOG 6 7.5/09 RADIOLOG 7 7.5/10 RADIOGRAF 2 7.5/11 RADIOGRAF 3 7.5/12 RADIOGRAF 4 7.5/13 RADIOGRAF 5 7.5/14 RADIOGRAF 6 7.5/15 RADIOGRAF 7 7.5/16 RADIOGRAF 8 7.5/17 RADIOGRAF 9 7.5/18 RADIOGRAF /19 RADIOGRAF /20 RADIOGRAF /21 RADIOGRAF /22 RADIOGRAF /23 RADIOGRAF /24 RADIOGRAF /25 LEDENDE RADIOLOG GRAD II 7.5/26 LEDENDE RADIOGRAF 7.5/27 SEKRETÆR 7.6 Klinisk biokemi ACTIONCARDS: 7.6/01 BIOANALYTIKER 1 - TIL BLODPRØVETAGNING - KODE /02 BIOANALYTIKER 2 - TIL EKG-OPTAGELSE OG BLODPRØVETAGNING - KODE /03 BIOANALYTIKER 3 - TIL BLODPRØVETAGNING - KODE Sterilcentral ACTIONCARDS: 7.7/01 MEDHJÆLPER OG PORTØR - SENGECENTRALEN 7.7/02 LEDER, SOUSCHEF, ANSVARSHAVENDE SYGEPLEJERSKE 7.7/03 SYGEPLEJERSKE, SYGEHJÆLPER, MEDHJÆLPER, PORTØR - INSTRUMENTAFDELINGEN - PAKKERIET 7.8 Klinisk immunologi

6 Indholdsfortegnelse (fortsat) 7.9 Logistikafdelingen ACTIONCARDS: 7.9/01 VAGTBÆRENDE PORTØR 7.9/02 PORTØRVAGT VED HOVEDINDGANG - GRAD II 7.9/03 PORTØRVAGT VED AMBULANCEINDGANG 1 - GRAD II 7.9/04 PORTØRVAGT VED AMBULANCEINDGANG 2 - GRAD II 7.9/05 PORTØRVAGT VED BAGINDGANG - GRAD II 7.10 Klinik Medicin inkl. instruks for renserum 8.0 Støttefunktioner ACTIONCARDS: 7.10/01 KODE 666 INFEKTIONSMEDICINSK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/02 KODE 327 HÆMATOLOGISK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/03 KODE 345 MEDICINSK GASTROENTEROLOGISK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/04 KODE NYREMEDICINSK BAGVAGT, GRAD I-II 7.10/05 MEDICINSK LÆGE, BEHANDLERTEAM 7.10/06 SYGEPLEJERSKE VED RENSEPROCEDURE 7.10/07 PORTØR 1 VEJVISNINGSPOST 7.10/08 PORTØR 2 OG 3 MODTAGEHOLD 7.10/09 PORTØR 4 OG 5 RENSEPERSONALE 8.1 Støttefunktion - døde ACTIONCARDS: 8.1/01 OVERKAPELASSISTENT STØTTEFUNKTION DØDE 8.2 Støttefunktion - pårørende 8.3 Presse 8.4 Politi 8.5 Krisehjælp 8.6 Personaleforhold 8.7 Logistik 8.8 Brand 8.9 Bombetrussel 8.10 Evakuering 8.11 Nødudskrivning 8.12 Nødsygehus ACTIONSCARDS: 8.13/01 APOTEK 8.13/02 ARBEJDSMEDICINSK KLINIK 8.13/03 BØRNEAFDELINGEN 8.13/04 CENTRALDEPOT 8.13/05 CENTRALKØKKENET, SYD

7 Indholdsfortegnelse (fortsat) 8.13/06 GERIATRISK AFDELING 8.13/07 GYNÆKOLOGISK/OBSTETRISK AFDELING 8.13/08 HJERTE-LUNGE KIRURGISK AFDELING 8.13/09 INFORMATIONEN NORD 8.13/10 INFORMATIONEN SYD 8.13/11 KARDIOLOGISK AFDELING 8.13/12 KARKIRURGISK AFDELING 8.13/13 KIRURGISK GASTROENTEROLOGISK AFDELING 8.13/14 KLINIK MEDICIN INKL. LUNGEMEDICINSK AFDELING 8.13/15 KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING 8.13/16 KÆBEKIRURGISK AFDELING 8.13/17 KØRSELSKONTOR 8.13/18 LÆGEVAGTEN 8.13/19 NEUROKIRURGISK AFDELING 8.13/10 NEUROLOGISK AFDELING 8.13/21 NUKLEARMEDICINSK AFDELING 8.13/22 ONKOLOGISK AFDELING 8.13/23 ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING O1 8.13/24 ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING O2 8.13/25 ORTOPÆDKIRURGISK AMBULATORIUM 8.13/26 PATOLOGISK INSTITUT 8.13/27 RENGØRING 8.13/28 REUMATOLOGISK / GERIATRISK AFDELING 8.13/29 TEKNISK AFDELING / BEDRIFTVÆRN 8.13/30 UROLOGISK AFDELING 8.13/31 ØJENAFDELINGEN 8.13/32 ØRE-, NÆSE-, HALSAFDELINGEN

8 Indledning 1.0 s. 1/1 I følge Sygehusloven, 16a, påhviler det Regionen at planlægge og gennemføre sådanne foranstaltninger at der under større ulykker i fredstid, såvel som under krigsforhold, kan ydes syge og tilskadekomne behandling på sygehus eller på behandlingssteder uden for disse. Det fremgår endvidere af Beredskabslovens 1, stk. 2, at sygehusberedskabet under krise eller krig er en del af redningsberedskabet. Dette indebærer at sygehuset i sådanne situationer vil være undergivet redningsberedskabets operative ledelse. en for Aalborg Universitetshospital er en del af et beredskabskontinuum, der som basis er forankret i Traumecentret ved Aalborg Universitetshospital. Med udgangspunkt heri kan sygehusets kapacitet i forbindelse med en større ulykke eller krise gradvist udbygges efter en eskalerende plan (grad 0-I-II). Kapaciteten kan udbygges automatisk eller styret. Beredskabsgraderne 0 og I er præget af en høj grad af automatik, medens styring præger beredskabsgrad II. Enhver af beredskabsgraderne kan dog igangsættes automatisk. Planen er primært opbygget omkring anvendelsen af Aalborg Universitetshospital afsnit Syd, og kun i tilfælde af større ulykker med et stort antal tilskadekomne svarende til grad II kan Aalborg Universitetshospital afsnit Nord blive inddraget. Inddragelse af sygehusafsnit Nord forudsætter styret indsats. Der er således ingen detailbeskrivelse for en automatisk forøgelse af beredskabet for sygehusafsnit Nord. Fordeling af patienter til andre sygehuse i og uden for regionen kan også blive aktuel. Dette forudsætter ligeledes en styret indsats. Ulykkens karakter (mekanisk, kemisk, radioaktiv, epidemisk, brand) bestemmer, hvilke ressourcer der skal aktiveres. Det er imidlertid således at samme beredskabsplan og samme beredskabsgrader altid er gældende uanset ulykkens type. Ledelsen og funktionerne er de samme, men bistået af de for situationen nødvendige ressourcer og personer. Beredskabsledelsen er i alle faser éntydigt placeret, men ændres og udbygges gradvist afhængig af beredskabsniveauet fra teamleder i Traumecentret ved grad 0 til de involverede klinikledelser/afdelingernes ledelser i grad II. En koordinationsstab (KS) etableres ved beredskabsgrad II og ledes under hele beredskabet af en Sygehus-KOOL (KOOrdinerende Læge). Indsatscentret udbygges og forstærkes af relevant personale afhængig af ulykkens omfang og karakter og fungerer som en del af beredskabsledelsens stab. Planen indeholder også faste retningslinier for alarmmodtagelse, visitation og registrering af tilskadekomne samt af aktivitetsomfanget i indsatsområder og støttefunktioner, hvor indsatsområderne er karakteriseret ved akutte livs- og førlighedsreddende opgaver. For de enkelte afdelinger/afsnit er udarbejdet faste procedurer svarende til de forskellige beredskabs-niveauer. Ansvarsfordeling og opgaver for den enkelte medarbejder er beskrevet i såkaldte actioncards. Denne del af beredskabsplanen skal være de respektive afdelingers medarbejdere bekendt. en udbygges løbende i takt med udviklingen på Aalborg Universitetshospital, herunder Traumecentret, og det Regionale beredskab i øvrigt.

9 Oversigt over beredskabsplan 2.1 Beredskabsgrader Aalborg Universitetshospital' beredskabsplan opererer med forskellige beredskabsgrader. Derudover skelnes imellem om der er tale om kirurgisk eller medicinsk beredskab. s. 1/1 Grad 0 Udløses ved modtagelse af 1-3 svært tilskadekomne eller ved modtagelse af patienter med svigt af respiration og kredsløb. Svarer til det normale beredskab. Normale procedurer anvendes (traumemanual). Grad I Udløses ved alarm og ulykke, hvor tilgængelig kapacitet er eller kan forventes at blive utilstrækkelig i den akutte fase (4-10 patienter). For medicinsk ulykke udløses beredskabsgrad I ved 4 10 patienter med samme medicinske baggrund/eksponering. Dette indebærer øget beredskab indenfor rammerne af de umiddelbart tilgængelige ressourcer (punktforstærkning). Grad II Udløses ved alarm om stor ulykke (> 10 patienter), hvor den tilgængelige kapacitet overskrides i det akutte stadie, men hvor det må forventes at en begrænset ressourceforøgelse derefter vil være tilstrækkelig.

10 Oversigt over beredskabsplan 2.2 Beredskabsgrader, beredskabsledelse og primære aktioner afhængig af beredskabsniveau s. 1/3 Grad 0 I II Antal patienter > 10 Beredskabsledelse Traumeteamleder Ledende overlæge Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge Akut- og Traumecenter Ledende overlæge Radiologisk Afdeling (1 repræsentant fra hver afd.) Ledende overlæge Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge Akut- og Traumecenter Ledende overlæge Radiologisk Afdeling (1 repræsentant fra hver afd.) Oprettelse af Koordinationsstab (KS) 1) + Oprettelse af AMK 2) (+) (+) + Aktivering af indsatsområder 3) + Udsendelse af udrykningshold 4) (+) (+) + 1) 2) 3) 4) KS (Koordinationsstab) = 1 sygehus-kool, 1 assisterende sygehus-kool og 4 sekretærer. AMK = Akut Medicinsk Koordinationscenter. (+) oprettelse kan ske efter anmodning til AMK-vagthavende Indsatsområder = Skade/Modtagelsen, Central OP, Intensiv Terapi, Observation/vente, Klinik Medicin (ved medicinsk ulykke), Radiologi, Klinisk Biokemi, Klinisk Immunologi, Steri/sengeredningscentralen og Logistikafdeling. Udrykningshold = 1 anæstesilæge og 1 anæstesisygeplejerske. Kan suppleres med yderligere udrykningshold bestående af ortopædkirurg og skadestuesygeplejerske (+) udsendelse sker efter anmodning og vurdering i grad 0 og I.

11 Oversigt over beredskabsplan 2.2 Ledelse s. 2/3 Beredskabsgrad 0 antal patienter 1-3 Beredskabsgrad I antal patienter 4-10 Beredskabsgrad II antal patienter >10 Traumeteamleder / Medicinsk FAM-vagt (med. traume) Fælles Beredskabsledelse Led. ovl. Ortopædkirurgisk Afd. Led. ovl. Anæstesiologisk Afd. Syd Led. ovl. Akut- og Traumecenter Led. ovl. Radiologisk Afd. Vestfarve RØD Vestfarve RØD Fælles Beredskabsledelse Led. ovl. Ortopædkirurgisk Afd. Led. ovl. Anæstesiologisk Ad. Syd Led. ovl. Akut- og Traumecenter Led. ovl. Radiologisk Afd. Koordinationsstab (KS) Stabsfunktion for beredskabsledelsen til sikring af overblik over - pt.-flow og prioritering - personale ressourcer i indsatsområder - fysisk kapacitet i indsatsområder Vestfarve GUL Indsatsområde Områder med lokal ledelse som løbende orienterer KS om - pt.-flow (når pt. ankommer eller forlader indsatsområdet) - fysisk kapacitet i området Vestfarve GRØN

12 Organisation/ledelse 3.2 Organisationsdiagram beredskabsgrad II s. 1/1 Indsatsområde Skade/ modtagelse Central OP Intensiv terapi Klinik Medicin Logistik afd. Fælles Beredskabsledelse Støttefunktioner Døde Pårørende Udskrevne Krisehjælp Obs./ vente Radiologi Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central Koordinations-stab ved grad II AMK Nødudskriv./ overflytning Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central

13 Organisation/ledelse 3.1 Fælles beredskabsledelse s. 1/4 Ved aktivering af sygehusets beredskabsplan (inkl. Traumecenter modtagelse) aktiveres samtidig en klar og synlig beredskabsledelse. Opgave og kompetence er at koordinere sygehusets samlede indsats i relation til den foreliggende situation. Bemanding: Grad 0 I & II Ledelse Traumeteamleder Ledende overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling Ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Syd Ledende overlæge, Radiologisk Afdeling Ledende overlæge, Akut- og Traumecentret Det er til enhver tid den fungerende beredskabsledelses ansvar at vurdere, hvornår næste beredskabsgrad iværksættes og den siddende beredskabsledelse fungerer indtil næste beredskabsledelse er etableret. Den Fælles Beredskabsledelse er til enhver tid markeret med røde veste. For at koordinere patientbehandlingen oprettes i beredskabsgrad II en koordinationsstab (KS) som stabsfunktion til beredskabsledelsen. Ledes af Sygehus-KOOL. Hospitalsledelsen og klinikchefer, Aalborg Universitetshospital har ingen formelle arbejdsopgaver i beredskabssituationer, men orienteres altid, når beredskabsgrad II er udløst. Al kommunikation fra Hospitalsledelsen og klinikcheferne går via Beredskabsledelsen.

14 Organisation/ledelse 3.1 s. 2/4 Fælles beredskabsledelse (fortsat): Opgaver: Grad 0 Som beskrevet i traumemanualen. Grad I 1. Oversigt over den samlede kapacitet: a) Personale. 2. Aktuelle disponible ressourcer: a) Dagtid b) Vagttid. 3. Oversigt over: a) Patientindtag b) Patientflow (tavle) c) Registrering af indlagte. 4. Tager beslutning om eventuel afvaskning eller isolation af patienter. 5. Samarbejde med andre afdelinger om de enkelte patienter. 6. Kontakt til politi ved behov for identifikation af patienter og underretning af pårørende. 7. Overveje aktivering af socialrådgivere/sygehuspræster. 8. Foranstalte relevant debriefing. 9. Beslutte op/nedtrapning. Grad II 1. Oprette Koordinationsstab (KS) 2. Afhente telefonliste i Informationen (liste med kontakt telefonlister til diverse afdelinger).

15 Organisation/ledelse 3.1 Fælles beredskabsledelse (fortsat) 3. Oprette indsatsområder - Skade/Modtagelsen - Central OP - Intensiv Terapi - Observation/vente - Radiologi - Klinisk Biokemi - Klinisk Immunologi - Logistikafdeling - Steri/sengeredningscentralen - Klinik Medicin (ved medicinsk traume) 4. Tage stilling til hvilke af sygehusets øvrige afdelinger der aktiveres (Se afsnit 8.10) 5. Tage stilling til oprettelse af støttefunktioner - Døde (Se afsnit 8.1) - Pårørende (Se afsnit 8.2) - Udskrevne patienter - Krisehjælp (Se afsnit 8.5) - Personaleforhold (Se afsnit 8.6) 6. Føre beredskabsrapport vedr. - Meldinger fra koordinationsstab (KS) - Kontakter med politi - Kontakter med AMK - Beslutninger truffet af Beredskabsledelsen. 7. Beslutte nedtrapning af beredsskabsgraden. 8. Etablere ekstra intensiv kapacitet (se afsnit 3.5, side 4/4) 9. Foranstalte nødudskrivning/overflytning (Kørselskontor og afdelinger orienteres). 10. Orientere Aalborg Kommune om børnepasningsbehov (tlf , Børnehuset, Sdr. Skovvej) 11. Foranstalte relevant debriefing. 12. Information til presse via Beredskabsledelsen efter aftale med Politiets Beredskabsstab. s. 3/4

16 Organisation/ledelse 3.1 Fælles beredskabsledelse (fortsat): s. 4/4 Placering: Grad 0 Som beskrevet i traumemanualen. Grad I - II O-ambulatorium, sekretariat. Følgende kommunikationsmidler anvendes: 1. Lokal Fax katastrofe@rn.dk 4. Ordonnanser. Markeringsveste: Visitator: Sygehus-KOOL og ASS-KOOL: Fælles Beredskabsledelse: Ledere i indsatsområder: Portører: Blå vest (er i gult skab i Skadestuen) Gul vest (er i gult skab i Skadestuen) Rød vest (er i gult skab i Skadestuen) Grøn vest (1 vest er i gult skab i hvert indsatsområde) Hvid vest mærket med vagt (er i gult skab i Logistikafdelingen)

17 Organisation/ledelse 3.2 s. 1/1 Organisationsdiagram beredskabsgrad II Indsatsområde Skade/ modtagelse Central OP Intensiv terapi Klinik Medicin Logistik afd. Fælles Beredskabsledelse Støttefunktioner Døde Pårørende Udskrevne Krisehjælp Obs./ vente Radiologi Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central Koordinations-stab ved grad II AMK Nødudskriv./ overflytning Klinisk Biokemi Klinisk Immunologi Steri central

18 Organisation/ledelse 3.3 Koordinationsstab (KS) s. 1/1 Beredskabsledelsens koordineringsstab (KS) etableres ved beredskabsgrad II som stabsfunktion til beredskabsledelsen. KS modtager løbende opdateret information kapacitet og patientflow i de enkelte indsatsområder samt informationer fra de øvrige støtteområder, herunder også sygehusets øvrige afdelinger. Hvert indsatsområde giver tilbagemelding til KS, hver gang patienter modtages eller forlader indsatsområdet. KS ledes af Sygehus-KOOL. Bemanding: 1 Sygehus-KOOL der har ansvaret for, at der er løbende oversigt over: Patientflow Disponible ressourcer i indsatsområderne Kapacitet i indsatsområderne. Sygehus-KOOL og (og eventuelle assisterende KOOL-læger: ASS-KOOL) er til enhvertid markeret med gule veste. 4 sekretærer: 1 tavlesekretær 1 kommunikationssekretær 1 ordonnans-sekretær 1 Sygehus-KOOL sekretær. Placering: I O-ambulatoriets sekretariat ved siden af Beredskabsledelsen. Kommunikationsveje: 1. Beredskabsvisitator 2. Indsatsområder og støttefunktioner 3. Skadesteds-KOOL og AMK. 4. Politiets lokale registrering 5. Den Fælles Beredskabsledelse. Kommunikationsmidler: 1. Telefon: Sygehus-KOOL lokal 62325: ASS-KOOL lokal 62326: Kommunikationssekretær lokal 62321: 2. Fax katastrofe@rn.dk flaskehalsproblemer i relation til patientbehandling og melding fra Skadesteds- KOOL. patientrelaterede meldinger herunder patientflow. ændringer af kapaciteten i de enkelte indsatsområder.

19 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 3.3/01 s. 1/2 ACTIONCARD: KS - VED BEREDSKABSGRAD II (Sygehus-KOOL og Ass-KOOL - gule veste) Aktivering: 1. Sygehus-KOOL og ASS-KOOL udpeges af traumeteamleder blandt de fremmødte KOOL uddannede speciallæger fra Anæstesiologisk Afdeling og Ortopædkirurgisk Afdeling (Klinik Medicin ved medicinsk traume). 2. Kommunikationssekretær (1. fremmødte) Tavlesekretær (2. fremmødte) Sygehus-KOOL sekretær (4. fremmødte) Ordonanssekretær via Skade/Modtagelsen (5. fremmødte). Alle sekretærer tilkaldes via journalskrivende sekretær i Skadestuen. 3. Øvrige fremmødte sekretærer deltager i registreringen i Skadestuen. Sygehus-KOOL: 4. Leder KS (koordinationsstab). 5. Lokal : Melding om flaskehalsproblemer og systemnedbrud. 6. Kommunikerer med den interne beredskabsledelse (lokal 62320). ASS-KOOL: 7. Lokal 62326: Meldinger om patientflow og øvrige patient relaterede meldinger via indsatsområder Tag på baggrund af meldingerne stilling til: - Patientens videre behandling. - Hvortil patienten skal bringes.

20 3.3/01 s. 2/2 ACTIONCARD: KS - VED BEREDSKABSGRAD II (Sygehus-KOOL og Ass-KOOL - gule veste) Kommunikationssekretær: 8. Lokal 62321: Meldinger vedrørende ændringer i de enkelte indsatsområders kapacitet. Tavlesekretær: 9. Fører patientflow/kapacitetstavle. Sygehus-KOOL sekretær: 10. Fører problemtavle - opgaveløsning for sygehus-kool. Ordonnanssekretær: 11. Stafet.

21 Organisation/ledelse 3.4 Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) Opkald vedr. anmodning om AMK: s. 1/2 AMK er en Regional koordinerende funktion, som skal sikre, at de tilstrækkelige ressourcer er til stede i sygehusvæsenet til at løse de behandlingsmæssige opgaver, som udløses i forbindelse med masseskadesituationer af såvel traumatisk som medicinsk karakter. Den AMK-ansvarlige læge har under delegation fra direktøren for sundhedsområdet i Region Nordjylland kompetence til at tilvejebringe de nødvendige ressourcer, som den akut opståede hændelse kræver af sygehusvæsenet i Region Nordjylland for at løse opgaven. Herudover har AMK en koordinerende funktion imellem de dele af sundhedsvæsenet i Region Nordjylland og evt. tilstødende regioner, som er involveret i en masseskadesituation. Tilvejebringelse af behandlingsmæssige ressourcer - Tilvejebringer de ressourcer, Beredskabsledelsen har behov for til at løse konkrete behandlingsmæssige opgaver, såfremt de ikke er til stede på matriklen. - Vurderer i samråd med Beredskabsledelsen behovet for medicinsk assistance fra den primære sundhedstjeneste og alarmerer i givet fald denne Koordinering - Alarmerer/aktiverer de nødvendige samarbejdspartnere til at sikre løsning af de behandlingsmæssige opgaver igennem Beredskabsledelserne på sygehusmatriklerne i Region Nordjylland samt eventuelt sygehuse udenfor Region Nordjylland. - AMK kan endvidere udløse krise- og katastrofepsykiatrisk bistand via Aalborg Psykiatriske Sygehus. Aktivering af AMK AMK kan alene aktiveres på foranledning af: - Regionens sygehuse - Skadestedsledelsen/koordinerende instans på skadestedet - Præhospitale udrykningsordninger, herunder akutlægebil - Naboregioners AMK/sygehusenes beredskabsledelser - Sundhedsstyrelsen/statslige organer

22 Organisation/ledelse 3.4 Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) (fortsat) Anmodning om aktivering af AMK fremsættes til AMK-vagthavende på Telefonnummer : Ved opkald skal rekvirent klart tilkendegive: Navn og funktion. At der ønskes kontakt til AMK for Region Nordjylland. s. 2/ Instruks ved anmodning om aktivering af AMK Ved opkald til AMK-vagthavende klarlægges følgende forhold: 1. Ulykkens art og omfang? 2. Ulykkens geografiske placering? 3. Aktiverede sygehuse? 4. Hvilke ressourcer i og udenfor sundhedsvæsenet er i øvrigt alarmerede? 5. Er der KOOL-læge på skadestedet? 6. Ved medicinsk ulykke: arten af eksposition og behov for afvaskning/isolation. På baggrund af disse spørgsmål: Rådgives rekvirent vedrørende visitation. Besluttes om AMK skal aktiveres. Meddeles rekvirent status om udsendelse af udrykningshold og eventuelt KOOL-læge til skadestedet.

23 Bilag - Telefonnumre 3.5 Nyttige telefonnumre s. 1/4 Aalborg Politi Døgnvagt Landsdækkende nr. 114 Haste 112 Beredskabscenter Aalborg Døgnvagt Kemikalieberedskabsvagten Døgnvagt Beredskabsstyrelsen, Kemisk Laboratorium Tlf.nr , telefax lab@brs.dk / Universitetsparken 2, 2100 København Ø SARS Beredskabs Jylland ( ) Vagthavende Infektionsmedicinsk Afdeling Q, Skejby Sygehus Giftinformationen Døgnvagt Bispebjerg Hospital Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik Bispebjerg Bakke København NV clintox@bbh.hosp.dk Statens Institut for Strålehygiejne Døgnvagt Sundhedsstyrelsen Statens Institut for Strålehygiejne Tlf.nr , telefax sis@sis.dk, Knapholm 7, 2730 Herlev Center for Biologisk Beredskab Døgnvagt Statens Serum Institut Artillerivej 5, 2300 København S ccb@ssi.dk EMBEDSLÆGERNE Vesterbro 81 B, 1, Postboks Aalborg Tlf.nr.: (dagtid) Tlf.nr.: (vagttid) Telefax: senord@sst.dk

24 Bilag - Lægemiddelberedskabet 3.5 Lægemiddelberedskabet Der er foretaget en vurdering af dels antallet af indbragte patienter udsat for katastrofe/masseskade, fraktioner som kræver intensiv terapi samt fraktioner af patienter, der skal undergå nødvendige kirurgiske indgreb indenfor de første to dage. Bl.a. under hensyntagen til kendte situationer fra udlandet kombineret med afvejning af den tilgængelige kapacitet, herunder den intensive kapacitet, er planlægningsgrundlaget for lægemiddelberedskabet følgende: s. 2/4 Antal indbragte patienter i relation til hændelsen: 100 Antal patienter til intensiv terapi i tre dage: 30 Antal patienter til operationer inden for de første to døgn 40 Ovennævnte nøgletal har indgået i en analyse over de tilgængelige lægemiddellagre på Sygehusapoteket i Aalborg, og Sygehusapoteket vil til en hver tid kunne honorere kravene i henhold til ovennævnte planlægningsgrundlægning

25 Bilag - Antidotberedskabet 3.5 Antidotberedskabet En faglig ekspertgruppe har med udgangspunkt i den eksisterende antidotbeholdning ved Aalborg Universitetshospital udarbejdet forslag til den fremtidige organisering af antidotberedskabet i Region Nordjylland. Antidoterne i den endelige liste, som findes på sygehusenes intranet, er valgt udfra at der skulle være antidoter mod kendte industrielle-, lægemiddel- og militære forgiftninger. at antidoterne er dokumenterede effektive - eller hvis dokumentationen for effektiviteten af den enkelte antidot, var ringe - skulle forgiftningen ubehandlet indebære umiddelbar livsfare eller risiko for invaliditet. at den enkelte antidot skulle have så få bivirkninger som muligt. Antallet af de enkelte antidot-doser følger et eksisterende overordnet princip om, at der ved industrielle (og militære) forgiftninger er tilstrækkeligt til at behandle 30 personer i et døgn. For lægemiddelforgiftninger er der til behandling af 10 personer i et døgn. På sygehusenes PRI-portal findes tilgængeligt detaljerede oplysninger om hele regionens antidotbeholdning med angivelse af, hvor de enkelte antidoter fysisk befinder sig og i hvilke mængder. Basisbeholdning Forefindes på alle modtageafdelinger. Alle præparaterne er en del af daglige drift. Lokalt suppleringslager Forefindes på alle modtageafdelinger. Består af få, overvejende kategori A antidoter (antidoter, der skal benyttes her og nu ). Er dimensioneret til umiddelbar behandling af 2 patienter. s. 3/4 Hoved suppleringslager Placeret i Skadestuen, Aalborg Universitetshospital. Lageret dimensioneres til behandling af tredive personer i et døgn. For Medicinske forgiftninger dog kun 10 personer i et døgn. Speciallager Indtil videre lagerhold i Skadestuen, Aalborg Universitetshospital.

26 Bilag Ekstra intensiv kapacitet 3.5 Rekruttering af ekstra intensiv kapacitet i forbindelse med akut alvorlig beredskabs-situation I planen indgår følgende præmisser: 1. Etablering af et større antal ekstra intensive pladser fordrer, at al elektiv kirurgi ved det pågældende sygehus indstilles, og sygehuset overgår til kun at afvikle akutte kirurgiske patienter 2. I en katastrofesituation kan der selv sagt ikke leveres intensiv observation og behandling på det højeste medikotekniske/faglige niveau, idet planen bl.a. fordrer anvendelsen af udtjent, men ikke kasseret udstyr, herunder respiratorer og overvågningsenheder, og personalet i et vist omfang må varetage andre end de daglige tillærte funktioner. Plan for eskalering af yderligere intensiv behandlingskapacitet: s. 4/4 Trin I: Omdannelse af opvågning II, Aalborg Universitetshospital, afsnit Syd til intensiv terapi: Trin II: Inddragelse af 2 ledige intensive pladser ved afsnit 103 samt delvis inddragelse af (4 pladser) ved opvågningsfunktionen, Aalborg Universitetshospital, afsnit Nord: Trin III: Inddragelse af op til 12 opvågningspladser i sammedagskirurgisk afsnit O6 / opvågning 3 ved Aalborg Universitetshospital, afsnit Syd pladserne benyttes i beredskabsgrad II primært som observations/ vente afsnit: Trin IV: Inddragelse af 2 ledige intensive pladser samt 8 opvågningspladser ved intensiv/opvågningsfunktionen Hjørring Sygehus, Sygehus Vendsyssel: 4 pladser 6 pladser 12 pladser 10 pladser Der kan således i alt etableres op til 32 ekstra intensive pladser med monitoreringsudstyr, respiratorer, pumper mv. ved Anæstesiologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.

27 Alarmering 4.1 Forhåndsmelding og Alarmering s. 1/2 Hvis Alarmcentralen modtager melding om en stor ulykke eller en potentiel ulykke eks. en terrortrussel eller et fly med landingsproblemer, vil der blive givet en forhåndsmelding til Skadestuen. Ved FORHÅNDSMELDING OM ULYKKE noteres navn og telefonnummer på alarmeringsskema. Både traumeortopædkirurg (kode 778) og traumeanæstesilæge (kode 780) orienteres om forhåndsmeldingen og bliver afhængig af situationen bedt om at møde i skadestuen, så de kan deltage i den endelig afgørelse af indsatsen. Alarmering Alarmering, dvs. melding om INDTRUFFEN ulykke kan modtages fra akutlægebil, Politi, Falck eller læge fra andet sygehus. Forløbslederen i Skadestuen er den sygeplejerske, der modtager forhåndsmeldingen eller alarmen og udfylder skema. Opkaldet besvares, navn og telefonnummer noteres og det meddeles at vagthavende læge ringer tilbage.

28 Alarmering 4.1 Skema til Alarmmodtagelse s. 2/2 1. Tidspunkt: :_ 2. Udrykningshold eller Beredskab eller AMK (afkryds) 3. Alarmeringsinstans, navn, stilling og telefonnr. for alarmgiver:_ 4. Hvad er der sket? 5. Hvor mange tilskadekomne anslås? Svært: Moderat: Let: 6. Er der risiko for forurening med kemisk, biologisk og ioniserende stoffer? (stof, stofidentifikationskode?) 7. Er andre sygehuse alarmeret? 8. Er der Falckredder eller læge tilstede på skadeplads, hvis ja, hvordan kan denne kontaktes? 9. Fulde navn på modtager: Ud fra alarmen tager alarmmodtageren stilling til beredskabsgraden.

29 Forhåndmelding og Alarmering 4.2 Alarm grad II Aalborg Universitetshospital optageområde s. 1/1 SKADESTED Politi Ambulanceleder Akutlægebil KOOL-læge Alle andre alarmer AMK Forløbsleder Ortopædkirurgisk/ Medicinsk Indsatsleder og Traumeanæstesilæge Aktivér Beredskabsledelsen Accept GRAD II Aktivér KS via beredskabsledelsen AKTIVEREDE INDSATSOMRÅDER Skade/ Modtagelsen O-personale: via Skadestuen Anæstesipersonale, 2. afdeling via 544 til 541 Central OP via 780 til 541 Klinik Medicin via kode 778 Intensiv terapi via 544 til 542 Radiologi via lokal Klinisk Biokemis k Afdeling via lokal Klinisk Immunologisk Afdeling via lokal Logistikafdelingen via lokal Stericentralen via lokal kl via lokal kl

30 Alarmering 4.3 Alarmeringsliste for x-afdeling s. 1/1 Beredskabslisten opstilles således, at de, der bor tættest står først på listen. Ledelsen markeres i de øverste rækker og markeres med fed skrift. Ændringer i ledelsen meddeles til Informationen. Navn Telefonnr. Mobiltlf. Kode Ikke truffet (anfør tid) Truffet (sæt X) Kommer kl. (anfør tid) Er kommet (anfør tid) Navn Telefonnr. Mobiltlf. Kode Ikke truffet (anfør tid) Truffet (sæt X) Kommer kl. (anfør tid) Er kommet (anfør tid)

31 Forefindes i: Gult skab v/informationen, Syd 4.4/01 s. 1/2 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD I Ved melding om beredskabsgrad I via forløbsleder (uanset traumemekanisme): 1. Aktivér traumeteam. 2. Tilkald voksentransportsygeplejerske (kode 572) og anæstesisygeplejerske i Afsnit A, T/V, H og K. 3. Giv melding til LogistikAfdelingen (opgiv ca. antal tilskadekomne og evt. behov for renseprocedure). 4. Giv melding til ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Syd 5. Giv melding til ledende overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling 6. Giv melding til ledende overlæge, Radiologisk Afdeling. 7. Giv melding til ledende overlæge, AMA. 8. Giv melding til ledelsen, Teknisk Afdeling. Via personsøgere / DECT-telefoner eller fasttelefon (se alarmeringsliste). Ved melding om MEDICINSK beredskabsgrad I via forløbsleder: 1. Tilkald bagvagter fra Hæmatologisk Afdeling, Infektionsmedicinsk Afdeling, Nyremedicinsk Afdeling og Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling. 2. Tilkald medicinsk KOOL-læge efter liste.

32 4.4/01 s. 2/2 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD I 3. Tilkald voksentransportsygeplejerske (kode 572) og anæstesisygeplejerske i Afsnit K, T/V, H og K. Via personsøgere / DECT-telefoner eller fasttelefon (se alarmeringsliste).

33 Forefindes i: Gult skab v/informationen, Syd 4.4/02 s. 1/3 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD II Ved melding om beredskabsgrad II via forløbsleder: 1. Aktivér traumeteam. Giv melding om beredskabsgrad II. 2. Tilkald af bil til transport af udrykningshold. 3. Kontakt AMK-vagthavende, og meld beredskabsgrad II (se AMKvagtliste). 4. Indkald via kaldeliste vagthavende voksentransportsygeplejerske (kode 572) og anæstesisygeplejersker i afsnit A, T/V, H og K. 5. Giv melding til koordinator i Klinisk Immunologisk Afdeling via vagthavende bioanalytiker, lokal Giv melding til LogistikAfdelingen (opgiv ca. antal tilskadekomne og evt. behov for renseprocedure). 7. Giv melding til ledende overlæge, Anæstesiologisk Afdeling Syd. 8. Giv melding til ledende overlæge, Ortopædkirurgisk Afdeling. 9. Giv melding til ledende overlæge, Radiologisk Afdeling. 10. Giv melding til ledende overlæge Akut- og Traumecentret 11. Giv melding til ledelsen, Teknisk Afdeling. 12. Giv melding til vagthavende anæstesilæge, TV kode 568 (DECT 61721), A kode 548 (DECT 61951). H-anæstesilæge kun i dagtid kode 577 (DECT 61882) eller DECT

34 4.4/02 s. 2/3 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD II 12. Kirurgisk traume: Indkald vagthavende bagvagter på: Karkirurgisk Afdeling, kode 444 (evt. via kaldeliste). Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling, kode 441 (evt. via kaldeliste). Neurokirurgisk Afdeling, kode 460 (evt. via kaldeliste). Hjertelungekirurgisk Afdeling, kode 492. Orientér om beredskabsgrad II. Disse foretager selv tilkald af egen ledelse og kolleger. Melding: Giv møde i Skadestue og kontakt ortopædkirurgisk indsatsleder. Medicinsk traume: Indkald vagthavende bagvagter på: Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Gastroenterologisk Afdeling, kode 345 Endokrinologisk Afdeling, kode 317 Lungemedicinsk, kode 382 Kardiologisk Afdeling, kode 371 (evt. via kaldeliste). Orientér om beredskabsgrad II. Disse foretager selv tilkald af egen ledelse og kolleger. Melding: Giv møde i Skadestue og kontakt ortopædkirurgisk indsats-leder. 13. Giv melding om beredskabsgrad II til ansvarshavende sygeplejerske, Sterilcentralen, lokal 62023, kl eller via kaldeliste kl

35 4.4/02 s. 3/3 ACTIONCARD: INFORMATIONEN GRAD II 14. Giv melding til leder af støttefunktion "Pårørende" til afsnitsledende sygeplejerske i O-ambulatoriet - lokal Hvis beredskabsledelsen giver melding om nødudskrivning indkaldes Kørselskontoret. Alarmeringsforløb: Melding om beredskabsgrad II afgives fra traumeteamleder i Skadestuen via forløbsleder i Skadestuen til Informationen som ved normal traumealarm. De adviserede og tilkaldte personer får enslydende melding: Beredskabgrad II. Der forventes X antal tilskadekomne (evt. > Y tilskadekomne). Der er udsendt udrykningshold. Giv uopsætteligt møde ifølge beredskabsplanen.

36 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/03 s. 1/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD I (GRØN VEST) 1. Modtager melding fra AMK, Falck, akutlægebil, politi eller læge fra andet sygehus. 2. Besvar opkaldet, notér navn og telefonnummer og meddel at vagthavende læge ringer tilbage. 3. Udfyld traumeskema/alarmeringsskema. 4. Både traumeortopædkirurg (kode 778) og traumeanæstesilæge (kode 780) kaldes i skadestuen og bliver bedt om at ringe tilbage for at verificere meldingen. Ved udsendelse af udrykningshold kaldes anæstesisygeplejerske kode 781. Traumeortopædkirurgen og traumeanæstesilæge tager i fællesskab ud fra meldingen stilling til Beredskabsgrad. 5. Ved kirurgisk beredskab: Advisér Sengeafsnit O2 (lokal 62348) angående indkaldelse af O-læger. Ved medicinsk beredskab: Tilkald bagvagt ifølge nedenstående skema. Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode 345 Vurdér antal læger i samråd med traumeortopædkirurg og traumeanæstesilæge.

37 4.4/03 s. 2/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD I (GRØN VEST) 6. Meld kirurgisk eller medicinsk traume til Informationen med ca. antal kvæstede/beredskabsgrad I samt evt. behov for renseprocedure. 7. Vurdér afdelingens personaleressourcer - bemanding med behandlerteam pr. stue - antal rød alarm. 8. Orientér sekretæren, der evt. indkalder sekretærer/sygeplejersker efter katastrofeliste. 9. Vurdér behov for visiterende sygeplejerske. 10. Uddelegér ansvar for pårørende. 11. Orientér afsnitsledende sygeplejerske (kode 487). 12. Vær medansvarlig for prioritering og ajourføring af tavle i samarbejde med visitator. Ved behov for renseprocedure: Udpeg en sygeplejerske til modtagelse af patienter efter rensning.

38 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/04 s. 1/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD II (GRØN VEST) 1. Modtager melding fra AMK, Falck, akutlægebil, politi eller læge fra andet sygehus. 2. Besvar opkaldet, notér navn og telefonnummer og meddel at vagthavende læge ringer tilbage. 3. Udfyld traumeskema/alarmeringsskema. 4. Både traumeortopædkirurg (kode 778) og traumeanæstesilæge (kode 780) kaldes i skadestuen og bliver bedt om at ringe tilbage for at verificere meldingen. Ved udsendelse af udrykningshold kaldes anæstesisygeplejerske kode 781. Traumeortopædkirurgen og traumeanæstesilæge tager i fællesskab ud fra meldingen stilling til Beredskabsgrad. 5. Meld kirurgisk eller medicinsk traume til Informationen med ca. antal kvæstede og meld beredskabsniveau grad II samt evt. behov for renseprocedure. 6. Udsend i samarbejde med Traumeanæstesilægen udrykningshold. 7. Ved kirurgisk beredskab: Advisér Sengeafsnit O2 (lokal 62348) angående indkaldelse af O-læger. Ved medicinsk beredskab: Tilkald bagvagt ifølge nedenstående skema.

39 4.4/04 s. 2/2 ACTIONCARD: FORLØBSLEDER BEREDSKABSGRAD II (GRØN VEST) Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode 345 Vurdér antal læger i samråd med traumeortopædkirurg og traumeanæstesilæge. 8. Vurdér afdelingens personaleressourcer - bemanding med behandlerteam pr. stue = antal rød alarm. 9. Orientér sekretær, der indkalder afsnitsledere og personale efter katastrofeliste. 10. Udpeg den visiterende sygeplejerske. 11. Røm skade- og modtagestuerne efter behov og i samarbejde med ortopædkirurgisk læge 12. Uddelegér ansvar for pårørende til Afdelingssygeplejerske i O- ambulatoriet, der indkaldes automatisk via Informationen. 13. Udpeg en medansvarlig for ajourføring af tavlen i samarbejde med ortopædkirurgisk indsatsleder. 14. Afsnitsledende sygeplejerske adviserer O-amb. m.h.p. behandling af lettere tilskadekomne. Ved behov for renseprocedure: Udpeg en sygeplejerske til modtagelse af patienter efter rensning.

40 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/05 s. 1/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD I 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter traumekald. 2. Foretag sammen med traumeanæstesilægen kontrolopkald til alarmerende instans og vurdér beredskabsgrad. Ved medicinsk beredskab tag stilling til skademekanisme og konferér med relevant bagvagt efter skema. Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Anmod evt. om aktivering af AMK via omstillingen. 4. Foretag efter anmodning, sammen med traumeanæstesilægen, beslutning om udsendelse af udryknings-hold. Meld tilbage til skadested om, hvornår holdet udsendes. 5. Du har det overordnede ansvar i indsatsområdet. 6. Led og koordinér den samlede indsats i området i samarbejde med forløbslederen (ved medicinsk beredskab også i samarbejde med bagvagt fra relevant afdeling se skema). 7. Bliv i Skadestuen ved oversigtstavlen og modtag her meldinger fra det aktive personale.

41 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/05 s. 2/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD I 8. Foretag løbende prioritering ud fra patienternes tilstand om behov for andre specialer og eksterne undersøgelsesbehov, herunder særligt CT-scanning.

42 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/06 s. 1/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD II 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter traumekald. 2. Foretag sammen med traumeanæstesilægen kontrolopkald til alarmerende instans og vurdér beredskabsgrad. Ved medicinsk beredskab tag stilling til skademekanisme og konferér med relevant bagvagt efter skema. Skademekanisme Konferér med Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Aktiver AMK via omstillingen. 4. Der er udsendt udrykningshold og efter anmodning udsendes i samarbejde med traumeanæstesilægen, supplerende udrykningshold bestående af skadestuesygeplejerske og ortopædkirurg. Forløbslederen udpeger skadestuesygeplejerske og du udpeger en ortopædkirurgisk læge til supplerende udrykningshold. Meld tilbage til skadested om, hvornår holdene udsendes. 5. Du har det overordnede ansvar i indsatsområdet. 6. Led og koordinér den samlede indsats i samarbejde med forløbslederen (ved medicinsk beredskab - også i samarbejde med bagvagt fra relevant Afdeling se skema).

43 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/06 s. 2/2 ACTIONCARD: ORTOPÆDKIRURGISK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (O-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD II 7. Bliv i Skadestuen ved oversigtstavlen og modtag her meldinger fra den gangkoordinerende læge om patienternes tilstand, behov for andre specialer og eksterne undersøgelsesbehov, særligt CTscanning. Foretag løbende prioritering ud fra disse oplysninger. 8. Stå i løbende kontakt med KS (lokal 62325) og viderevisitér i samarbejde hermed patienterne fra stuerne i Skadestuen og Modtagelsen til øvrige indsatsområder.

44 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/07 ACTIONCARD: MEDICINSK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (MED-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD I 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter beredskabsmelding. 2. Ved medicinsk beredskab fordeles posten som medicinsk indsatsleder efter nedenstående skema: Skademekanisme Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Led og koordinér den samlede indsats i Skadestue/Modtagelse i samarbejde med forløbslederen og ortopædkirurgisk indsatsleder. Ortopædkirurgisk indsatsleder har det organisatoriske ansvar i indsatsområdet, mens ansvaret for behandlingsmæssige tiltag og forholdsregler påhviler medicinsk indsatsleder.

45 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 4.4/08 ACTIONCARD: MEDICINSK INDSATSLEDER SKADESTUE/MODTAGELSE (MED-SPECIALLÆGE) (GRØN VEST) GRAD II 1. Mød ved pulten i Skadestuen efter beredskabsmelding. 2. Ved medicinsk beredskab fordeles posten som medicinsk indsatsleder efter nedenstående skema: Skademekanisme Forgiftninger Bagvagt, Nyremedicinsk Afdeling, kode 335 Smitsomme sygdomme Bagvagt, Infektionsmedicinsk Afdeling, kode 666 Radierende stråling Bagvagt, Hæmatologisk Afdeling, kode 327 Øvrige medicinske ulykker Bagvagt, Gastroenterologisk Afdeling, kode Led og koordinér den samlede indsats i Skadestue/Modtagelse i samarbejde med forløbslederen og ortopædkirurgisk indsatsleder. Ortopædkirurgisk indsatsleder har det organisatoriske ansvar i indsatsområdet, mens ansvaret for behandlingsmæssige tiltag og forholdsregler påhviler medicinsk indsatsleder. 4. Stå i løbende kontakt med KS (lokal 62325) og viderevisitér i samarbejde hermed patienterne fra traumestuerne til øvrige indsatsområder.

46 Visitation 5.1 Grad 0 - I Funktionen kan oprettes efter behov. Visitator s. 1/2 Grad II Opgaver: 1. I beredskabsplanens grad II er det visitators opgave at foretage en umiddelbar bedømmelse af patienttilstand og ud fra denne, samt de evt. anamnestiske oplysninger fra ambulancetjenesten eller fra et allerede udfyldt skadestedskort, danne sig et indtryk af i hvilken grad patienten er truet. Alle patienter fra ulykker visiteres tillige med øvrige akutindkomne til Skadestuen. Alle prioriteres samlet. 2. Patienterne fordeles til de etablerede indsatsområder. 3. Fordeling i de forskellige områder afhænger af den primære vurdering af patientskader og sværhedsgrader. I bedømmelsen anvendes sædvanlige kriterier. Det fremgår umiddelbart, at bedømmelsen skal foregå hurtigt og uden fuldt overblik over patienten. Den grundige bedømmelse sker i det område patienten visiteres til. 4. Patienterne forsynes af sygeplejersken med identifikationsbånd/nummer svarende til katastrofejournalen. Sekretæren lægger charteque med alle nødvendige papirer (se traumemanualen) på patienterne og er behjælpelig med udfyldelse af registreringskort. Første side af registreringskortet afrives, før patienten viderevisiteres. 5. Visitator udstyrer samtlige patienter med prioriteringsmærker (se disse). 6. KS's ordonnanssekretær afhenter udfyldte registreringskort og afleverer disse hos koordinationsstaben (KS). På dette kort er anført destination (område). Patienterne registreres på flowtavle i KS. Registrering videregives i øvrigt til politi af koordinationsstaben. 7. Samarbejdet med de øvrige indsatsområder foregår via Sygehus-KOOL (KS). Bemanding: 1. Visitator: O-speciallæge. Visitator er markeret med blå vest skadestuesygeplejersker (udpeget af forløbslederen) skadestuesekretærer (3. og 6. fremmødte sekretær).

47 Visitation 5.1 s. 2/2 Placering: Ambulanceindgang, Skadestuen. Kommunikation: Modtagelsens telefon medbragt (tlf ). Direkte kontakt til koordinationsstaben via ordonnanssekretær.

48 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/01 ACTIONCARD: VISITATOR VED AMBULANCEINDGANG 1 (O-SPECIALLÆGE/MEDICINSK SPECIALLÆGE - BLÅ VEST) 1. Funktionen varetages af traumeteamleder, når denne er frigjort efter ankomst af ortopædkirurgisk indsatsleder. 2. Får udleveret blå vest. 3. Gå til ambulanceindgang 1, hvor der foretages registrering og påsættes prioriteringsmærker. Visitér tilskadekomne til Skadestuen (prioritet 1 og 2), visitér lettere tilskadekomne og uskadte til obs/vente (prioritet 3) og døde til Sygehuskapellet (prioritet 0). 4. Ajourføres om ledig kapacitet i Skadestuen/modtagelsen via den lægelige gangkoordinator og kommunikerer med forløbsleder/ortopædkirurgisk indsatsleder gennem denne. 5. Ved medicinsk traume forestås visitationen af medicinsk speciallæge.

49 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/02 ACTIONCARD FOR: LÆGELIG GANGKOORDINATOR GRAD II 1. Får actioncard af forløbslederen ved fremmøde, når grad II eller højere aktiveres. 2. Møder ved pulten i Skadestuen og briefes af ortopædkirurgisk indsatsleder. 3. Du assisterer ortopædkirurgisk indsatsleder. 4. Foretag løbende briefing af stuerne og sørg for at melde tilbage til ortopædkirurgisk indsatsleder om: skadeomfang/patienternes tilstand behov for andre specialer eksterne undersøgelsesbehov 5. Giv også tilbagemelding til indsatslederen, når en stue er klar til en ny patient.

50 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/03 ACTIONCARD FOR: VISITERENDE SYGEPLEJERSKE 1. Modtag meldinger fra forløbslederen. 2. Medbring rullebord, prioriteringsmærker, handsker og modtagelsens telefon ( ). 3. Før visitationslog. 4. Vær ansvarlig for påsætning af armbånd. 5. Eskortér patienten til Skadestuen. 6. Opdatér visitationslog.

51 Forefindes i: Gult skab i Skadestuen v/ambulanceindgang 1 5.1/04 ACTIONCARD: VISITATIONSSEKRETÆR (3. FREMMØDTE) (VED AMBULANCEINDGANG I) 1. Sørg for at katastrofejournaler kommer med patienten. 3. Påsæt labels på relevante papirer, herunder skadestedskort og visitationslog. 4. Vær behjælpelig med at udfylde registreringskort. Første side af registreringskort afrives, før patienten viderevisiteres. Denne afhentes af ordonanssekretæren.

52 Visitation 5.2 Visitationsveje s. 1/1 Visitator kan visitere tilskadekomne og øvrige akutte patienter til følgende indsatsområder/ støttefunktioner: V I S I T A T O R Obs/vente Skade/Modtagelse Direkte videre Udskrevne Døde 1. OP 2. Intensiv 3. Radiologi 4. Sengeafdeling

53 Registrering 6.1 Patientregistrering s. 1/1 Grad 0 - I Sædvanlige procedurer. Grad II Alle patienter (ulykkesofre og alm. patienter) registreres i sygehusets katastroferegistreringssystem. Den ikke behandlingskrævende person skal også registreres. Der foregår to forskellige former for registrering. 1. Sygehusets registrering. 2. Politiets registering. Alle patienter skal passere visitator i Skade/Modtagelsen. Efter, at visitator har bedømt patienten, skal patienten være forsynet med: 1. Færdigpakket katastrofejournal (sekretær). 2. Registreringsnummer på armbånd (sygeplejerske). 3. Prioriteringsmærke (visitator). Katastrofejournalen, registreringsnummer og prioriteringsmærke følger patienten, indtil normale procedurer kan anvendes.