Pilotprojekt om kiropraktorers henvisningsmulighed til Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme og Radiologisk afsnit på Glostrup Hospital

Transkript

1 Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling Pilotprojekt om kiropraktorers henvisningsmulighed til Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme og Radiologisk afsnit på Glostrup Hospital Kongens Vænge Hillerød Telefon Direkte Web Jan Projektbeskrivelse I pilotprojektet gives kiropraktorer mulighed for at henvise direkte til reumatologisk afdeling. Herudover er det pr. 1. januar 2014 aftalt i overenskomsten mellem kiropraktorer og regionen, at kiropraktorer kan henvise til henvise til MR-scanning. Begge henvisningsmuligheder vil understøttes i projektet med en forventning om, at dette vil afkorte patientforløbet til gavn for patienten. Herudover vil projektet undersøge muligheden for en bedre anvendelse af ressourcer. Patientgruppen Forløbsprogrammet for lænderyglidelser beskriver, hvordan en hurtig, koordineret og målrettet sundhedsfaglig indsats kan lindre og afkorte patientforløbet og forhindre senfølger af lænderyglidelser. Dette pilotprojekt understøtter forløbsprogrammets mål ved at have fokus på at minimere tidsforløbet og sikre en sundhedsfaglig indsats, som lever op til forløbsprogrammets faglige retningslinjer. Formål Formålet er at undersøge, hvorvidt det samlede patientforløb smidiggøres og optimeres, når kiropraktorer har mulighed for at henvise patienter direkte til reumatologisk afdeling, og kiropraktorer understøttes i at henvise til MR-scanning på radiologisk afsnit. Der vil være fokus på 3 delmål: 1) At minimere det samlede tidsforløb for behandlingen 2) At give patienten korrekt behandling jf. forløbsprogrammet 3) At etablere velfungerende samarbejder mellem involverede behandlere kendetegnet ved sammenhæng mellem indsatserne i patientforløbene Succeskriterier for projektet Patienter, der henvises til reumatologisk afdeling via kiropraktor, har et kortere behandlingsforløb end patienter, der henvises via almen praksis. Patienter, der henvises til reumatologisk afdeling via kiropraktor, behandles i henhold til retningslinjerne i forløbsprogrammet De involverede behandlere sikrer sammenhæng mellem indsatserne i patientforløbene via korrekt kommunikation Beskrivelse af rammer og indhold I projektet gives kiropraktorer i planområde syd mulighed for at henvise til reumatologisk afdeling og muligheden for henvisning ved MR-scanning på radiologisk afdeling på Glostrup Hospital understøtte igennem projektet.

2 Henvisningerne skal ske indenfor rammen af de henvisningskriterier, der fremgår af forløbsprogrammet for lænderyglidelser. I praksisplanen for kiropraktik er følgende målsætning og implementeringsanvisning: Målsætning: Der gennemføres i planperioden et forsøgsprojekt vedr. kiropraktorernes direkte henvisningsret til reumatologisk afdeling på Glostrup Hospital. Målsætningen implementeres således: Der udarbejdes forslag til projektbeskrivelse, der i indicerede tilfælde giver kiropraktorerne ret til henvisning til hospitalsafdeling svarende til kriterierne i forløbsprogrammet for lænderyglidelser. På baggrund af denne målsætning etableres samarbejde med Glostrup Hospital om et pilotprojekt, der har til formål at undersøge muligheden for at smidiggøre lænderygpatienters vej gennem systemet og herved optimere behandlingen. Projektet skal tage hensyn til, at den praktiserende læge er tovholder. Der skal som minimum sendes en meddelelse til den praktiserende læge, når en patient henvises til reumatologisk afdeling fra kiropraktik. Deltagergruppe Deltagergruppen af kiropraktorer er de kiropraktorer, der har klinik i planområde syd. Det svarer til ca. 19 klinikker. Deltagende fagpersonale fra kiropraktik, Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme og radiologisk afsnit indkaldes til et opstartsmøde og vil modtage undervisning jf. forløbsprogrammet. På nuværende tidspunkt modtager Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme ca. 30 patienter om ugen, der er henvist under forløbsprogrammet via praktiserende læge eller speciallæge. Erfaringen med disse henvisninger er, at de sjældent passer til kriterierne for henvisninger i forløbsprogrammet for lænderyglidelser. Glostrup Hospital har en forventning om, at dette projekt vil styrke den faglige vurdering af, hvilke patienter, der er relevante at henvise til Glostrup Hospital. Praksiskonsulentordningen og administrationen har undersøgt, hvor mange patienter, der kan forventes henvist fra kiropraktorer i projektperioden. Tallet er udregnet med udgangspunkt i en forsøgsperiode i praksiskonsulenternes egne klinikker. Det skønnes, at 19 klinikker vil henvise omkring 30 patienter i alt om måneden til enten reumatologisk afdeling eller til både reumatologisk afdeling og til MR-scanning. Tallet er dog usikkert, og henvisningsantallet for de deltagende klinikker vil løbende Side 2

3 blive vurderet, både i forhold til kapaciteten på reumatologisk og radiologisk afdeling og i forhold til om de rette patienter henvises. Projektgruppe Der etableres en projektgruppe bestående af praksiskonsulenterne, kvalitetsteamet i Center for Sundhed og repræsentanter fra Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme og Radiologisk afsnit Glostrup Hospital. Projektgruppen planlægger forløbet, herunder uddannelsesaktiviteter og justering af projektet undervejs. Projektledelsen varetages af Enhed for Tværsektoriel Udvikling i Center for Sundhed ved kvalitetskonsulent Anne Cederlund Rytter. Samarbejdspartnere Med-Com: Praksiskonsulenterne for kiropraktik indgår dialog med Med-Com om at oprette midlertidig henvisningsmulighed (det foreslås at anvende den samme skabelon som speciallæger og almen praksis benytter i dag), der samtidig sender en henvisning til den praktiserende læge med en orientering om henvisningen. Hospitalskonsulent fra almen praksis: I forbindelse med evaluering skal det belyses, hvordan lægen kan bibeholde sin tovholderrolle i pilotprojektet. Medarbejdere i Enhed for tværsektoriel udvikling i Center for Sundhed. Evaluering Evalueringen foretages af en ekstern evaluator. Evalueringen skal give feedback ind i projektet i projektperioden med henblik på justeringer i indsatsen, herunder uddannelse og løbende information. Evalueringen vil primært belyse 1) Projektets betydning for den samlede behandlingstid. 2) Om de faglige retningslinjer i forløbsprogrammet efterleves. 3) Kvaliteten af kommunikationen mellem sundhedsfaglige samarbejdsparter i forløbet. Ad 1 Vurdering af om projektet er medvirkende til at afkorte patientforløb til gavn for patientens sundhed og med en økonomisk besparelse Ad 2 Vurdering af om de rette patienter henvises jf, forløbsprogrammets retningslinjer. Vurdering af om de faglige retningslinjer efterleves af behandlere i projektet Ad 3 Vurdering af indholdet henvisninger og forbedringsmuligheder undervejs i projektet Er den praktiserende læge (tovholderen) velinformeret om forløbet, og hvilken betydning har informationsniveauet? Side 3

4 Det er ambitionen, at aktiviteterne i pilotprojektet på længere sigt er med til at hindre varige ryg-problemer hos patienter med nyopståede lænderyglidelser (jf. mål i forløbsprogrammet for lænderyglidelser, s. 11). Denne effektmåling er dog ikke indeholdt i nærværende pilotprojekt. Ressourceforbrug i projektet Der vil være ressourceforbrug i fbm. undervisning af kiropraktorer, informationsmaterialer og evaluering. Udgifterne til projektet afholdes inden for den økonomiske ramme, der er afsat til implementering af praksisplanen. Tidplan Væsentlige Idéfase Planlægnings-fase Gennemførelses-fase Afslutnings-fase aktiviteter i perioden Dato/måned Sep./okt. Jan./feb./marts/april Maj jan 2015 Feb. maj 2015 Opstartsmøder med samarbejdspartn ere Rammer til projekt til godkendelse i SU 1. Undervisning klinikker og hospitalsafd. Løbende evaluering Evt. 2. Undervisning klinikker og hospitalsafd. Vurdering af resultater Formidling resultater til SU Risikoanalyse: Risici/særlige Mulig løsning/håndtering Side 4

5 opmærksomhedspunkter At patienter der ikke er indeholdt i forløbsprogrammet henvises (f ikke nyopståede lænderyglidelser) At lægens tovholderrolle undermineres Yderligere undervisning i retningslinje for henvisning Fokus på at den fungerende lægelige tovholder holdes ajour med patientforløbet Side 5