Speciale: Ortopædisk kirurgi Specialets specialiserede funktioner (regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner)

Transkript

1 Speciale: Ortopædisk kirurgi Specialets specialiserede funktioner (regionsfunktioner og Viborg Silkeborg Horsens Randers Herning udmelding 22. juni Hovedfunktioner Hovedfunktion Revisionsknæalloplastik Regionsfunktioner Hofte- og Knænære ostetomier og unikompartmentale knæalloplastik knæalloplastikker Artroskopisk Revisionskirurgi på forreste korsbånd kirurgi og sportstraumatol ogi Artroskopisk kirurgi i hofteleddet Håndkirurgi FS FS FS FS FS FS FS Sekundær rekonstruktion af fleorsener, senetransfereringer og behandling af nervelæsioner på underarm Reumakirurgi og alloplastikker FS Højtryksinjektioner med vævstoksiske materialer FS Recidiv ved Dupuytrens kontraktur FS FS FS FUNKTIONEN ER FLYTTET FRA HØJTSPECIALISERET TIL HOVEDFUNKTIONS- NIVEAU Randers og, hvor funktionen ikker søgt. Der er givet tilsagn til Horsens (FS) Fod-ankelkirurgi Carpale luksationer/carpal instabilitet, carpale frakturer, distal radio-ulnar-leds instabilitet, ulnocarpal impingement FS FS Kirurgisk behandling af scaphoideumfraktur FS samt operativ behandling af carpale frakturer Tå-alloplastikker Bagfodskirurgi (calcaneusosteotomier, tripleatrodeser, ankelatrodeser, ligamentrekonstruktioner) Kombination af artrodeser, osteotomier og senetranspositioner FS FS FS FS Samt yderligere én matrikel (formaliseret samarbejde) Samt yderligere én matrikel (formaliseret samarbejde)

2 Viborg Silkeborg Horsens Randers Herning udmelding 22. juni Skulder-albue kirurgi Rygkirurgi Rotator cuff rekonstruktion af flere sener Skulderinstabilitet og kontraktur Primær skulderalloplastik på baggrund af degenerativ ledsygdom Lumbale degenerative ryglidelser kombineret med mindre deformiteter; f.eks. arkolytisk spondylolistese grad I-II (dekompression og spondylodeser > 3 niveauer) hos voksne Konservativ behandling af deformiteter hos børn og voksne Vertebro- og kyphoplastik (udviklingsfunktion). FS FS FS FS FS FS FS FS FS FS Afslaget er formentlig ved en fejl givet til Herning i stedet for til Afslaget er formentlig ved en fejl givet til Herning i stedet for til Afslaget er formentlig ved en fejl givet til Herning i stedet for til Sundhedsstyrelsen godkender Silkeborg, men fastholder afslag i forhold til Randers og. Sundhedsstyrelsen godkender Silkeborg, men fastholder afslag i forhold til Randers og. Sundhedsstyrelsen godkender Silkeborg, men fastholder afslag i forhold til Randers og. Varetages også i neurokirurgi (højt specialiseret niveau). Indgår i Varetages også i neurokirurgi (højt specialiseret niveau). Indgår i Varetages også i neurokirurgi (højt specialiseret niveau). Indgår i. en varetages desuden i diagnostisk radiologi - dette forudsætter et tæt samarbejde med ortopædisk kirurgi eller neurokirurgi.

3 Viborg Silkeborg Horsens Randers Herning udmelding 22. juni Børneortopædi Højt specialiserede funktioner Traumatologi Hofte- og knæalloplastik Seneforlængelser ved cerebral parese Simple kongenitte foddeformiteter og aldersbetingede fysiologiske variationer Kongenitte hoftedysplasier Svært tilskadekomne patienter med anden betydende konkurrerende lidelse eller comorbiditet Intern fiksation af bækken- og acetabulumfrakturer Åbne frakturer Gustillo type IIIB og IIIC og frakturer med større segmentært knogletab Kirurgisk behandling af calcaneus- og talusfrakturer FS FS FS FS FS FS Periacetabulær osteotomi/hoftenær femurostetomi Kompleks primær hofte- eller knæalloplastik FS Revisionshoftealloplastik med stort knogletab og/eller disintegration af bækkenet Revisionsknæalloplastik med stort knogletab Randers og Herning godkendt til vurdering og efterfølgende kontrol, ikke operation Randers og Herning godkendt til vurdering og efterfølgende kontrol, ikke operation Randers og Herning godkendt til vurdering og efterfølgende kontrol, ikke operation

4 Artroskopisk kirurgi og sportstraumatol ogi Håndkirurgi Rekonstruktion af forreste korsbånd ved børn Trokleaplastik Tre-ligament kirurgi i knæled Multiligament kirurgi i knæled med knæluksation AUH Århus Randers Horsens Rekonstruktion af bageste korsbånd Revision af rekonstrueret bageste korsbånd Artroskopisk mosaikplastik/osteoplugs ved voksne FS Bruskimplantation og -transplantation (udviklingsfunktion) Revaskularisering/replantation efter amputationer på ekstremiteterne Kongenitte deformiteter på overekstremiteten Odense (OUH) Silkeborg Viborg Herning udmelding 22. juni Ny funktion. Indgår i Der er givet tilsagn til Århus Fod-Ankelkirurgi Kombination af brandskader grad II og III på hånden og andre dele af kroppen i samarbejde med brandsårsafdeling Tetraplegipatienter: Rekonstruktion Kirurgi hos voksne og børn med cerebral parese Håndledsalloplastikker Rigshospitalet Rigshospitalet Nervetransplantationer på underarm Ankelalloplastik Vanskeligt korrigerbare deformiteter ved neuromuskulære fodlidelser Rekonstruktion af Charcot deformiteter Der er givet tilsagn til Århus Der er givet tilsagn til Århus

5 AUH Århus Randers Horsens Silkeborg Viborg Herning udmelding 22. juni Skulder-albue kirurgi Primære og revisions-albuealloplastikker Kronisk albueinstabilitet/albuekontraktur Kompleks rotator cuff - herunder revisionskirurgi, kirurgi med muskeltransposition eller anvendelse af protese Revisionskirurgi for skulderinstabilitet Revisionsskulderalloplastik Skulderartrodese Skapulopeksi/skapula crepitans Silkeborg, hvortil funktionen ikke er søgt Silkeborg, hvortil funktionen ikke er søgt Silkeborg, hvortil funktionen ikke er søgt Silkeborg, hvortil funktionen ikke er søgt

6 Viborg Silkeborg Horsens Randers Herning udmelding 22. juni Rygkirurgi. Rygkirurgi varetages også i neurokirurgi. Det må lokalt aftales, hvordan funktionen varetaes. Såfremt både neurokirurgi og ortopædisk kirurgi varetager funktionen lokalt, forudsætter dette et tæt samarbejde mellem de to specialer Kirurgisk behandling af columnafrakturer uden rygmarvsskade Akut stabiliserende kirurgi ved columnafrakturer med mistænkt eller konstateret rygmarvsskade Cervikothorakale degenerative ryglidelser: Osteochondrotisk cervikal rodkompression, Degenerativ cervikal myelopati, Cervikal diskusprolaps, Thorakal diskusprolaps en kan varetages i ortopædkirurgi eller i neurokirurgi. Der er givet afslag til Viborg, hvortil funktionen ikke er søgt en er tilføjet efter en opsplitning af funktionen "Kirurgisk behandling af columnafrakturer uden rygmarvsskade" i to funktioner. Implantater (diskusproteser) ved degenerative nakke- og rygsygdomme. Varetages i tæt samarbejde med neurokirurgi (udviklingsfunktion) Infektiøse ryglidelser Komplekse rygdeformiteter hos voksne (inkl. f kyfoskoliose, spondylolistese grad III eller mere Onkologiske ryglidelser Pædiatriske deformiteter Større revisionskirurgi Cervikale og thorakale degenerative rygsygdomme Varetages også i neurokirurgi. Det må lokalt aftales, hvor funktonen varetages. Indgår i cervikothorakale degenerative ryglidelser

7 Viborg Silkeborg Horsens Randers Herning udmelding 22. juni Børneortopædi Øvrig kirurgi Ny funktion. Skal foregå i et tæt samarbejde med neurokirurgi Vertebroplastik Funktonen er tilføjet under ansøgningsprocessen. INDGÅR I SNARLIG OPSAMLENDE ANSØGNINGSRUNDE Sent erkendt hofteluksation efter 6. levemåned Klumpfødder Rhizotomier ved cerebral parese Rigshospitalet Varetages på OUH Myelomeningocele Kirurgisk behandling ved arthrogryphosis Dysproportionale dværge og hermed associerede kongenitte misdannelser Kongenitte pseudartroser på tibia Muskeldystrofi/spinal muskelatrofi CP-behandling inkl. osteotomi og artrodese Kirurgisk behandling af vækstforstyrrelser og angulære fejlstillinger Calve-Perthe og caput femoris epifysiolyse Ortopædkirurgiske lidelser ved sjældne handicap, herunder osteogenesis imperfecta ved behov for korrigerende ortopædkirurgiske indgreb (20) samt Marfan Syndrom, Neurofibromatosis Recklinghausen, Ehlers-Danlos Syndrom, Prader-Willi Syndrom og Apert Syndrom (specielt håndkirurgi)

8 Randers Horsens Silkeborg Viborg Herning udmelding 22. juni Ortopædisk onkologi Operation af knoglesarkomer. Ved sarkom, hvor der er indikation for brachyterapi, skal kirurgisk behandling og brachyterapi foregå på et sygehus, der varetager begge funktioner Biopsi af patienter med begrundet mistanke om knoglesarkom Andet Operation af aggressive benigne knogletumorer Operation af avancerede knoglemetastaser med stort knogletab Biopsier af bløddelssarkomer Operation af bløddelssarkomer. Ved sarkom, hvor der er indikation for brachyterapi, skal kirurgisk behandling og brachyterapi foregå på et sygehus, der varetager begge funktioner Solitære metastaser uden kendt primærtumor Gasgangræn og nekrotiserende faciitis med behov for hyperbar oygenbehandling Overekstremitetsproteser Ortopædkirurgisk operation ved hæmofili og andre blødersygdomme, hvor der kræves præoperativ forberedelse og postoperativ overvågning, herunder faktorbehandling Behandling og opfølgning af pleus brachialis læsioner (obstetriske og traumatiske), herunder fødselsskader, sekundære indgreb på fødselsskader, traumatiske læsioner hos voksne samt sekundære indgreb efter traumatiske læsioner hos voksne Udviklingsfunktion, andet. Knogleintegrerede femurproteser (udviklingsfunktion) Sammenhæng til diagnostisk radiologi, jf. godkendelsesbrev af 22. juni Indgår i snarlig. Placeres som anført i notat af 28. oktober 2009 på