Anæstesiologi Regionsfunktioner Anæstesi til børn ( 2 år og < 10 år) og større kirurgi (kirurgi med knivtid > 2 timer) og ASA 2

Transkript

1 Oversigt over ansøgte funktioner, opsamlende ansøgningsrunde, Marts 2011, det somatiske område. Område Funktion Ønskes funktionen varetaget på Sygehusenhed Odense Universitetshospital Ønskes funktionen varetaget på Sygehus Sønderjylland Ønskes Ønskes funktionen funktionen varetaget på varetaget på Sygehus Lillebælt Sydvestjysk Sygehus Anæstesiologi Anæstesi til børn ( 2 år og < 10 år) og større kirurgi (kirurgi med knivtid > 2 timer) og ASA 2 Komplekse kroniske non-maligne smertetilstande, som kræver en multidisciplinær tilgang ud fra biopsyko-sociale perspektiver og psykoedukativ intervention, bør foregå i et tværregionalt samarbejde Anæstesi til børn < 2 år og større kirurgi (kirurgi med knivtid > 2 timer) og ASA 2 Anæstesi til børn (0 10 år) indenfor specialerne thoraxkirurgi, neurokirurgi, brandsårskirurgi, stor karkirurgi, transplantationer og kirurgi til børn med multitraumer eller andre større og sjældne interventioner eller diagnostiske procedurer Komplekse smertetilstande hvor bagstrengsstimulation er indiceret (150 pt./ år) Diagnostisk radiologi CT og MR til billedvejledt kirurgi til f.eks. øre-næsehalskirurgi samt funktions-mr og MR spektroskopi Diagnostik af iskæmisk apopleksi før intravenøs trombolysebehandling. Kan evt. varetages på hovedfunktionsniveau i et formaliseret samarbejde med regionsfunktion (teletrombolyse). Samarbejdet skal godkendes af Sundhedsstyrelsen FS FS FS Samarbejde med SLB Vejle og Friklinikken, som varetager funktionen på hovedfunktionsniveau FS varetages på hovedfunktionsniveau

2 Lunge- og pleurabiopsi mhp. histologi og cytologi. Funktionen varetages også i intern medicin: lungesygdomme. Det må lokalt aftales i hvilket af de to specialer, funktionen varetages. Funktionen skal varetages overvejende på sygehuse med regionsfunktion i lungecancerudredning. Pleuracentese varetages dog også på hovedfunktionsniveau CT-koronarangiografi (hjerte-ct) (udviklingsfunktion). I samarbejde med intern medicin: kardiologi og klinisk fysiologi og nuklear medicin. Varetages i samarbejde med intern medicin: kardiologi og diagnostisk radiologi. Kan evt. varetages på hovedfunktionsniveau Vertebro- og kyphoplastik (udviklingsfunktion). Varetages også i ortopædisk kirurgi og neurokirurgi. Funktionen forudsætter et tæt samarbejde med ortopædisk kirurgi eller neurokirurgi FS søges i kardiologi søges i ortopædikrurgi og neurokirurgi Onkoradiologi. Radiologisk staging før behandling Onkoradiologiske funktioner kan uddelegeres til Kontrol under pågående behandling i tæt samarbejde med behandlende onkologisk afdeling samt efterkontroller. hovedfunktionsniveau Efterkontroller under hensyn til de Billedvejledte biopsier og drænager. Kryobehandling af prostatacancer. Kryo- og RFA-behandling af nyrecancer. Gynækologi-obstetrik Gravide med erkendt og/eller truende svær præeklamsi eller HELLP. Regionsfunktionen varetages i samarbejde med pædiatri med neonatologi og anæstesiologi med intensiv terapi niveau 2. Ved akutte situationer på hovedfunktionsniveau med svær præeklamsi eller HELLP skal der sikres telefonisk rådgivning fra sygehus med regionsfunktion, herunder vedr. evt. overflytning. Vedr. lav gestationsalder se højt specialiseret funktion i pædiatri. FS FS FS søges i urologi søges i urologi Intern medicin: endokrinologi Der er ikke afventende regionsfunktioner i Behandling af endokrine senfølger efter strålebehandling

3 Intern medicin: Gastroenterologi og hepatologi Avanceret enteroskopi herunder ballon-endoskopi (tyndtarmsdiagnostik/behandling) ( ) Avancerede endoskopiske procedurer i galdevejene fx rendez-vous, spyglass teknik, ESWL og intrahepatisk lithotripsi (300 procedurer). Varetages i tæt samarbejde med kirurgi Intern medicin: infektionsmedicin Ekstrapulmonal tuberkulose (ekskl. pleura og uden samtidig pulmonal tuberkulose) (incidens 100). Kan varetages i intern medicin: lungesygdomme eller intern medicin: infektionsmedicin. Det må lokalt aftales, i hvilket speciale funktionen varetages. Ekstrapulmonale atypiske mycobakterier (ekskl. pleura og uden samtidig pulmonal tuberkulose). Kan varetages i intern medicin: lungesygdomme eller intern medicin: infektionsmedicin. Det må lokalt aftales, i hvilket speciale funktionen varetages Intern medicin: kardiologi CT-koronarangiografi (hjerte-ct) (udviklingsfunktion). Varetages i samarbejde med klinisk nuklearmedicin og fysiologi samt diagnostisk radiologi. Kan evt. varetages på hovedfunktionsniveau i et formaliseret samarbejde med regionsfunktion. Samarbejdet skal godkendes af Sundhedsstyrelsen Atrieflimmer, radiofrekvensablation (udviklingsfunktion) Stentklapper (udviklingsfunktion) * FS FS FS *Søges også i Svendborg i FS. FS i søges på hovedfunktionsniveau

4 Intern medicin: lungesygdomme Ekstrapulmonal tuberkulose (ekskl. pleura og uden samtidig pulmonal tuberkulose) (incidens 100). Kan varetages i intern medicin: lungesygdomme eller intern medicin: infektionsmedicin. Det må lokalt aftales, i hvilket speciale funktionen varetages. Søges i infektionsmedicin Ekstrapulmonale atypiske mycobakterier (ekskl. pleura og uden samtidig pulmonal tuberkulose). Kan varetages i intern medicin: lungesygdomme eller intern medicin: infektionsmedicin. Det må lokalt aftales, i hvilket speciale funktionen varetages Termoplastisk bronkoskopisk behandling af astma (udvik Behandling af emfysem og lungecyster med endobronkiale ventiler (udviklingsfunktion). Varetages i tæt samarbejde med thoraxkirurgi Karkirurgi Der er ikke afventende regionsfunktioner i Laparoskopisk aortakirurgi (udviklingsfunktion) Kirurgi Spiserøret Anlæggelse af stents, herunder selvekspanderende metalstents (SEMS) (250 pt.). Mhp. vurdering af indikationen derfor, skal alle patienter forud for anlæggelse vurderes i det relevante multidisciplinære team (MDT) (se under højt specialiserede funktioner) Avancerede endoskopiske procedurer i galdevejene fx rendez-vous, spyglass teknik, ESWL og intrahepatisk lithotripsi (300 pt.). Varetages i tæt samarbejde med Mavesæk og tolvfingerintern medicin: gastroenterologi og hepatologi Tyk- og tyndtarm Endetarm Avanceret enteroskopi herunder ballon-endoskopi (tyndtarmsdiagnostik/behandling) (ca. 150 pt.) Komplicerede analfistler, som ikke kan behandles med løs Seaton-sutur herunder høje transsfinkteriske fistler, suprasfinkteriske fistler, recidiverende fistler, fistler ved Crohns sygdom eller anovaginale og rektovaginale fistler FS FS Søges i infektionsmedicin Søges i thoraxkirurgi Søges i intern medicin: gastroenterologi og hepatologi på OUH Søges i intern medicin: gastroenterologi og hepatologi på OUH

5 Kræft i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm Endoskopisk submukøs dissektion i oesophagus og ventrikel (udviklingsfunktion) Klinisk fysiologi og nuklearmedicin CT-koronarangiografi (hjerte-ct) (udviklingsfunktion). Varetages i samarbejde intern medicin: kardiologi og diagnostisk radiologi Kan evt. varetages på hovedfunktionsniveau i et formaliseret samarbejde med regionsfunktion. Samarbejdet skal godkendes af Sundhedsstyrelsen Neurologi Iskæmisk apopleksi med intravenøs trombolysebehandling. Kan evt. varetages på hovedfunktionsniveau i et formaliseret samarbejde med regionsfunktion (teletrombolyse). Samarbejdet skal godkendes af Sundhedsstyrelsen FS FS FS søges i kardiologi Behandling med natalizumab ved multipel sklerose (udvi Neurokirurgi Der er ingen regionsfunktioner i neurokirurgi Vertebro- og kyphoplastik (udviklingsfunktion) Varetages i ortopædisk kirurgi på regionsfunktionsniveau. Funktionen varetages desuden i diagnostisk radiologi dette forudsætter et tæt samarbejde med ortopædisk kirurgi eller neurokirurgi Implantater (diskusproteser) ved degenerative nakkeog rygsygdomme (udviklingsfunktion) - Cervikalt. Varetages også i ortopædisk kirurgi Implantater (diskusproteser) ved degenerative nakkeog rygsygdomme (udviklingsfunktion) - Lumbalt. Varetages også i ortopædisk kirurgi Søges i samarbejde med ortopædkirurgi Søges i samarbejde med ortopædkirurgi Søges i samarbejde med ortopædkirurgi

6 Behandling og opfølgning af plexus brachialis læsioner (obstetriske og traumatiske) (<50) - herunder fødselsskader, sekundære indgreb på fødselsskader, traumatiske læsioner hos voksne samt sekundære indgreb efter traumatiske læsioner hos voksne. Varetages i et tæt samarbejde mellem neurokirurgi og ortopædisk kirurgi Søges i samarbejde med ortopædkirurgi Oftalmologi Anti-VEGF-behandling herunder ved våd aldersrelateret makuladegeneration (våd AMD), diabetisk makula ødema, retinal venetrombose mv. (udviklingsfunktion) FS Ortopædisk kirurgi Vertebro- og kyphoplastik (udviklingsfunktion) Varetages også i neurokirurgi. Funktionen varetages desuden i diagnostisk radiologi dette forudsætter et tæt samarbejde med ortopædisk kirurgi eller neurokirurgi Bruskimplantation og -transplantation (udviklingsfunktion) Implantater (diskusproteser) ved degenerative nakkeog rygsygdomme (udviklingsfunktion) - Cervikalt. Varetages også i neurokirurgi. Implantater (diskusproteser) ved degenerative nakkeog rygsygdomme (udviklingsfunktion) - Lumbalt. Varetages også i neurokirurgi. Behandling og opfølgning af plexus brachialis læsioner (obstetriske og traumatiske) (<50) - herunder fødselsskader, sekundære indgreb på fødselsskader, traumatiske læsioner hos voksne samt sekundære indgreb efter traumatiske læsioner hos voksne. Varetages i et tæt samarbejde mellem neurokirurgi og ortopædisk kirurgi

7 Plastikkirurgi Følger efter excessivt vægttab, herunder efter fedmekirurgisk operation ( pt.) (udviklingsfunktion) Pædiatri Der er ikke afventende regionsfunktioner i Sjældne neurologiske sygdomme, herunder arvelig ataksi og paraplegi (12 pt.), spinal muskelatrofi og beslægtede syndromer (35 pt.), dystoni (32 pt.), andre degenerative sygdomme i nervesystemet (7 pt.), arvelig og idiopatisk sygdom i perifere nerver og forskellige polyneuropatier (i alt 49 pt.), dissemineret sclerose og akut transversel myelitis Thoraxkirurgi Der er ingen regionsfunktioner i thoraxkirurgi Endoskopisk anlæggelse af ventiler i bronkier (udviklingsfunktion). Varetages i samarbejde med intern medicin: lungesygdomme Stentklapper (udviklingsfunktion) Atrieflimmerkirurgi (udviklingsfunktion) Urologi Der er ikke afventende regionsfunktioner i Kryobehandling af prostatacancer. Varetages i samarbejde med diagnostisk radiologi Nefronbesparende kirurgi med kryo eller RFA ved nyrecancer. Varetages i samarbejde med diagnostisk radiologi. Kan evt. varetages på regionsfunktionsniveau i et formaliseret samarbejde med højt specialiseret niveau. Samarbejdet skal godkendes af Sundhedsstyrelsen

8