Værdibaseret styring og ledelse

Transkript

1 Værdibaseret styring og ledelse Niels Reichstein Larsen Direktør 1

2 Region Hovedstaden 1.6 millioner mennesker i Region Hovedstaden 30 procent af landets befolkning indbyggere på Bornholm 10 år foran resten af Region Hovedstaden Målestok 1:10

3 Udviklingshospital Bornholm Et af Region Hovedstadens fem akuthospitaler

4 Udviklingshospital Bornholm Hvorfor Patientens situation styrer forløbet Patientcase Behov for større sammenhæng mellem patienternes samlede behov og organisering af Bornholms Hospital Udbud og efterspørgsel Økonomi og demografi Sundhedsprofessionelle Paradigmeskift fra fokus på aktivitet til fokus på resultat og effekt (outcome) Mere af det samme? Fortidens løsninger og fremtidens udfordringer 4

5 Udviklingshospital Bornholm Mål godkendt af Regionsrådet: Bedre patientoplevet kvalitet og resultater Højere faglig kvalitet af pleje og behandling Større tilfredshed hos medarbejderne Mere kvalitet for pengene Mestre demografiske udvikling Hvordan vil vi nå målene? Tværfaglighed og tværsektorielt lederskab Hospital, kommune, praksis, region Ændret organisering af afdelingerne 8 Delprojekter 5

6 WHAT? Vi styrer efter det, der giver værdi for patienterne. Vi samarbejder på tværs af sektorer. Vi involverer patienter og pårørende gennem reel brugerinddragelse, fordi patienter og pårørende har viden, der er værdifuld for plejen og behandlingen. Vores medarbejdere kender og forstår målene. Vores medarbejdere har mulighed for at træffe beslutninger, som skaber værdi for patienterne: Alle er direktører indenfor en radius af 3 meter. 6

7 HOW? Praktiserende læger, kommune og hospital skal se værdien af det tættere tværsektorielle samarbejde. Forankring i organisationen alle skal kende de overordnede mål og kunne se den røde tråd til eget arbejde. Alle skal kende den ønskede kultur og have lyst til at være en del af den. Lederne skal tage ansvar ikke mindst dem, der har en aktiv rolle i projektet. Lederne skal gå forrest Walk the talk hvis fokus er på værdi for patienten, er det det, vi taler om på tavlemøder o.l. 7

8 HVAD BETYDER VÆRDIBASERET STYRING FOR OS? 8

9 VÆRDIBASERET STYRING PÅ BORNHOLMSK Vi arbejder og leder ud fra dét, der giver værdi for patienten. Vi ved, at patienten har værdifuld viden, som skal med, når vi planlægger forløbet, og vi ved, at samarbejde på tværs af hospital, kommune og almen praksis er afgørende for, at patienten oplever et sammenhængende forløb Vi bliver bedømt på den kvalitet og værdi, som patienterne oplever, og vi tror på, at det også sikrer gode resultater 9

10 HVAD BETYDER FRI AF TAKSTSTYRING? Bornholms Hospital har et fast rammebudget Øger vores muligheder og incitamenter til at tænke i hele forløb på tværs af afdelinger, de praktiserende læger og kommunens tilbud. Fører til mere tilfredsstillende og effektive behandlingsforløb for patienterne og større arbejdsglæde for medarbejderne. 10

11 VI BLIVER MÅLT KORA evaluerer løbende på både det overordnede projekt samt hvert af de otte delprojekter. Der måles på mere end 20 forskellige målepunkter, blandt andet på patienttilfredshed, antal indlæggelser og medarbejdertilfredshed. Bornholms Hospital evalueres med sammenlignelige afdelinger på Nordsjællands Hospital 11

12 8 KONKRETE INDSATSOMRÅDER Lidt mere om, hvad vi gør 12

13 #1 FÆLLES OG FLEKSIBLE AMBULATORIER #2 NY VISITATIONFORM FOR AKUTTE PATIENTER #3 FÆLLES ANSVAR FOR INDLÆGGELSE OG UDSKRIVNING #4 BEDRE BRUG AF PATIENTENS VIDEN OG ØNSKER PROM #5 BEDRE DIAGNOSTIK #6 BEDRE OVERBLIK UNDER INDLÆGGELSE #7 FYSISKE RAMMER #8 PRÆFERENCER FOR DEN SIDSTE TID 13

14 Tidsplan Aktivitet/ Resultat Forbrug Bemærkning 1. Fælles og fleksible ambulatorier Min Sundhedsplatform får central rolle i booking af tider. Implementering af SP har forsinket tilgængelige akutte tider. Tværfaglig konference om den komplekse medicinske patient hver uge. 2. Ny visitation af akutte patienter Undervisning af KBU læger i kommunale tilbud og psykiatrien på Bornholm ved hver nyt hold. 3. Fælles ansvar for indlæggelse og udskrivelse 9 ud af 27 praktiserende læger med (6 ud af 10 lægehuse repræsenteret) Kun 9 videokonferencer afholdt. 4. PRO Reel brugerinddragelse. To patienter fra hvert område deltager på lige fod med klinikerne. Mangler afklaring af system til spørgeskemaerne, da MinSP ikke når at blive klar i projektperioden. 5. Bedre bestilling og brug af diagnostik Rapport om forbrugsmønsteret i klinisk biokemiske analyser på Bornholm færdig forsinket, bliver først klar ultimo juni 4 glas i akutmodtagelse Bioanalytiker tager imod efterbestillinger (tidligere var det en sekretær) Dialogmøde, hvor der undervises bredt i anvendelse og indikation mht. billeddiagnostiske teknikker derefter stillingtagen til spredning til regionen 6. Bedre overblik for patienten Manglende opbakning i lægegruppen har forsinket processen på F1. Der udvides nu med A2, hvor der er opbakning. 7. Bedre fysiske rammer Mulig forsinkelse af ombygning af Ny fælles reception, og vi bagud i forhold til venteområderne. 8. Følg patientens ønsker i den sidste levetid Arbejdsgangsanalyser på tværs af sektorer. Gennemgang af 23 dødsfald fra 2016 til etablering af baseline for mål om at tage samtalen Afprøvning af samtaleskemaer er i gang. 14

15 HVAD BETYDER UDVIKLINGSHOSPITAL BORNHOLM FOR PATIENTERNE? HVILKE ERFARINGER KAN VI ALLEREDE NU GIVE VIDERE? 15

16 16

17 Kulturforandring og forankring Prioriter formidlingsopgaven vi kan kun lykkes, når lederne reelt er med ombord. Den gode ide sælger ikke sig selv Konkurrerende projekter bl.a. Sundhedsplatformen. 17

18 Specialist og generalist Understøttelse af multisyges behov Kompetenceløft Afstand mellem basis og specialist kompetence Medicin og kirurgi Medicinsk kirurgi 18

19 Mere decentral ledelse mindre central styring Mening for medarbejderne Oppefra og ned Nedefra og op Enkel 3 m regel You: Ville du selv være tilfreds 19

20 Valuebased Healthcare and ambulatory surgery Beijing May 8'th

21 FØLG OS #udviklingshospital Bornholmshospital Mød os på Folkemødet bl.a. i Region H s sundhedstelt Konference i maj 2018 på Bornholm Evaluering ved KORA endelig rapport i foråret nlar0086@regionh.dk 21

22 Tak for opmærksomheden 22