RADS - batter det noget ifht. lægemiddeløkonomi? Ved RADS næstformand Jørgen Schøler Kristensen

Transkript

1 RADS - batter det noget ifht. lægemiddeløkonomi? Ved RADS næstformand Jørgen Schøler Kristensen LÆGEMIDDELØKONOMI OG PROGNOSTICERING 22. januar 2014

2 Formål med RADS Regionerne har nedsat Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS), som afholdte 1. møde i januar 2010 RADS skal sikre bedre kvalitet i behandlingen ved, at patienter overalt i landet tilbydes lige adgang til behandling med dyr sygehusmedicin RADS skal være med til at sikre grundlaget for bedre priser i form af bedre rabatter på sygehusmedicin gennem udbud

3 Lægemiddelgrupper med: RADS omfatter væsentlig udgiftspost (TNF alfa hæmmere) stærk udgiftsvækst (Nye orale antikoagulantia) stort udgiftspotentiale (Targeteret kræftbehandling) potentiale for bedre kvalitet (Antipsykotika) behov for national konsensus (Naive HIV/AIDS)

4 RADS - fra behov til rekommandation Identificeret behov De lægevidenskabelige selskaber Indstilling/ Kommissorium Fagudvalg møderække RADS beslutning Kvalitet Effektivitet, patientsikkerhed Økonomi (volumen og eller pris) Nedsættelse af Fagudvalg Analyse Leverandører Patientforeninger Behandlingsvejledning RADS godkendelse Udbud Rekommandation Opfølgning

5 RADS vejledningerne skaber konsensus om lægemiddelanvendelsen på tværs af regioner RADS vejledninger sætter fælles nationale mål for lægemiddelanvendelse (Ændring i forbruget målt i Definerede Døgndoser (DDD) før og efter gennemførelse af en RADS vejledning for lægemidler A,B, C og D) 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0% A B C D RADS vejledning 80% 60% 40% 20% 0% A B C D FØR EFTER

6 Monitorering Fagudvalg fastlægger detaljerede behandlingsmål og kvantificerer patientpopulationen Monitorering baseres på forbrugsdata Monitorering sker kvartalsvis for hvert terapiområde og på såvel regions- og afdelingsniveau Amgros og sygehusapotekerne er ansvarlige for forbrugsopfølgningen Regionerne er ansvarlige for kvalitetsopfølgningen Monitoreringen udføres på baggrund af de opstillede efterlevelsesmål og fremsendes til regionernes sundhedsdirektører og lægemiddelkommitéer

7 Implementering Regionerne er ansvarlige for implementering af RADS behandlingsvejledninger med rekommandationer

8 RADS januar 2014 RADS skal gennemgå de 100 dyreste lægemiddelgrupper, som udgør 82 pct. af omsætningen RADS har nedsat 31 fagudvalg RADS har udsendt 29 gældende behandlingsvejledninger RADS arbejdet er afsluttet for 103 lægemidler, og der er igangsat fagudvalgsarbejde, der omfatter 109 lægemidler RADS udarbejder behandlingsvejledninger for brug af lægemidler på tværs af sektorer Tilfredshed med processen, som løbende er tilpasset undervejs

9 Igangsat RADS arbejde, der påvirker 84 pct. af top 100 produkter (Efterår 2013) 16% 28% 36% I Fagudvalg Implementeret Revurdering Udbudsfase Afventer 6% 14%

10 RADS Fagudvalg for HIV/AIDS og Hepatitis C Prisændringer giver plads til kvalitetsøgning HIV/AIDS Hepatitis C

11 mio kr. RADS Fagudvalg for G-CSF: Rekommandation af biosimilært lægemiddel tillader omkostningsfri øgning af forbruget RADS behandlingsvejledning Total omsætning DDD Kilde: Amgros.

12 RADS fagudvalg for øjenbehandling (våd AMD) - Potentiale ved ligestilling af analoge lægemidler Den totale omsætning udgjorde 302 mio. kr. i 2013 RADS nye behandlingsvejledning fra november 2013 ligestiller 7 injektioner ranibizumab med 5 injektioner aflibercept Omkostningsforskel 22 mio. kr. (nytilkomne øjne) i forhold til Gældende tilbudspriser ultimo års behandling nye øjne pr. år Med RADS behandlingsvejledning får vi nu en konkurrencesituation og forventer en større besparelse, når der er afholdt udbud

13 RADS fagudvalg for Hepatitis C - Potentiale ved valg af behandllingskriterier Sofosbuvir forventes markedsført primo 2014 Forventet AIP: kroner til 24 ugers behandling Der er 3/1000 i DK, tilfælde. Med en introduktionsrabat på 25 % vil total omkostningerne være 0,5 mia. kr. RADS fagudvalg tager stilling til Hvilke grupper af patienter kan med fordel drage nytte af at blive tilbudt nuværende behandling (interferon) Hvilke patienter skal have sofosbuvir Skal sofosbuvir anvendes ved gentagen sygdom

14 Erfaringer fra de første 4 år Gennem stærk ledelsesforankring og effektiv monitorering er det muligt at forbedre kvaliteten af medicinanvendelse på tværs af regioner Der er opnået besparelser gennem bedre priser Men, placering af nye innovative lægemidler vil også generere behov for øgede resurse fx multipel sklerose (MS) Der er stort behov for løbende revurdering af RADS behandlingsvejledninger Sektorovergange skal håndteres specifikt for hvert terapiområde