Mænds Helbred og Trivsel. Svend Aage Madsen

Transkript

1 Mænds Helbred og Trivsel

2 Hvordan synes de selv det går? Godt og Meget godt helbred årige Mænd Kvinder 56

3 Siger de har langvarig sygdom

4 Hæmmende langvarig sygdom

5 Vårharer over 60 år

6 Det psykiske

7 Selvoplevet fysisk helbred Godt og Levetid Meget godt helbred årige Mænd Kvinder Mænd 58 Kvinder Middellevetid i Danmark

8 Selvoplevet helbred vs. sygelighed % Godt eller meget godt helbred år Mænd Kvinder Hver gang, der dør 100 kvinder i Danmark af denne sygdom, dør der: 204 mænd pga. ulykker 140 mænd pga. kræft 150 mænd af hjertekarsygdomme 134 mænd af lunge- og luftvejssygdomme 145 mænd af diabetes 300 mænd af selvmord 56

9 Den glade mand. Christensen, K, m.fl. (2006): Kend din krop, mand

10 Middellevetid i hundrede år

11 Den variable forskel i middellevetid

12 EU27 IS LI CH SE IT CY NL NO LU ES AT EL DE FR UK IE BE MT DK FI PT SI CZ HR MK PL SK HU BG RO EE LV LT Age Danske mænd i Europa: Levetid Nr 19! af 33 Male Female Country

13 Økonomi og køn: 13 års forskel - næsten 20% af livet ,5 år ,5 år Mænd, 25% laveste indkomst Kvinder, 25 % højeste indkomst

14 Hvis man er 30 år? 84 82, , ,3 79, ,1 Mænd Kvinder 74, Lang Mellem Kort

15 Enlige 45 pct. at ufaglærte mænd er single

16 Restlevetid fra 40 år

17 Truslen Christensen, K, m.fl. (2006): Kend din krop, mand

18 Mænd, livet, sygdom og tidlig død

19 Mænd, livet, sygdom og tidlig død Sweden (01) Malta (02) Netherlands (03) Italy (01) UK (02) Germany (01) Denmark (99) Greece (01) Czech Rep (02) Austria (02) Belgium (97) Finland (02) Spain (01) France (00) Hungary (02) Ireland (01) Slovenia (02) Luxembourg (02) Portugal (02) Slovakia (00) Poland (02) Estonia (02) Latvia (02) Lithuania (02) Percentage Females Males IS CY SE CH NL MT NO IT IE UK ES AT GR DE LU BE FR DK PT FI SI CZ MK HR SK PO RO BG HU EE LV LT EU Females Males Percentage of deaths occurring within the age band years. Alan White, 2006 Risiko for at dø for man bliver 65 år. Pct.

20 Ofte Nogle eksempler på, hvorfor mænd lever kortere end kvinder:

21 Arbejdsulykker

22 Kvinder og børn først

23 Ikke kun ulykker Mænd har også i de unge år overdødelighed af de fleste sygdomme: kræft, hjertekar, diabetes etc.

24 Mænd, livet, sygdom og tidlig død

25 Diabetes som eksempel Omkring 30 % flere mænd end kvinder får diabetes type2. Udviklingen i Europa

26 Hvordan klares det? Tidlig diagnose Hurtigt i relevant behandling Ubehandlet øges risikoen for et dårligt forløb Og for følgesygdomme Krævende at være patient

27 Dødsfald i Danmark Dødeligheden for mænd er op til 50 % højere end for kvinder!

28 Dødelighed år Europa

29 Altså: Der er køn med i diabetes Mænd kommer dårligst ud i alle sammenhænge

30 Kræft forekomst i DK Mænd: 371 pr (aldersstandardiseret) Kvinder: 343 pr (aldersstandardiseret) M/K ratio = 1,08 Mænd i DK har 8 % større forekomst

31 Kræftdødsfald i Danmark Mænd: 306 pr (aldersstandardiseret) Kvinder: 224 pr (aldersstandardiseret) M/K ratio = 1,37 Mænd har 37% større dødelighed

32 Kræft-uligheden Mænd i DK har næsten 10 procent større risiko for at udvikle kræft MEN: Mænd har næsten 40 procent større dødelighed af kræft

33 Mænd har overdødelighed af alle kræftsygdomme 44,8% for mænd 54,6% for kvinder

34 Switzerland Austria Ireland Finland France Germany United Kingdom Belgium Luxembourg Italy Spain Portugal Greece Forekomst og dødelighed af Modermærkekræft Forekomst Dødelighed Rate per 100,000 rate per 100,000 Norway Sweden Norway Sweden The Netherlands Denmark Denmark Austria Finland The Netherlands Switzerland United Kingdom Germany Luxembourg Italy Ireland France Belgium Spain Portugal Greece Women Men White & Banks 2004 Women Men

35 Hvad så med hjertekar sygdomme? Hvad er det vi hører om?

36 Hjertesygdommene? SFI 2011 Hjerteforeningen Pr

37 Og dødeligheden

38 Mener de virkelig det?

39 Mon dog?

40 Problemet med mænd og sygdomme 1 Tager flere risici / har mere farligt arbejde Reagerer senere på sygdomssymptomer Går langt mindre til praktiserende læge Underforbrugere af forebyggende tiltag Deltager langt mindre i rehabilitering og andre støtteprogrammer

41 Problemet med mænd og sygdomme 2 Sundhedsvæsnet har ikke opdaget mændene Har stort set ingen specifikke tiltag Der mangler forskning og viden om mænd - og råd om hvad de kan gøre

42 Mænd og livsstil Er der særlige mandlige holdninger til krop, sundhed, livsstil? Reagerer mænd på særlige måder på krop og sundhed?

43 Livsstil: mænd dør årligt Dødsfald for mænd og kvinder pr Aldersstandardiseret Mænd Kvinder Hjertesygdomme Andre kredsløbssygdomme Stofskife, ernæring, endokrin

44 Langt flest mænd er overvægtige

45 Er det maskulint?

46 Flest mænd er rygere Antal daglig-rygere

47 Forebyggelseskommissionens forståelse

48 Female/male ratio Den syge mand og lægen 4 Seeing the GP 3 2 Admission to hospital Gender neutral admission to hospital Age Danske mænd kommer for sent til lægen og fylder op i hospitalssengene som ældre (Juhl & Christensen, 2008)

49

50 Mænds overdødelighed Hver gang, der dør 100 kvinder i Danmark af denne sygdom, dør der: 204 mænd pga. ulykker 140 mænd pga. kræft 150 mænd Hjertekar-sygdomme 134 mænd af lunge- og luftvejssygd. 145 mænd af diabetes 300 mænd af selvmord

51 Det psykiske

52 Hvem har det dårligt?

53 Man regner med, at % af alle kvinder og 7-12 % af alle mænd får en behandlingskrævende depression i løbet af livet

54 Personer indlagt med depression

55 Depression

56

57 Det kvindelige princip

58 Gotland-erfaringen

59 Gotland-erfaringen Mænds vanskeligheder ved at opfatte problemer som psykiske Mænds brug af sundhedsvæsnet Sundhedsvæsnets opdagelse af psykiske problemer hos mænd Særlige karakteristika ved mænds psykiske problemer

60 Alkohol vs. Depression

61 Mænds diagnoser? Påstand: Mænd bliver lettere diagnosticeret for noget de gør en adfærd end for, hvordan de har det

62 Traditionelle depressionssymptomer Nedsat stemningsleje Manglende glæde og interesse Uoverkommelighedfølelse og træthed Manglende koncentrationsevne Rådvildhed og uro Hæmning Nedsat selvværdsfølelse og følelse af skyld Sortsyn Selvmordstanker

63 Mandlige depressionssymptomer 1 Vredesudbrud Aggressivitet Svag impulskontrol Irritabilitet Destruktiv tankegang Lav stresstærskel Rastløshed Misbrug

64 Mandlige depressionssymptomer 2 Tilbagetrækning fra relationer benægtes eventuelt Overworking besættelse Benægtelse af smerte Bl.a. sorg og savn Rigide krav om autonomi Afvisning af hjælp Voldsom selvkritik

65 Mænds reaktionsmåder Påstand: Depressive mænd med udadreagerende eller tilbagetrækningstilstande bliver ikke så let opdagede og får ikke hjælp som depressive.

66 Op til 5 gange så mange selvmord blandt de ældste 60 Per 100, Male Female 10 0 Age

67 Årene efter død af partner

68 Motiver til selvmord Tab af arbejde Tab af prestige/identitet Tab af status Tab af ægtefælle ved død eller ved skilsmisse Ensomhed, savn, depression At blive syg/angst for sygdom Tab handlemuligheder

69 Mænds selvmord Påstand: Den overvældende større forekomst af selvmord blandt mænd er udtryk for, at mænds psykiske problemer ikke bliver godt nok opfanget.

70 Hvem diagnosticeres med depression? Think about your last patient that you diagnosed with depression. Was the patient a man or a woman? Female 73% 68% 68% Male Don't know 3% 4% 23% 27% 32% Sweden (n=103) Denmark (n=108) Norway (n=100) Have not had any such patient 1% 1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

71 Mænd henvist til psykolog

72 Mænds (manglende) brug af hjælp Påstand: Den overvældende mindre antal mænd i behandling og færre behandlingsydelser til mænd er udtryk for problemer med rekruttering af mænd, kommunikation og udformning af tilbud.

73 Mænds depressioner Påstand: Kun halvdelen af de mænd, der har depressioner bliver opfanget for får behandling for det - = ca

74 Mental sundhed og dødelighed Forventet restlevetid fra 15 år

75 Særligt ved mænd og det psykiske Mænds måder at opfatte psykiske problemer på Mænds måder at klare psykisk smerte på Mænds forhold til at søge hjælp De professionelles opdagelse af mænd med psykiske problemer Rekruttering til hjælp og behandling

76 Trækker sig fra sine nærmeste Mange mænd har en forestilling om, at løsningen ligger i tilbagetrækning fra relationer, især nære familierelationer Hvis jeg bare kunne være i fred Mange mænd har forestilling om en løsning på den psykiske smerte i en distancering fra andre mennesker Ingen kan hjælpe, det er noget jeg selv må klare

77 Væk fra smerte og svaghed! Ikke dvæle ved problemer Går nok over af sig selv og hvis ikke: Tendens til at handle sig hurtigt ud af disse følelser ved hjælp af: Benægtelse, Dulme igennem bedøvelse Bagatellisering af problemer og modstand imod at overreagere. At have problemer giver mange mænd med en følelse af svaghed, kaos og lammelse Irrationelle handlinger

78 Bliver vred på andre Kaos og lammelse kan hos mange mænd medføre udadagerende tilstande fx den kriseramte mands vredesudbrud desperation, vold, ekstreme handlinger, fx at han kører som en sindssyg i trafikken skrider fra det hele

79 Den forskellige opvækst

80 Mænd er underinformerede De vurderer myslierne To diætister har læst det med småt ekstra grundigt. LørdagsLiv har bedt de to diætister Pia Håkansson og Marianne Juhl om at vurdere en række mysliprodukters egnethed som morgenmad ud fra deres ernæringsmæssige værdi.

81 Her burde de kunne få viden

82 Mænd og sundhedsopfattelser Underforbrugere af sundhedsydelser Sundhed er eget ansvar - egen sag Vil helst være fri egen og andres bekymring ikke tage sorger på forskud Ser gerne på håbet er optimistiske Vil ikke have moraliseren og formaninger

83 Grunde til forandring og for at passe på sig selv Ansvar for andre At de betyder noget for andre At andre vil savne dem og føle sorg At deres død vil have afgørende indflydelse deres børns og deres partners liv

84 Opsamling Mænd dør for tidligt Mænd har for mange sygdomme Og for dårlig overlevelse af sygdomme Mænds fysisk og psykiske sygdomme er ikke opdaget nok Mænd får ikke tilstrækkelig behandling OG: Mænd synes de har det bedre

85 Der er noget at gøre! Mændene må mødes på egne betingelser nye former for sundhedstilbud Og hvor de er fx arbejdsplads og bolig Mænd må informeres bedre nye former for information Mænd må gives bedre betingelser for at ændre livsstil

86

87

88 3F Bayer Health Care Danmarks Lungeforening Dansk Metal Dansk Optikerforening Dansk Psykiatrisk Selskab Dansk Psykologforening Dansk Tandplejerforening Falck Health Care FIU-Ligestilling/Frispark Hedensted Kommune Helsingør Kommune Hjerteforeningen Horsens Kommune Ishøj Kommune Kost- og Ernæringsforbundet Mandecentrene Mariager Fjord kommune Netdoktor Media PROPA Region Midt Ringkøbing-Skjern Kommune Rigshospitalets Klinik for Psykologi, Pædagogik og Socialrådgivning SCA Selskab for Mænds Sundhed Sex og Sundhed Sundhedsstyrelsen Sorø Sundhedscenter Tårnby Kommune Vallensbæk Kommune Vejle Kommune VM - Tænketanken Viden om mænd Aalborg Kommune Aarhus, Folkesundhed Medlemmer

89

90

91

92 Men s Sheds

93

94

95

96 Mænds skure??

97 Mænds mødesteder

98 Projekt Ufaglærte og enlige mænds mødesteder for samvær og trivsel i landdistrikter

99

100 Stevns

101 Billund

102 Bornholm

103 Mænds mødesteder i boligområder

104 Århus

105

106

107

108

109 Evidensbaseret råd til manden: Lyt til hvad din kone siger - og ret dig efter hende

110 Se: