12. maj 2015 Endoskopiklinikken Århus A/S Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
|
|
- Anton Markussen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Endoskopiklinikken Århus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet Alle indikatorer er helt opfyldt. Gyldig til Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder tillægges en særlig betydning ved vurdering af akkrediteringsstatus, da manglende opfyldelse af disse standarder kan indebære umiddelbar risiko for patienten. Surveyteamets sammenfattende konklusion ved ledende surveyor Trine Lilleng Endoskopiklinikken er en mindre privatklinik som er specialiseret i gastroenterologi og urologi. Klinikken betjener privatpatienter, forsikringspatienter samt patienter henvist og omvisiteret fra regionerne. Klinikkens lokaler er rene, ryddelige og vedligeholdte. Klinikken arbejder systematisk med organisatorisk, patientrelateret og klinisk kvalitet og dokumentation af dette. Alle indikatorer er vurderet helt opfyldt og dermed lever op til kravene i DDKM Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Planlægning, drift og økonomi (3/5) Vurdering af indikatorer Side 1 af 34
2 Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant. Helt opfyldt Ikke relevant. Indikator 5 Ikke relevant. Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Ikke relevant. Indikator 9 Ikke relevant. Indikator 10 Ikke relevant Datasikkerhed (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Ikke relevant. Indikator 5 Ikke relevant Inddragelse af borgerne i udvikling af kvaliteten af sygehusets ydelser (5/5) Vurdering af indikatorer Side 2 af 34
3 Indikator Kvalitetspolitik og -organisation (1/8) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant. Helt opfyldt Ikke relevant Kvalitetsovervågning (2/8) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Ikke relevant Rapporterer ikke til RKKP. Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Kvalitetsforbedring (3/8) Vurdering af indikatorer Side 3 af 34
4 Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Patientsikkerhed og risikostyring (4/8) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Side 4 af 34
5 1.2.7 Patientidentifikation (5/8) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant Der lagres ikke billeder af røntgen- eller ultralydsundersøgelser. Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Der lagres ikke billeder af røntgen- eller ultralydsundersøgelser Omsorg for patienter, pårørende og personale efter en utilsigtet hændelse (6/8) Vurdering af indikatorer Indikator Patientklager og patientskade-erstatningssager (7/8) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Udgår for små klinikker, hvor klagen går direkte fra modtager til klinikejer. Ikke relevant Udgår for små klinikker, hvor klagen går direkte fra modtager til klinikejer. Ikke relevant Udgår for små klinikker, hvor klagen går direkte fra modtager til klinikejer. Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Ikke relevant. Side 5 af 34
6 Indikator 8 Ikke relevant Inddragelse af patienter og pårørendes oplevelser og erfaringer (8/8) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Dokumentstyring (1/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Patientjournalen (2/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Side 6 af 34
7 Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Ikke relevant Der forefindes ikke håndskrevne notater i patientjournalen. Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Allergi og intolerans (3/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Sikkerhed og fortrolighed ved personhenførbare data (4/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Ansættelse af personale (1/6) Vurdering af indikatorer Side 7 af 34
8 Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Indikator 6 Ikke relevant Introduktion af nyt personale (2/6) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant. Ikke relevant. Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant. Indikator 6 Ikke relevant Arbejdstilrettelæggelse (3/6) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Side 8 af 34
9 1.4.5 Uddannelse og kompetenceudvikling (4/6) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Indikator 6 Ikke relevant Bemyndigelse af klinisk personale med forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed (Læger, tandlæger, jordemødre og kiropraktorer) (5/6) Indikator 1 Helt opfyldt Vurdering af indikatorer Helt opfyldt Helt opfyldt Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed (6/6) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Delegation forekommer ikke Delegation forekommer ikke Delegation forekommer ikke Side 9 af 34
10 1.5.1 Hygiejnepolitik og organisation (1/5) Vurdering af indikatorer Indikator Forebyggelse og overvågning af nosokomielle infektioner (2/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Anlægger og plejer ikke centralt venekateter Indikator 6 Ikke relevant Yder ikke respiratorbehandling Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Ikke relevant Indikator 9 Ikke relevant HAI-BA er ikke i drift Indikator 10 Ikke relevant Procedurer og arbejdsgange ved genbehandling af medicinsk udstyr og tekstiler (3/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Side 10 af 34
11 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Hånd- og uniformshygiejne (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten af overvågning via hånd- og uniformsaudit er kontrolleret i februar 2015, og kvaliteten lever op til målet Rengøring (5/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Side 11 af 34
12 Helt opfyldt Rengøringskontroller en gang hver måned, lever op til målet Beredskabsplan (1/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indikator 5 Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indikator 6 Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indikator 7 Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Indikator 8 Indgår ikke i den regionale beredskabsplan Interne beredskabshændelser (2/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 12 af 34
13 Indikator 7 Helt opfyldt Anskaffelse og implementering af apparatur til klinisk brug (1/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Håndtering af apparatur til klinisk brug (2/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Helt opfyldt Helt opfyldt Ikke relevant Klinikken har ikke højrisikoapparatur Indikator 5 Ikke relevant Klinikken har ikke højrisikoapparatur Kontrol, vedligehold, reparation og udfasning af apparatur til klinisk brug (3/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 13 af 34
14 Indikator 6 Helt opfyldt Forsyning af utensilier (4/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Indikator 5 Indikator Sygehusets sikkerhed og tilgængelighed (1/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Bor til leje Helt opfyldt Ikke relevant Er en mindre del af et samlet bygningskompleks/bor til leje Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Ikke relevant Er en mindre del af et samlet bygningskompleks/bor til leje Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Ikke relevant Der er ikke foretaget større om- eller nybygninger Bygninger og lokalers egnethed (2/5) Vurdering af indikatorer Side 14 af 34
15 Indikator 1 Har ikke haft nybygninger, ombygninger eller foretaget væsentlige ændringer i lokaler til patientbehandling Har ikke haft nybygninger, ombygninger eller foretaget væsentlige ændringer i lokaler til patientbehandling Har ikke haft nybygninger, ombygninger eller foretaget væsentlige ændringer i lokaler til patientbehandling Har ikke haft nybygninger, ombygninger eller foretaget væsentlige ændringer i lokaler til patientbehandling Håndtering af affald (3/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant Håndterer, opbevarer og bortskaffer ikke kemikalier og isotoper Helt opfyldt Ikke relevant Håndterer, opbevarer og bortskaffer ikke kemikalier og isotoper Tekniske forsyninger (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant Der er ingen blinde rørender Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Udfører ikke procedurer, der kræver dette anlæg Indikator 6 Helt opfyldt Side 15 af 34
16 Indikator 7 Ikke relevant Udfører ikke procedurer, der kræver dette anlæg Indikator 8 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten af vandforsyning er kontrolleret og findes i orden Svigt af patientkritiske tekniske forsyninger, it-systemer og kommunikationssystemer (5/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Ikke relevant Udfører ikke procedurer, der kræver disse forsyninger og kommunikationsanlæg Ikke relevant Indikator 5 Ikke relevant Udfører ikke procedurer, der kræver disse forsyninger og kommunikationsanlæg Indikator 6 Ikke relevant Udfører ikke procedurer, der kræver disse forsyninger og kommunikationsanlæg Informeret samtykke (1/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant Deltager ikke i forskningsprojekter Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Deltager ikke i forskningsprojekter Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Side 16 af 34
17 Indikator 8 Helt opfyldt Patientens og pårørendes inddragelse som partnere (2/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant, mål opfyldt Vurderet via LUP på spørgsmål 11, kvaliteten lever op til målet Religiøs og kulturel støtte til patienter og pårørende (3/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Ikke relevant Patienter tilbydes ikke kost Helt opfyldt Ikke relevant Vigtige samtaler med patienten og pårørende (1/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Ikke relevant Helt opfyldt Helt opfyldt Side 17 af 34
18 Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Skriftlig information om behandlingsforløb og patientrettigheder (2/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Ikke relevant Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten måles i forhold til målet i kvalitetsovervågningsplanen (mål 80 %). I LUP var 96% tilfredse Sundhedsfaglig kontaktperson (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Side 18 af 34
19 Indikator 5 Indikator Henvisninger (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Modtager kun omvisiterede patienter og selvbetalere Modtager kun omvisiterede patienter og selvbetalere Modtager kun omvisiterede patienter og selvbetalere Modtager kun omvisiterede patienter og selvbetalere Frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien (1/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Har ikke psykiatriske patienter Har ikke psykiatriske patienter Har ikke psykiatriske patienter Har ikke psykiatriske patienter Indikator 5 Har ikke psykiatriske patienter Forebyggelse af selvmordsrisiko (2/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Side 19 af 34
20 2.7.5 Smertevurdering og -behandling (3/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten i smertebehandlingen under undersøgelser/behandling er vurderet af patienterne i LUP spørgsmål 28. Målet opfyldt Behandling af den enkelte akutte patient (4/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Indikator 5 Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Indikator 6 Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Indikator 7 Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Side 20 af 34
21 Indikator 8 Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Indikator 9 Modtager ikke henviste akutte patienter eller egne akutte patienter Behandling af den elektivt henviste patient (5/5) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Helt opfyldt Indikator 9 Helt opfyldt Indikator 10 Helt opfyldt Indikator 11 Helt opfyldt Indikator 12 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten er målt i journalaudit og klinikken lever op til målet Rekvisition af og prøvetagning til paraklinisk undersøgelse (1/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Side 21 af 34
22 Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Undersøgelser udført uden for diagnostisk afdeling (2/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Undersøgelser foretages ikke uden for diagnostisk enhed Undersøgelser foretages ikke uden for diagnostisk enhed Undersøgelser foretages ikke uden for diagnostisk enhed Undersøgelser foretages ikke uden for diagnostisk enhed Indikator 5 Undersøgelser foretages ikke uden for diagnostisk enhed Indikator 6 Undersøgelser foretages ikke uden for diagnostisk enhed Rettidig reaktion på prøvesvar og undersøgelsesresultater (3/3) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Side 22 af 34
23 Indikator 7 Helt opfyldt Indikator 8 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten er målt ved audit , men vurderes hver uge og dagligt. Kvaliteten lever op til fastsatte mål Lægemiddelordination (1/7) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Lægemiddeldispensering (2/7) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Lægemiddeladministration (3/7) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Side 23 af 34
24 Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Opbevaring af lægemidler (4/7) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Lægemidler til akutte situationer (5/7) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 24 af 34
25 2.9.7 Medicingennemgang (6/7) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Udfører kun konkrete enkeltstående indgreb Udfører kun konkrete enkeltstående indgreb Udfører kun konkrete enkeltstående indgreb Udfører kun konkrete enkeltstående indgreb Indikator 5 Udfører kun konkrete enkeltstående indgreb Forsyning af lægemidler (7/7) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Indikator Observation og opfølgning på kritiske observationsfund (1/2) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Sedation af patienter uden medvirken af anæstesiologisk personale (2/2) Vurdering af indikatorer Side 25 af 34
26 Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant, mål opfyldt Kvaliteten er målt i LUP, spørgsmål 28. Kvaliteten lever op til de fastsatte mål Vurdering forud for procedurer i anæstesi (1/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Indikator 5 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Patientens ophold i opvågningsenheden (2/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Side 26 af 34
27 Indikator 5 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Indikator 6 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Sikker kirurgi (3/4)# Vurdering af indikatorer Indikator 1 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Der udføres ikke procedurer i anæstesi Indikator 5 Der udføres ikke procedurer i anæstesi Infusion med blodkomponenter (4/4) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Der gives ikke blodtransfusioner Der gives ikke blodtransfusioner Der gives ikke blodtransfusioner Der gives ikke blodtransfusioner Indikator 5 Der gives ikke blodtransfusioner Indikator 6 Der gives ikke blodtransfusioner Indikator 7 Der gives ikke blodtransfusioner Adgang til ydelser på intensiv terapienhed (1/1) Vurdering af indikatorer Side 27 af 34
28 Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Indikator 5 Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Indikator 6 Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Indikator 7 Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Indikator 8 Ikke relevant Har ikke intensiv terapi Hjertestopbehandling (1/1) # Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Ernæringsscreening, plan og opfølgning (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Side 28 af 34
29 Har ikke indlagte patienter Indikator 5 Har ikke indlagte patienter Indikator 6 Har ikke indlagte patienter Indikator 7 Har ikke indlagte patienter Rehabilitering (1/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Udfører ikke egentlige rehabiliteringsopgaver Udfører ikke egentlige rehabiliteringsopgaver Udfører ikke egentlige rehabiliteringsopgaver Udfører ikke egentlige rehabiliteringsopgaver Genoptræningsplaner (2/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Udfører ikke behandlinger, hvor der efterfølgende er et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Udfører ikke behandlinger, hvor der efterfølgende er et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Udfører ikke behandlinger, hvor der efterfølgende er et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Udfører ikke behandlinger, hvor der efterfølgende er et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Indikator 5 Udfører ikke behandlinger, hvor der efterfølgende er et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Side 29 af 34
30 Indikator 6 Udfører ikke behandlinger, hvor der efterfølgende er et lægefagligt begrundet behov for genoptræning Forebyggelse og sundhedsfremme (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Indikator 6 Ikke relevant Indikator 7 Ikke relevant Epikrise (1/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Ikke relevant, mål Kvaliteten er målt via audit og lever op til fastsatte kvalitetsmål. opfyldt Information ved overflytning mellem afdelinger og sygehuse (2/3) Vurdering af indikatorer Side 30 af 34
31 Indikator 1 Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Udskrivelsesplanlægning i samarbejde med patienten og videregivelse af information (3/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Har ikke indlagte patienter Indikator 5 Har ikke indlagte patienter Patienttransport med sundhedsfaglig ledsager (1/1) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Helt opfyldt Side 31 af 34
32 Indikator 6 Helt opfyldt Palliativ indsats til patienter med livstruende sygdom og omsorg for patientens pårørende (1/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Ikke relevant Klinikken Behandler deltager ikke patienter ikke i behandling med behov af for patienter palliativ med indsats livstruende sygdomme Ikke relevant Ikke relevant Ikke relevant Indikator 5 Ikke relevant Behandler ikke patienter med behov for palliativ indsats Behandler ikke patienter med behov for palliativ indsats Behandler ikke patienter med behov for palliativ indsats Behandler ikke patienter med behov for palliativ indsats Værdig omgang med afdøde (2/2) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Dødsfald erklæres ikke Dødsfald erklæres ikke Dødsfald erklæres ikke Udarbejdelse og anvendelse af retningslinjer vedrørende behandling af konkrete patientgrupper (1/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Helt opfyldt Indikator 5 Ikke relevant Rapporterer ikke til RKKP Side 32 af 34
33 Indikator 6 Ikke relevant Rapporterer ikke til RKKP Behandling på intensiv terapienhed Vurdering af indikatorer Indikator 1 Har ikke intensiv terapi Har ikke intensiv terapi Har ikke intensiv terapi Har ikke intensiv terapi Indikator 5 Har ikke intensiv terapi Indikator 6 Har ikke intensiv terapi Indikator 7 Har ikke intensiv terapi Indikator 8 Har ikke intensiv terapi Indikator 9 Har ikke intensiv terapi Indikator 10 Har ikke intensiv terapi Indikator 11 Har ikke intensiv terapi Indikator 12 Har ikke intensiv terapi Sygehusets tilrettelæggelse af konkrete patientforløb (3/3) Vurdering af indikatorer Indikator 1 Helt opfyldt Ikke relevant Ikke ansvarlig for kronikerforløb Helt opfyldt Side 33 af 34
34 Ikke relevant Ikke ansvarlig for kronikerforløb Indikator 5 Helt opfyldt Indikator 6 Helt opfyldt Indikator 7 Helt opfyldt Side 34 af 34
Allergiklinikken i Roskilde
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 02-06-2015 Gyldig til: 27-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs merePrivatHospitalet Danmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
PrivatHospitalet Danmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-12-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs mereMedicinsk Speciallægeklinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Medicinsk Speciallægeklinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-11-2015 Gyldig til 06-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereGentofte Hospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Gentofte Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-03-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 06-05-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs merePrivathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 25-03-2017 Opfyldelse
Læs mereHospitalet Valdemar A/S. Andel af indikatorer som er helt opfyldt eller i betydelig grad opfyldt
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 15-01-2014 Hospitalet Valdemar A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-12-2013 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til
Læs merePsykiatri og Social Region Midtjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-10-2014 Psykiatri og Social Region Midtjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 11-04-2014 Gyldig til: 05-06-2017
Læs merePsykiatrien Region Sjælland. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Psykiatrien Region Sjælland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-06-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-08-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereAagaard Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aagaard Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 13-04-2016 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 08-06-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mere7. januar 2016 Øjenlægernes Center København ApS
Øjenlægernes Center København ApS Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 30-11-2015 Gyldig til 24-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereChristianshavns Kirurgiske Klinik Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Christianshavns Kirurgiske Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 20-10-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus, ved Akkrediteringsnævnet
Læs mereKæbekirurgisk Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Kæbekirurgisk Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02 12 2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 26 01 2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereMR Scanner Viborg. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
MR Scanner Viborg Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-05-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 21-07-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske standarder
Læs mereSpeciallægehuset, Gynækologisk Klinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Speciallægehuset, Gynækologisk Klinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 05-11-2015 Gyldig til 30-12-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af
Læs mereKlinik For Øjenlågskirurgi, Vejle. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Klinik For Øjenlågskirurgi, Vejle Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-12-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 28-01-2019 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mere2. december 2015 Ørenæsehalsklinikken (Nordjysk Søvncenter)
Ørenæsehalsklinikken (Nordjysk Søvncenter) Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-11-2015 Gyldig til 28-12-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mere1. juli 2015 Allergiklinikken i Roskilde. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Allergiklinikken i Roskilde Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-06-2015 Gyldig til 27-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereSygehus Vendsyssel Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Sygehus Vendsyssel Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 01-11-2013 Gyldig til: 26-12-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 91,49%
Læs mereØjenlægernes Hus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 25-02-2015 Gyldig til 21-04-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereSygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs merePsykiatrien i Region Syddanmark
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 22-04-2015 Psykiatrien i Region Syddanmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 03-10-2014 Gyldig til: 27-11-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mere7. januar 2016 Københavns Øjen & Skeleklinik v. Hesgaard & Johansen
Københavns Øjen & Skeleklinik v. Hesgaard & Johansen Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 02-12-2015 Gyldig til 26-01-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering
Læs mere24. juni 2015 Neurofysiologisk Klinik - Sjælland Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Neurofysiologisk Klinik - Sjælland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 10-06-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 04-08-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereDen Private Smerteklinik, Tværfagligt SmerteTeam
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 25-02-2015 Den Private Smerteklinik, Tværfagligt SmerteTeam Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 30-10-2014 Gyldig
Læs mereGlostrup Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Glostrup Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 03-06-2015 Gyldig til: 28-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereGildhøj Privathospital
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 11-06-2014 Gildhøj Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 06-02-2014 Gyldig til: 02-04-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs merePsykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereCenter For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital. Procentvis opfyldelse. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 02-12-2013 Center For Rygkirurgi A/S & Bekkevold Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 07-11-2013 Akkrediteringsstatus:
Læs mereGildhøj Privathospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Gildhøj Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 06-02-2014 Akkrediteringsstatus Betinget akkreditering Gyldig til 02-04-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereOUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2015 OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 12-09-2014 Gyldig
Læs merePTU's RehabiliteringsCenter. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
PTU's RehabiliteringsCenter Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 08-10-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs merePlastikkirurgisk Klinik Aarhus
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 14-01-2015 Plastikkirurgisk Klinik Aarhus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 27-08-2014 Gyldig til: 21-10-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs merePsykiatrien i Region Syddanmark. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrien i Region Syddanmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-10-2014 Gyldig til 27-11-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs merePlastikkirurgisk Klinik Aarhus. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Plastikkirurgisk Klinik Aarhus Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-08-2014 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 21-10-2017 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereNæstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 03-12-2014 Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 20-06-2014 Gyldig til: 14-08-2017
Læs merePrivathospitalet Mølholm. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Privathospitalet Mølholm Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 05-09-2013 Gyldig til: 30-10-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 99,46% 100,00%
Læs mereAleris-Hamlet Hospitaler
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 19-02-2014 Aleris-Hamlet Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 22-08-2013 Gyldig til: 16-10-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs mereØjenlægernes Hus. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 14-10-2015 Øjenlægernes Hus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-02-2015 Gyldig til: 21-04-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereOrtopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Ortopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 27-10-2015 Gyldig til 21-12-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereNørmark Privathospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Nørmark Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 12-08-2015 Gyldig til 06-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereHospitalsenheden Horsens
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 03-12-2014 Hospitalsenheden Horsens Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 01-05-2014 Gyldig til: 25-06-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSteno Diabetes Center. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer. 1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer
Offentlig surveyrapport - Udskrevet d. 19-02-2014 Steno Diabetes Center Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 08-01-2014 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Begrundelse for
Læs merePsykiatrien i Region Nordjylland Ledelsesgrundlag (2/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrien i Region Nordjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-11-2013 Gyldig til 23-01-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Andel af indikatorer
Læs mereHerlev Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 11-11-2015 Herlev Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 24-04-2015 Gyldig til: 18-06-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereOPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 20-11-2013 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 97,60% 91,84% 88,24%
Læs mereOrtopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 17-02-2016 Ortopædkirurgisk klinik, Sydhimmerland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 27-10-2015 Gyldig til: 21-12-2018
Læs mereAarhus Universitetshospital. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aarhus Universitetshospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 28-02-2014 Gyldig til 24-04-2017 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereApnøklinikkerne/Allerød øre-, næse- og halsklinik
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 28-10-2015 Apnøklinikkerne/Allerød øre-, næse- og halsklinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 24-02-2015 Gyldig
Læs mereSirculus. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 30-09-2015 Sirculus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 21-05-2015 Gyldig til: 15-07-2018 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Læs mereTeres Medical Danmark
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 09-07-2015 Teres Medical Danmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 20-03-2015 Gyldig til: 14-05-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereVejlefjord Rehabiliteringscenter A/S
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Vejlefjord Rehabiliteringscenter A/S Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 06-03-2014 Gyldig til: 30-04-2017
Læs mereMR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken)
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 16-09-2015 MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-04-2015
Læs mereRegionshospitalet Randers
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 09-01-2015 Regionshospitalet Randers Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 15-05-2014 Gyldig til: 09-07-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereBispebjerg og Frederiksberg Hospitaler
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 01-07-2015 Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 16-01-2015 Gyldig til: 12-03-2018
Læs mereSygehus Lillebælt. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 07-11-2014 Gyldig til: 01-01-2018
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-06-2015 Sygehus Lillebælt Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 07-11-2014 Gyldig til: 01-01-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs merePrivathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Privathospitalet Møn og Kirurgisk Center Møn Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-01-2014 Gyldig til:
Læs merePsykiatrien i Region Nordjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Psykiatrien i Region Nordjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-11-2013 Gyldig til: 23-01-2017
Læs mereFriklinikken, Region Syddanmark
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 11-11-2015 Friklinikken, Region Syddanmark Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 25-03-2015 Gyldig til: 19-05-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereBilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse
Bilag 2. Oversigt over ændringer i forhold til 2.version af DDKM for sygehuse Denne tabel skal ikke forstås som en log, der beskriver alle ændringer, men skal vise, hvor man kan genfinde indhold fra DDKM
Læs mereBilag 2 Oversigt over kvalitetsovervågning på trin 3
Bilag 2 Oversigt over kvalitetsovervågning Nedenstående tabel viser en oversigt over kravene til kvalitetsovervågning for hver enkel standard. Nye krav til kvalitetsovervågning i forhold til 1. version
Læs mereAllergiklinikken i Slagelse
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-06-2015 Allergiklinikken i Slagelse Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 27-01-2015 Gyldig til: 23-03-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSygehus Sønderjylland
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 10-10-2013 Sygehus Sønderjylland Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 17-05-2013 Gyldig til: 11-07-2016 Akkrediteringsstatus:
Læs mereAleris-Hamlet Hospitaler Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Aleris-Hamlet Hospitaler Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 22-08-2013 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 97,25% 98,18% 96,97% Begrundelse for
Læs mereØjenkirurgisk Center Fakse
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 13-04-2016 Øjenkirurgisk Center Fakse Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 26-11-2015 Gyldig til: 20-01-2019 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSkovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Skovhus Privathospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 03-10-2013 Akkrediteringsstatus: Akkreditering pågår Gyldig til: 27-11-2016 99,13% 94,00% 81,58% 80,00% Begrundelse
Læs mereAarhus Universitetshospital
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 24-07-2014 Aarhus Universitetshospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-02-2014 Gyldig til: 24-04-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereKirurgisk Klinik Frichs v/ Speciallæge Lars Sømod ApS. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Kirurgisk Klinik Frichs v/ Speciallæge Lars Sømod ApS Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-09-2015 Gyldig til 23-11-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering
Læs mere10. juni 2015 MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken)
MR Scanning Aalborg (MR Scanning Aarhus og MR Scanning Parken) Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 29-04-2015 Akkrediteringsstatus Akkreditering pågår Gyldig til 23-06-2018
Læs mereBornholms Hospital. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 07-01-2016 Bornholms Hospital Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 21-05-2015 Gyldig til: 15-07-2018 Akkrediteringsstatus:
Læs mereGildhøj Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften
Gildhøj Privathospital Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 26-01-2017 Gyldig til 22-03-2020 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereKøbenhavns Søvn- og Snorkeklinik
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 17-02-2016 Københavns Søvn- og Snorkeklinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 01-10-2015 Gyldig til: 25-11-2018
Læs mereSkovhus Privathospital Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Skovhus Privathospital Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 06-10-2016 Gyldig til 01-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereKøbenhavns Søvn- og Snorkeklinik. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Københavns Søvn- og Snorkeklinik Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 01-10-2015 Gyldig til 25-11-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereKongevejsklinikken Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Kongevejsklinikken Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 26-10-2016 Gyldig til 21-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereKysthospitalet Skodsborg Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling
Kysthospitalet Skodsborg Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 23-11-2016 Gyldig til 18-01-2020 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Opfyldelse af de
Læs mereKirurgisk Klinik Frichs v/ Speciallæge Lars Sømod ApS
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-03-2016 Kirurgisk Klinik Frichs v/ Speciallæge Lars Sømod ApS Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 29-09-2015 Gyldig
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereFlettet surveyrapport
Flettet surveyrapport Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Teres Hospitalet Aarhus Akkreditering gyldig fra: 14-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus 26-06-2013
Læs mereMRI, Ultralyd- og Røntgenklinikken. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
MRI, Ultralyd- og Røntgenklinikken Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 04-02-2015 Gyldig til 31-03-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereB-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3
B-014 Styringsværktøj Trin 3 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 1.1.3 - Planlægning, drift og økonomi (3/5) Der foreligger dokumentation for, at ledelser
Læs mereÅreknudeklinikkerne Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Planlægning af driften Kvalitetsudvikling
Åreknudeklinikkerne Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 01-12-2016 Gyldig til 26-01-2020 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-09-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Alle standarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering af
Læs mereMRI, Ultralyd- og Røntgenklinikken
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 09-07-2015 MRI, Ultralyd- og Røntgenklinikken Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 04-02-2015 Gyldig til: 31-03-2018
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 21-12-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Surveyrapport til offentliggørelse Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Grymer Privathospital ApS Survey: 1 Ekstern survey Startdato: 12-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus
Læs mereListe over ikke relevante standarder og indikatorer
Liste over ikke relevante standarder og indikatorer Hjælperedskab til Akkrediteringsstandarder for Privathospitaler og klinikker, 2016. Sæt kryds i kolonnen for at markere, at den/de pågældende indikatorer
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 31-08-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Der er 10 ikke opfyldte akkrediteringsstandarder. Akkreditering pågår Der er krav om opfølgning på væsentlige områder, herunder
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-11-2011 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 20-06-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Surveyrapport til offentliggørelse - flettet Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7042 AROS Privathospital Akkreditering gyldig fra: 20-09-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status
Læs mereÆndringer i standardsættet som helhed
Artikel I. Bilag 1 Hvad er nyt i 2.version Afsnit 1.01 Ændringer i standardsættet som helhed (a) Sygdomsspecifikke standarder Den mest synlige ændring er, at de sygdomsspecifikke standarder nu ikke omhandler
Læs mereHolbæk Sygehus. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 13-06-2014 Gyldig til: 07-08-2017
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 26-11-2014 Holbæk Sygehus Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 13-06-2014 Gyldig til: 07-08-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 15-02-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mere9. juli 2015 Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Ledelse (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Standardsæt for Præhospital Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 05-06-2015 Gyldig til 30-07-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mere9. juli 2015 Københavns Brandvæsens Ambulancetjeneste Ledelse (1/5) Vurdering af indikatorer
Københavns Brandvæsens Ambulancetjeneste Standardsæt for Præhospital Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 05-06-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 30-07-2018 Opfyldelse af de patientsikkerhedskritiske
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 15-02-2012 jp-nævn Jesper Poulsen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse - flettet
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 09-05-2012 ag-nævn Anna Guttesen Alle akkrediteringsstandarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering
Læs mereHorsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Genoptræning Ledelsesgrundlag (1/3) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Genoptræning Standardsæt for Kommuner - Træning Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 09-12-2015 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-02-2019 Opfyldelse
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 21-12-2011 ag-nævn Anna Guttesen Følgende standarder er ikke opfyldt: 1.4.1 og 2.11.2. Herudover er standard 1.2.4 vurderet delvis opfyldt. Akkrediteret med bemærkninger
Læs mere