Helga Bohm, konsulent, Center for Børn, Unge og Familier

Transkript

1 #BREVFLET# Click here to enter text. Dokument: Neutral titel Referat Møde Kommunalt lægeligt Udvalg Sundhedsstrategi Tid 21. maj 2015 kl Sted Danmarksgade 17, 2. sal, mødelokale 1 og 2 Deltagere PLO - Aalborg Sundheds- og Kulturforvaltningen Rantzausgade 4, Postboks Aalborg (Postboks) Init.: GJ Esben Sevelsted, formand Ole Friis Junge Bente Vyberg Maj Grandelag Helle Skou Sundheds og Kulturforvaltningen Bente Graversen, direktør, mødeleder og formand Jonna Thomsen, praksiskonsulent Gerda Jakobsen, konsulent, Sundhedsstrategisk Team Søren Christian Jørgensen, børne- og ungelæge Familie og Beskæftigelsesforvaltningen Helga Bohm, konsulent, Center for Børn, Unge og Familier Claus Harbeck, lægefaglig konsulent, Ungdomsrådgivningen, Center for voksne Karen Jacobsen, konsulent, Jobcentret Ældre og Handicapforvaltningen Helen Kæstel, sygeplejechef Kirsten Damgaard, projektleder FMK Socialmedicinsk Enhed Jens Tølbøll Mortensen, ledende overlæge, lægekonsulent for kommunen Ad. hoc. inddragelse i forbindelse med relevante emner Vibeke Kræmmergaard, leder af Sundhedscentret Gurli Fuglsang Joensen, Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen Lillian Steenberg Hansen, faglig koordinator ved Jobcenter Integration Torben Krogh Kjeldgaard, Sundheds- og Kulturforvaltningen Charlotte Laubek, Ældre og Handicapforvaltningen

2 Peter Hvid Paulsen, Det fælleskommunale Sundhedssekretariat Afbud Vita Ildal Djørup, konsulent, Social Sekretariat Poul Aver Johnny Friis, centerleder, Ungdomscentret og Misbrugsafsnittet Tue Von Påhlmann, sekretariatschef Peter Breum, konsulent, IT- Afsnit, Ældre og Handicapforvaltningen Sagsnr./Dok.nr / PUNKTER TIL DRØFTELSE 1. Sundhedsaftalen Kvalitet i patientrettede tilbud på Sundhedscenter Aalborg og styrkelse af samarbejdet mellem almen praksis og Sundhedscentret v/ Vibeke Kræmmergaard Dette punkt er en opfølgning fra sidste mødes pkt. 1. Leder af Sundhedscenter Aalborg Vibeke Kræmmergaard vil holde et oplæg om indhold og organisering af Sundhedscentrets tilbud. Hvor kommer henvisningerne fra? Hvad betyder nationale kliniske retningslinjer i Sundhedscentrets arbejde? Hvilke resultater opnås? Hvordan følger Sundhedscentret op på forløb? Tilbagemelding til egen læge efter afsluttet forløb? Genhenvisning af borger? Og flere andre ting. Oplægget danner baggrund for en efterfølgende drøftelse af: - Hvor er der muligheder for forbedringer af samarbejdet mellem almen praksis og Sundhedscentret både når det gælder henvisning, afslutnings- og opfølgningsfasen? Præsentation vedlægges referatet 1-2 repræsentanter fra PLO deltager fremadrettet i arbejdsgruppen. Esben giver navne til Vibeke. 2. Akutafsnittets funktion v/ Esben Sevelsted Lægerne ønsker en drøftelse af akutafsnittets funktion, herunder kommunens forsyningspligt. Emnet udspringer af en konkret oplevelse, hvor der ikke var ledige pladser på akutafsnittet. Der er behov for en oplevelse af, at tilbuddet altid er åbent og har kapacitet, hvis de praktiserende læger skal opleve det som en hjælp i det daglige arbejde og som et reelt alternativ til indlæggelse på en sygehusafdeling. 2/6

3 Akutafsnittet har haft en lang periode med mange patienter. I de sidste måneder er selvindskrivningspladserne blevet inddraget til midlertidige pladser. Det har gjort, at der har været afvist patienter på akutpladserne. Det er selvfølgelig problematisk, da det er nødvendigt at kunne skabe et flow på pladserne. Problemstillingerne drøftes på mødet. Helen Kæstel oplyser at 1 2 pladser friholdes fra selvindskrivningen, således der altid er plads. Målsætningen er, at der altid er ledige pladser. Belægningsprocenten i akutafsnit er kun på 25 %. Sygehuset har ikke adgang til disse pladser. Men ledige pladser anvendes til selvindskrivningen. Forslag - Melde til lægerne, når der ekstraordinært opstår problemer. - Behov for yderligere information. Især formidlingen om lægedækningen ved konsulent i akuttilbuddet. - Informationen understøttes af hjemmesygeplejen, da alle hjemmesygeplejersker har fået akutuddannelse. 3. Forslag til rammeordination af laxantia i Akutafsnittet v/ Esben Sevelsted Forslag til en rammeordination på laxantia (behandling af obstipation) vil blive præsenteret på mødet. Materialet vil evt. blive fremsendt som bilag, når lægerne i fællesskab har drøftet oplæget. Det er uklart om der er behov for drøftelse eller orientering på mødet. Vejledningen er på vej. 4. Status på implementering af FMK v/ Kirsten Damgaard Status på implementering af FMK vil blive fremlagt, herunder hvilke udfordringer implementeringen har medført. Kommunen ønsker ligeledes en orientering fra praksislægerne om deres udfordringer. Efter orienteringen drøftes de oplevede udfordringer. Drøftet 5. Oprettelse af Center for stressforebyggelse v/ Torben Krogh Kjeldgaard Sundheds- og Kulturforvaltningen opretter et Center for stressforebyggelse. Centret vil efter en pilotfase tilbyde gruppeforløb for borgere, der har symptomer på stress. Tilbuddet er til alle borgere over 18 år. Gruppeforløbet er udviklet af neuropsykolog Christian Gaden Jensen. Konceptet er undersøgt videnskabeligt på Rigshospitalet i samarbejde med en lang række lægehuse og Harvard Universitet. Forløbet har dokumenterede positive effekter på stress, søvnkvalitet, livskvalitet, mental sundhed, depressionssymptomer, opmærksomhed og på hormonet kortisol, som er relateret til stress og risikoen for depression. Forløbet løber over 9 uger med 3 timer ugentligt. I efteråret 2015 og starten af 2016 ansættes og uddannes psykologer til centret. Fra foråret 2016 forventes det muligt for almen praksis at henvise borgere til tilbuddet. 3/6

4 Medio 2016 er der åben for henvisning til praktiserende læger. PUNKTER ORIENTERING 6. Udkast til strategi for det nære sundhedsvæsen 2020 (udkast til strategi eftersendes) v/ Torben Krogh Kjeldgaard Aalborg Kommune har udarbejdet udkast til strategi for det nære sundhedsvæsen Strategien indeholder fire pejlemærker, som Kommunen vil arbejde med frem mod 2020: 1. Udbygning af tilbud og styrket samarbejde internt i Aalborg Kommune 2. Styrket samarbejde mellem almen praksis og Aalborg Kommune 3. Styrket samarbejde mellem sygehuset og Aalborg Kommune 4. Borgerinddragelse Strategien skal drøftes på et fælles udvalgsmøde mellem de politiske udvalg i Ældre- og Handicapforvaltningen, Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen og Sundheds- og Kulturforvaltningen d. 27/5. Herefter skal der udarbejdes udmøntningsplan, således at strategien omsættes i konkret handling. Hvordan inddrages lægerne i det videre samarbejde, herunder åbenhed for kommende udfordringer. Lægerne overvejer i hvilken form, vi kan samarbejde omkring dette frem til Københavns Kommunes katalog genfremsendes vedhæftet.. 7. Audit vedr. forløbskoordinering af subakutte / akutte patientforløb v/ Charlotte Laubek På et fyraftensmøde blev der holdt oplæg om den akut udkørende funktion, hvor audit resultaterne blev fremlagt. Der er indhentet data på 11 patientforløb (oktober og november). Auditresultaterne er meget flotte, men er på få patientforløb og dermed på et lidt for spinkelt datagrundlag. Fremadrettet auditeres hver anden måned på 10 tilfældige forløb efter udarbejdet auditskabelon. Auditmetoden blev testet første gang i marts måned. Resultaterne vil blive formidlet via vores praksisinfo og Nordkap's nyhedsbrev. Audit resultater vil blive fremlagt på mødet Oplæg medsendes referatet. Lægerne kan rekvirere et akut udkørende besøg fra akutsygeplejefunktion for en vurdering. Sygeplejens grundige systematiske observationer formidles til lægerne 8. Triage v/ Charlotte Laubek Ældre og Handicapforvaltningen har igennem flere år arbejdet målrettet med forebyggende og rehabiliterende indsatser i ældreplejen. Siden 2014 har sygeplejen og plejehjemmene samarbejdet om at forebygge unødige indlæggelser gennem implementering af værktøjer til systematisk og struktureret opsporing af ændringer i borgerens habituelle tilstand. Værktøjerne anbefales af Sundhedsstyrelsen samt KL og omfatter både et ændringsskema, som beskriver 4/6

5 beboernes normale sundhedstilstand samt et triageringsværktøj, der bruges til at sikre målrettet koordinering og opfølgning på sundhedsfaglige indsatser. En sammenlignende analyse af plejehjem, som bruger værktøjerne, med plejehjem, som ikke bruger værktøjerne, viser positive resultater i form af nedsat forekomst af forebyggelige indlæggelser. Værktøjerne bidrager yderligere til større faglighed, bedre og tættere tværfagligt samarbejde internt i kommunen samt en sikring af, at aktuelle problemstillinger så vidt muligt drøftes med en sygeplejerske, inden der tages lægekontakt. Yderligere information vil blive givet på mødet. Præsentation vedhæftet referatet. 9. Tilbud om rehabilitering for multisyge og tilbud til borgere med psykisk sygdom v/ Vibeke Kræmmergaard. På Sundhed.dk kan ses alle sundhedstilbud i Aalborg Kommune. På mødet gives en orientering om rehabilitering for multisyge og tilbud til borgere med psykisk sygdom. 10. Tilbagemelding fra arbejdsgrupper, der er nedsat af KLU v/ Kirsten Damgaard Implementering af demensudredningsmodellen v/ Kirsten Damgaard Der har den 28. april 2015 været afholdt fyraftensmøde omkring demensudredningsmodellen i Aalborg Kommune initieret af Region Nordjylland. Der deltog 23 læger, heraf en del uddannelseslæger Håndkøbsmedicin- Der er nedsat en arbejdsgruppe, første møde afholdes den 12. maj. Der gives status fra gruppens arbejde på mødet Øvrige arbejdsgrupper orienterer også på mødet. Udsat TIL DRØFTELSE 11. Helbredsvurdering af flygtningefamilier og samarbejde omkring helhedsorienteret sundhedsindsats v/ Helga Bohm og familiekonsulent ved Socialcenter Integration Det drejer sig om hvordan de praktiserende læger har organiseret opgaven mht. helbredsundersøgelserne af de nye flygtninge og herunder især børnene og gravide samt de (kommende) familiesammenførte. Sundhedsplejen er meget interesseret i et samarbejde, herunder hvordan helbredsoplysninger på børn og gravide kan videregives til sundhedsplejen, når det er relevant. Sundhedsplejen har fx modtaget flygtningebørn i dårlig ernæringstilstand. Der ønskes en drøftelse af, hvordan vi kan samarbejde bedst mht. at støtte og fremme sundheden hos de gravide og flygtningebørnene samt deres familier mest muligt. 5/6

6 Hvordan sikrer vi, at borgeren kommer til lægen? Pt. foregår undersøgelserne hos lægen. Borgerne kan sige nej, men med arbejderne opfordrer. Kontakt medarbejder anmoder om den generelle helbredsattest Der er nogle udfordringer (tid, post, mv. ) og problemer med arbejdsgangen i forhold til nogen læger. Det forventes 580 nye flygtninge til dato se vedhæftede statistik. Tolken rekvireres af lægen autoriserede tolke. Udgiften refunderes af kommunen. TIL ORIENTERING 12. Projekt Forsøg med integrationspålæg ift. flygtninge og indvandrere på langvarig offentlig ydelse v/ Lillian Steenberg Hansen, faglig koordinator ved Jobcenter Integration Det drejer sig om et projekt kaldet Forsøg med integrationspålæg, som er startet op i februar. Det omhandler en ekstra indsats for tidligere ankomne flygtninge, der mangler tilknytning til arbejdsmarkedet, og indebærer i mange tilfælde samarbejde med praktiserende læge. Derudover vil der blive givet en status ift. modtagelse af flygtninge, da antallet i 2015 samt næste år er væsentlig højere end da lægerne blev orienteret 4. september 2014 (link til referat). Informationen vil blive bragt i kommende nyhedsbrev. 13. Forslag til emner til næste møde 10. september 6/6