Om tryghed og utryghed Om tab, traumer, svig, og sorg Lidt om håbets betydning. Om gode relationers vigtighed og betydninger
|
|
- Else Kristensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Socialpsykiatrisk Seminar 2010 Oksbøl marts Interessegruppen for socialpsykiatrimedarbejdere Relationsarbejde Vanskeligt stillede unge Om tryghed og utryghed Om tab, traumer, svig, og sorg Lidt om håbets betydning OG ISÆR og HELT GRUNDLÆGGENDE FOR DET HELE: Om gode relationers vigtighed og betydninger Lars Thorgaard speciallæge i psykiatri, privatpraksis med psykoterapi og supervision i Århus. 1
2 Vanskeligt stillede unge? Udsatte unge Udsatte for hvad? Udsat / Sat ud Udsat på hjertets bjerge. Reinar Maria Rilke ( ) Om tryghed og utryghed 2
3 Relationsbehandling i psykiatrien Her t er v i g For l ag
4 4 3
5 Relationsbehandling En god relation er det bærende element for, at vi kan få lov til at hjælpe. En god relation er, når patienten føler sig hørt, forstået og respekteret. En god relation tager hensyn til formildende omstændigheder. En god relation har en kurativ effekt og styrker virkningen af terapi, farmakologisk behandling og social færdighedstræning. 5
6 Evidensbaseret psykiatri "Mere end 1000 psykoterapistudier viser, at dersom patienten føler, at terapeuten/relationsbehandleren forstår ham eller hende inde for rammerne af en meningsfuld relation, da bliver forløbet af mange psykiske lidelser bedre " "Etablering af relationer som vedvarer over tid, er med andre ord et af de stærkeste virkemidler, vi har i psykiatrien" Reference: Vaglum, 2005: Oss imellem - Om relationers betydning for mental helse 6
7 "Evigt ejes kun det tabte" Og det er vigtigt at huske, at patienter kan bære med sig - og overleve takket være relationer til os, som vi troede var afsluttede, men som lever videre lige så fuldt og helt i patientens bevidsthed.. Reference: Vaglum, 2005: Oss imellem - Om relationers betydning for mental helse og Henrik Ibsen, Brand,
8 Vækstfremmende behandlingsrelationer Indfølingsevne og omsorgsevne. En beskyttende og kærlig holdning. Menneskelig varme. Evne til at vække og genskabe håb, når håbløshed truer. Tiltro og fravær af fortvivlelse. Pålidelighed og forudsigelighed. Venlighed og respekt og evne til at sætte grænser, sige nej og stimulere og frustrere optimalt og fasespecifikt, idet dette er nødvendigt for at skabe udvikling og vækst. (Greben, 1977) I: Thorgaard & Haga
9 Relationsbehandlerens hjælpemiddelcentral Det er sådanne faktorer som virker i gode vækstfremmende familier. De er vækstfremmerne i al god relationsbehandling. Udfordringerne i relationsbehandlingen i psykiatrien er, at disse faktorer ofte let lader sig påvirke at patientens/brugerens påvirkning af os. De er `lette nok` - og ikke desto mindre vigtige - at have som idealer og grundholdning, men de er slet ikke så ligetil at opretholde i vanskelige og udfordrende relationer. Når de så opstår og virker, så opsøg og dyrk mere af samme slags sammen med patienten Thorgaard & Haga
10 Vækstfremmere "De 4 kilder 1 Meta-analyser: Lambert, 1992 Lamberts analyse gælder alle terapimetoder, uanset skoleretning Patienterrelaterede/ ekstra -terapeutiske faktorer: 40 % Relationsfaktorer (patientens oplevelse af den terapeutiske alliance: føle sig set, forstået, respekteret og bekræftet): 30 % Håb og forventninger: 15 % Metode, teknik, erfaring mm. hos behandleren: 15 % 10
11 Vækstfremmere "De 4 kilder " Patient Relation Behandl. Håb A B C D De 4 kilder i 4 teoretisk (og praktisk?) mulige scenarier 11
12 Vækstfremmere "De 4 kilder 3 Fællesfaktorerne håb og forventning, terapeutisk alliance og ekstra terapeutiske faktorer - har omfattende betydning for resultatet af behandling 12
13 Vækstfremmere "De 4 kilder 4 Især er patientens egne bidrag til at skabe vækst og ændring en central fællesfaktor ( Bohart, 1997, 1999) Grunden til at forskellige terapimodeller fungere lige godt (eller næsten lige godt), er at alle metoderne giver patienten/brugeren mulighed for at arbejde sig igennem sine problemer og løse dem. Selv om forskellige teknikker har forskellige specifikke faktorer, bruger patienten/brugeren disse faktorer og tilpasser sig dem til sine egne behov. 13
14 Vækstfremmere "De 4 kilder 5 a Boharts forskning peker på, at for at forstå hvad der sker i terapi altså i relationsbehandling, må vi tage udgangspunkt i patientens/brugerens forståelse og perspektiver. Han anbefaler derfor at flytte søgelyset i terapiforskning fra hvordan relationsbehandleren kurerer - til, hvordan patienten/brugeren heler sig selv: Altså Fra mestring i relation til individuel mestring Referencer: Tuseth, A-G. (2007). Med 40 års klinisk forskning som vejviser. I : Ulvestad, A. K. et al. (2007). Klienten den glemte terapeut. Oslo, Gyldendal Akademisk og Thorgaard, L. (2006). Individuel mestring og mestring i relation, Stavanger, Hertervig. 14
15 Vækstfremmere "De 4 kilder 5 b Metaanalyse af 277 komparative studier fra anerkendte fagtidsskrifter (Wampold, 2001): Mindst 70 % udgøres af fællesfaktorerne Højest 8 % udgøres af faktorer knyttet til den enkelte behandlingsmodel 22 % udgøres af (hidtil) uforklarlige variationer 15
16 Nogle strømninger 1 De to faktorer som bedst forudsiger noget om, hvilke patienter/brugere der vil gennemføre behandlingen, hvem der opnår bedring, og hvem der eventuelt lykkes i behandlingen, er: 1. Patientens vurdering af samarbejdet relationens kvalitet - mellem sig selv og relationsbehandleren, og 2. Patientens/brugerens oplevelse af at der sker tidlig fremgang i behandlingen 16
17 Nogle strømninger 2 Følgerne af dette er åbenbare: Sørg for brugermedvirkning i planlægningen, i udførelsen og i evalueringen af (be)handlingstilbuddene. Få behandlerne til at opsøge, analysere og fortløbende bruge pålidelige og gyldige tilbagemeldinger fra brugerne på samarbejdet (relationen! ) og bedringen 17
18 Nogle strømninger 3 Følgerne af dette er åbenbare: Fokuser på om (be)handlingen virker, i højere grad end på hvilken form for (be)handling som ydes: Bevæg dig (videre) fra den evidensbaserede praksis (bestemte behandlingsformer for bestemte sygdomsbilleder) til praksisbaseret evidens (om den specifikke behandling fungerer for denne specifikke patient) Reference vedr. Dias 1-3: Barry L. Duncan, I : Ulvestad, A. K. et al. (2007). Klienten den glemte terapeut. Oslo, Gyldendal Akademisk 18
19 Vækst, udvikling, bedring og fremgang: 1 Afhænger af dine egne ressourcer og mestringsstrategier. Effektiv (be)handling bygger på dine egne kræfter til at skabe mulige løsninger Afhænger at hvordan du oplever din relationsbehandler og af relationen mellem jer: bygger på en god, sund og stærk alliance 19
20 Vækst, udvikling, bedring og fremgang: 2 Afhænger af om du får i-tale-sat, hvad du ønsker - og af om du får hjælp til dette i samarbejdet. Om I kan få mobiliseret det håb, som er nødvendig for, at der sker noget. Og det handler også om, I sammen kan mødes om en fælles forandringsteori Inspiration fra: Barry L. Duncan,
21 Vækst, udvikling, bedring og fremgang: 3 Det handler altså om hjælp til selvhjælp og de fælles forandringsteorier skal også bakkes op af: 21
22 At med-inddrage patienten/brugeren og de pårørende som med-ansvarlige medarbejdere i opgaven: At hjælpe patienten/brugeren til at mestre og håndtere sygdomsmanifestationerne og især at mestre konsekvenserne af sygdom og lidelse: hjælp til selvhjælp i videst mulig omfang. Disse ord peger for både relationsbehandlere, patienter og pårørende - også for sundhedssystemerne, de sociale systemer og ikke mindst de politiske systemer - frem imod en sygdomsopfattelse eller sygdomsmodel, hvor der er tale om sygdomme, der ikke kan fjernes, lindres eller helbredes uden patientens/brugerens aktive medvirken. Thorgaard & Haga,
23 Relationsbehandlerens hjælpemiddelcentral Derfor skal vi arbejde med os selv og med hinanden som relationsbehandlere, og vi skal hjælpe hinanden med at mestre de påvirkninger der sættes i gang i os. Vi har brug for en ` Relationsbehandlerens hjælpemiddelscentral`: En sådan er udviklet og beskrevet i mine bøger om Relationsbehandlingen i psykiatrien. Thorgaard & Haga
24 Grundlaget for relationsbehandling og en miljøterapi Relationsbehandlerens Hjælpemiddelscentral: empatiseringshjælpemidler og hjælpemidler til hjælp til selvhjælp Stavangermodellen. De 5 grundspørgsmål Telefonpælen Tabslisten Fortællingerne fra menneskelivet Empatiseringsøvelserne / De 4 empatipåvirkninger Relationsdiagnosen LTH 5 systemet Selvkontrolhjælpemidler Selvskadning som mestringsforsøg Stemmemestring Brainstorm over mestringsstrategier Tidlige advarselssignaler/mestringsplan/mestringskort Tryghedsskala 24
25 Med Glasmanden på kort visit Med Glasmanden på hyppige, langvarige og ofte livslangt visit Om følsomhed og når 'livet selv ' så bliver mere traumatisk end vækstfremmende Matthæus-effekten Thorgaard,
26 Delete-angst Han fortalte om, hvordan man som dreng kan blive bange for alting. Bange for at blive sendt ud. Bange for, at man aldrig vil nå det, man gerne vil. Bange for ikke at lære. Bange for aldrig at blive en del af fællesskabet. Bange for, at det skulle gå galt for hans storebror, som i desperation over livet på de forskellige asylcentre var begyndt at vandre ude i skovene om natten. Bange på sine forældres vegne Abdulla s fortælling i Politiken: Jeg ville aldrig gøre det mod andre. 16 august 2009 Lars Thorgaard,
27 Store forventninger Livsforventninger Når tab opleves som svigt i det indre liv Alt er tab Lar s Thor gaar d,
28 En model for forståelsen af psykiske lidelser Vil du høre en hemmelighed? Thorgaard,
29 En model for forståelsen af psykiske lidelser 1 Thorgaard, præmisser og en konklusion 29
30 En model for forståelsen af psykiske lidelser 2 Thorgaard, 2007 Alle psykiske lidelser drejer sig om alt for stor angst Jeg beskæftiger os ikke lige her og nu med ætiologi og patogenese. uanset hvor interessante disse forhold er 30
31 En model for forståelsen af psykiske lidelser 3 Thorgaard, 2007 Angst kan være af forskellig natur og konfiguration 31
32 En model for forståelsen af psykiske lidelser 4 Thorgaard, 2007 f.eks: tilintetgørelsesangst, desintegrationsangst, dødsangst, separationsangst, sammensmeltningsangst, paranoid angst og depressiv angst, seksual-angst, angst for kontroltab, frygt for tilbagefaldangst m.m. 32
33 En model for forståelsen af psykiske lidelser 6 Thorgaard, 2007 Konsekvenser af for stor angst: Al alt for stor angst skaber utryghed i mennesket og imellem mennesker. Frihed for angst skaber tryghed i mennesket og udvendigt omkring og imellem mennesker. 33
34 En model for forståelsen af psykiske lidelser 7 Thorgaard, 2007 Konklusion: Alle psykiske lidelser drejer sig med andre ord om alt for stor utryghed, set i forhold til tryghed, indvendigt (og udvendigt, hvad enten reelt eller projiceret eller både/og) og om konsekvenserne heraf 34
35 En model for forståelsen af psykiske lidelser 8 Thorgaard, 2007 En vis mængde eksistentiel angst skal altid håndteres/mestres og er nødvendig for at skabe bevægelse og udvikling. For stor angst smitter eller rettere formidles interpersonelt og den smitter (formidles) og breder sig også indvendigt i både psyken og i kroppen (psyke/krop) 35
36 En opgradering af Tilknytningspsykologien? Fr a enp sly k og tlk m io ny tning sfo rsty relser iltenuniverselp sk lyo o e b m ity g ning d ero nsek k g venserafind reutry hed g.so m altsåg æ ld erved allefo erfo rm entalsy rm m o d g lid else Lars Thorgaard,
37 Menneskets hud er skab til kærtegn ikke til vold To indre funktioner Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber Lars Thorgaard,
38 "Den indre trygheds-giver" og "den indre utrygheds-skaber En model: Den indre tryghedsgiver The innner safety-giver Thorgaard, 2006 The inner insecurity-creator Den indre utryghedsskaber 38
39 Så følsom - og således også sårbarhed Thorgaard, 2006 En model: Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber 39
40 Med Glasmanden på livslang visit Om udtalt følsomhed, og når 'livet i sig selv og livets tab og traumer så bliver meget mere traumatisk end vækstfremmende Matthæus-effekten Thorgaard,
41 Om følsomhed, ambivalens, tab og traumer Når følsomhed i selvet i sig selv skaber desintegrationsangst og vice versa, altså når selvet ikke er en selvfølge Thorgaard,
42 Om følsomhed, ambivalens, tab og traumer Når følsomhed og ambivalens* i kombination skaber dårlige vilkår for vækst og udfoldelse ( misvækst ) af den indre tryghedsgiver og vækst af den indre utryghedsskaber *ambivalens som eksistentiel vilkår Thorgaard,
43 Om følsomhed, ambivalens, tab og traumer Når så traumer og tab såvel store og små som forbigående og vedvarende - i tillæg til kombinationen af følsomhed og ambivalens giver buler (yderligere misvækst af) i den indre tryghedsgiver og samtidig vækst af den indre utrygheds-skaber Thorgaard,
44 Den indre trygheds-giver" og "den indre utrygheds-skaber Thorgaard, 2006 Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber 44
45 Almindelige tidlige advarselssignaler De almindeligste såvel tidlige som sene - advarselssignaler er alle symptomer på omfattende indre utryghed. Med andre ord Utrygheds-Symptomer The most common Early warning-signals are in fact all Insecurity-symptoms Lars Thorgaard,
46 Almindelige tidlige advarselssignaler Refer enc e: Øxnev ad, Gr ønnes t ad og Ar nt zen, 2000 & Mør c h m.fl,
47 47
48 Håbets betydning for den indre selvomsorgsgiver. 48
49 Med Glasmanden på livslang visit Om udtalt følsomhed, og når 'livet i sig selv og livets tab og traumer så bliver meget mere traumatisk end vækstfremmende Thorgaard, 2007 Matthæus-effekten 49
50 Om følsomhed, ambivalens, tab og traumer Når følsomhed i selvet i sig selv skaber desintegrationsangst og vice versa, altså når selvet ikke er en selvfølge Thorgaard,
51 Om følsomhed, ambivalens, tab og traumer Når følsomhed og ambivalens* i kombination skaber dårlige vilkår for vækst og udfoldelse ( misvækst ) af den indre tryghedsgiver og vækst af den indre utryghedsskaber a mbi v al ens s om eks i s t ent i el v i l kår * Th orga rd a,
52 Om følsomhed, ambivalens, tab og traumer Når så traumer og tab såvel store og små som forbigående og vedvarende - i tillæg til kombinationen af følsomhed og ambivalens giver buler (yderligere misvækst af) i den indre tryghedsgiver og samtidig vækst af den indre utrygheds-skaber Th orga rd a,
53 Om spaltninger og deformeringer Janus, Guden med to ansigter Om spaltninger og deformeringer i den indre Selvomsorgsgiver/Tryghedsskaber Om omsorgssvigt og spaltninger og deformeringer: Janusansigtet; den rare, gode og trygge//den krænkende, onde og onde Om tortur-psykologi og spaltninger Om archaiske internaliseringer. Kan ses i f.eks. Stemmerne Thorgaard,
54 Om spaltninger Janus, Guden med to ansigter I relationen pludselige switch fra relativ tryghed over ambivalens og videre til udtalt utryghed og tillidstab Også vedr.opvækst i rus-familie Ingen sikker skelnen længere mellem hvad der er trygt og hvad der er utrygt? Det utrygge bliver så at sige og paradoksalt nok trygt. Thorgaard,
55 Om splitting Thorgaard, 2006 Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber 55
56 Lodder i vægtskålen til overvægten af utryghed 1. Sår bar hed en d.v.s føl s omhed en al t s å d en d el af s år bar hed en s om kan v ær e/er kons t i t u t i onel og/el l er genet i s k, el l er oft es t båd e/og 2. De t i d l i ge påv i r kni nger på d en i nd r e t r yghed s gi v er d er r es u l t er er i begr æns ni nger af, s pal t ni nger i og d efor mer i nger af d enne ( bl.a. ambi v al ens ens kons ekv ens er ) og i kombi nat i on: 3. Den s ener e gr ad v i s e i nfi l t r at i on, d efor mer i ng og ned br yd ni ng af d en 56 eks i s t er end e i nd r e t r yghed s - gi v er. Th orga rd a,2 7 0
57 Almindelige tidlige advarselssignaler De almindeligste såvel tidlige som sene - advarselssignaler er alle symptomer på omfattende indre utryghed. Med andre ord Utrygheds-Symptomer Lars Thorgaard,
58 Almindelige tidlige advarselssignaler Refer enc e: Øxnev ad, Gr ønnes t ad og Ar nt zen, 2000 & Mør c h m.fl,
59 59
60 Mestringsplan 60 17
61 Mestringsplanen Valg af vigtigste advarselssignaler Prioritering af de vigtigste aktivitetsproblemer i hverdagslivet Udvælgelse af de vigtigste mestringsstrategier Relationerne og hvad skal omgivelserne gøre? 61
62 Gennembrud Aktivitet er mestring Individuel mestring og mestring i relation Krop, mestring og 'væren ' Selvkontrol og 'den indre etiker ' Gennembrudsprojektet om tvang og Mestringsprojektet er det samme hos os 62
63 Grundlæggende hypoteser: 11 Thorgaard, 2008 Jeg er ekstremt utryg -knappen EMERGENCY STOP å mmå ppåå dssgg kee heed e JJe ykkk yggh n trtry trtry peen U U nappp kkna PB23C5 63
64 Grundlæggende hypoteser: 12 Thorgaard, 2008 EMERGENCY STOP Stemmer /Voices Synshallucinationer/Syner/Visions Perceptionsforstyrrelser Kropslige vrangforestillinger Bodily perceptions PB23C5 Forklarende vrangforestillinger Delusions/ Delusional reality Selvskadning Self-harm 64
65 Relationsbehandling i psykiatrien handler om At alt patienten udtrykker og gør, inklusiv meget af det vi ser som symptomer på sygdom, ofte kan betragtes som patientens forsøg på at hamle op med en vanskelig og til tider ubærlig lidelse og livssituation. At arbejde med relationsbehandling ud fra en mestrings-forståelse er en bestemt måde at anskue patientens ytringer, adfærd og 65 symptomer på.
66 At arbejde med mestringsstrategier er at give mening til adfærd og symptomer. Det er skridt på vejen til at give relationel, kulturel eller symbolsk mening til lidelse, livssituation og livshistorie - og gøre det ubærlige bærligt igen. Ofte er det også vigtige skridt på vejen til at komme sig. 66
67 Relationsbehandling handler også om: At arbejdet med mestringsstrategier er at arbejde sammen med patienten og de pårørende, således at han/hun/de opdager, systematiserer og udvider idékataloget for, hvordan det ubærlige kan bæres. Arbejdet med mestring indebærer at støtte patienten til at vove at afprøve strategier, som måske er nye og som giver usikkerhed, men som er mindre selvskadende i sin karakter. 67
68 Men oftest vil det være sådan, at de mere uhensigtsmæssige mestringsstrategier bliver ved med at optræde som en slags sidste bastion, som stadig i yderste nød er tilgængelige for patienten, og i mange tilfælde tager de faktisk vare om selvets og personens overlevelse. Referencer: Rapporten: Individuel mestring og mestring i relation, Regionspsykiatrien Herning 2005 og Thorgaard, 2006, bind IV: Individuel mestring og mestring i relation 68
69 Don`t give up Oplevelsen af mestring styrker tryghedscentret Selvagtelse/selvrespekt/selvfølelse styrker tryghedscentret Håb styrker selvfølelsen/selvagtelsen og selvrespektet Håb og Mestring i Relation giver øget tryghed Lars Thorgaard,
70 Don`t give up Vi involveres i opgivenheden og håbløsheden der udgår fra utryghedscentret, og vi må bekæmpe dette! Opgivenheden og håbløsheden udspringer fra mange, mange kilder. Men én er særlig vigtig: Tilbagefald og frygten for tilbagefald Lars Thorgaard,
71 Mestring og Håb i relation Lars Thorgaard, 2007 Mestringsspiralen Mestring Nye forsøg med nye Mestringsmuligheder Selvfølelse Selvtillid Selvagtelse Selvrespekt Selvkærlighed Håb 71
72 Nederlag og Håbløshed i relation Lars Thorgaard, 2007 Håbløshedsspiralen Nederlag Passivitet og tilbagetrækning som beskyttelse Selvhad Selvforagt Selvnedvurdring Håbløshed 72
73 Grundlæggende facts Antipsykotisk medicinering alene er aldrig nok. Hvis ikke også der skabes alternative beroligende og mere hensigtsmæssige mestringsstrategier end dem, der skabes indvendigt fra ud fra det indres bricholageprincip, så kommer der altid tilbagefald til det indre velkendte: dopamin og dopamineffekter, stemmer, syner, perceptionsforstyrrelser/kropslige vrangforestillinger, vrangforstillingsuniverser, selvskadning etc. Thorgaard,
74 Grundlæggende facts og de relationelle mestringsstrategier er særlig vigtige som hjælp til og som tryghedsskabende overgangsstrategier til at videreudvikle de mest hensigtsmæssige af ens selvskabte ms- er og desuden skabe nye individuelle mestringsstrategier! Derfor er god relationsbehandling et sine qua non i psykiatrien! 74
75 Mestringsstrategier Vi foretrækker ordet: mestring og taler om mestringsstrategier. og vi betragter alle mestringsstrategier som forsøg på at mestre noget, der ville være eller opleves at ville være endnu værre, hvis ikke mestringsstrategien var der. 75
76 Mestringsstrategier Relationelle mestringsstrategier. Kognitive mestringsstrategier. Adfærdsmæssige, aktivitetsmæssige og fysiologiske mestringsstrategier. Instinktive mestringsstrategier. 76
77 Brainstorm over mestringsstrategier Hvilket problem eller problemkompleks, dilemma eller livsvilkår - eller konsekvenser af dette eller hint- forsøger patienten at mestre? Hvilket funktionsniveau og hvor svære symptomer har patienten lige nu? Hvilke mestringsstrategier anvendes? Hvilke er hhv. hensigtsmæssige, mindre hensigtsmæssige eller både-og? Hvordan er fordelingen eller magtfordelingen mellem 77de forskellige typer mestringsstrategier?
78 Brainstorm over mestringsstrategierp Problem: Omfattende inde utryghed! GAF: Patientens mestringstrategier m. Kar.: hm hm bd I/K/A /R 78
79 Patientens mestringstrategier m. kar.: hm. hm. bd. I/K/A /R 79
80 Patientens mestringstrategier m. Kar.: hm hm bd I/K/A /R 80
81 Fælles skridt på vejen i relationsbehandling Anerkendelse Se mening og muligheder i symptomer og adfærd. Give meningsfulde navne til forstyrrelsen/sygdommen og finde modeller for det vi gør. Se de vigtigste problemer i hverdagslivet. Kortlægge anvendte mestringsstrategier og vurdere deres hensigtsmæssighed netop nu. Udforske flere mulige mestringsstrategier
82 De 5 grundspørgsmål 1.Hvad er dit problem? Hvad er det, der plager dig? 2. Hvornår begyndte det?/hvornår blev det afgørende værre? 3. Hvad skete i dit liv, da det begyndte?/hvad skete i dit liv, da det blev værre, end det plejede at være? 4. Hvordan tror du selv, det hænger sammen? Hvordan forstår du selv, at du har fået det, som du har det? 5. Hvad tror du selv, der skal til, for at det kan blive bedre? 82
83 Tab, Sorg, Sorgprocesser og Sorgarbejde Alt man kan miste tabslisten Tabsangst Tab af empati 83
84 Sorg og Sorgens faser Om sorg og omsorg Sorg på afveje og sorg på vildveje Sorgens faser Sorg i psykiatrien og psykiatrien sorg At begynde at komme sig vendepunktet De tre faser i recovery Referencer: Thorgaaard, 2006; bind IV 84
85 Tabslisten 85 19
86 LTH 5 s og LTH a Et dimentionelt diagnose-system baseret på empati Et diagnose-system som almenmenneskeliggør Et diagnose-system som anviser og hjælper til med at finde veje til handleplaner og behandlingsplaner Vis overhead s fra Bind V 86
87 LTH 5 s: skizofreni opleves som og kan altså kaldes en forstyrrelse /sygdom der har at gøre med : Tilknytning og adskillelse Tillidstab, tryghedstab og mistænkelighed Relation Kroppen, livet, kloden, universet falder fra hinanden Kontrol og bevarelse af kontrol og frygt for tab heraf Identitet Anfald, tilbagefald og frygt for tilbagefald Selvfølelse, selvtillid, selvkærlighed, selvhad Selvomsorgssvigt og omsorgssvigt Thorgaard, 2006 Energitab 87
88 Mestringsplanen Valg af vigtigste advarselssignaler Prioritering af de vigtigste aktivitetsproblemer i hverdagslivet Udvælgelse af de vigtigste mestringsstrategier Relationerne og hvad skal omgivelserne gøre? 88
89 De allermest følsomme og udsatte Problemer knyttet til rusmisbrug 1: Thorgaard, 2008 Symptomer i form af hallusinationer, tankeforstyrrelser, tvangstanker mm. Angst Depression Øget risiko for selvskadning og selvmord Vold Kriminalitet, dom til behandling, fængsling Dårligere effekt af medicin Øget risiko for bivirkninger af medicin Problemer med økonomi, familie, venner, job, uddannelse mm. Reference: Gråwe & Espeland,
90 De allermest følsomme og udsatte Problemer knyttet til rusmisbrug 2: Thorgaard, 2008 Det er mange af de selvsamme problemer/forhold altså de problemer der forværres som brugeren forsøger at mestre ved hjælp af misbrug. Og disse problemer/forhold afspejler den omfattende indre utryghed som søges beroliget ved hjælp at misbrug 90
91 De allermest følsomme og udsatte Problemer knyttet til rusmisbrug 3: Thorgaard, 2008 Derfor kan anvendelsen af UtryghedsTrygheds-modellen (Thorgaard, 2007) få afgørende gunstig betydning i motivationsprocesserne vedr. at ophøre med og/eller reducere misbruget og erstatte det med andre og mere hensigtsmæssige tryghedsskabende mestringsstrategier 91
92 Selvomsorg og selvskadning "Den inde selvomsorgsgiver" og "den indre selvskader "Den indre tryghedsskaber" og "den indre utryghedsskaber "Den indre opbygger" og "den indre nedbryder Thorgaard, L
93 Selvskadning. Opsummering 1 At skade sig selv kan være et forsvar/en mestringsstrategi overfor følelsen af disintegration / psykose. Altså: Forsøg på mestring af psykose At skade sig selv for at overdøve, kontrollerer eller ombringe påtrængende, skræmmende og/eller forbudte og uinviterede tanker og/eller følelser 93
94 Selvskadning. Opsummering 1 cont. At påføre sig selv fysisk smerte for at beskytte sig imod selvmordsimpulsen /dødsønsket Hovedregel: Ethvert psykopatologisk symptom beskytter imod noget, der er endnu værre 94
95 Selvskadning. Opsummering 2 Altså: Selvskadning er altid et heroisk forsøg på at mestre noget endnu vanskeligere Selvskadning er en mestringsstrategi Løsningen bliver problemet 95
96 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 1. Handle ondt, voldeligt eller sadistisk mod kroppen, som om den er sindet Handle mod kroppen, som om den er en anden person, der burde behandles sådan! Handle mod kroppen for at vise andre og/eller lade andre føle hvordan man selv er blevet eller har oplevet sig behandlet 96
97 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 2. Handle mod kroppen for dog i det mindste på én eller anden måde at mærke, hvordan man føler det inden i. F.eks. En måde igen at komme til at mærke, hvordan man har det inden i, eller hvordan man føler sig behandlet Handle mod kroppen på en måde, hvor der er en ubevidst fusion mellem ubevidst vold eller sadisme og seksualitet. Altså at handle mod sin krop for dermed ubevidst at opnå en form for seksuel afspænding eller nydelse 97
98 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 3. Påføre sig fysisk smerte for at overdøve mental smerte: Med ondt skal ondt fordrives Påføre sig fysisk smerte for at mærke, at man lever. Eller for at få et `kick` Påføre sig fysisk smerte for at forsøge at mestre følelsen af tomhed, dødhed, tab, fravær og/eller adskillelse 98
99 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 4. Skade sig selv for at opnå en temporær lindring af en følelse af basal utryghed. Basal utryghed kan søges `beroliget` med selvskadning. Med ondt skal ondt beroliges. Selvskadning virker da som en slags selvberoligelse og selvtrøst. Men hvilken! 99
100 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 5. Påføre sig fysisk smerte for at forsøge at mestre svære/vanskelige følelser. Især følelser der vækkes af savn efter det, man længes allermest efter: Altså f.eks. Savn, sorg, længsel efter kontakt og tilknytning. Men også andre for én vanskelige og/eller forbudte følelser: Vrede, raseri, skuffelse, selvhad, selvforagt, afsky, skamfølelse, jalousi, misundelse og forskellige former for seksuel ophidselse og lyst. Endelig og ike mindst: Afmagtsfølelser! 100
101 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 6. Se blod for at føle at man lever Handle voldeligt mod sin krop for at opnå almen nydelse, tilfredshed eller tilfredsstillelse Påføre sig fysisk smerte for at sone noget, man har gjort, eller mener man har gjort Påføre sig fysisk smerte i en ubevidst tro på, at det hjælper eller gør én rask. F.eks sone noget, tro at det hjælper at kome af med vrede, lindre selvhad og selvforagt 101
102 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 7. At skade sin krop, således at den bliver ulækker, og sådan at man føler sig ulækker Selvskadning som en ubevidst eller instinktiv `gentagelse` af det misbrug, personen har været udsat for tidligere At skade sig selv for at have en følelse af kontrol 102
103 Hensigten med selvskadning Krop/sind-split og ofte ubevidste - motiver til selvskadning 8. At skade sig selv for at blive set, lagt mærke til eller få opmærksomhed At skade sig for at vise andre, at man har brug for deres hjælp At skade sig for at bringe sig selv væk fra eller tilbage til `virkeligheden` Thorgaard,
104 At skabe motivation 1 Reference: Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov (modificeret efter Annis et al., 1996) Klientfase: Før-overvejelse: Overvejer ikke at opgive rusmiddelbruget; ser det mere positivt end negativt Interventions-form: Åben dialog / evt. kortlægning: Så nogle frø til Forandring gennem en åben og respektfuld samtale. Kortlægge omfanget 104
105 At skabe motivation 2 Reference: Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov (modificeret efter Annis et al., 1996) Klientfase: Overvejelse: Opfatter rusmiddelbruget positivt, men konsekvenserne tynger ambivalensen spirer. Omgivelserne reagerer negativt Interventionsform Ændringsfokuseret rådgivning og personlig feed-back: Belyse ambivalensen og styrke klientens kompetence til at vælge/ gennemføre forandring 105
106 At skabe motivation 3 Reference: Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov (modificeret efter Annis et al., 1996) Klientfase Interventionsform Forberedelse/ Beslutning: Individuel handlingsplan: Beslutter at rusmiddelbruget må forandres og har reelle ønsker herom Samarbejde med klienten om overblik over muligheder; støtte beslutningen om bedste vej frem mod forandring 106
107 At skabe motivation 4 Reference: Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov (modificeret efter Annis et al., 1996) Klientfase Interventionsform Handling: Basisbehandling: Handler i overensstemmelse med personlige mål gennem reduktion eller rusfrihed Hjælpe klienten til at tage de nødvendige skridt mod forandring 107
108 At skabe motivation 5 Reference: Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov (modificeret efter Annis et al., 1996) Klientfase Interventionsform Vedligeholdelse: Tilbagefaldsforebyggelse: Holder stabil pause fra rusmidler, arbejder fortsat mere eller mindre aktivt med at fastholde ændring Samarbejde med klienten om at fastholde ændringerne i tanke og adfærd og med at finde strategier mod tilbagefald 108
109 At skabe motivation 6 Reference: Team for Misbrugspsykiatri, Århus Universitetshospital Risskov (modificeret efter Annis et al., 1996) Klientfase Tilbagefald: Genoptager rusmiddelbruget og går dermed tilbage til en af de tidligere faser. Ofte forbundet med stærke negative følelser og tanker Interventionsform Omstrukturering: Støtter klienten i at lære af erfaringen frem for at blive selvdestruktiv. Støtte fornyet forberedelse til handling 109
110 Tak for en rigtig god dag sammen med jer!
18.02.08. Dynamisk psykosebehandling og dynamisk relationsbehandling. Relationsbehandling i psykiatrien. Lars Thorgaard
14 februar 2008 Tidlig ute Utdanningsprogram i tidlig indsats ved psykose Dynamisk psykosebehandling og dynamisk relationsbehandling Lars Thorgaard speciallæge i psykiatri, overlæge ved Regionspsykiatrien
Læs meremed relationsbehandling i praksis, med udgangspunkt i den 2-årige 2 relationsbehandleruddannelse?
15. December 2011. Temadag for specialuddannede psykiatriske sygeplejersker. Hvordan arbejdes der i Sønderjylland med relationsbehandling i praksis, med udgangspunkt i den 2-årige 2 relationsbehandleruddannelse?
Læs mereRelationsarbejde i psykosebehandlingen med mennesker med komplekse psykiske lidelser: Hvad er det, der virker?
14 og 15 april 2010 Relationsbehandling i psykiatrien Relationsarbejde i psykosebehandlingen med mennesker med komplekse psykiske lidelser: Hvad er det, der virker? Første nordiske seminar Lars Thorgaard
Læs merePsykoedukation og Kognitiv Terapi ved Psykose
Psykoedukation og Kognitiv Terapi ved Psykose Jens Einar Jansen, psykolog i OPUS Rigshospitalet jens.einar.jansen@rh.regionh.dk Kristin Munch Ryg, psykolog i OPUS Bispebjerg kryg0001@bbh.regionh.dk Psykoedukation
Læs mereDepression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen
Depression Ved aut. psykolog Aida H. Andersen Bethesda, Aalborg D. 21. november 2014 Depression o Hyppighed o Hvad er en depression, og hvordan kan det opleves? o Hvorfor får man en depression? o Hvad
Læs mereSexologi og dermatologisk sygepleje. Fagligt selskab for dermatologiske sygeplejersker Comwell Roskilde d. 19. marts 2011 Kl. 10.45-12.
Sexologi og dermatologisk sygepleje Fagligt selskab for dermatologiske sygeplejersker Comwell Roskilde d. 19. marts 2011 Kl. 10.45-12.15 Program Definitioner Sexologisk opmærksomhed Motiver til sex Dermatologiske
Læs mereIndlæg fællesmøde. Sygeplejen til patienten der skal lære at leve med kronisk lidelse
Indlæg fællesmøde Sygeplejen til patienten der skal lære at leve med kronisk lidelse - Hvordan ekspliciteres den i dermatologisk ambulatorium og dækker den patienternes behov? Hvad har inspireret mig?
Læs mereAdfærdsændring og motivation Socialpsykiatrisk Center Grønnehaven 25. oktober 2016
Adfærdsændring og motivation Socialpsykiatrisk Center Grønnehaven 25. oktober 2016 Jens Wraa Laursen Cand. psych. aut., specialist i psykoterapi Psykologhuset Kognitivt Fokus Århus 1 Program 8.15-11.30
Læs mereDet gælder livet. Krop og sundhed. Afspændingspædagog Ane Moltke
Det gælder livet Krop og sundhed Afspændingspædagog Ane Moltke Indholdet i oplægget Udbytte og barrierer for fysisk aktivitet Hvordan griber vi det an? Lad os starte med at prøve det Og mærke hvordan det
Læs merePersonlig supervision - et nødvendigt arbejdsredskab
Kronikken VERA No. 20 AUGUST 2002 LISE HADERUP, PÆDAGOG OG CAND. PSYK., CENTER FOR ORGANISK PSYKOTERAPI, COP Personlig supervision - et nødvendigt arbejdsredskab Uanset om man som pædagog arbejder direkte
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Temaaften om personlighedsforstyrrelser Forståelse og behandling Rikke Bøye Ledende psykolog, specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Aarhus Universitetshospital, Risskov
Læs mereTrivselsplan Bedsted Skole 2012 1
Trivselsplan 1 Trivselsplan Bedsted Skole er en skole, der lægger vægt på: Ansvar, omsorg og respekt Vi arbejder for: At der er plads til alle, og vi passer godt på hinanden. Hvor alle lærer at lytte til
Læs mereVelkomme dag 2. Dagens program: Tom Kitwood trivsel mistrivsel psykologiske behov. Uhensigtsmæssig adfærd ved demens dag 2
Velkomme dag 2 Dagens program: Tom Kitwood trivsel mistrivsel psykologiske behov Teammøde Sæt Jer sammen med Jeres team og drøft de, for jer vigtigste pointer fra i går Hvad har I brug for at samle op
Læs merepersonlighedsforstyrrelser
Temaaften om personlighedsforstyrrelser Forståelse og behandling Rikke Bøye Ledende psykolog, specialist og supervisor i psykoterapi Klinik for Personlighedsforstyrrelser Aarhus Universitetshospital, Risskov
Læs mereDage med sorg et psykologisk perspektiv
Dage med sorg et psykologisk perspektiv Sct. Johannes kirke d. 15. januar 2014 Ved psykolog Aida Hougaard Andersen, Agape 1. Definitioner på sorg og tab 2. Hvordan kan sorgforløb opleves, akut og på sigt?
Læs mereSKizofreNi viden og gode råd
Skizofreni viden og gode råd Hvad er skizofreni? Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, som typisk bryder ud, mens man er ung. Men det er ikke automatisk en livstidsdom. Hver femte kommer sig af sygdommen
Læs mereNår du eller din partner er alvorligt syg: Sådan kan du støtte dit barn
ner er Når du eller din partner er alvorligt syg: Sådan kan du støtte dit barn Når en forælder bliver alvorligt syg, bliver hele familien påvirket. Dette gælder også børnene, som i perioder kan have brug
Læs mereInformation om PSYKOTERAPI
Til voksne Information om PSYKOTERAPI Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er psykoterapi? 03 Hvad er kognitiv terapi? 04 Hvem kan få kognitiv terapi? 04 Den kognitive diamant 06 Hvordan
Læs mereSygeplejerskemanual. Individuelle støttende samtaler med psykoedukation. Opdateret maj 2015
Sygeplejerskemanual Individuelle støttende samtaler med psykoedukation Opdateret maj 2015 Udarbejdet af: Charlotte Mohr og Marianne Østerskov Sygeplejersker ved Kompetencecenter for Transkulturel Psykiatri
Læs mereBorgeren skal opleve reel involvering!
Borgeren skal opleve reel involvering! Borgeren skal opleve at blive mødt, hørt og lyttet til! KL s Social- og Sundhedspolitiske Forum Camilla Krogh MANGE FORTÆLLINGER OM MIG... 10 år siden Studerende
Læs merePsykiatriugen 2014. Birgitte Bjerregaard
Psykiatriugen 2014 Birgitte Bjerregaard Præsentation Hvorfor arbejde med stemmer? Hvordan arbejde med stemmer? Lene Mike Spørgsmål Relationen. Eks Johns historie. Tale om det, som er vigtigt! Fra fejlfinding
Læs mereAut. klinisk psykolog. Helle Kjær. Distriktsleder Lænke-ambulatorierne Københavns amt Nord. 10/30/06 Cand. psych. aut.
Aut. klinisk psykolog Helle Kjær Distriktsleder Lænke-ambulatorierne Københavns amt Nord 10/30/06 Cand. psych. aut. Helle Kjær 1 Personlighed Selvfølelse Selvværd Selvtillid 10/30/06 Cand. psych. aut.
Læs mere13-18 ÅR FORÆLDRE ALDERSSVARENDE STØTTE. med et pårørende barn
13-18 ÅR ALDERSSVARENDE STØTTE infotil FORÆLDRE med et pårørende barn Forældre til et pårørende barn - Alderssvarende støtte Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række
Læs merePårørende. Livet tæt på psykisk sygdom
Pårørende Livet tæt på psykisk sygdom Livet som pårørende Det er afgørende, hvordan du som pårørende støtter op om den syge og tager del i det svære forløb, det er, at komme ud af svær krise eller psykisk
Læs mereDen professionelle børnesamtale
Den professionelle børnesamtale Program: Socialfaglige perspektiver (modeller) ift. arbejdet med børn og unge. Den Narrative tilgang som grundlag for børnesamtalen. Grundprincipper i Børnesamtalen Den
Læs mereTERM-modellen. Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser Århus Universitet. Forskningsenheden for Almen Praksis
TERM-modellen En oversigt shospital Almen Medicin, Odense, Nov 2007, dias 2 TERM Baggrund og formål Læringsprincipper Behandlingsmodel shospital Almen Medicin, Odense, Nov 2007, dias 3 Baggrund Funktionelle
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM DEPRESSION DEPRESSION 1 PROGRAM Viden om: Hvad er en depression? Hvor mange har en depression? Hvornår har man egentlig en depression? Film om depression
Læs merePræsentation. Hanne Holm: afdelingssygeplejerske i Q1. Ida Dam: sygeplejerske i Q1
Præsentation Hanne Holm: afdelingssygeplejerske i Q1 Ida Dam: sygeplejerske i Q1 Ressourcerne Tre senge Case manager (læge) KISS-team med 6 medarbejdere (sygeplejersker, sosu-ass og ergoterapeuter) Psykoterapeuter
Læs mere6-12 ÅR. info. FORÆLDRE med et pårørende barn ALDERSSVARENDE STØTTE TIL
ALDERSSVARENDE STØTTE 6-12 ÅR info TIL FORÆLDRE med et pårørende barn Forældre til et pårørende barn - Alderssvarende støtte Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række
Læs merehaft en traumatisk barndom og ungdom.
8 si brochureny:layout 1 06/03/14 14.43 Page 2 Helhedsorienteret misbrugsbehandling for psykisk og socialt udsatte mennesker Traumeterapi i KKUC er et ambulant psykodynamisk behandlingstilbud til voksne
Læs mereAffekternes affekt. Angst og personlighedsforstyrrelser 2018
Affekternes affekt Angst og personlighedsforstyrrelser 2018 Internaliserende og eksternaliserende personlighedsforstyrrelser (Westen, 2014) 1. Den forsigtige, sarte, ængstelige, bekymret og relationel
Læs mereErogi Manifestet. Erogi Manifestet
Erogi Manifestet Erogi Manifestet Vi oplever erogi som livskraft Vi har modet til at sige ja Vi er tro overfor os selv Vi elsker, når vi dyrker sex Vi er tilgængelige Vi gør os umage Vi har hemmeligheder
Læs mereIndeni mig... og i de andre
KAREN GLISTRUP er forfatter, socialrådgiver, familie, par- og psyko t erapeut MPF. PIA OLSEN er freelance illustrator og tegner til bøger, web, magasiner, apps og reklame. Når børn får mulighed for at
Læs mereMænds depressive lidelser. Per Torpdahl
Mænds depressive lidelser Depression hos kvinder og mænd Kvinder 100.000 Mænd 50.000 Former og årsager Livslang depression Livsfase depression Følgende kan påvirkes af depression og kan være årsag til
Læs mereCenter for Beredskabspsykologi i samarbejde med Scleroseforeningen Stress og sclerose. hvordan håndteres det af den enkelte og i familien?
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Scleroseforeningen I SAMARBEJDE MED SCLEROSEFORENINGEN hvordan håndteres det af den enkelte og i familien? Henrik Lyng Cand.psych., autoriseret krise- og
Læs mereKFUM s Sociale Arbejde i Danmark: Bænkevarmerne/Folkekøkkenet i Kolding
KFUM s Sociale Arbejde i Danmark: Bænkevarmerne/Folkekøkkenet i Kolding I dette afsnit beskrives de overordnede elementer i forandringsteorien for Bænkevarmerne/Folkekøkkenet, der er en social café og
Læs mereGODE RÅD TIL DIG - OG DINE PÅRØRENDE
GODE RÅD TIL DIG - OG DINE PÅRØRENDE Som ung med skizofreni har du måske oplevet at føle dig magtesløs, frustreret eller fortabt at livet føles kaotisk. Men der er ting, man kan gøre for at få det bedre.
Læs mereBørn og Unge med Spiseforstyrrelser
Børn og Unge med Spiseforstyrrelser Børne- og Ungdomspsykiatrisk 1 Mit oplæg og min plan 1. Anoreksi er en sygdom der kan helbredes Hvordan ser vores behandling ud på BUC. 2. Forhindringer og støtte til
Læs mereCutting. Skærer-adfærd Selvskadende adfærd. Cand. Psych. Hannah de Leeuw Tlf
Cutting Skærer-adfærd Selvskadende adfærd 2 definition Selvskade er en direkte, socialt uacceptabel adfærd, der gentages igen og igen, og som medfører lettere til moderate fysiske skader. Når selvskaden
Læs mereSELVMORD OG LIVSGNIST. Christian Møller Pedersen
SELVMORD OG LIVSGNIST Christian Møller Pedersen INTRODUKTION Golden Gate Bridge, San Francisco, USA VISO 2015 CMP 2 SELVMORDSPROBLEMATIKKENS PSYKOLOGI Tanker Motivation Krop Adfærd Sårbarhedsfaktorer (bio-psykosociale)
Læs mereREDSKABER TIL ANGST 17. MARTS 2014 V/ CHARLOTTE DIAMANT. Psykiatrifonden
REDSKABER TIL ANGST 17. MARTS 2014 V/ CHARLOTTE DIAMANT Psykiatrifonden DET SUNDE SIND 10 BUD At fungere selvstændigt og tage ansvar for sit eget liv At have indre frihed til at tænke og føle At kunne
Læs mereAlle mennesker har ubevidste handlemønstre, som aktiveres når vi bliver ramt på et sår fra
TRANSFORMATION UBEVIDSTE HANDLEMØNSTRE Alle mennesker har ubevidste handlemønstre, som aktiveres når vi bliver ramt på et sår fra vores barndom. De hjælper os til at overleve og få vores behov opfyldt.
Læs mereEksamen ved. Københavns Universitet i. Klinisk psykologi, seminarhold incl. forelæsning. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet
Eksamen ved Københavns Universitet i Klinisk psykologi, seminarhold incl. Det Samfundsvidenskabelige Fakultet 25. oktober 2011 Eksamensnummer: 138 25. oktober 2011 Side 1 af 5 1) Beskriv og diskuter (med
Læs mereRamt af skizofreni - og hva så? 1. marts 2011 Susanne Hansen Psykisk sårbar med kreative interesser Uddannet læge 2003 info@susanne-hansen.dk www.foredragsgruppen2010.dk Kunstner Line Osmundsen Jeg har
Læs mereVelkommen til Tværfagligt Smertecenter - TSC. Introduktionsmøde
Velkommen til Tværfagligt Smertecenter - TSC Introduktionsmøde Universitetshospitalet i Region Nordjylland Aalborg Universitetshospital INTRODUKTIONS-MØDE - afstemning af forventninger o Vi forudsætter
Læs mereEn overlevendes beretninger
En overlevendes beretninger Forord til Kirsten Kallesøe: "Lige om lidt " af Finn Skårderud 1 Kirsten Kallesøe har været med i krigen. Og hun har skrevet rapport derfra. Det er denne bog. Det er ikke krigen
Læs mereOmsorg for personer med demens
Omsorg for personer med demens En revurdering af demens At gå fra: Person med DEMENS til PERSON med demens Tom Kitwood Psykolog og professor v. BradfordUniversity, England. At gå fra: Person med DEMENS
Læs mereGS Online. Information om. Sygdommen, behandling og forebyggelse K O R R E K T U R. Psykiatri og Social psykinfomidt.dk
Information om Depression hos voksne Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Hver morgen er der ca. 200.000 danskere, der går dagen i møde med en depression. Det påvirker
Læs mereDen oversete dimension -hvem hjælper hjælperen? Landsmøde 2012, Early Warning Susanne Broeng
Den oversete dimension -hvem hjælper hjælperen? Landsmøde 2012, Early Warning Susanne Broeng Præsentation Den røde tråd Kernen i mit arbejde Dynamiske samspilsprocesser Relationer Integritet procesbevidsthed
Læs mereInformation om behandling for OCD (Obsessive Compulsive Disorder)
Information om behandling for OCD (Obsessive Compulsive Disorder) sykiatri og Social Regionspsykiatrien Viborg-Skive Team for OCD og Angstlidelser Du er henvist til behandling for OCD (Obsessive Compulsive
Læs mereLivsmestring v/ trivselsspecialist, coach og underviser Betina Inauen. Vedbygaard, fredag d. 4. marts 2011
Livsmestring v/ trivselsspecialist, coach og underviser Betina Inauen Vedbygaard, fredag d. 4. marts 2011 Mindtools Coaching Livsmestring Forventningsafstemning Tankens kraft Det personlige ansvar Transitioner
Læs mereInterviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006)
Interviewguide levekårsundersøgelsen (29.5.2006) Stamoplysninger: - køn - alder - seksuel identitet - hvor længe smittet - hvordan mest sandsynligt smittet, en du kendte? - civil status, kærester el. lign.
Læs mereNyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15. Stress hos unge. Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge
Nyborg Strand 13. november 2012 Workshop - kl. 10.45-12.15 om Stress hos unge Charlotte Diamant psykolog og underviser PsykiatriFonden Børn og Unge PsykiatriFonden Børn og Unge Unge og stress Stressniveau
Læs mereVelkommen dag 4. Jeg støttende omsorg. uhensigtsmæssig adfærd og udadreageren ved demens oktober 2015 dag 4
Velkommen dag 4 Jeg støttende omsorg uhensigtsmæssig adfærd og udadreageren ved demens oktober 2015 dag 4 teammøde Sæt jer sammen i teamet Hvor langt er i nu Hvad mangler i Gør jeg nogle overvejelser om
Læs merePsykisk førstehjælp til din kollega
Center for Beredskabspsykologi i samarbejde med Projekt Udenfor I SAMARBEJDE MED PROJEKT UDENFOR 22. april 2015 I SAMARBEJDE MED PROJEKT UDENFOR Henrik Lyng Cand.psych., autoriseret krise- og beredskabspsykolog
Læs mereSocialrådgiverdage. Kolding november 2013
Socialrådgiverdage Kolding november 2013 Program Ultrakort om TUBA Børnenes belastninger i alkoholramte familier Hvad har børnene/de unge brug for De unges belastninger og muligheder for at komme sig TUBA
Læs mereDen Indre mand og kvinde
Den Indre mand og kvinde To selvstændige poler inde i os Forskellige behov De har deres eget liv og ønsker De ser ofte ikke hinanden Anerkender ofte ikke hinanden Den største kraft i det psykiske univers,
Læs mere13-03-2013. BORGERE MED RUSPROBLEMER FRA FRUSTRATION TIL FAGLIG UDFORDRING Gentofte den 13. og 18. marts 2013 FORANDRING ELLER SKADESREDUKTION?
BORGERE MED RUSPROBLEMER FRA FRUSTRATION TIL FAGLIG UDFORDRING Gentofte den 13. og 18. marts 2013 Forandringsproces samt motivationssamtalen og/eller - Hvordan forholde sig til borgere med alkoholproblemer
Læs mereValgfri specialefag for SSH uddannelsen trin 1
Indhold Demens 1 Palliation 1 Velfærdsteknologi Rehabilitering 1 Borgere med psykisk sygdom. 1 Demens 1 På dette valgfri specialefag præsenteres eleverne for demens, inden for primærområdet. Der vil blive
Læs merePROBLEMADFÆRD OG LEDSAGENDE FORSTYRRELSER. Demetrious Haracopos Center for Autisme
PROBLEMADFÆRD OG LEDSAGENDE FORSTYRRELSER Demetrious Haracopos Center for Autisme Håndtering af problemadfærd og ledsagende af forstyrrelser Hos mennesker med autisme, ADHD og andre psykiske lidelser Af
Læs mereHelbredsangst. Patientinformation
Helbredsangst Patientinformation Hvad er helbredsangst? Helbredsangst er en relativt ny diagnose, der er karakteriseret ved, at du bekymrer dig i overdreven grad om at blive eller være syg, og dine bekymrende
Læs mereEpilepsi, angst og depression
Epilepsi, angst og depression Præsenteret af overlæge Jens Lund Ahrenkiel Dansk Epilepsiforening 8. juni 2018 BELASTNINGSBRØKEN Belastninger Ressourcer =1 UBALANCE MELLEM RESSOURCER OG KRAV SKABER PSYKISKE
Læs mereFar, mor og særlige børn - et forældreperspektiv. Jeanette Ringkøbing Rothenborg www.tankespin.dk & www.vejvidere.dk
Far, mor og særlige børn - et forældreperspektiv Jeanette Ringkøbing Rothenborg www.tankespin.dk & www.vejvidere.dk INTRODUKTION Jeanette Ringkøbing Rothenborg M. Sc. (Interkulturel Kommunikation og Ledelse,
Læs mereSTYRK DIT BARNS SELVVÆRD
STYRK DIT BARNS SELVVÆRD HØREFORENINGEN, CASTBERGGÅRD KL. 10.30-12.00 V. PSYKOLOG CHARLOTTE DIAMANT OVERBLIK OVER FORMIDDAGEN Hvor kommer sårbarheden fra? Hvem får lavt selvværd? Hvordan får vi det løftet
Læs mereGirlTalk.dk & Danner KÆRESTEVOLD
GirlTalk.dk & Danner KÆRESTEVOLD Præsentationsrunde Beskriv med 3 stikord til hver: En voldsramte ung kvinde? En voldsudøvende ung mand? Fakta om vold Unge og kærestevold i Danmark Antal af unge udsat
Læs mereInformation til unge om depression
Information til unge om depression Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Indhold 03 Hvad er depression? 03 Hvad er tegnene på depression? 05 Hvorfor får nogle unge depression?
Læs mereBallum Skole. Mobbe- og samværspolitik
Ballum Skole Mobbe- og samværspolitik Ballum Skoles mobbe- og samværspolitik videreudvikles og revideres løbende. Det vil sige en overordnet forpligtende aftale, der afklarer forventninger og handlemuligheder.
Læs merePsykiatri. Skolen for Recovery. Kursuskatalog Efterår 2015. Psykiatrisk Center Ballerup Maglevænget 2 2750 Ballerup
Psykiatri Skolen for Recovery Kursuskatalog Efterår 2015 Psykiatrisk Center Ballerup Maglevænget 2 2750 Ballerup Indholdsfortegnelse Velkommen til Skolen for Recovery... 4 Praktiske oplysninger... 6 Oversigt
Læs mereAt leve videre med sorg Strandby kirkecenter d. 14. januar 2015 Ved psykolog Aida Hougaard Andersen, Agape
At leve videre med sorg Strandby kirkecenter d. 14. januar 2015 Ved psykolog Aida Hougaard Andersen, Agape 1. Definitioner på sorg og tab 2. Hvordan kan sorgforløb opleves, akut og på sigt? 3. Hvornår
Læs mereSEKSUELLE OVERGREB SKAL IKKE TIES IHJEL
SEKSUELLE OVERGREB SKAL IKKE TIES IHJEL Hvad er et seksuelt overgreb? Hvordan kan det sætte spor i voksenlivet? Hvorfor kan det være vigtigt at få hjælp? HVAD ER SEKSUELLE OVERGREB? DET ER JO OVERSTÅET,
Læs mereSEKSUELLE OVERGREB SKAL IKKE TIES IHJEL
SEKSUELLE OVERGREB SKAL IKKE TIES IHJEL Hvad er et seksuelt overgreb? Hvordan kan det sætte spor i voksenlivet? Hvorfor kan det være vigtigt at få hjælp? DET ER JO OVERSTÅET, SÅ HVAD ER PROBLEMET? Seksuelle
Læs mereHvad børn ikke ved... har de ondt af. PsykInfo region Sjælland og KAREN GLISTRUP
Hvad børn ikke ved... har de ondt af PsykInfo region Sjælland og KAREN GLISTRUP WWW.FAMILIESAMTALER.DK Når børn er pårørende Paradoks: Trods HØJ poli1sk prioritering gennem 20 år Der er fortsat ALT for
Læs mereDen første psykose. Psykolog Marlene Buch Pedersen Afd. Sygeplejerske Hanne-Grethe Lyse
Den første psykose Psykolog Marlene Buch Pedersen Afd. Sygeplejerske Hanne-Grethe Lyse Oversigt Den første psykose og vejen til behandling Relationer og Psykose Hvordan påvirker psykosen familien? Hvad
Læs mereDE AFGØRENDE RELATIONER RETNING & RELATION
DE AFGØRENDE RELATIONER RETNING & RELATION AT VÆRE PÅ VEJ...!! FULD FART FREM...! EN SKYGGESIDE...MEN PÅ VEJ...!! Men hvad jeg kun viste få... DEPRESSION Men hvad jeg kun viste få... SPISEFORSTYRRELSE
Læs mereNår det gør ondt indeni
Når det gør ondt indeni Temahæfte til udviklingshæmmede, pårørende og støttepersoner Sindslidelse Socialt Udviklingscenter SUS & Videnscenter for Psykiatri og Udviklingshæmning 1 Sygdom Når det gør ondt
Læs mereUnge, diagnoser og et bud på den pædagogiske. D.26.oktober 2018 Oplægsholder: Ronny Højgaard Larsen Pædagogisk Praksis
Unge, diagnoser og et bud på den pædagogiske praksis D.26.oktober 2018 Oplægsholder: Ronny Højgaard Larsen Pædagogisk Program Unge og psykiatriske problemstillinger i Danmark Hvorfor bliver man psykisk
Læs mereBehandling af børn, unge og deres familier
Behandling af børn, unge og deres familier Navlestrengen er ligesom en sikkerhedssele, så barnet ikke falder ud af moderen. Nu er der kommet et ozonhul i himmelen. Så er Guds gulv ikke længere helt tæt,
Læs mereUledsagede flygtninge og trauma. Mozhdeh Ghasemiyani Cand. Psyk., Projektleder, Rudersdal Kommune
Uledsagede flygtninge og trauma Mozhdeh Ghasemiyani Cand. Psyk., Projektleder, Rudersdal Kommune Hvad er særligt kendetegnende for uledsagede flygtningebørn? En sårbar gruppe Rejser uden deres forældrer
Læs mere6/ Brørup. Psykinfo arrangement om skizofreni. v/annette Gosvig overlæge
1 6/11 2017 Brørup Psykinfo arrangement om skizofreni 2 v/annette Gosvig overlæge Myter om skizofreni Flere personligheder Kriminelle, farlige uforudsigelige 3 Skyldes dårlig opdragelse, forkælelse, dovenskab
Læs mereBilledbog. og andre alvorligt syge børn og deres familier. I denne periode har jeg været meget inspireret af at læse FOTOS: CHILI/ÅRHUS
Billeder Af Lise Hansen Lises Billedbog FOTOS: CHILI/ÅRHUS Rød er energi, lilla jager syge celler ud. Lise Hansen er psykolog og har erfaring fra flere års arbejde med kræftsyge børn. I sin terapi udnytter
Læs merePræsentation. december Ingelise Nordenhof
1 Præsentation Udd.: Socialrådgiver, Supervisor, Familieterapeut Projekt: Børnekonsulent i voksenpsykiatrien Firma: Terapi & Supervision i Roskilde Bøger: Narrative familiesamtaler med udsatte børn og
Læs mereBilag 2. Interviewer: Hvilke etiske overvejelser gør I jer, inden I påbegynder livshistoriearbejdet?
Bilag 2 Interviewer: Hvilke etiske overvejelser gør I jer, inden I påbegynder livshistoriearbejdet? Christina Mortensen: Der er rigtig mange måder at arbejde med livshistorie på, for vi har jo den del
Læs merePersonlighed. Personlighedsforstyrrelser og deres behandling. PsykInfo Horsens 1. Personlighedsforstyrrelser og psykiatri. Horsens 18.
Personlighedsforstyrrelser og deres behandling Horsens 18. marts 2010 Morten Kjølbye Specialeansvarlig overlæge i psykoterapi De Psykiatriske Specialklinikker Århus Universitetshospital, Risskov Personlighedsforstyrrelser
Læs mere12/1/15. HS Konference nov. 2015 Pårørende-problematikker i privat psykologpraksis
HS Konference nov. 2015 Pårørende-problematikker i privat psykologpraksis Pårørende i privat psykologpraksis Flere pårørende-roller Henvender sig i alle sygdomsstadier for den ramte De typiske sværeste
Læs mereFREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED
FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED PSYKIATRIFONDENS PROGRAM ANGST ANGST 1 PROGRAM Viden om: Hvad er angst? Den sygelige angst Hvor mange har angst i Danmark? Hvorfor får man angst? Film Paulinas historie
Læs mereAngst og særlig sensitive mennesker
Angst og særlig sensitive mennesker Psykiatridage i Aalborg september 2013 Psykiatrifonden Morten Kjølbye Cheflæge Psykiatrien i Region Nordjylland Klinisk lektor i psykiatri ved Institut for Medicin og
Læs mereVeteran kom helt hjem
Veteran kom helt hjem Krig, fællesskab og familie Pilotprojekt v. Inge Mørup, Malene Andersen og Luan Haskaj Indhold Forord... 2 Hvem er vi?... 3 Inge Mørup... 3 Malene Andersen... 3 Luan Haskaj... 3 Introaften...
Læs mere13-18 ÅR STØTTE. info FORÆLDRE ALDERSSVARENDE TIL. med et pårørende barn
13-18 ÅR STØTTE ALDERSSVARENDE info TIL FORÆLDRE med et pårørende barn 13-18 ÅR Kære forælder Når man selv eller ens partner er alvorligt syg, melder en række spørgsmål sig, både om ens eget liv og livssituation
Læs mereHvem er jeg nu...!? CAMILLA KROGH - Et brugerperspektiv på afstigmatisering
UDENFOR-INDENFOR-INDENI NORDISK PSYKIATRITOPMØDE 2015 Søges: Robuste & normale Farlig? Hvem er jeg nu...!? Skizofren? Mærkelig? Tosse? PSYKIATRIEN ARBEJDSMARKED Syg..hm..?!??? Diagnoser! For syge til at
Læs mereBESKÆFTIGELSE SOM BEHANDLING
BESKÆFTIGELSE SOM BEHANDLING NÅR BESKÆFTIGELSE ER DEN RETTE MEDICIN ERHVERVSPSYKOLOG RIKKE PLOUGSBÆK MIN BAGGRUND UNDERVISNING FOR VIRKSOMHEDER/ORGANISATIONER I PSYKISK SÅRBARHED/SYGDOM, TRIVSEL PÅ ARBEJDSPLADSEN
Læs mereUndervisning af sårbare unge
Undervisning af sårbare unge Vagn Mørch Sørensen Mit forhold til mit eget selvværd, troen på om jeg er god nok, troen på om jeg kan klare gymnasiet og om der egentlig er nogen der elsker mig? det Ensom,
Læs mereNÅR TRIVSEL ER EN UDFORDRING. Når barnet ændrer adfærd
NÅR TRIVSEL ER EN UDFORDRING Når barnet ændrer adfærd Barnet med børnegigt 2 de basale behov Et barn med helt grundlæggende behov, ligesom andre børn. Ubetinget kærlighed og omsorg Blive set og anerkendt
Læs mereNår børn mister. (Kilde til nedenstående: www.cancer.dk)
Når børn mister Børn viser sorg på forskellige måder. Nogle reagerer med vrede, andre vender sorgen indad og bliver stille. Børns sorgproces er på flere måder længere og sejere end voksnes. (Kilde til
Læs mereGuide: Er din kæreste den rigtige for dig?
Guide: Er din kæreste den rigtige for dig? Sådan finder du ud af om din nye kæreste er den rigtige for dig. Mon han synes jeg er dejlig? Ringer han ikke snart? Hvad vil familien synes om ham? 5. november
Læs mereVEJLE den 6. november 2014
VEJLE den 6. november 2014 Irene Oestrich, Psykolog., Ph.D. Adj. professor SKOLEN FOR EVIDENSBASERET PSYKOTERAPI REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI 1 retten til at blive elsket uden at skulle gøre noget for
Læs mereNår udviklingshæmmede sørger
Når udviklingshæmmede sørger Af Susanne Hollund, konsulent og Line Rudbeck, præst begge Landsbyen Sølund Det kan for mange medarbejdere være svært at vide, hvordan de skal hjælpe deres udviklingshæmmede
Læs merePatientinformation. Depression. - en vejledning til patienter og pårørende. Psykiatrisk Afdeling, Odense - universitetsfunktion
Patientinformation Depression - en vejledning til patienter og pårørende Psykiatrisk Afdeling, Odense - universitetsfunktion Depression er en folkesygdom Ca. 150.000 danskere har til hver en tid en depression.
Læs mereSELVVÆRD, SELVVÆRD OG MENNESKEVÆRD SEPTEMBER 2015 STOLPEGÅRDEN
SELVVÆRD, SELVVÆRD OG MENNESKEVÆRD SEPTEMBER 2015 STOLPEGÅRDEN, Psykolog., Ph.D., Adj. professor SKOLEN FOR EVIDENSBASERET PSYKOTERAPI REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI Selvtillid og selvværd Personlig styrke
Læs mereTUBAs faglige profil. Paradigmet om det ændrede liv
TUBAs faglige profil Formålet med denne tekst er at fastlægge en faglig profil for TUBA som afsæt for kvalitetsudvikling og forskning. Profilen er bygget op omkring en række punkter, der søger at klarlægge
Læs merePsykInfo Odense ANGST. Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst
PsykInfo Odense ANGST Ved socialrådgiver Gitte Holm, læge Martin Markvardsen og sygeplejerske Ingrid Holst Program Velkomst og præsentation af aftenen Generelt om angst Den fysiologiske model af angst
Læs mere