CVR-nr Fonden KærBo Uanmeldt tilsyn Den 19. juni 2013

Transkript

1 CVR-nr Fonden KærBo Uanmeldt tilsyn Den 19. juni 2013

2 Indholdsfortegnelse Formalia... 3 Ledelsesrepræsentanter... 3 Medarbejderrepræsentanter... 3 Beboerrepræsentanter... 3 Indledning... 3 Program... 4 Konklusion... 4 Tilbuddets udviklingsområder... 5 Opfølgning på udviklingsområder fra anmeldt tilsyn den 23. oktober Beboerøkonomi... 5 Trivsel generelt... 5 Kommunikation... 6 Struktur... 7 Aktiviteter... 7 Sundhed... 8 Regler på KærBo... 8 Andet af 9

3 Formalia Dette uanmeldte tilsyn med Fonden KærBo, Tombølgårdvej 1, Kær, 6400 Sønderborg blev gennemført af ekstern konsulent Gitte Weitling den 19. juni Ledelsesrepræsentanter Leder Anne Grethe Scharbach Afdelingsleder og Arbejdsmiljørepræsentant Bente Frilund Medarbejderrepræsentanter Pædagogisk medarbejder Administrativ medarbejder Under tilsynsbesøget hilste tilsynet på flere af medarbejderne, som var samlet til frokost. Beboerrepræsentanter Kvinde, KærBo Mand, KærBo Mand, KærBo Mand, KærBo Kvinde, Udslusningsboligerne Tilsynet hilste under frokosten på såvel beboere fra KærBo som beboere fra udslusningsboligerne. Indledning Fonden KærBo er et midlertidigt socialpsykiatrisk botilbud etableret i 2005 med plads til ti beboere, som aktuelt består af tre kvinder og seks mænd i alderen 23 til 63 år. Der er i øjeblikket én ledig plads på KærBo. Botilbuddet drives som en fond med godkendelse i henhold til Lov om Social Service (SEL) 144. Målgruppen er voksne beboere med psykiske funktionsnedsættelser i form af sindslidelser og sociale problemer, herunder misbrug. Enkelte af beboerne har alvorlige fysiske problematikker blandt andet som følge af misbruget. KærBo råder over syv udslusningsboliger beliggende i Sønderborg, som er lejet af KærBo, og hvor medarbejdere fra KærBo yder socialpædagogisk støtte. Herudover drives en café og en butik, som bemandes med medarbejdere og beboere fra Kær- Bo. 3 af 9

4 Tilbuddet ledes af en leder og en afdelingsleder. Ud over ledelsen er der tilknyttet 15 medarbejdere, tre faste vikarer, to medarbejdere i løntilskudsordning, en medarbejder i jobtræningsforløb og en social- og sundhedsassistent elev. Bestyrelsen består af fem eksterne medlemmer og en medarbejderrepræsentant. Lederen og revisoren deltager i bestyrelsesmøderne, men har ikke stemmeret. Der holdes minimum to møder årligt i forbindelse med budgetlægning og godkendelse af regnskab. Grundlaget for tilsynets gennemførelse er aftalt med Sønderborg Kommune og beskrevet i en tilhørende tilsynsmanual. Tilsynsbesøget er forberedt på baggrund af materiale fra det anmeldte tilsyn i 2012, tilgængeligt materiale på hjemmesiden samt kommunens gældende kvalitetsstandard for området. Tilsynsbesøget er gennemført uanmeldt på Tombølgårdvej 1 og er et udtryk for det øjebliks billede, som er tilgængelig på tidspunktet for tilsynets gennemførelse. I tilsynet er der lagt vægt på kontrol og brugerrelaterede forhold. Det eksterne tilsyn refererer til Sønderborg Kommune, som er tilsynsmyndigheden. Program Tilsynet blev gennemført i tidsrummet kl til kl Ved ankomsten traf tilsynet medarbejdere og beboere i spiseafdelingen, hvor der blev holdt formiddagspause. Lederen, som var til møde hos en kommunal sagsbehandler sammen med en beboer, blev kontaktet telefonisk med orientering om tilsynet. Lederen deltog efter afsluttet møde i tilsynet fra kl Tilsynet talte i forlængelse af morgenmødet med afdelingslederen og deltog efterfølgende i frokosten sammen med beboere og medarbejdere. Efter frokosten talte tilsynet med fire beboere fra KærBo og en beboer fra udslusningsboligerne. Nogle af beboerne talte med tilsynet sammen, medens andre ønskede at tale med tilsynet alene. Der blev herefter gennemført dialogbaseret interview med to medarbejdere, og afslutningsvis blev tilsynet afrundet med en opsamling og en foreløbig tilbagemelding til lederen. Konklusion Tilsynets subjektive opsummering i forhold til: Tilsynets oplevelse af hverdagens øjebliksbillede/stemningen. Tilsynets oplevelse af relationer mellem beboer og medarbejder. Tilsynets oplevelse af kommunikationen på stedet. Stemningen i huset var god, og det var tilsynets indtryk, at beboerne var trygge i samværet med medarbejderne. Beboerne som tilsynet talte med, gav udtryk for tillid til medarbejderne, og der blev givet eksempler på, hvordan de støttes i egne beslutninger og guides til nye tiltag, som giver dem mulighed for at udvikle sig i forhold til de opstillede mål og delmål. Omgangstonen opleves af tilsynet som respektfuld og anerkendende såvel blandt medarbejderne som i kommunikationen mellem medarbejdere og beboere. Beboerne bekræfter, at de oplever sig behandlet med respekt og ligeværdighed af en medarbejdergruppe, som er engageret, nærværende, hjælpsom og fleksibel i opgaveløsningen. Det er tilsynets vurdering, at medarbejdergruppen fremstår engageret og kompetent og med lyst til kontinuerligt at finde nye veje, såvel internt på KærBo som i 4 af 9

5 nærmiljøet, for at støtte beboerne i deres udvikling hen imod en mere selvstændig tilværelse, under hensyntagen til beboerens ønsker og ressourcer. Tilbuddets udviklingsområder Tilsynets opsummering af punkter til behandling, hvor Skal er udtryk for forhold, som er uacceptable, og som skal bringes i orden, eventuelt i samarbejde med forvaltningen eller tilsynsmyndigheden. Anbefalinger er udtryk for tilsynets vurdering i et forhold, som skal overvejes, men ikke nødvendigvis følges. Tilsynet anbefaler, at KærBo udarbejder relevant materiale målrettet beboerne vedrørende KærBo s regler og aftaler, og at materialet udleveres til beboeren ved indflytning og opbevares hos denne således, at beboeren har mulighed for løbende at orientere sig i stedets regelsæt. Tilbudsportalen skal opdateres således, at den giver et retvisende billede af KærBo. Opfølgning på udviklingsområder fra anmeldt tilsyn den 23. oktober Beboerøkonomi Ved det anmeldte tilsyn d. 23. oktober 2012 erfarede tilsynet, at en beboers adgangskode til NemId blev opbevaret på personalekontoret, og at kontaktpersonen foretog betalinger via NemId uden beboerens medvirken. Tilsynet gjorde opmærksom på, at der skulle udarbejdes procedurer vedrørende medarbejdernes håndtering af beboernes personlige adgangskoder til eksempelvis NemId, og at medarbejdergruppen skulle gøres bekendt med reglerne. Ved dette tilsynsbesøg oplyser lederen, at håndtering af beboernes økonomi og personlige adgangskoder har været drøftet på personalemøde, og det er her præciseret, at medarbejderne ikke må have adgang til beboernes personlige adgangskoder. Det har været drøftet, hvorledes hjælp til beboerne omkring økonomiske forhold bedst håndteres under hensyntagen til beboernes retssikkerhed og medarbejdernes sikkerhed. Beslutninger vedrørende emnet fremgår af et mødereferat, og lederen er løbende opmærksom på, at aftalerne bliver overholdt. Ved ansættelse af nye medarbejdere er det mentorens opgave at oplyse den ansatte om tilbuddets gældende regler og håndtering af disse. Det er tilsynets indtryk, at håndtering af beboerens personlige adgangskoder varetages korrekt under hensyntagen til såvel beboerens som medarbejderens retssikkerhed. Trivsel generelt Tilsynet har fokus på stemninger, brugernes oplevelse af livskvalitet sammenholdt med medarbejdernes og ledelsens etiske tilgang til brugernes hverdagsliv. Stemningen i huset var god, og det var tilsynets oplevelse, at beboerne var trygge i samværet med medarbejderne. Der blev givet plads til at beboerne, uafhængigt af 5 af 9

6 deres aktuelle psykiske tilstand, kunne deltage i fællesskabet på de præmisser, der var mulige for dem. Der var plads og tryghed til sjov og velment drillende bemærkninger fra såvel beboere som medarbejdere. De beboere tilsynet talte med, gav for de flestes vedkommende udtryk for tillid til medarbejderne. Der blev givet flere eksempler på medarbejdernes opmærksomhed på beboernes individuelle behov og håndtering af disse således, at beboerens livskvalitet øges. En enkelt beboer gav udtryk for et ønske om en anden bolig, da denne ikke følte sig hørt af medarbejderne, hvilket blev forelagt lederen. Denne var bekendt med beboerens ønske og redegjorde relevant for håndteringen af problematikken. Der er opmærksomhed på at styrke fællesskabet blandt beboerne, netværksdannelse og social træning i forhold til det omkringliggende samfund. Kommunikation Tilsynet har fokus på omgangstone, verbal og nonverbal kommunikation, brug af hjælperedskaber etc. samt på oplevelsen af relationer. Omgangstonen opleves af tilsynet som respektfuld og anerkendende såvel blandt medarbejderne som i kommunikationen mellem medarbejdere og beboere. Ledelsen oplyser, at der ikke har været magtindberetninger siden tilsynsbesøget i oktober KærBo har beboere, som verbalt og non verbalt kan være truende i deres adfærd, og der arbejdes løbende med at minimere denne adfærd ved brug af metoder til konflikthåndtering. KærBo har en beskrevet voldspolitik og en kriseplan, og beboerne er orienteret om disse. Der har i foråret 2013 været en episode, hvor en beboer udøvede fysisk vold mod en medarbejder, og som førte til, at politiet måtte tilkaldes. Beboeren er nu fraflyttet KærBo. Episoden er evalueret og drøftet i medarbejdergruppen med støtte fra en ekstern psykolog, som også ydede krisehjælp til medarbejderen. Medarbejderen er nu raskmeldt på fuld tid. Der blev endvidere også ydet krisehjælp til beboerne af den eksterne psykolog, som er kendt af beboerne. Den overordnede pædagogiske tilgang på KærBo beskrives som relations behandling, og metoden består i at etablere relationen til beboeren, at fastholde og udvikle den. Det kræver følelsesmæssigt involverede og engagerede medarbejdere med et indgående kendskab til og en individuel tilgang til hver enkelt beboer. En forudsætning for at relations behandlingen skal lykkes, og på sigt bringe beboeren i stand til at opnå en mere selvstændig tilværelse med netværksdannelse udenfor KærBo s regi er, at der etableres en såvel professionel som personlig kontakt mellem medarbejderen og beboeren. Det kræver løbende drøftelser i medarbejdergruppen at balancere mellem den personlige og professionelle rolle, og der gives eksempler på emner, som løbende er til drøftelse. Lederen oplyser, at KærBo ikke har nedskrevne retningslinjer vedrørende medarbejdernes personlige relation til beboerne. Ved ansættelse af nye medarbejdere oplyser lederen den ansatte om de uhensigtsmæssigheder, der kan opstå i relationen, men det er op til medarbejderen, hvorledes den personlige kontakt håndteres. Det er lederens indtryk, at medarbejderne håndterer udfordringerne professionelt, og at der er åbenhed såvel blandt medarbejderne som i relationen mellem medarbejder og beboer omkring mulige faldgruber. 6 af 9

7 Struktur Tilsynet har fokus på strukturen i hverdagen og weekender, adgangen til relevante aktiviteter og på sundhedsfremmende aktiviteter. Hverdagen på KærBo har en fast rytme og struktur, som er kendt af alle. Medarbejderne møder på arbejde kl og dagens aktiviteter og aftaler gennemgås. På personalekontoret forefindes en mappe, hvor den enkelte beboers aktiviteter er opført, og hvor det fremgår hvilke medarbejdere, der har ansvaret for de forskellige aktiviteter og aftaler. Ved mødet gennemgås endvidere, om der er beboere, som kræver særlig opmærksomhed eller hensyn. Ved morgenmaden gennemgås dagens aktiviteter og aftaler med beboerne. Aktiviteter KærBo har igangsat et Afrika projekt, som har til formål at hjælpe befolkningen i Ghana blandt andet ved at indsamle tøj, som leveres til beboerne i Ghana. Beboerne på KærBo er blevet inddraget i beslutningen om igangsættelse af projektet, da projektet også skal være til gavn for beboerne på KærBo. Beboerne indgår i forskellige aktiviteter i relation til projektet, og beboerne oplever, at deres indsats får betydning for en befolkning, som i høj grad har brug for deres hjælp. Beboerne hjælper med at indsamle tøj og klargøre det til aflevering i Ghana, de har medvirket ved et lokalt lottospil for at indsamle penge, og ved lottospillet fortalte en beboer om projektet. Beboerne har deltaget i interview med avisen. Tre beboere fra KærBo har sammen med en medarbejder og lederen besøgt Ghana i to uger, hvor de selv var med til at dele tøjet ud. Alle beboere på KærBo deltager i opgaver i forbindelse med projektet tilpasset deres ønsker og ressourcer. Medarbejdere og ledelse fortæller, at projektet medvirker til at skabe fællesskab, ejerskab, engagement og en oplevelse blandt beboerne af, at deres indsats kan gøre en forskel. KærBo har en butik og en café beliggende i Sønderborg, som begge er godt besøgt af områdets beboere. Beboere fra KærBo har forskellige opgaver i forbindelse med driften af de to tilbud. Tilbuddene beskæftiger en til to beboere ad gangen enten på formiddagsholdet eller på eftermiddagsholdet. Der er ansat en medarbejder på hvert af tilbuddene, som udelukkende er beskæftiget der. Beboerne har ofte en medarbejder med fra KærBo, når de er beskæftiget i cafeen eller butikken, da de har brug for støtten for at føle sig trygge. En af beboerne fortæller, at han er beskæftiget i butikken to halve dage pr. uge, hvor han dels fylder op på hylderne, dels ekspederer. Han er glad for aktiviteten. Beboerne deltager i forskellige praktiske opgaver på KærBo, afpasset den enkeltes ressourcer og behov. Caféen er blevet renoveret og møblerne malet, der er blevet malet vinduer på KærBo, og der er løbende praktiske opgaver omkring rengøring af fælles lokaler og toiletter, indkøb, madlavning og vedligehold af haven og vinmarken. Beboerens deltagelse vurderes løbende i forhold til aktivitetens art, omfanget, og om beboeren kan udføre opgaven selv, eller der er brug for støtte fra medarbejderne. Deltagelse i aktiviteterne er planlagt i forvejen, og beboeren kender sin aktivitetsplan. Medarbejderne fortæller, at aktiviteterne er en god måde at være sammen med beboeren på. Nogle gange giver samværet anledning til samtaler om væsentlige emner og problemstillinger, og andre gange har beboeren blot brug for samværet og støtten, uden at der tales. Ofte kan samtalernes emner bringes videre i samtalen med beboeren om de opstillede mål og delmål og beboerens ønsker for fremtiden. 7 af 9

8 Beboere og medarbejdere har været på en uges ferie på en flodbåd i Holland. De fleste beboere deltog i turen med undtagelse af tre beboere i udslusningsboligerne og én beboer på KærBo. De beboere, tilsynet talte med, gav udtryk for, at det var en god tur med plads til gode oplevelser, afslapning og hyggeligt samvær. KærBo arrangerer hvert år Sankt Hans aften for stedets beboere og pårørende. Endvidere inviteres de omkringliggende private og kommunale socialpsykiatriske opholdssteder, og deltagerantallet er sædvanligvis på godt hundrede. I år holdes der ikke Sankt Hans fest men i stedet en sensommerfest d. 1. september, hvor Afrika projektet præsenteres. Beboerne er med til at planlægge og arrangere festen, og de tildeles individuelle opgaver, som svarer til deres ønsker og formåen. Medarbejderne fortæller, at valg og tilbud af aktiviteter ikke er tilfældige, men er en integreret del af arbejdet med mål og delmål. Beboernes deltagelse i aktiviteter vurderes nøje og afpasses efter beboerens ressourcer, ønsker og aktuelle psykiske habitus. Der er fokus på at vende blikket uden for KærBo og at hjælpe beboerne til aktiviteter, uddannelse og arbejde uden for KærBo s regi, når det er muligt og realistisk. Sundhed I kostens sammensætning tages der hensyn til, at denne skal være varieret, indbydende og ernæringsrigtig. Der er beboere, hvor opmærksomheden er på, at vægten skal øges, og en enkelt beboer har behov for proteintilskud for at holde vægten. Beboerne kommer med forslag til menuen under vejledning af medarbejderne. Regler på KærBo På medarbejderkontoret forefindes en mappe med relevante oplysninger om såvel regler som relaterer sig til lovgivningen, som regler og aftaler, der vedrører hverdagen på KærBo. Da flere af beboerne på KærBo er aktivt misbrugene af euforiserende stoffer, er der beskrevet regler vedrørende håndteringen af dette. Ved indflytningen bliver beboerne orienteret om disse regler og rammer herunder, at enhver ulovlig besiddelse af euforiserende stoffer eller salg af disse vil blive anmeldt til politiet. Tilsynet anbefaler, at KærBo udarbejder relevant materiale målrettet beboerne vedrørende KærBo s regler og aftaler, og at materialet udleveres til beboeren ved indflytning og opbevares hos denne således, at beboeren har mulighed for løbende at orientere sig i stedets regelsæt. Andet Siden tilsynsbesøget i oktober 2012 er to medarbejdere, efter fælles aftale, ophørt med beskæftigelse på KærBo, og fem nye fuldtidsmedarbejdere er ansat i perioden fra december og til dags dato Der har været tale om en tilpasning af medarbejdergruppen i forhold til kompetencer, opgaver og tilgang til beboergruppen. Som følge af pladsledighed er to medarbejdere varslet opsagt. KærBo gør en målrettet indsats for at få besat den ledige plads. Blandt andet kontakter de telefonisk kommunernes myndighedssagsbehandler for at orientere om den ledige plads og for at spørge, om de må fremsende informationsmateriale. 8 af 9

9 KærBo s hjemmeside er ikke opdateret. Lederen oplyser, at det er planen, at medarbejderen i løntilskudsjob skal stå for opdatering af hjemmesiden således, at den svarer til stedets nuværende struktur og aktiviteter. Tilbudsportalen er ligeledes ikke opdateret. Denne skal opdateres således, at den giver et retvisende billede af KærBo. 9 af 9