Uanmeldt tilsyn på Østre Gasværk, Københavns Kommune. Tirsdag den 4. juni 2013 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Østre Gasværk, Københavns Kommune Tirsdag den 4. juni 2013 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Østre Gasværk. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2013 skal sættes særligt fokus på bedre IT-understøttelse til gavn for medarbejdere og brugere samt aktiviteter og beskæftigelse. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Tilbuddet har pr. 1. april 2013 fået en forhåndsgodkendelse fra Københavns Kommune, der gør det muligt at visitere borgere fra det 17. år. Aktuelt bor her ingen borgere under 18 år beboerne giver samstemmende udtryk for, at Østre Gasværk er et rigtigt godt tilbud, hvor de bliver mødt i øjenhøjde af medarbejdere, der har en god forståelse for og faglig indsigt i deres behov her er en rolig og hyggelig stemning og atmosfære. Ligesom det er vores indtryk, at medarbejderne har en meget anerkendende og involverende tilgang til samarbejdet med beboerne. Her er fokus på at støtte beboerne i at træffe valg og tage stilling til deres eget liv, udviklingsområder, behov og ønsker for fremtiden tre af beboerne er for nuværende tilknyttet et uddannelsesforløb eller aktiveringsprojekt. De øvrige er fortsat i et afklaringsforløb, hvor de i mellemværende periode deltager i dagsprogrammet i tilbuddet vi får oplyst, at beboerne betaler husleje i kontanter til medarbejderne. Man kan eventuelt overveje, om det er en tidssvarende form, eller om betaling over netbank eller andet kunne have en større lærings- og overføringsværdi. Det er lederen enig i her er pr. 1. maj ansat en ny forstander. Flere medarbejdere har sagt op i løbet af foråret, og her er for nuværende kun to fastansatte medarbejdere tilbage. Dette til trods er det vores ind- 1

2 tryk, at man har organiseret sig på konstruktiv vis og får dagligdagen til at fungere for beboerne. Det er dog også vores vurdering, at ansættelsen af nye medarbejdere bør prioriteres for at sikre, at den nuværende lidt særlige og sårbare situation ikke over tid påvirker kvaliteten i samarbejdet med beboerne her forekommer ikke magtanvendelser, og medarbejderne er bekendte med gældende regelsæt for området og Kommunens procedure for indberetning det er vores vurdering, at medicinhåndteringen varetages på betryggende og faglig forsvarlig vis i overensstemmelse med retningslinjerne for området den skriftlige dokumentation er overordnet retningsgivende for indsatsen. Medarbejderne oplever IT-systemet som velfungerende til behovet, og beboerne bekræfter inddragelse i gennemlæsning af materiale, der vedrører dem selv. Aktuelt drøftes det blandt medarbejderne, hvordan de daglige notater kan organiseres i en mere konstruktiv form. Handleplanerne er ved dette tilsyn ikke helt opdaterede for alle beboere her er behov for at opdatere faktuelle oplysninger på Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er ingen punkter til opfølgning fra vores seneste tilsyn. Målgruppe Østre Gasværk er, jf. SEL 101 & 107, godkendt som botilbud og behandlingssted for unge med psykosociale vanskeligheder og/eller misbrugsproblemer. Beboerne er kendetegnet ved lidelser som angst, depression, ADHD og skizofreni. Her er otte pladser i bofællesskabet og fire udslusningspladser i Annekset. Begge tilbud er beliggende i umiddelbar geografisk nærhed af hinanden. For at blive indskrevet i bofællesskabet skal man have været stoffri i minimum tre måneder. Under opholdet arbejdes der med botræning med henblik på, at kunne (gen)erhverve evnen til at mestre egen tilværelse. Tilbuddet har pr. 1. april 2013 fået en forhåndsgodkendelse fra Københavns Kommune, der gør det muligt at visitere borgere fra det 17. år og op til 30 år. Aktuelt bor her ni beboere i alderen fra 19 til 27 år, henholdsvis syv beboere i bofællesskabet og to i Annekset. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det vurderer vi ud fra samtale med flere beboere, samtale med medarbejderne og gennemgang af den skriftlige dokumentation. Beboernes forhold Her er flere beboere hjemme, da vi kommer på besøg, og en af beboerne viser os rundt i huset. Ligeledes taler vi individuelt med flere af beboerne. Her er en rolig og hyggelig stemning og atmosfære. Ligeledes er her en respektfuld og ordentlig omgangstone. Beboerne giver samstemmende udtryk for, at Østre Gasværk er et rigtigt godt tilbud, hvor de bliver mødt i øjenhøjde af medarbejdere, der har en god forståelse for og faglig indsigt i deres behov. 2

3 Beboerne beskriver, hvordan de deltager i fællesskabet gennem praktiske opgaver som blandt andet rengøring, indkøb og madlavning. Herudover afholdes der daglige morgenmøder, hvor dagen planlægges og ugentlige terapigruppemøder, hvor også interpersonelle relationer er i fokus. Tre af beboerne er for nuværende tilknyttet et uddannelsesforløb eller aktiveringsprojekt. De øvrige er fortsat i et afklaringsforløb, hvor de i mellemværende periode deltager i dagsprogrammet i tilbuddet. Dette indeholder ud over praktiske gøremål også fysisk aktivitet og sport samt ture ud af huset med såvel oplevelsesorienteret som læringsmæssigt indhold. Her er personale i dag- og aftentimerne samt en rådighedsvagt i nattetimerne. Beboerne oplyser, at de kan ringe ved behov, og oplever sig godt og relevant støttet i forhold til den nuværende bemanding over døgnet. Beboerne er bekendte med de få gældende regler i tilbuddet, der blandt andet handler om, at man ikke må misbruge under opholdet. Hvis man alligevel får et tilbagefald får man en uges tænker, hvor man kan overveje, om dette er det rette tilbud eller om et andet skal etableres. Det er vores vurdering, at dette er et godt eksempel på den meget anerkendende og involverende tilgang medarbejderne har til samarbejdet med beboerne. Det handler om at beboerne skal støttes i at træffe valg og tage stilling til deres eget liv, udviklingsområder, behov og ønsker for fremtiden. De fysiske rammer Bofællesskabet ligger i en etageejendom, hvor beboerne har egne værelser og adgang til fælles faciliteter i form af stue, køkken, samtalerum samt toilet- og badeforhold. Her er pænt, ryddeligt og rent, og det er vores vurdering, at rammerne fremstår hjemlige og velegnede til formålet. Beboerne giver også udtryk for tilfredshed med faciliteterne, og oplever at lokalerne har en overskuelig størrelse og langt fra fremstår institutionsagtige. Annekset er beliggende i gåafstand fra bofællesskabet, og her er en lejlighed ligeledes indrettet med værelser til beboerne og fælles køkken, toilet- og badeforhold. Vi får oplyst, at beboerne betaler husleje i kontanter til medarbejderne. Man kan eventuelt overveje, om det er en tidssvarende form, eller om betaling over netbank eller andet kunne have en større læringsog overføringsværdi. Personaleforhold Da vi kommer på tilsyn er medarbejderne samlet til supervision på kontoret. Her deltager både fastansatte medarbejdere og tilknyttede vikarer, da der for øjeblikket er tale om en lidt særlig tid i tilbuddet. Flere medarbejdere har sagt op, hvilket betyder, at der for nuværende kun er fastansat to medarbejdere. Ligeledes er her pr. 1. maj startet en ny forstander. Vi får oplyst, at forstander og medarbejdere aktuelt drøfter, hvordan tilbuddet fremadrettet skal organiseres, herunder også, hvilke medarbejderressourcer man ønsker at sætte i spil og dermed også afgørende for, hvem der skal ansættes. Medarbejderne oplever i den forbindelse, at den nye forstander er både lydhør og involverende, og de har positive forventninger til det kommende samarbejde. Vikarer giver udtryk for, at de er blevet vel modtaget og introduceret til arbejdet. De har haft følgevagter med faste medarbejdere og gennemlæst introduktionsmappen, der indeholder diverse informativt og faktuelt materiale. Medarbejdere og vikarer giver udtryk for, at her er et godt indbyrdes samarbejde og en åben dialog. Her afholdes personalemøde én gang om ugen, hvor dagligdagen og dens processer evalueres. Der gives udtryk for oplevelsen af et tilbud, hvor stemningen er god og omgangstonen meget anerkendende. 3

4 Det er vores indtryk, at man på konstruktiv vis får dagligdagen til at fungere for beboerne under den nuværende lidt pressede situation, ligesom det er vores vurdering, at man snarest bør ansætte nye medarbejdere for at sikre, at det ikke over tid påvirker kvaliteten i samarbejdet med beboerne. Myndighedsforhold Her forekommer ikke magtanvendelser, og medarbejderne er bekendte med gældende regelsæt for området og Kommunens procedure for indberetning. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Det er vores vurdering, at medicinhåndteringen varetages på betryggende og faglig forsvarlig vis i overensstemmelse med retningslinjerne for området. Medarbejderne oplyser, at de aktuelt er ved at etablere et samarbejde med en fagperson fra Kommunen, for at være helt opdaterede på gældende retningslinjer. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af daglige notater og handleplaner i IT-systemet BBJ. Handleplanerne indeholder problemområde, mål, metode og evaluering af opholdet, og vi kan konstatere, at de for nuværende ikke er helt opdaterede hos alle beboere. De daglige notater er kortfattede og beskriver dagligdagens gøremål og aktiviteter informativt. Medarbejderne oplyser, at de aktuelt drøfter, hvordan de daglige notater fremadrettet kan organiseres, så det fremgår tydeligere, hvilke notater der indeholder oplysninger af betydning for handleplanen. Medarbejderne giver udtryk for, at IT-systemet har mange muligheder, og fungerer fint til deres behov. Vikarer har adgang hertil, hvilket (også i denne særlige tid) positivt sikrer relevant informationsudveksling, og at alle har kendskab til indgåede aftaler. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer, og her er ikke øvrige punkter til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning af en beboer og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. 4

5 Aalborg, den 7. juni 2013 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5