MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2018
|
|
- Sten Kronborg
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2018 Færre langtidsbrugere af opioider i 2017
2 Færre langtidsbrugere af opioider i 2017 Sundhedsdatastyrelsen sætter i denne analyse fokus på den nyeste udvikling i forbruget af opioider. Det sker som opfølgning på området, og efter øget bevågenhed på særligt tramadol. I dette MedicinForbrug Indblik belyser vi udviklingen i antal brugere, herunder langtidsbrugere, af opioider og fokuserer på tramadol, da det udgør en væsentlig del af forbruget af opioider i Danmark. Endvidere ser vi nærmere på den solgte mængde af opioider til disse brugere opgjort som det totale mængdeforbrug i DDD 1 og morfinækvivalenter 2. Vi ser også nærmere på andelen af brugere, som får korttidsvirkende opioider vs. opioider i depotform, og sammenligner misbrugspotentiale for udvalgte opioider ved hjælp af statistik. Fald i antal brugere af opioider og det samlede mængdeforbrug Opioider er en samlet betegnelse for en række morfinlignende lægemidler, som bruges til behandling af akutte smerter og smerter hos cancerpatienter. Opioider bør som udgangspunkt ikke anvendes til langvarig behandling af kroniske, ikke-cancerrelaterede smerter og anbefales kun såfremt anden behandling ikke er tilstrækkelig eller fordelene ved behandlingen overstiger risikoen for bivirkninger. Der bør kun anvendes ét opioid ad gangen, da der ikke er påvist synergieffekt ved en kombination af forskellige opioider (1). Tabel 1 viser udviklingen i antal brugere og mængdeforbruget af tramadol og alle opioider fra 2008 til Af tabellen ses, at antal brugere af opioider (inklusiv tramadol) har været stigende i perioden , hvorefter antallet er stagneret frem til Fra 2016 til 2017 synes antallet at falde. I 2017 var der omtrent personer med mindst én receptindløsning på et opioid, svarende til 81 personer pr indbyggere eller ca. 8 pct. af Danmarks befolkning. Herudaf har over halvdelen 57 pct. - indløst recept på tramadol det pågældende år, jf. tabel 1. Opdeles brugerne af opioider i køn, er der markant flere brugere hos kvinderne (58 pct.) end mændene (42 pct.) i Den gennemsnitlige bruger er desuden over 60 år gammel (uanset køn). Tallene i 2017 er lavere end i 2010 og således de laveste i 8 år. 1 DDD er en forkortelse for den definerede døgndosis og er en teoretisk måleenhed, som ofte benyttes ved opgørelse af lægemiddelforbruget, da det giver mulighed for at sammenligne lægemiddelforbruget på tværs af eksempelvis år og region etc. DDD er af WHO defineret som den antagne gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis pr. døgn for en voksen person, der får lægemidlet på dets hovedindikation (i dette tilfælde mod smerter). Det er ikke ensbetydende med, at det er den dosis, alle patienter skal tage hver dag. For opioider er doseringen meget individuel og kan derfor afvige meget fra 1 DDD pr. dag for den enkelte bruger. 2 Enhed til at opgøre mængden af opioider (alternativ til angivelse af mængde i DDD). Morfinækvivalenter er mængder omregnet, så der sammenlignes mere direkte ift. morfins smertestillende effekt. En morfinækvivalent af et bestemt opioid svarer til den mængde, der giver samme smertestillende effekt som ca. 1 DDD (100 mg) morfin i oral form. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
3 Tabel 1 Antal personer med mindst én receptindløsning på et opioid og det samlede forbrug opgjort for tramadol og alle opioider, År Antal personer DDD i morfinækvivalenter ii mg morfinækvivalenter iii Andel solgt som depotpræparat (pct.) Tramadol , , , , , , , , , ,2 Total (alle opioider) , , , , , , , , , ,6 Alle opioider omfatter ATC-gruppen N02A (opioider), R05DA04 (kodein) samt N07BC02 (methadon). For flere detaljer se tabel 5 i afgrænsningen. I DDD i forbruget er inkluderet forbrug af ovennævnte opioider, hvis de har en dertilhørende ækvianalgetisk dosis (De ækvianalgetiske doser er angivet i tabel 6 i afgrænsningen. Dette betyder, at der primært kun indgår forbruget af opioidet i peroral eller transdermal lægemiddelform. Forbruget af dextropropoxyphen (N02AC04) er ikke inkluderet, da det er vanskeligt at fastlægge en ækvianalgetisk dosis grundet manglende dokumentation i litteratur. Morfinækvivalenter ii beregnes således: (potensforholdet mellem morfin og opioid X * DDD-værdi (opioid X) / DDD-værdi (morfin)) *DDD-forbrug af opioid X. Eksempel (oral tramadol i 2009): (((60mg/250mg) *300mg/DDD) /100 mg/ddd) * DDD = morfinækvivalenter. Mg morfinækvivalenter iii beregnes således: DDD-forbrug af opioidet * DDD-værdi (opioid X) * potensforholdet mellem morfin og opioid X. Eksempel (oral tramadol i 2009): DDD * 300 mg/ddd * (60 mg/250mg) = milliækvivalent morfin Udviklingen i mængdeforbruget af opioider følger den generelle udvikling i antal brugere med et stabilt forbrug fra 2010 til 2016, hvorefter der ses et fald i Dette er uanset om forbruget Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
4 opgøres i DDD eller omregnes til morfinækvivalenter (se tabel 6), hvor der tages højde for opioider har forskellig potens og smertestillende effekt 3. I 2017 var det samlede mængdeforbrug på ca. 46 mio. DDD (~8.000 DDD pr indbyggere) sammenlignet med 49 mio. DDD (~8.600 DDD pr indbyggere) i Opgøres dette i morfinækvivalenter fås et samlet forbrug i 2017 på omtrent 34 mio. morfinækvivalenter svarende til morfinækvivalenter pr indbyggere. Forbruget af tramadol er ligeledes faldet det seneste år fra 21 mio. DDD (~ 15 mio. morfinækvivalenter) i 2016 til 19 mio. DDD (~ 14 mio. morfinækvivalenter) i Faldet for opioider fra 2016 til 2017 er lidt højere i DDD (6,7 pct.) end hvis det opgøres på baggrund af morfinækvivalenter (5,3 pct.), hvilket hænger sammen med, at det primært er forbruget af tramadol, der er faldet (tabel 1). Tramadol har mindre smertestillende effekt end morfin og fylder mindre i morfinækvivalenter end i DDD, se evt. regneeksempel i afgrænsningen. Antal personer i behandling med opioider over anbefalede mængder er nu faldende Sundhedsstyrelsen er ved at adaptere en canadisk smerteguideline, hvor der gives anbefalinger om maksimalt anbefalet dosis af opioider pr. døgn. I den canadiske guideline anbefales 50 mg milliækvivalent morfin som den højeste dosis, hovedparten af patienter med ikke cancer-relaterede smerter, der varer udover 3 måneder, bør behandles med. Mens 90 mg milliækvivalent morfin anbefales som den grænse, de færreste patienter med kroniske, ikke cancer-relaterede smerter bør overstige (2). Vi har set på antallet og andelen af personer, der når over tærskelværdierne på hhv. 50 og 90 milliækvivalent morfin pr. døgn i 90 dage årligt, svarerende til og milliækvivalent morfin årligt, jf. tabel 2. Personer, som ligger over disse tærskelværdier, kan enten have fået en højere dosis i 3 måneder eller en lavere dosis over længere tid end 3 måneder. Af tabellen ses, at antal personer, som har indløst recept på, hvad der svarer til, mere end de to tærskelværdier årligt har været stigende fra 2008 til 2016, hvorefter antallet faldt i I 2017 oversteg forbruget af opioider hos omtrent personer den nedre årlige tærskelværdi på milliækvivalent morfin. Heraf nåede ca personer også over den øvre årlige tærskelværdi på milliækvivalent morfin. Andelen af personer, som har fået mere end de anbefalede mængder i 2017 er på hhv. 30 pct. og 22 pct., og sammenlignet med foregående år er disse ikke ændret betydeligt. 3 For opioider kan det være problematisk at bruge DDD-værdier til at opgøre mængder, da det kan give et skævt billede i forhold til stoffernes smertestillende værdi. For eksempel er DDD-værdien for både morfin og kodein lig med 100 mg, mens effekten af 100 mg kodein kun svarer til effekten af ca. 10 mg morfin. Det betyder, at kodein fylder 10 gange for meget i forhold til, hvis man opgør det i morfinækvivalenter. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
5 Tabel 2 Antal og andel personer, som har et årligt forbrug af opioider over de anbefalede tærskelværdier, Antal personer> milliækvivalent morfin i Andel personer > milliækvivalent morfin (pct.) Antal personer> milliækvivalent morfin i Andel personer > milliækvivalent morfin (pct.) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,2 i I den canadiske guideline anbefales det, at begrænse den maksimalt ordinerede døgndosis af opioider til hhv. 50 milliækvivalent morfin (svag anbefaling) og 90 milliækvivalent morfin (stærk anbefaling) hos patienter med kroniske, ikke cancer-relaterede smerter. Dette svarer til et årligt forbrug på hhv. 50 milliækvivalent morfin*90dage = milliækvivalent morfin og 90 milliækvivalent morfin*90dage = milliækvivalent morfin (2). Færre personer er nu i længerevarende behandlingsforløb Brugere af tramadol og alle opioider er opdelt i kort- og langtidsbrugere på baggrund af deres receptindløsningsmønster. Udviklingen i antal langtidsbrugere, der har haft et langt kronisk forløb på mere end 6 måneder, er estimeret og vist i figur 1. Totalset er antallet af langtidsbrugere af tramadol og alle opioider faldet fra 2016 til 2017, efter en årrække, hvor antallet har ligget meget stabilt. Af de i alt brugere af opioider er ca (36 pct.) estimeret til at være langtidsbrugere i For tramadol antages ca ud af brugere (32 pct.) at være langtidsbrugere i Langtidsbrugere af tramadol udgør dermed ca. halvdelen af langtidsbrugere af opioider i Ser man på antal langtidsbrugere i meget lange behandlingsforløb (> 5 år) i perioden synes antallet ligeledes at falde - fra ca i 2008 til i og er således det laveste i de sidste 10 år (3). Mulige forklaringer på faldet i antal langtidsbrugere af opioider kan være forskellige myndighedstiltag fra både Sundhedsstyrelsen (4), Styrelsen for Patientsikkerhed (5,6), Lægemiddelstyrelsen (7) - og derudover har der været stort mediefokus på forbruget af opioider, særligt tramadol i 2017, hvilket også kan have påvirket forbruget. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
6 Antal brugere Figur 1 Antal brugere med et langt kronisk forløb på mere end 6 mdr., Langtid (tramadol) Langtid (opioider) Total (tramadol) Total (opioider) I antal langtidsbrugere indgår cancerpatienter, da det ikke er muligt at skille dem fra grundet manglende opdatering af Cancerregistreret med 2017-tal. I 2016 udgjorde cancerpatienterne ca. 6 pct. af langtidsbrugerne af tramadol og 9 pct. af langtidsbrugerne af alle opioider. Alle opioider omfatter ATC-gruppen N02A (opioider), R05DA04 (kodein) samt N07BC02 (methadon). For yderligere forklaring se afsnittet opioider inkluderet i analyserne i afgrænsningen. Udviklingen i mængdeforbruget følger den generelle udvikling i antal langtidsbrugere med et stabilt forbrug af tramadol og alle opioider op til 2016 og herefter et fald, jf. tabel 3. Af et samlet forbrug af opioider på 46 mio. DDD hos alle brugere i 2017, har langtidsbrugerne et forbrug på 41 mio. DDD (88 pct.) svarende til 30 mio. morfinækvivalenter. I 2016 var forbruget hos langtidsbrugere på 44 mio. DDD (~32 mio. morfinækvivalenter). Ses der udelukkende på langtidsbrugeres forbrug af tramadol ses et fald fra ca. 21 mio. DDD (~15 mio. morfinækvivalenter) i 2016 til 19 mio. DDD (~14 mio. morfinækvivalenter) i Faldet i forbruget af alle opioider i 2017 kan dermed til dels tilskrives faldet i forbruget af tramadol, formentlig forårsaget af det færre antal langtidsbrugere af lægemidlet det pågældende år. Sammenlignes forbruget af tramadol og alle opioider hos den enkelte langtidsbruger fra 2008 til 2017 forekommer der en svag stigning i gennemsnitlig forbrug pr. langtidsbruger gennem hele perioden. Det betyder, at der er en tendens til at den enkelte tilbageværende langtidsbruger gennemsnitlig bruger mere opioid (inkl. tramadol) i forhold til tidligere til trods for det samlede mængdeforbrug af opioider og antallet af langtidsbrugere er faldet i Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
7 Tabel 3 Mængdeforbrug, opgjort i DDD og morfinækvivalenter, hos langtidsbrugerne af tramadol og alle opioider, Opioid År DDD morfinækvivalenter mg morfinækvivalenter Morfinækvivalenter pr. langtidsbruger i Andel brugt af langtidsbrugere (pct.) ii Tramadol Total (alle opioider) i Eksempel på beregning af morfinækvivalenter pr. langtidsbruger (tramadol i 2009): ( /83.203) *100% = 86% ii Eksempel på beregning af andel brugt af langtidsbrugere (tramadol i 2009) udregnet på baggrund af morfinækvivalenter: Andel = ( / ) *100% = 86% Depotpræparater anvendes af 2/3 af langtidsbrugerne i 2017 Gruppen af opioidbrugere dækker over personer, som har indløst recept på kortidsvirkende opioider eller opioider i depotform. Den maksimale smertestillende effekt ved brug af korttidsvirkende opioider indtræder før end ved brug af depotformuleringer, hvorimod opioider i depotformulering afgives gradvist over en længere periode. Således er virkningsvarigheden af depotformuleringer længere end tilsvarende korttidsvirkende formuleringer. Korttidsvirkende Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
8 opioider bør som udgangspunkt ikke anvendes hverken i fast dosering eller ved behov til kroniske, ikke-cancerrelateret smerter, da de giver større risiko for afhængighed og misbrug (1,8). Ifølge Sundhedsstyrelsens seponeringsliste (9) anbefales det at personer, i fast behandling med korttidsvirkende opioider, skal skifte til depotmorfin, da det giver en bedre døgndækning, færre gennembrudssmerter og mindre euforiserende effekt. Af tabel 4 fremgår antallet og andelen af langtidsbrugere, som har haft minimum én indløsning på hhv. tramadol og et opioid i 2017 i form af: Depotpræparat (inkl. injektioner) Korttidsvirkende præparat, eller Depotpræparat OG korttidsvirkende præparat Langtidsbrugerne af opioider ligger ligeligt fordelt i alle 3 kategorier. Det betyder, at ca. to ud af tre langtidsbrugere har indløst minimum ét opioid i depotform i Til trods for anbefalingerne har den resterende tredjedel, svarende til ca personer, kun indløst opioider i form af korttidsvirkende præparater, såsom almindelige tabletter, kapsler og orale dråber. Tabel 4 Antal langtidsbrugere, som har haft minimum én indløsning på et opioid i fordelt på indløst lægemiddelformulering Korttidsvirkende præparat Depotformulering (inkl. injektioner i ) Depotpræparat OG korttidsvirkende præparat Tramadol (42 %) (36 %) (22 %) Total (alle opioider) (35 %) (29 %) (36 %) Korttidsvirkende præparat: Her indgår antal personer, som minimum har indløst ét kortidssvirkende præparat, fx: tabletter, brusetabletter, kapsler, oral opløsning osv. Depotformulering: Her er inkluderet antal personer, som minimum har indløst ét depotpræparat, fx: depotkapsler, depottabletter, depotplastre osv. i Antal personer, som har fået lægemidlet i injektionsform er også medregnet, da det ikke har været muligt at adskille injektioner i almindelige injektioner og depotinjektioner på baggrund af data angivet i vores register. Totalset har 2% af brugerne købt opioid i injektionsform. Depotpræparat OG korttidsvirkende præparat: Dækker over antal personer, som minimum har indløst ét depotpræparat og ét korttidsvirkende præparat Af tabel 1 fremgår andelen af det samlede mængdeforbrug af tramadol og alle opioider i depotform hos alle brugere fra 2008 til Her ses at forbruget af opioider (inkl. tramadol) i depotform er steget betydeligt gennem hele perioden fra 52 pct. i 2008 til 66 pct. i Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
9 De mest intensive brugere af oxycodon og morfin står for en større del af forbruget sammenlignet med brugerne af tramadol Opioider bør anvendes med forsigtighed, da de er forbundet med en vis risiko for misbrug og afhængighed. Det er netop en af årsagerne til, at Lægemiddelstyrelsen fornyeligt ændrede udleveringsbestemmelsen for en række opioider, så alle med undtagelse af kodein-kombinationspræparater har fået samme udleveringsbestemmelse (A 4), der betyder at de kun må udleveres én gang pr. recept. Alle opioider er nu underlagt samme restriktioner, da de kan give afhængighed især ved langtidsbrug (10). Ved brug af opioider kan der opstå psykisk og fysisk afhængighed, som indebærer karakteristiske ændringer i adfærd og ens måde at tænke på. Almindeligvis opstår fysisk afhængighed efter få ugers indtag af opioider og viser sig som abstinensfænomener ved ophør af behandling (1). Abstinenssymptomer kan dog også opstå tidligere og er set efter en enkelt dosis. Normalvis opstår abstinenssymptomer betydelig senere med depotpræparater end med korttidsvirkende præparater. Nogle af de mest almindelige abstinenssymptomer er ubehag, uro, svedudbrud, diarré, feber og hovedpine (11). Psykisk afhængighed, altså trangen til atter at indtage lægemidlet, kan føre til misbrug. Data fra Lægemiddelstatistikregisteret kan ikke anvendes til at undersøge omfanget af opioidmisbrug. En lorenzkurve, der viser hvor stor en andel af brugerne, som står for hvilken andel af forbruget af et lægemiddel, er en grafisk illustration, der kan give et fingerpeg om en eventuel skævhed i forbrug og dermed misbrugspotentialet af et lægemidlet (12). I en helt ligelig fordeling vil 50 pct. af brugerne stå for 50 pct. af medicinforbruget (svarende til den blå stiplede linje i figur 2). Jo stejlere kurve desto højere sandsynlighed for misbrugspotentiale af et lægemiddel. Figur 2 viser lorenzkurver over forbruget af en række forskellige opioider i Figuren viser en forskel i fordelingen af forbruget blandt opioiderne. For gruppen alle opioider bruger 1 pct. af de mest intensive brugere 16 pct. af det samlede forbrug. Deler man opioiderne op og tager udgangspunkt i oxycodon, morfin og tramadol særskilt, ses at oxycodon og morfins kurver er stejlere end tramadols. For oxycodon og morfin bruger 1 pct. af de mest intensive brugere hhv. 23 og 22 pct. af medicinen, mens det for tramadol kun er 9 pct. Disse tal indikerer et større misbrugspotentiale af oxycodon og morfin sammenlignet med tramadol. Det ses at halvdelen af brugerne uanset opioid bruger mere end 96 pct. af det samlede forbrug. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
10 Kumulativ % af forbruget Kumulativ % af forbruget Figur 2 Lorenzkurver over fordelingen af forbruget af forskellige opioider, Kumulativ % af brugerne Total (alle opioider) Tramadol Oxycodon Morfin De kurvede linjer indikerer andelen af forbruget af forskellige opioider brugt af de mest intensive brugere. For gruppen alle opioider bruger 1 pct. af de mest intensive brugere 16 pct. af det samlede forbrug. En pct. af de mest intensive brugere af tramadol, oxycodon og morfin står for hhv. 9 pct., 23 pct. og 22 pct. af deres samlede forbrug. Obs i de forskellige grupper er medregnet opioider i alle doseringsformer. Den blå stiplede linje indikerer en helt ligelig fordeling. For at undersøge en eventuel forskel i misbrugspotentialet af kortidsvirkende opioider vs. opioider i depotform, opdeles totalforbruget af tramadol i to kategorier, jf. figur 3. Figuren viser en stejlere lorenzkurve over fordelingen af forbruget af kortidsvirkende præparater sammenlignet med kurven for depotpræparater (inkl. injektioner). Dette, samt det dobbelt så høje forbrug af kortidsvirkende tramadol blandt 1 pct. af de mest intensive brugere i forhold til depotpræparater, indikerer et større misbrug blandt brugerne af de korttidsvirkende præparater. Figur Lorenzkurver over fordelingen af forbruget af tramadol fordelt på lægemiddelformulering, Kumulativ % af brugerne Depot Korttidsvirkende Total (alle doseringsformer) De kurvede linjer indikerer andelen af forbruget af tramadol brugt af de mest intensive brugere. En pct. af de mest intensive brugere af tramadol i depotformulering og kortidsvirkende formulering står for hhv. 6 pct. og 12 pct. af det samlede forbrug af lægemidlet. Den blå stiplede linje indikerer en helt ligelig fordeling. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
11 Afgrænsning Data fra Lægemiddelstatistikregisteret Data er trukket fra Lægemiddelstatistikregisteret for perioden Kun data for receptsalg til enkeltpersoner er inkluderet. Dvs. forbrug på sygehuse, samt leverancer til brug på misbrugscentre eller andet er ikke inkluderet. Opioider inkluderet i analyserne Til brug for analyserne er gruppen opioider afgrænset til opioider, der anvendes til behandling af stærke smerter. Dette inkluderer flere lægemidler af typen opioider, men er eksklusiv kombinationer af svage smertestillende med kodein, hvor den maksimalt ordinerede dosis af kodein er mindre end 10 mg morfinækvivalent dagligt, da nogle findes i håndkøb, f.eks. Kodimagnyl. Afgrænsning: ATC gruppe N02A (opioider) (ekskl. N02AJ07 og N02BA75 (kombinationer med kodein)), R05DA04 (kodein) samt N07BC02 (methadon). Da analyserne omhandler opioider til brug som smertestillende er buprenorphin til brug i substitutionsbehandling af opioidafhængighed (N07BC01, N07BC51) ekskluderet. Det er desværre ikke muligt, at ekskludere methadon til brug i substitutionsbehandling da de indberettede indikationskoder i Lægemiddelstatistikregisteret ikke er af tilstrækkelig kvalitet til, at se, hvilken lidelse der behandles for, så alt personhenførbart salg af methadon indgår hermed i analyserne. I tabel 5 ses, hvilke opioider som er inkluderet. Tabel 5 Opioider inkluderet i analyserne ATC-gruppe Lægemiddelstof Lægemiddelnavn (eksempler) N02AA01 Morphin Contalgin N02AA03 Hydromorphon Palladon N02AA04 Nicomorphon Vilan N02AA05 Oxycodon OxyNorm N02AA55 Oxycodon og naloxen Targin, komb. N02AB02 Pethidin Pethidin DAK N02AB03 Fentanyl Durogesic N02AC04 Dextropropoxyphen Doloxene N02AE01 Buprenorfin Temgesic N02AF02 Nalbufin Nalpain N02AJ06 Kodein og paracetamol Kodipar N02AG02 Ketobemidon og antispasmodika Ketogan N02AX02 Tramadol Nobligan Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
12 ATC-gruppe Lægemiddelstof Lægemiddelnavn (eksempler) N02AX06 Tapentadol Palexia N07BC02 Methadon Methadon DAK R05DA04 Kodein Kodein DAK Opioider omfatter ATC-gruppen N02A (opioider), R05DA04 (kodein) samt N07BC02 (methadon). Kodein-kombinationsprodukter, hvor den maksimalt ordinerede dosis af kodein er mindre end 10 mg morfin ækvivalent dagligt (N02AJ07, N02BA75)) er ekskluderet. Buprenorphin til brug i substitutionsbehandling (N07BC01, N07BC51) af opioidafhængighed er ligeledes ekskluderet. Behandlingsforløb Antal opioidbrugere er opgjort på baggrund af mindst én receptindløsning på et af de ovennævnte opioider. Brugerne er dernæst opdelt i kort- og langtidsbrugere på baggrund af deres receptindløsningsmønster. Langtidsbrugere er defineret som brugere med et langt kronisk behandlingsforløb over en periode på mere end 6 måneder med kontinuerlige receptindløsninger. Varighed af behandlingsforløbet er estimeret ud fra antal dage fra personens første til sidste køb med antagelse om, at hvis der er mindre end 4 måneder i mellem købene regnes det som et kontinuerligt behandlingsforløb. Hvis der er mere end 4 måneder efter det forrige køb regnes det som et nyt behandlingsforløb. Startdatoen er datoen for første recept i forløbet, mens slutdatoen er datoen for indløsning af sidste recept i forløbet det er altså ikke datoen for, hvornår medicinen forventes at være brugt op, og der tages ikke højde for hvor store mængder der købes. Der er taget udgangspunkt i lange forløb (> 6 mdr.), der er startet i perioden og hvor personen har indløst recept i forløbet i Personerne kan godt have ophørt forløbet i løbet af 2017 eller efterfølgende. Der tale om en grov algoritme til estimering af antal langtidsbrugere, og det er ikke nødvendigvis det korrekte billede af forløb og evt. pauser i virkeligheden. Da analyserne kun bygger på antal dage mellem receptindløsningerne, så er der hverken taget hensyn til dosering eller hvor store mængder personen har købt. De indberettede doseringskoder i Lægemiddelstatistikregisteret er af for ringe kvalitet, så de er ikke brugbare i disse analyser, og da dosering af opioider er meget individuelt kan der ikke anvendes en gennemsnitsdosis til estimering af behandlingsvarighed. Data fra Cancerregisteret Andelen af cancerpatienter i fodnoterne til figur 1 vedrørende brugere med cancerrelaterede smerter er beregnet på udtræk af data fra cancerregisteret pr. 23. januar 2018 for perioden Alle cancerdiagnoser undtagen anden hudkræft end modermærkekræft blev udtrukket. ICD-10 koder: Alle i DC-intervallet undtagen: DC44 (Anden hudkræft) + DC460 (kaposis sarkom i huden. I estimeringen af andelen af cancerpatienter af det samlede antal langtidsbrugere er der kalkuleret med, at en cancerpatient er en person, som har haft en cancerdiagnose indenfor 5 år tidligere eller 3 måneder efter deres køb det pågældende år. Der er dog ikke tjekket for cancerdiagnoser i 2017, da data fra Cancerregisteret kun er opdateret til og med Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
13 Lægemiddelformulering Lægemiddelformuleringerne er inddelt i følgende grupper: Depotpræparater og injektioner (depottabletter, depotkapsler, depotplastre, injektioner), Korttidsvirkende præparater (almindelige tabletter, kapsler, brusetablet, suppositorier, orale dråber m.m.). Ækvianalgetisk dosis anvendt til brug for udregning af forbruget i morfinækvivalenter Tabel 6 Vejledende ækvianalgetisk i doser (mg) for opioider Lægemiddel Administrationsform/formulering Ækvianalgetisk dosis Vurderet dosis Ækvianalgetisk døgndosis Morfin PO 30 mg 60 mg Oxycodon PO 12,5 20 mg 32,5 mg (25 40 mg) Tramadol PO mg 250 mg ( mg) Petidin PO mg 450 mg ( mg) Kodein PO mg 500 mg ( mg) Tapentadol PO mg 190 mg ( mg) Hydromorphon PO 4 mg 8 mg Fentanyl a TD 12,5 µg/time 25 µg/time Buprenorphin a SL b 0,4 0,6 mg 1,0 mg (0,8 1,2 mg) TD µg/time 45 µg/time (30 60 µg/time c Ketobemidon e PO d mg 45 mg (30 60 mg) Methadon PO 7,5-20 mg 27,5 mg (15 40 mg) Nicomorphin PO mg 45 mg (30 60 mg) Kilde: Sundhedsstyrelsen, 2018 i: Den dosis, der skal anvendes af et bestemt opioid for at opnå samme smertestillende effekt som 60 mg oral morfin Forkortelser: PO per oral, SL sublingual, PL plaster, TD transdermal. a Meget usikre omregningsforhold mht. morfinækvivalens. b Buprenorphin resoribletter til sublingual administration er kategoriseret som langtidsvirkende grundet halveringstiden på 20 til 36 timer og dermed en depotlignende virkning. c Buprenorphinplaster i lav dosering svarer 5 µg/t ca. til 5 mg morfin/døgn, men ved højere plasterdosering er omregningsforholdene meget usikre d Vurderet dosis tager udgangspunkt i ketobemidon. 15 mg ketobemidon vurderes ækvianalgetisk med 30 mg morfin e I kombination med spasmolytikum Den generelle formel for udregning af forbruget i morfinækvivalenter er således: (potensforholdet mellem morfin og opioid X * DDD-værdi (opioid X) / DDD-værdi (morfin)) *DDD-forbrug af opioid X. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
14 Eksempelvis ses beregningen for forbruget af tramadol (peroral administration) for 2009 i morfinækvivalenter: (((60mg/250mg) *300mg/DDD) /100 mg/ddd) * DDD = morfinækvivalenter Referencer 1 Kortlægning af opioidforbruget i Danmark, Sundhedsstyrelsen i The 2017 Canadian Guideline for Opioids for Chronic Non-Cancer Pain Sundheds- og Ældreudvalget (SUU) Alm. del, spm. 993 i Fokus på smertebehandling i Sundhedsstyrelsen i Målepunkter for tilsyn almen praksis Målepunkter for tilsyn almen praksis Ny udleveringsstatus for visse opioider træder i kraft den 1. januar Lægemiddelstyrelsen i Perorale opioider i Sundhed.dk. 9 Seponeringslisten: Forslag til seponering af lægemidler hos voksne, Sundhedsstyrelsen i Ny udleveringsstatus for visse opioider træder i kraft den 1. januar Lægemiddelstyrelsen, Pro.medicin.dk i Monique et al. Drug utilization research methods and applications by John Wiley & Aons, Ltd. Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
15 Udgiver Sundhedsdatastyrelsen Kontakt Web-adresse Titel MedicinForbrug - Indblik [Færre langtidsbrugere af opioider i 2017] Rapport kan frit refereres med tydelig kildeangivelse Færre langtidsbrugere af opioider i / 15
Medicintilskudsnævnet
30. maj 2012 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N02A, N07BC og R05DA Sundhedsstyrelsen har
Læs mereN02 Analgetika. N02A Opioider. N02AB Phenylpiperidinderivater. N02AF Morfinanderivater. N02AG Opioider i komb. med antispasmodika
N02 Analgetika Bilag A N02A Opioider N02AA Naturlige opiumalkaloider N02AB Phenylpiperidinderivater N02AE Oripavinederivater N02AF Morfinanderivater N02AG Opioider i komb. med antispasmodika N02AX Andre
Læs mereTil Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 16. august Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus
Til Medicintilskudsnævnets medlemmer Den 16. august 2011 Hermed indkaldes til møde i Medicintilskudsnævnet om Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Mødet er nr. 358 og finder sted tirsdag den 23. august
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Medicinsk cannabis monitorering af brugen 1. kvartal 2018
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2018 Medicinsk cannabis monitorering af brugen 1. kvartal 2018 Brug af medicinsk cannabis i 1. kvartal 2018 Som led i implementering af den 4-årige forsøgsordning med medicinsk
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Medicinsk cannabis udbredelse af forsøgsordningen i januar 2018
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2018 Medicinsk cannabis udbredelse af forsøgsordningen i januar 2018 Ibrugtagning af cannabisprodukter i januar I dette MedicinForbrug - Indblik belyser Sundhedsdatastyrelsen
Læs mereMedicintilskudsnævnet
23. december 2011 Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N02A, N07BC og R05DA Baggrund og indhold
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Medicinsk cannabis udbredelse af forsøgsordningen til og med februar 2018
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2018 Medicinsk cannabis udbredelse af forsøgsordningen til og med februar 2018 Ibrugtagning af cannabisprodukter til og med februar I dette MedicinForbrug - Indblik belyser Sundhedsdatastyrelsen
Læs mereForbruget af stærke smertestillende lægemidler (opioider) i den primære sektor. Danmark 1999-2003
Forbruget af stærke smertestillende lægemidler (opioider) i den primære sektor. Danmark 1999-2003 Indholdsfortegnelse RESUMÉ... 3 BAGGRUND... 5 OPIOIDER... 5 DATAMATERIALE OG METODE... 6 RESULTATER...8
Læs mereMORFINLIGNENDE LÆGEMIDLER
MORFINLIGNENDE LÆGEMIDLER En undersøgelse af registerdata vedrørende forbrug, brugere og aldersfordelinger i Danmark 2003-2013 Lene Jarlbæk MORFINLIGNENDE LÆGEMIDLER EN UNDERSØGELSE AF REGISTERDATA VEDRØRENDE
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Laveste antal brugere af antidepressiv medicin de seneste 10 år Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på forbruget
Læs mereBrug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin
Brug af andre smertestillende lægemidler før og efter tilskudsstop på glucosamin Indholdsfortegnelse Resume... 1 Indledning... 2 Generel udvikling i forbruget af lægemidler med glucosamin før og efter...
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Stadig færre langtidsbrugere af sovemedicin og angstdæmpende medicin
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2018 Stadig færre langtidsbrugere af sovemedicin og angstdæmpende medicin Stadig færre langtidsbrugere af sovemedicin og angstdæmpende medicin Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Cannabisprodukter monitorering af brugen 2. kvartal 2018
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2018 Cannabisprodukter monitorering af brugen 2. kvartal 2018 Brug af cannabisprodukter siden starten af forsøgsordningen med medicinsk cannabis Som led i implementering
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Cannabisprodukter monitorering af brugen 3. kvartal 2018
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2018 Cannabisprodukter monitorering af brugen 3. kvartal 2018 Brug af cannabisprodukter siden starten af forsøgsordningen med medicinsk cannabis Som led i implementering
Læs mereForbrug af Ketogan efter tilskud blev fjernet i marts 2013
Ketogan efter tilskud blev fjernet i marts 2013 2014 Af Ulla Holten Nielsen Kontakt: Lægemiddelstatistik, medicindata@ssi.dk, 32685125 Udgiver: Statens Serum Institut Ansvarlig institution: Statens Serum
Læs mereKortlægning af opioidforbruget i Danmark MED FOKUS PÅ PATIENTER MED KRONISKE NON-MALIGNE SMERTER
Kortlægning af opioidforbruget i Danmark MED FOKUS PÅ PATIENTER MED KRONISKE NON-MALIGNE SMERTER 2016 KORTLÆGNING AF OPIOIDFORBRUGET I DANMARK Sundhedsstyrelsen, 2016 Du kan frit referere teksten i publikationen,
Læs mereForbrugsudvikling af benzodiazepiner i Danmark, 1996-2003
Forbrugsudvikling af benzodiazepiner i Danmark, 1996-2003 Baggrund Der har i gennem en lang årrække været stor fokus på brugen af benzodiazepiner på grund af deres afhængighedsskabende egenskaber, og der
Læs mereSvage smertestillende lægemidler
Svage smertestillende lægemidler Salget før og efter receptpligt på store pakninger 2014 Det månedlige salg af svage smertestillende midler før og efter de store pakninger kom på recept i september 2013
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 2. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 2. kvartal 2018 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereSalg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010
Salg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010 Indhold INDHOLD... 1 BAGGRUND... 2 SALGET AF SMERTESTILLENDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER DE SENESTE 15 ÅR... 3 Paracetamol sælger mest... 3 En del af håndkøbsmedicinen
Læs mereUdviklingen i forbruget af stærke smertestillende
Udviklingen i forbruget af stærke smertestillende lægemidler Fra januar 2011 til august 2014 Notat Udviklingen i forbruget af stærke smertestillende lægemidler Fra januar 2011 til august 2014 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Cannabisprodukter monitorering af brugen 4. kvartal 2018
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2019 Cannabisprodukter monitorering af brugen 4. kvartal 2018 Brug af cannabisprodukter siden starten af forsøgsordningen med medicinsk cannabis Som led i implementering
Læs mereMONITORERING 27. juni Forbrug af antipsykotika hos borgere med demens Opdaterede tal fra 2018
MONITORERING 27. juni 2019 Forbrug af antipsykotika hos borgere med demens Opdaterede tal fra 2018 Indholdsfortegnelse 1. Resumé... 3 1.1 Hovedresultater... 3 2. Forbruget af antipsykotika skal nedbringes
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal 2018 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mere9 Trafikfarlig medicin (H3)
9 Trafikfarlig medicin (H3) 9.1 Generelle forhold Trafikfarlig medicin sløver centralnervesystemet, hvilket blandt andet kan betyde følgende: At man bliver døsig eller søvnig Har svært ved at koncentrere
Læs mereSalget af ADHD-medicin fra 2002-2011
Salget af ADHD-medicin fra 2002-2011 Indhold RESUMÉ... 1 INDLEDNING... 1 LÆGEMIDLER PÅ MARKEDET... 2 RESULTATER... 3 FORTSAT MARKANT STIGNING I ANTAL BRUGERE... 3 ANTALLET AF 6-12 ÅRIGE I BEHANDLING STAGNERER...
Læs mereIbuprofen/NSAID-gruppe (Ibumetin, Ipren, Naproxen, Bonyl eller lignende), er det heller ikke tilstrækkeligt suppleres med
MEDICIN OG KØREKORT Smertebehandling og -medicin. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en vejledning vedrørende anvendelse af afhængigheds-skabende medicin, herunder morfin-præparater samt beroligende medicin.
Læs mereNotat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark
Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og
Læs mereMonitorering af forbruget af antipsykotika til borgere med demens
14. JUNI 2018 Monitorering af forbruget af antipsykotika til borgere med demens Opdaterede tal fra 2017 1. Resume Denne monitorering belyser den seneste udvikling i andelen af borgere med demens, som har
Læs mereMEDICINFORBRUG - MONITORERING Cannabisprodukter monitorering af brugen 1. kvartal 2019
1 MEDICINFORBRUG - MONITORERING 2019 Cannabisprodukter monitorering af brugen 1. kvartal 2019 Brug af cannabisprodukter siden starten af forsøgsordningen med medicinsk cannabis Som led i implementering
Læs mereBUDSKABER. Perorale opioider undgå de hurtigtvirkende til kroniske non-maligne smerter. Medicin i Midt FEBRUAR 2018
BUDSKABER Perorale opioider undgå de hurtigtvirkende til kroniske non-maligne smerter Anvend som udgangspunkt ikke opioder ved kroniske, non-maligne smerter Ved behov for opioid er 1. valg depotmorfin
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereBehandlinger for kondylomer
November 2018 Behandlinger for kondylomer - en seksuelt overført sygdom, der skyldes HPV-infektion 2001 2017 1. Baggrund Kondylomer er en seksuelt overført sygdom, der skyldes en infektion med humant papillomavirus
Læs mereOrdiprax.dk. Et hurtigt overblik over dine ordinationer
Ordiprax.dk Et hurtigt overblik over dine ordinationer 1 Indhold Forkortelser og begreber... 3 Hvor kommer data fra?... 4 Ordiprax - opbygning... 4 Kom godt i gang med Ordiprax... 5 Sådan logger du ind...
Læs mereA N A LYSE. Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler
A N A LYSE Borgernes anvendelse af antidepressive lægemidler I Sundhedsstyrelsens vejledning om antidepressiva fra 2000 blev der stillet spørgsmål til hensigtsmæssigheden af borgernes voksende anvendelse
Læs mereJuni Borgere med multisygdom
Juni 218 Borgere med multisygdom 1. Resumé Analysen ser på voksne danskere med udvalgte kroniske sygdomme og har særlig fokus på multisygdom, dvs. personer, der lever med to eller flere kroniske sygdomme
Læs mereSmertelindring i hospice og udgående hospiceteam. Suzi Kongsager Hanne Heegaard
Smertelindring i hospice og udgående hospiceteam Suzi Kongsager Hanne Heegaard Smerter Definition: - subjektiv - ubehagelig - sansemæssig og følelsesmæssig oplevelse - forbundet med en aktuel eller truende
Læs mereBidrag til besvarelse af SUU alm. del, spg 588
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 588 Offentligt 19. april 2017 J. nr. 17/03115 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet GHJA Bidrag til besvarelse
Læs mereCraving. Belønning. Lindring. Kompusivitet. Coping med craving betyder noget især hvis stofbrugerens stress er minimeret
Craving Belønning Lindring Kompusivitet Coping med craving betyder noget især hvis stofbrugerens stress er minimeret Grusser m.fl European Addiction Research 13, nr. 1 (2007): 31 38. Stressorer for indlagte
Læs mereHamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem. Hamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem
Hamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem Notat af 1. april 2003 Hamstring af lægemidler i det behovsafhængige tilskudssystem For alle patienter med et vist årligt lægemiddelforbrug
Læs mereeller indeholder præcis de samme aktive stoffer
Statistik over Nye Lægemidler På esundhed.dk under Nye Lægemidler kan du trække rapporter, der viser statistik over brugen af nye lægemidler. I det følgende beskrives, hvilke lægemidler statistikken omfatter
Læs mereMulig uhensigtsmæssig ordination af astmamidlet Singulair
Mulig uhensigtsmæssig ordination af astmamidlet Notat, oktober 2003 Mere end halvdelen af -brugerne i perioden 1999-2002 var 50 år eller derover. Heraf fik mellem 43 og 46 % også lægemidler, der primært
Læs mereStatistik over Nye Lægemidler
Statistik over Nye Lægemidler På esundhed.dk under Nye Lægemidler kan du trække rapporter, der viser statistik over brugen af nye lægemidler. I det følgende beskrives, hvilke lægemidler statistikken omfatter
Læs merePatienter, hvor behandling med antipsykotisk lægemiddel med generelt tilskud
Til virksomheder, der per 31. marts 2016 eller tidligere har markedsført et eller flere aktuelt godkendte lægemidler i ATC-gruppe N05AX12 med indhold af aripiprazol som smeltetabletter 31. marts 2016 Sagsnr.
Læs mereLÆGEMIDDELNÆVNET REFERAT AF MØDE NR. 1/2017 I LÆGEMIDDELNÆVNET. Den 7. september 2017 i Lægemiddelstyrelsen. Til stede:
LÆGEMIDDELNÆVNET REFERAT AF MØDE NR. 1/2017 I LÆGEMIDDELNÆVNET Den 7. september 2017 i Lægemiddelstyrelsen Til stede: Fra Lægemiddelnævnet: Bjarne Ørskov Lindhardt, Niels Henrik Buus, Hanne Rolighed Christensen,
Læs mereÆndringer i forbruget af hormoner til behandling af kvinder med gener i forbindelse med overgangsalderen
Ændringer i forbruget af hormoner til behandling af kvinder med gener i forbindelse med overgangsalderen Indhold Baggrund...2 Metode...2 Resumé...3 Resultater...4 Forbruget...5 Nye brugere...7 Behandlingsforløb...8
Læs mereS T A T U S R A P P O R T
Jour.nr. 1121-989 S T A T U S R A P P O R T om bivirkninger og forbrug af Ritalin og Eltroxin Lægemiddelstyrelsen Afdeling for Forbrugersikkerhed August 20 Indhold INTRODUKTION... 2 OVERVÅGNING AF LÆGEMIDDELSIKKERHED...
Læs mereMonitorering af forbruget af antipsykotika til borgere med demens
29. januar 2018 Monitorering af forbruget af antipsykotika til borgere med demens Opdaterede tal fra 2016 1. Resume Denne monitorering belyser den seneste udvikling i andelen af borgere med demens, som
Læs mereDanmarks Apotekerforening. Fald i salget af svage smertestillende lægemidler efter receptpligt
Danmarks Apotekerforening Analyse 17. december Fald i salget af svage smertestillende lægemidler efter receptpligt Det månedlige salg af svage smertestillende lægemidler er i faldet med cirka procent,
Læs mereC02 Antihypertensiva
C02 Antihypertensiva Bilag A1 C02A Antiadrenerge midler, centralt virkende C02C Antiadrenerge midler, perifert virkende C02K Andre antihypertensiva C02AB C02AC Imidazolin-receptor Agonister C02CA Alfa-adrenoceptor
Læs mereSmerteplastre skift dine patienter til peroral depotmorfin
BUDSKABER Smerteplastre skift dine patienter til peroral depotmorfin Over 4.000 patienter i Region Midtjylland bruger smerteplastre med fentanyl. Det er de præparater/den administrationsform, hvor der
Læs mereFup og fakta om danskernes brug af sovemedicin og beroligende midler
Fup og fakta om danskernes brug af sovemedicin og beroligende midler Medierne bringer jævnligt historier om danskernes brug og misbrug af sove- og beroligende medicin. Mange af historierne har sensationspræg
Læs mereSmertebehandling i almen praksis
Regional audit om Smertebehandling i almen praksis Svarrapport 25 læger I samarbejde med: Lægemiddelteamet Smertebehandling i almen praksis i Region Syddanmark Denne rapport beskriver resultaterne fra
Læs mereMEDICINFORBRUG - INDBLIK Færre børn får antidepressiv medicin i 2016
1 MEDICINFORBRUG - INDBLIK 2017 Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 Færre børn får antidepressiv medicin i 2016 Sundhedsdatastyrelsen sætter fokus på den nyeste udvikling i forbrug af antidepressive
Læs merePsykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende. Marts 2019
Psykiatriske sengedage efter endt behandling er faldende Marts 19 1. Resumé Analysens formål er at belyse omfanget og varigheden af psykiatriske indlæggelser, hvor patienter fortsat er indlagt efter endt
Læs mereBilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og arbejdsmarkedstilknytning. KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse
Bilag til analysen: Sammenhæng mellem udvalgte sundhedsydelser og stilknytning KL Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Bilag 1 - Dokumentation Beskæftigelsesministeriets forløbsdatabase DREAM er anvendt
Læs merePrævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet for borgere med osteoporose
Prævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet for borgere med osteoporose Bilagspublikation en afdækning i tal af den samlede indsats mod osteoporose 1 / 110 Prævalens, incidens og behandling i sundhedsvæsenet
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereOpioider. Information og rådgivning til sundhedspersoner
Opioider Information og rådgivning til sundhedspersoner 1 FORORD Behandling med opioider kan være en vanskelig opgave for både patient og læge blandt andet pga. risikoen for afhængighed. Det kræver støtte
Læs mereTil virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr Reference usk T E
Til virksomheden 21. juni 2016 Sagsnr. 20160228 Reference usk T +4 4488930 E usk@dkma.dk Ændring af tilskudsklausul for duloxetin 30 og 60 mg Den 30. september 2011 afsluttede vi revurdering af tilskudsstatus
Læs mereSundhedsstyrelsen. Att: Elisabeth Thomsen. Virum, den 2. april 2012. Høringssvar vedr. revurdering af tilskudsstatus for Opioider.
Sundhedsstyrelsen Att: Elisabeth Thomsen Virum, den 2. april 2012. Høringssvar vedr. revurdering af tilskudsstatus for Opioider. Hermed fremsendes høringssvar fra Foreningen Af Kroniske Smertepatienter
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 317 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18 SUU Alm.del Bilag 317 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: JURPSYK Sagsbeh.: DEPLBT Koordineret med: Sagsnr.: 1705314 Dok. nr.: 593107 Dato: 07-05-2018 Monitorering
Læs mereDET NATIONALE DIABETESREGISTER 2006
DET NATIONALE DIABETESREGISTER Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 21 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax: 7222 7404 E-mail: SeSS@sst.dk
Læs mereMEDICINSK SMERTEBEHANDLING VED GITTE HANDBERG OG JANNE UNKERSKOV. Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden
MEDICINSK SMERTEBEHANDLING VED GITTE HANDBERG OG JANNE UNKERSKOV Lidt om mig selv. Janne Unkerskov Praktiserende læge i Albertslund (Kanaltorvet) i kompagniskab med 4 andre læger, 3 sygepl., 2 sekretærer
Læs mereSmertemanual REGION NORDJYLLAND. side 1
Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Smertekvaliteter... 3 Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer)... 5 Akutte smerter Kroniske smerter Omregning
Læs mereVærd at vide om medicin
Værd at vide om medicin Oplæg til praksispersonale Praksisdag Syd 3.5.2019 kl. 10.45-12.45 1 v/ Palle Mark Christensen, lægemiddelkonsulent, praktiserende læge Wiebke Boman Hansen, lægemiddelkonsulent,
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2011-12 SUU alm. del, supplerende svar på spørgsmål 799 Offentligt Medicintilskudsnævnet Den 28. september 2012 Revurdering af lægemidlers tilskudsstatus Referat af Medicintilskudsnævnets
Læs mereSmertemanual REGION NORDJYLLAND. side 1
Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Hovedbudskaber ved smertelindring med opioider.... 2 Smertekvaliteter... 4 Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer)...
Læs mereDen Nationale Rekommandationsliste
Den Nationale Rekommandationsliste Analgetisk behandling af smerter forårsaget af kronisk pankreatitis - Høringsversion IRF 2018 1 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Emneafgrænsning 5 Paracetamol 7 Opioider,
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereUdviklingen i forbruget af lægemidler mod depression
Udviklingen i forbruget af lægemidler mod depression og angst Fra januar 2011 til juni 2014 Notat Udviklingen i forbruget af lægemidler mod depression og angst Fra januar 2011 til juni 2014 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereUdvikling i opioidforbruget Jette Højsted Specialeansvarlig overlæge Tværfagligt Smertecenter Rigshospitalet
Udvikling i opioidforbruget Jette Højsted Specialeansvarlig overlæge Tværfagligt Smertecenter Rigshospitalet Udvikling i opioidforbrug globalt Udvikling i opioidforbrug i Danmark Hvad ved vi fra registerundersøgelser?
Læs mereSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 1096 Offentligt
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 1096 Offentligt Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Folketingets Sundheds-
Læs mereSalg af liberaliserede håndkøbslægemidler 2006-2010. Indhold
Salg af liberaliserede håndkøbslægemidler 2006 2010 Indhold INDHOLD... 1 RESUMÉ... 2 OM UNDERSØGELSEN... 3 DET SAMLEDE SALG AF LIBERALISEREDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER (OPGJORT I KR.)... 4 UDVIKLING I SALG AF
Læs mereJan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 21. maj 2014
Jan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 21. maj 2014 Smertebehandling Smertetyper Nociceptive smerter Neurogene smerter Skyldes vævsbeskadigelse Skyldes læsion af det perifere eller centrale
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 4. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 4. kvartal 2018 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mereUdviklingen i forbruget af lægemidler mod depression og angst. Fra januar 2011 til december 2012. Notat
Udviklingen i forbruget af lægemidler mod depression og angst Fra januar 2011 til december 2012 Notat Udviklingen i forbruget af lægemidler mod depression og angst Fra januar 2011 til december 2012 Sundhedsstyrelsen,
Læs mereSmertebehandling til opioidafhængige
Smertebehandling til opioidafhængige Nina Brünés, faglig konsulent for socialsygeplejerskerne, maj 2018 Smerte er, hvad patienten siger det er - hvorfor er smertebehandlingen så vanskelig og kompliceret,
Læs mereBRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN
AUGUST 2015 BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med fokus på ældre brugere og hyponatriæmi BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med
Læs mereFORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL 1997-2006
FORBRUG AF ANTIDEPRESSIVE MIDLER I FORBINDELSE MED GRAVIDITET OG FØDSEL 1997-2006 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 20 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereAfhængighed af opioider hos kroniske smertepatienter
Årvågenhed er et af de store krav, der stilles til os som praksispersonale, også eller især når der er voldsomt travlt, og telefonen er rødglødende. Empati er et andet. Handlekraftighed et tredje. Tilsammen
Læs mereIntern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00. Hold S06S
Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Fru Andersen på 61 år skal have fjernet et 10 cm stort hernia incisionalis via en åben abdominal operation. Hun får postoperativ
Læs mereRisikosituationslægemidler. Pia Knudsen, Farmaceut, Styrelsen for Patientsikkerhed, Vidensformidling og læring
Risikosituationslægemidler Pia Knudsen, Farmaceut, Styrelsen for Patientsikkerhed, Vidensformidling og læring En svær dement borger sad og tyggede på noget. Med besvær kunne vi få det ud af hendes mund,
Læs mereMEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken
MEDICINFORBRUG - OVERBLIK 3. kvartal 2017 Kvartalstal fra Lægemiddelstatistikken 1. Det samlede lægemiddelsalg MedicinForbrug - Overblik opgør udviklingen af det samlede salg af lægemidler solgt på apotek
Læs mere- forbruget af sove- og angstdæmpende lægemidler falder nu kraftigt
Kurven er knækket - forbruget af sove- og angstdæmpende lægemidler falder nu kraftigt Indhold Resumé Baggrund Resultater - Kurven er knækket - forbruget falder nu endnu mere markant - Forbruget af de langtidsvirkende
Læs mereIntern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00
Intern prøve farmakologi den 29. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 6 Case: Christina på 30 år indlægges på det psykiatriske hospital. Her observerer psykiatrilægen, at Christina lider af kontaktproblemer
Læs mereSagsfremstilling Medicintilskudsnævnet har afgivet indstilling om lægemidlernes fremtidige tilskudsstatus den 26. januar 2015.
Til de på vedlagte liste anførte virksomheder Afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE Vi afslutter
Læs merePatienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1
Synlighed om resultater i sundhedsvæsenet ASU 27. feb. 1 Kort om: Patienter med type-2 diabetes kontaktforbrug i det regionale sundhedsvæsen 1 Hovedkonklusioner Opgjort på grundlag af de foreløbige udtræksalgoritmer
Læs merePrincipper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske
N O T A T Principper for vederlagsfri udlevering af medicin til ikke-indlagte psykiatriske patienter 28-02-2007 Sag nr. 05/5144 Dokumentnr. 73005/06 Sagsbehandler Jeppe Lynggaard Thøgersen Tel. 35 29 82
Læs mereTil virksomheder der per 16. november 2009 eller tidligere har markedsført et eller flere lægemidler i ATC-gruppe A04 og A03FA
Til virksomheder der per 16. november 2009 eller tidligere har markedsført et eller flere lægemidler i ATC-gruppe A04 og A03FA Afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for lægemidler i ATC-gruppe A04 og A03FA
Læs mereKontakter til praktiserende læger under sygesikringen 1997
Kontakter til praktiserende læger under sygesikringen 1997 Kontaktperson: Peter Kystol Sørensen, lokal 6207 I Sundhedsstyrelsen findes data fra Det fælleskommunale Sygesikringsregister for perioden 1990-1998.
Læs mereHjemmehjælp til ældre - 2013
ÆLDRE I TAL 2014 Hjemmehjælp til ældre - 2013 Ældre Sagen Oktober 2014 Ældre Sagen udarbejder en række analyser om ældre med hovedvægt på en talmæssig dokumentation. Hovedkilden er Danmarks Statistik,
Læs mereSmertebehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Sveriges Kommuner och Landsting, Referensgruppen för tonsilloperation.
Smertebehandling Her får du information om medicinsk smertebehandling efter mandeloperationen. Du kan beregne den rette dosis smertestillende medicin til dit barn. Bemærk, at denne anvisning om smertebehandling
Læs mereBilag C. (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler)
Bilag C (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler) BILAG I VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN I BETINGELSERNE FOR MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN/MARKEDSFØRINGSTILLADELSERNE
Læs mereMonitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge
s Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 SUU Alm.del Bilag 45 Offentligt MONITORERING 2018 Monitorering af forbruget af sovemedicin hos børn og unge Opdaterede tal fra 2015-2017 1. Resume Denne monitorering
Læs mereet casebaseret eksempel
Kroniske smertepatienter kan være svære at tackle i almen praksis. I en serie på tre artikler gennemgår forfatteren hverdagsnære eksempler, der forhåbentlig kan hjælpe. De følgende to artikler vil handle
Læs mereKlinisk retningslinje for smertebehandling med stærke opioider til voksne cancerpatienter i palliativt forløb
Godkendt dato: 01.11.2015 Revisionsdato: 01.11.2019 Udløbsdato: 31.10.2020 Klinisk retningslinje for smertebehandling med stærke opioider til voksne cancerpatienter i palliativt forløb Nan Sonne, overlæge,
Læs mereKORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008. 1. halvår 2011. Tal og analyse
KORONARARTERIOGRAFI OG CT-SCANNING AF HJERTET 2008 1. halvår 2011 2012 Tal og analyse Koronararteriografi og CT-scanning af hjertet 2008-1. halvår 2011 Statens Serum Institut og Sundhedsstyrelsen, 2012.
Læs mere[Samrådsspørgsmål E lyder således:
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 38 Offentligt Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: Psykiatri og Lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCRV Koordineret med: LMS, SDS, SST
Læs mere