Overgang fra kurativt til palliativt forløb

Transkript

1 Overgang fra kurativt til palliativt forløb FSK Landskursus 2013 Hans von der Maase Klinikchef, professor Onkologisk Klinik, Rigshospitalet

2 Overgang fra kurativt til palliativt forløb fra - forløb hvor det primære formål med behandling og pleje er at opnå helbredelse

3 Overgang fra kurativt til palliativt forløb fra - forløb hvor det primære formål med behandling og pleje er at opnå helbredelse eller levetidsforlængelse

4 Overgang fra kurativt til palliativt forløb fra - forløb hvor det primære formål med behandling og pleje er at opnå helbredelse eller levetidsforlængelse til - forløb hvor det primære formål med behandling og pleje er at opnå palliation

5 Overgang fra kurativt til palliativt forløb fra - fokus på kirurgi, strålebehandling og diverse former for medikamentel antineoplastisk behandling og den dertil tilknyttede optimale pleje til - fokus på palliation i bred forstand for at opnå den bedst mulige livskvalitet i patientens resterende levetid

6 Palliativ kemoterapi

7 Palliativ kemoterapi

8 Overgang fra kurativt til palliativt forløb fra - fokus på kirurgi, strålebehandling og diverse former for medikamentel antineoplastisk behandling og den dertil tilknyttede optimale pleje til - fokus på palliation i bred forstand for at opnå den bedst mulige livskvalitet i patientens resterende levetid

9 Hvorfor dilemma?

10 Gråzoneområde!

11 Dilemma i gråzoneområdet Pres fra patient/pårørende Holdningsforskelle Insufficient viden

12 Pres fra patient/pårørende Ønske om fortsat aktiv behandling Fastholde håb om helbredelse eller levetidsforlængelse Korrekt

13 Pres fra patient/pårørende Ønske om fortsat aktiv behandling Fastholde håb om helbredelse eller levetidsforlængelse Korrekt - hvis yderligere aktiv behandling indebærer denne mulighed

14 Pres fra patient Vores opfattelse af patientens ønske om fortsat aktiv behandling versus Patientens ønske om fortsat aktiv behandling

15 Pres fra patient eller beskytter vi bare os selv?

16 Dilemma Vores viden om den gavnlige effekt af yderligere en aktiv behandling versus Patientens opfattelse af den gavnlige effekt af yderligere en aktiv behandling

17 Afklare patientens ønske om den fremtidige behandling og pleje

18 Afklare patientens ønske om den fremtidige behandling og pleje - baseret på en realistisk information

19 Dilemma

20 Dilemma Holdningsforskelle

21 Dilemma Lægers holdning til om patienten skal tilbydes yderligere aktiv behandling versus Sygeplejerskers holdning til om patienten skal tilbydes yderligere aktiv behandling

22 Dilemma Nogle lægers holdning til om patienten skal tilbydes yderligere aktiv behandling versus Nogle sygeplejerskers holdning til om patienten skal tilbydes yderligere aktiv behandling

23 - for hvis vi skal hjælpe patienten i overgangen til et palliativt forløb

24 - for hvis vi skal hjælpe patienten i overgangen til et palliativt forløb - så kræver det at vores informationer og handlinger er entydige

25 Overkomme dilemma

26 Tværfaglig opgave Overkomme dilemma

27 Tværfaglig opgave Overkomme dilemma Diskutere holdninger/værdinormer i tværfagligt regi

28 Overkomme dilemma Patient/pårørende inddragelse

29 Overkomme dilemma Patient/pårørende inddragelse Så spørg dog!

30 Overkomme dilemma Patient/pårørende inddragelse Så spørg dog! Så lyt dog!