Referat fra 4. projektgruppemøde omkring projekt forbedring af epikrise. Dato: Mandag den 25. februar MedCom, mødelokale C

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ghe@medcom.dk Dato Vor ref. GHE Referat fra 4. projektgruppemøde omkring projekt forbedring af epikrise Dato: Mandag den 25. februar 2019 Du kan i MedComs Databeskyttelsespolitik læse om, hvordan MedCom behandler dine personoplysninger. Sted: MedCom, mødelokale C Deltagere: Mette Bay Skov, Danske Regioner (Video) Jane Holm, Danske Regioner (Video) Annemarie Gammelgaard Frandsen, Region Nordjylland Anne Kathrine Langfeldt Leksø, Region Sjælland Tine Hoelgård, Region Midtjylland Henrik Hermind, Region Midtjylland Bjarke Beier Kjeldsen, Region Hovedstaden Barbara H. Pedersen, Region Hovedstaden Charlotte Ipsen, Region Hovedstaden Marianne Esberg Jonasson, Region Hovedstaden Susanne Pedersen, Region Syddanmark Jette Galatius, PLO (Video) Torsten Breuerbach Larsen, Styrelsen for Patientsikkerhed (Video) Erik Holk, Region Syddanmark/PLO Lone Dorthe Hansen, Region Syddanmark Pia Andersen, NOVAX Bjørn Perrild PKO, Region Hovedstaden Tom Høg Sørensen, MedCom Alice Kristensen MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende Linda Kromann, Region Syddanmark Trine C L Lund-Nielsen, Region Syddanmark

2 Anders Jensen, MedCom Morten Ohrt PKO, Region Nordjylland Michael Johansen, MedCom Referat: 1. Velkomst og beskeder Velkomst ved Alice. Vi er efterhånden blevet en meget stor projektgruppe og Alice henstiller til, at man melder sig til i god tid og også vender med hende, hvis man ønsker flere repræsentanter udover dem, som sidder i projektgruppen. Der er udsendt dagsorden, som Alice kort gennemgik. Der er kommet 3 punkter ind til drøftelse fra gruppens deltagere. Arbejdsgang omkring ferie/fridagsservice samt Autosvar kunne region Midt godt tænke sig at der bliver talt om. Henviser og e.l. hvem skal have kopi af epikrisen og hvordan skal det håndteres. Herefter var der en kort præsentationsrunde bordet rundt. 2. Status siden sidste møde a. Nyt fra følgegruppemøde Møde i følgegruppen som består af SUM, KL, MedCom, DR, PLO og Styrelsen for patientsikkerhed som formand. Der var møde i tirsdags og følgende var på dagsordenen, som også bliver drøftet senere i dag i forhold til de emner som er dagsordenssat. - Status på regionernes tidsplan - Faglig vejledning fra Danske Regioner - Status og koordinering af kommunikation - Evaluering af epikrisevejledning og standard. Vender tilbage når der er tilbagemelding fra baglandet. - Datamonitorering. Man vil gerne have noget monitorering i forhold til at hjælpe implementeringen bedre på vej. Hvor meget bliver det brugt og hvordan udvikler det sig. Antal af markering på epikriserne. Region Syddanmark spørgsmål: Hvem skal gøre noget, eller skal man hver især gøre noget i regionerne? Kan MedCom også tage sig af denne monitorering? Det korte svar er nej, for det må vi ikke, da vi skal længere ned i meddelelsen for at se markeringerne. Vi monitorerer ikke på kliniske, personhenførbare data, men tæller kun på brevtyperne. Susanne er gået videre med det i egne rækker, men vil gerne have input fra Danske Regioner. PLO er også meget interesseret i at få tal på, hvor mange hvide, gule, røde og grønne epikriser, der bliver sendt. b. Informationsmateriale, status og koordinering af kommunikation Torsten viste en oversigt over produkter og gennemgik efterfølgende. proces og implementeringsplanen. Se slide. KL er stadig interesseret i, at kommunerne også får epikriser tilsendt. Næste skridt er en FAQ, som styrelsen vil lægge op på deres hjemmeside med udgangspunkt i høringssvarene. 2

3 I maj måned sender styrelsen det nye materiale ud til alle læger med et autorisationsid i deres e-boks med besked om det nye materiale. Det vil fremgå, at det er en generel besked fra styrelsen. Susanne: 2 ting, som man har brug for og så hurtigt som mulig. Støttemateriale til at underbygge det, der skal fortælles på sygehusene, og de pjecer, som sendes ud til lægerne, vil Region Syddanmark også gerne have, så de kan bruge dem til undervisningen. Støttematerialet skulle gerne komme i næste uge, siger Torsten. Pjecerne må man også gerne få, de frigives dog lidt senere i en elektronisk udgave. Trine: Medicinlisten på selve udskrivningstidspunktet: Hvorfor skal den sendes, den er jo allerede uddateret, når epikrisen sendes. Man pålægger sygehusene nogle teknikaliteter, for at de kan gemme disse medicinlister, som skal sendes med på udskrivningstidspunktet. Der er kontakt til FMK-programmet løbende, det er ikke ideelt, men det er sådan det er indtil videre, da FMK kun gemmer 2 år tilbage. Det er rigtig svært og også omkostningstungt at få lavet disse snapshot af, hvordan medicinoversigten ser ud og sende med ud i epikrisen. Bjørn nævner, at det er nemmere for lægen at få oversigten i epikrisen, fremfor han skal hoppe frem og tilbage fra journalen til FMK for at få et overblik over, hvilken medicin patienten får på udskrivningstidspunktet. 3. Status fra Danske Regioner og regionerne a. Orientering om notat: Faglig vejledning vedr. styrket opfølgningsindsats. Udsendt i februar. b. Orientering om notat: Vurdering af behov for opfølgning i almen praksis. I notatet henvises til et spørgetræ. Der er tvivl om, om det spørgetræ skal med? DR forklarer, at det skulle give en bedre forståelse for, hvordan det kunne se ud. Regionerne oplyser, at løsningen ikke bliver lavet som et spørgetræ og med farver, som der står i vejledningen, men som det giver mening i det enkelte system. Se f.eks. side 3: Stort obs. Der skal være en fælles forståelse for, hvad notatet skal/kan bruges til. Meget kritik af det materiale som er sendt ud, idet det lægger op til, at det er obligatorisk. DR orienterer om, at regionerne gerne må ændre i notatet, så det passer til de enkelte regioners systemer og arbejdsgange. Undervisning af lægerne er meget vigtig, og også at der laves en god monitorering. Undervisning og implementering er noget af det, som der skal arbejdes meget med, og det er en on-going proces, da der jo ansættes nye læger hele tiden. Formuleringen omkring styrket indsats kun på DIS01, er det et problem spørger DR. Ja, det er et stort problem, da det er blevet aftalt på de allerførste møder, at det drejer sig om alle 3 typer epikriser, DIS01, DIS02, DIS03. Det er også kravspecificeret og bestilt ved leverandørerne. 3

4 I epikrisevejl. står der meget tydeligt i kap. 2, hvilket minimumsindhold, de enkelte epikrisetyper skal indeholde, eksempelvis ved andre afslutningsmåder end udskrivelse. Overskriften indikerer, at det kun er efter sygehusindlæggelse. Ferie-fridags opslag er taget ud af den faglige vejledning, da DR ikke har lyst til, at det skal stå i en national vejledning. Regionerne er meget tilfredse med, at det er taget ud af vejledningen, men hvem har ansvaret? Her lægger DR op til, at det kunne være regionalt. Projektgruppen tilkendegiver, at det findes problematisk, at DR lægger op til, at regionerne selv kan rette og slette og tilføje i vejledningen. Projektgruppedeltagerne ønsker en national fælles faglig vejledning. Tom spørger, om projektgruppen ønsker at foreslå DR, at DR reviderer vejledningen, med de problemstillinger, som regionerne har påpeget, og det er der stor opbakning til blandt regionerne. Regionerne insisterer på, at vejledningen skal gennemgås hurtigt og sendes meget hurtigt ud til gruppen, så de kan komme videre med arbejdet internt. c. Status på tidsplan, leverancer, undervisning, test og implementering Region Syddanmark har sendt deres seneste nye plan. Planlagte release holder. De mener at kunne klare sig med en leverance. Der er nedsat en gruppe, som senere også skal monitorere på udbredelsen. Der vil blive afholdt en workshop. Den er der planlagt idriftsættelse af de nye standarder. Region Nord: Uændret plan. Der er ikke nogen, som har tid til at vende blikket andre steder hen end implementering af LPR3. LPR3 er det som kører først. Leverandøren er informeret om den kommende opgave, og man regner med, at der kun kommer en leverance. Region Midt: Der er ingen ændringer og planen holder. De har ikke hørt andet fra deres leverandør. Region H. har revideret på planen pga. Epic leverance lidt senere, men fastholder implementering og drift pr Man må gerne løbende sende rettelser/ændringer til Alice, og I må også gerne rette i regnearket, så det afspejler virkeligheden. Bjørn spørger ind til, om man ikke kan tænke det ind fra start, at man kan monitorere på de forskellige typer af epikriser, opdelt i hvid, gul, grøn, rød. Bolden ligger hos regionerne. Styrelsen vil gerne komme ud og hjælpe med oplæg omkring vejledningen og tankerne bag. Så kontakt rigtig gerne Torsten i forbindelse med planlægning af undervisning. I Region Hovedstaden vil man lave instruktionsvideoer omkring, hvordan felterne skal udfyldes i Sundhedsplatformen. 4

5 Implementeringsplaner: Hvem står for undervisning på de enkelte hospitaler og hvem kan Styrelsen kontakte i forbindelse med fremsendelse af materiale. Hvem skal man kontakte, er det jer her i gruppen eller? Regionsrepræsentanterne her i gruppen vil rigtig gerne kontaktes og have materialet. 4. Overgangsperiode med understøttelse af 2 versioner af standarden a. Hvem kan hvad hvornår? Overgangsperiode på 3 mdr. fra når de første til de sidste går i gang. LPS er klar til den RH og RSJ sender pr RN, RM og RSD sender pr I overgangsperioden skal alle kunne modtage begge versioner af standarderne. I de 3 mdr. i overgangsperioden skal lægerne kunne modtage både gammel og ny version af epikriserne. Der skal ske undervisning af lægerne i, at de skal tage hånd om de gamle epikriser, som jo kan være gule epikriser, men som vil optræde som hvide epikriser i oversigten i indbakken. Alle skal kunne modtage , er der nogen som har problemer med dette i regionerne, hvis der kommer nye versioner af epikriserne? Det vides ikke i Region Midt og Nord, men de vil gå hjem og undersøge det. b. Drøftelse af muligheder og strategier. Se ovenfor. c. LPS er klar til at sende og modtage pr Indsendte punkter til drøftelse a. LPR3 og ambulante forløb Tine orienterede om, at med det nye LPR3, så skal epikrisen knyttes på en kontakt med fysisk fremmøde. Den må ikke længere knyttes på et forløbsansvar i forhold til LPR3. Regionerne tager det med hjem. b. Monitorering af antallet af røde/gule/grønne/hvide epikriser Er vendt ovenfor. c. Er egen læge kopimodtager i tilfælde af fravær? Hvad gør man med kopimodtager, hvis e.l. har fri og epikrisen sendes til vikaren efter samtykke fra patienten. E.l. vil altid få en kopi af epikrisen, uanset om han er kopimodtager eller primær modtager. 6. Evt. 5

6 Region Hovedstaden spørger ind til diskussion mellem deltagerne, hvordan epikriserne skal vises, når de sendes mellem regioner og mellem sygehuse. Hvem skal tage sig af de gule epikriser lægerne imellem, er det speciallægen eller e.l. PLO s it-udvalg har indgivet et ønske om at lægen bliver gjort opmærksom på, at lægen får ajourført medicinkortet inden man sender f.eks. en henvisning, ved kronisk syge borgere, borgere med medicinadministration i hjemmeplejen, ved årskontroller og opsøgende hjemmebesøg. Det er på ønskelisten fra PLO til PL-forum ifølge næstformand Niels Ulrich Holm, men prioritering af udvikling af ønskerne kendes ikke. Der arbejdes også i flere klyngesamarbejder med fokus på ajourføring af medicinkortet. I SP skulle det være ret besværligt at udskrive patienten, hvis man ikke har ajourført medicinkortet. Næste møde aftales til den 20. maj kl