Projektgruppemøde #1 Forbedring af epikriser. Alice Kristensen, MedCom 23. Maj 2018

Transkript

1 1 Projektgruppemøde #1 Forbedring af epikriser Alice Kristensen, MedCom 23. Maj 2018

2 2 Dagsorden 1. Velkomst og præsentation af mødedeltagere 2. Digital Almen praksis programmet v. Tom Sørensen 3. Projekt Forbedring af epikriser, spor 1 og 2 v. Alice Kristensen 4. Nationale overskrifter i epikrisetekstfelt. Drøftelse, konsolidering og implementering af nationale overskrifter i henhold til kommende epikrisevejledning 5. Midlertidig løsning ift. prioritering af epikriser til orientering eller handling i henhold til PLO s overenskomst og aftaletekst (Rød, gul grøn) 6. Ændringsønsker/tilpasning til standarden DIS01, DIS02 og DIS03 v. Gitte Henriksen 7. Drøftelse af aktiviteter, prioritering og tidsplan 8. Kommende møder 9. Evt.

3 3 Projektgruppe Navn Organisation Mail telefon Mette Bay Skov DR Annemarie Gammelgaard Frandsen RN Tina Holgaard (IT) RM Susanne Pedersen RSD Linda Kromann RSD Erik Holk RSD/PLO Anne Kathrine Langfeldt Leksø RS Bjarke Beier Kjeldsen RH Jette Galatius PLO Morten Ohrt PKO Bjørn Perrild PKO Torsten Breuerbach Larsen STFP Tom Høg Sørensen MedCom Gitte Henriksen MedCom Michael Johansen MedCom Anders Jensen MedCom Alice Kristensen MedCom

4 4 Digital Almen Praksis MedCom er programleder Programmet består af følgende projekter: 1. Forbedret patientoverblik i lægejournalen 2. Forberedelse af konsultationer gennem spørgeskemaer til patienter 3. Intelligent indbakke via bl.a. sortering, prioritering og distribuering 4. Forbedring af epikriser 5. Forbedret kommunikation med kommunal hjemmepleje

5 5 Baggrund for projekt forbedring af epikriser Almen praksis modtager mange epikriser fra regionernes sygehuse og oplever ofte at epikriserne er uoverskuelige og mangler relevante oplysninger til brug for det videre patientforløb. Epikriserne er karakteriseret ved meget fritekst, og der skelnes ikke tydeligt mellem epikriser til orientering og epikriser, der kræver handling. Det kræver meget arbejde for lægen at skelne mellem epikriser til orientering og epikriser med krav om handling, og i tillæg kan der være flere nødvendige handlinger i en enkelt epikrise. Styrelsen for Patientsikkerhed har lavet en analyse af indberettede UTH er ved sektorovergange, som viser, at forkerte og mangelfulde oplysninger øger risikoen for fejl i behandlingen af patienten.

6 6 PLO s overenskomst/aftaletekst 2018 Afs. 15: Styrket opfølgningsindsats ved sektorovergange Behov for særlig hurtig opfølgning i almen praksis efter indlæggelse Mindske antallet af tilfælde, hvor patienter tabes og hvor væsentlige indsatser forsinkes Bilag 6: Projekt for forbedring af den digitale kommunikation 4 spor: Revision af vejledning for udfærdigelse af epikriser IT-udvikling og implementering (opdatering af DIS01, Den gode epikrise) Kultur og læringsprojekt (uddannelsesindsats for bedre elektronisk kommunikation) Analyse af forbedrede henvisninger og korrespondancer

7 7 Målsætninger At den praktiserende læge, som modtager af epikrisen, tydeligt kan se, hvilken opfølgning han/hun anbefales ift. patientens forløb, samt hvornår opfølgningen anbefales at skulle finde sted. Formålet med projektets løsning er at højne kvaliteten af epikriser og via disse øge patientsikkerheden i sektorovergange gennem information, koordination af behandling og kommunikation i samarbejde mellem sekundær og primær sundhedssektor. Epikriserne skal være prioriterede og målrettede ift. hvad der anbefales af opfølgning fra den praktiserende læge. Lette de praktiserende lægers gennemgang/-læsning af epikriser og mindske risiko for, at anbefalede handlinger overses blandt den øvrige orienterende tekst.

8 8 Organisation National bestyrelse for IT Styregruppe for Digital almen praksis MedComs styregruppe Projektledelse Forbedring af epikriser Følgegruppe Styrelsen for patientsikkerhed Projektgruppe Leverandørgruppe

9 9 2 spor i projektet Fælles nationale overskrifter i epikrisetekstfeltet samt midlertidig mulighed for prioritering Tilretning/ændring af standard DIS01, 02 og 03

10 10 Overskrifter i epikrisetekstfeltet Epikrisetekstfeltet er et fritekstfelt, hvor systemleverandører/lokale IT-afd. som hovedregel selv kan indsætte overskrifter, skabeloner, fraser mv. Der skal besluttes og konsolideres en række af nationale overskrifter, som implementeres i alle epj-systemers epikriseskabelon. Overskrifterne skal komme i samme rækkefølge, så modtagende læge altid modtager ensartede epikriser, lige meget hvilken region eller system epikrisen er afsendt fra.

11 11 Forslag til nationale overskrifter 1. Anbefalinger til opfølgning hos egen læge 2. Årsag til indlæggelse/resumé af behandlingsforløb / Relevante undersøgelser og fund 3. Væsentlige medicinændringer/medicineringsplan/senest ajourført I FMK 4. Sagt og aftalt med patienten/pårørende 5. Plan for sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse 6. Ikke afsluttede undersøgelser

12 12 Prioritering af epikriser Prioritering af epikrisens vigtighed ift. om den er til orientering eller kræver handling Almen praksis ønsker en evt. farvekodning (trafiklys), som indikerer, hvorvidt der er tale om en epikrise til orientering, en epikrise til almindelig opfølgning, eller en epikrise til akut opfølgning. Indtil revideret standard for epikriser foreligger, prioriteres epikriser ved at indsætte nedenstående afkrydsningsmulighed i toppen af epikrisetekstfeltets skabelon: Prioritering: Rød Gul Grøn På det organisatoriske niveau er det vigtigt, at der ved implementering sikres fælles forståelse for farvekoderne og hvornår de bruges. STFP, PLO og DR afholder møde vedr. instruks for anvendelse af kategorierne.

13 13 Ændringer til DIS01, DIS02 og DIS03 Mulighed for prioritering (trafiklys) Obligatorisk felt til anbefaling Brug af henvisningens UUID-nr. Felt til kopimodtager

14 14 Vejledning og dokumentation Revision af vejledning for udfærdigelse af epikriser Styrelsen for patientsikkerhed udarbejder ny vejledning Kommentering og høringsperiode Klar fra 1. oktober 2018 Træder i kraft 1. januar 2019 MedCom udarbejder materiale og dokumentation til DIS01, DIS02 og DIS03 Materiale er klar 1. oktober 2018

15 15 Jeres opgaver/opgaver at tage med hjem Spor 1: Tilpasse skabelon til epikrisetekstfelt, så der er mulighed for at prioritere epikrisen. Ændre overskrifter som minimum indsættes Anbefaling til opfølgning som første overskrift. Spor 2: Prioritere og planlægge opgaven vedr. ændring af standarden DIS01, DIS02 og DIS03 og sikre bestilling af opgaven hos leverandør Implementering spor 1 og spor 2: Forberede og planlægge implementeringsopgave ift. nye arbejdsgange for klinikerne

16 16 Evt. og kommende møder Projekt intelligent indbakke 29. august 2018 fra Mulighed for videoopkobling 21. november 2018 fra Mulighed for videoopkobling

17 17 Alice Kristensen Mobil: Mail: