National databasedag 2015

Transkript

1 National databasedag 2015 Erfaringer fra den Landsdækkende Database for Geriatri Overlæge, MPM Kirsten Vinding

2 Styregruppe tværfagligt sammensat Fra Dansk Selskab for Geriatri: Region Nord: Martin Jørgensen, idrætsfysiolog Region Midt: Ishay Barat, overlæge Region Syddanmark: Kirsten Vinding, overlæge Region H: Pia Nimann Kannegaard, overlæge Region Sjælland: Solvejg Henneberg, overlæge Ergoterapeutforeningen: Mette Vad, ergoterapeut Gerontogeriatrisk Fagforum under Danske Fysioterapeuter: Lone Fredslund, fysioterapeut Fagligt selskab for geriatriske sygeplejersker under Dansk Sygeplejeråd: Jette Lindegaard Pedersen, sygeplejerske

3 Lidt historik om databasen 1998: Lokalt udviklingsprojekt i Storkøbenhavn, H:S geriatridatabase 2003: Besluttet at gøre databasen Landsdækkende, Landsdækkende database for geriatri 2005: Udgivelse af den første årsrapport 10 afdelinger Fra 2011 fart på afdelinger : Indberettet data for 4061 indl. 18,8 dage (10,9 42,0) 2013: Indberettet data for indl. median indlæg. på 8,0 dage.

4 Muligt scenarie : Eksisterende monitorering FAM Den geriatriske black box Kommunen Fremtidig monitorering

5 A. Organisatorisk 1. Alle afdelinger med procentvis opgørelse over afd. Der er med hyppigste diagnoser brugt i afdelingen. 3. Tværfagligheden tilstede? Brug af ZZ Patient tyngde procentvise fordeling af R670, R671, R672 og R673 på total og afd. Niveau. B. Tværsektorielt 1. Procentvis af udskrivelser med genoptræning plan. 2. Ventetid på kommunalgenoptræning C. Patientnære data /tests. 1. Barthel 2. BMI 3. Demmi test 4. SFT: standard rejse sætte sig 5. boligsituationen 6. gangredskab 7. behov for faldudredning 8. behov for demensudredning 9. art af forløb specialiseret geriatri.

6 Indikatorer og deskriptive rapporter. Indikator 1a: Andel der får målt Barthel score ved indlæggelse Indikator 1b: Andel indlæggelser 7 dage, hvor Barthel score forbedres under indlæggelse Indikator 2: Andel der får målt BMI ved indlæggelse Indikator 3: Andel der får målt DEMMI (DeMorton Mobility Index) ved indlæggelse Indikator 4a: Andel med registrering af rejse sætte sig test ved indlæggelse Indikator 4b: Andel indlæggelser 7 dage, hvor rejse sætte sig test forbedres under indlæggelse Indikator 5: Andel der udskrives med genoptræningsplan til kommunen Indikator 6: Andel af udskrivelser med registrering af tværfaglig konference

7 Fra Udviklingsarbejdet 2013 fagspecifikt perspektiv

8 Fra udviklingsarbejdet 2013 Mormors og de pårørendes perspektiv

9 Gallup undersøgelse 2013 Bevågenheden omkring ventetid på genoptræning er afstedkommet efter offentliggørelse af undersøgelsen Kommunal træning af ældre 2013 udført af Gallup ( 3 ). Den nævnte undersøgelse er foretaget af TNS Gallup for Danske Fysioterapeuter, Danske Handicaporganisationer og Ældre Sagen. Undersøgelsens hovedkonklusion vedr. ventetid viser: Ventetider på genoptræning og vedligeholdelsestræning Ventetiden for genoptræning efter Sundhedsloven er i 32% af kommunerne op til 1 uge. 60% af kommunerne har en ventetid på mere end 1 uge. 8% af kommunerne ved ikke, hvor lang ventetiden er. Ventetiden for genoptræning efter Serviceloven er i 19% af kommunerne op til 1 uge. 70% af kommunerne har en ventetid på mere end 1 uge. 11% af kommunerne ved ikke, hvor lang ventetiden er. Ventetiden på vedligeholdelsestræning efter Serviceloven er i 15% af kommunerne op til en uge. 69% af kommunerne har en ventetid på mere end 1 uge. 16% af kommunerne ved ikke, hvor lang ventetiden er. ( 2, side 6 )

10 2013 data KMS data Kommunens data LPR data Antal forløbsstarter på hospitalet 179 Antal match med kommunal ydelsesstart 67 Indikator 1: Andel patienter med genoptræningsplan, som starter genoptræning i kommunen 37,4 Indikator 2: Ventetid fra GOP til genoptræningsstart 21,3 Indikator 2: Øvre 95 pct. konfidensgrænse 24,3 Indikator 2: Nedre 95 pct. konfidensgrænse 18,2 Indikator 2 (alternativ): Ventetid fra GOP til genoptræning start 20,0 Antal dage i gennemsnit mellem udarbejdelse/afsendelse og modtagelse af GOP i kommunen 1,3

11 Overvejelser efter pilotprojekt Gentage opgørelsen med 2014 data (ikke afhængige af KMS og LPR match da dato for afsendelse af GOP er indberettet til KMS) Udvide indikatoren? : a: Procentvis af udskrivelser med genoptræning plan. b: Andel af ordinerede genoptræningsplaner, der starter. c: Ventetid på opstart af kommunal træning Pilot afprøvning i 3 4 kommuner

12 Indikator 5: Andel der udskrives med genoptræningsplan til kommunen 2013 data baseret på LPR data 2014 data nu baseret på KMS data. Danmark 48,5 % Danmark 89,2 % Hovedstaden 41,0 % Sjælland 61,3 % Syddanmark 49,9 % Midtjylland 39,4 % Nordjylland 45,9% Hovedstaden 88,2 % Sjælland 91,1 % Syddanmark 86,8 % Midtjylland 88,6 % Nordjylland 95,6 %

13 Erfaringer Ingen skurke vi vil alle gerne gøre det bedre! Uden data ingen viden om hvad vi faktisk gør! Betydningen af de personlige relationer! Udviklingsarbejder kræver ressourcer ildsjæle, vilje, mod, tid, tid og tid.