Lang arm Trykbandage

Transkript

1 Tonusnedsættende Muskeltonus nedsættes og muskellængde bibeholdes Kan forebygge kontrakturer ved daglig brug Stabiliserer led og mobiliserer bløddele Intermitterende tryk koblet til: Øger føleimpulser på overflade og i muskler/led Trykket skal ikke overstige 40 mm hg. Kan bruge i forbindelse med aktive hvilepauser Læs mere om Johnstone Lang arm Trykbandage A A. Lyn bandagen og træk den på egen arm.tag Goddag greb og træk den på patientens arm. Lynlås ved lillefingerside. B B. Drej paretisk arm i udadrotation og hold paretisk hånd åben med fingre strakt og tommel strakt og ud til siden Der skal være ca 8 cm fra fingerspids til bandagens kant. C C. Blæs bandagen op med munden til 40mm hg tryk. Kan være på op til en time Læs mere om Johnstone

2 Før og efter trykbandagemobilisering af alle led Sørg for at Scapula er bevægeligt og armen udadroteret Stræk albuen og drej underarmen så håndfladen vender opad Bøj albuen så hånden kommer op mod ansigtet Mobilisering af hånd før og efter Håndled bøjes op og ned. Håndryg spredes Håndryg samles Tommel abduceres Fingre bøjes til knythånd Fingre strækkes

3 På sætning af trykbandage Hold armen i udadrotation Træk en gazestrømpe på hvis der er bar hud Lyn trykbandagen og træk den på Der skal være 2 fingresbredder til axillen Blæs op med munden IKKE for hårdt Undgå Lynlås må IKKE være ved tommel Skal være ved lillefinger Fingre må IKKE stikke udenfor. Der skal være ca. 8 cm. Fra fingerspids

4 Lang arm bandage Kursus i brug af trykbandager kontakt: birgitte@gammeltoft.org Mobiliser hele armen før og efter brug af bandagen Påsætning helst i rygleje - stor understøttelse = lille tonus Tommel mod hovedgærde = udadrotation Skuldermobilisering i sideleje Lang arm bandage til mobilisering og vægtbæring Selvtræning er vigtig Udnyt ydre rammer op langs væg mod væg Brug packs til at støtte arm

5 Halv arm Trykbandage Påsæt bandagen som lang arm Pt. triller over rask arm Til maveleje OBS pas på skulder Vægtbæring gennem albue Hånd/håndledsbandage til hjemmetræning- Spastisk hånd Støt paretisk hånd med rask hånd. Blæs skiftevis for og bagside til hånden sidder rigtigt Håndflade opad Øvelser med passivt stræk af fleksorer (bøjere)

6 Hånd håndledsbandage Når der er funktion i skulder og albue men ikke i hånd, kan håndhåndledsbandagen bruges til at bevare kontrollen i hånden under hjemmeøvelser som her krumme/svaje ryg Eller vægtbærende gulvøvelser Fingerbandage Bandagen vendes så der blæses luft på bagsiden. Bruges når der er funktion i skulder, albue og håndled Muliggør at pt. med øget fleksortonus i fingre kan øve aktiviteter med den åbne hånd

7 Dobbeltkammer ståbandage Leg-gaiter Foden skal pege fremad Bandagens lynlås skal være ved sidesøm Bandagen trækkes helt op under sædeknogle Hvis slap lammelse blæs mest i forkammer Hvis knæet overstrækker blæs mest i bagkammer Dobbeltkammer ståbandage Leg-gaiter Giv stor understøttelse for at skabe tryghed for pt. med store balanceproblemer Der kan også bruges væg ved siden og høj briks foran

8 Ståbandage på begge ben Bandager på begge ben giver større sikkerhed Ved fleksor/ekstensor refleks: - Blæses forkammer mest op på det ben der bøjer - bagkammer mest op på det ben der strækker Dobbeltkammer fodbandage 1 Skal bruges uden på sko 2 1. Hælen skal helt tilbage i bandagen 2. Blæs op på ydersiden først 3. Blæs luft på indersiden, så foden står neutralt Kan kortvarigt bruges på bar fod 3

9 Hel ben med fod- Velegnet til sclerose og demens Brug bandagen liggende Hold et stykke af bandagen sammenfoldet over knæet og ret benet mest muligt ud Lynlåsen må ikke ramme knæet Kan bruges dobbeltsidigt for at undgå knækontraktur og krydsstilling Stimulerer strækrefleks og Bruges derfor ikke til hemiplegi med øget stræktonus Hel ben med sål til ståtræning Bandagen stimulerer til strækrefleks og er velegnet til sclerosepatienten for at vedligeholde standfunktion længst muligt Bruges ikke til hemiplegi med øget stræktonus

10 Gynge Vippe Trykbandager Balancestok og meget mere Balancestok til genoptræning af Skulderfunktion ved hemiplegi Dansk design købes hos Troels Johansen Balle strandvej Mern tlf.: Tony Lorenzi Mülibachstrasse 27 CH Richterswil Prophys

11 Terapeutisk gyngestol Tony Lorenzi Mülibachstrasse 27 CH Richterswil Prophys Flowpulse Treating sensory impairments in the post-stroke upper limb with intermittent pneumatic compression. Clinical rehabilitation :14-20

12 Lang arm bandage Mobiliser hele armen før og efter brug af bandagen Påsætning helst i rygleje - stor understøttelse = lille tonus Tommel mod hovedgærde = udadrotation Skuldermobilisering i sideleje Hjørne Skråskammel Mærk væg og skab bagved Nå briksen Nå væggen

13 Abnorm muskel tonus MANGE REPETITIONER

14 Udadrotation vægtbæring under aktivitet/deltagelse Balancestok eliminerer tyngden Højde/retningen udnytter tyngden

15 Hånd/håndledsbandage + strop+ balancestok Ballonspil fremmer automatiske Bevægelser Paresearm Inddrages automatisk

16

17 Effekt af Therapeutisk Intervention Single-blind, randomized, controlleret multicenter forsøg 100 consecutive patienter i 2 grupper Samme behandling men ekstra 30 min. I gyngestol + trykbandage 5 dage om ugen x 6 weeks Evalueret på kropsniveau før, midtvejs og efter Follow up 6 og 12 mdr +5 år Læs undersøgelsen Stroke 1998; 29: KONKLUSSION: Motorisk fremgang i armen var signifikant bedre også et år og fem år efter apopleksien. Effekten af terapi blev tilskrevet gentagelser af stimulation til muskel aktivitet Intervention var mest effektiv hos patienter med svære motoriske problemer og neglect Patienter med spastisk eller slap arm, med eller uden sensoriske tab, og med eller uden kognitive problemer havde lige stor fremgang.

18 Forhandler af trykbandager NEBA A/S, Baldersbuen 17, Box 220, 2640 Hedehusene - Telefon: Fax: neba@neba.dk