Perfluorerede stoffer og sædkvalitet

Transkript

1 Perfluorerede stoffer og sædkvalitet Læge Ulla Nordström Joensen Afdeling for Vækst og Reproduktion Rigshospitalet

2 Dårlig sædkvalitet kan have flere årsager Manglende testikelvæv Medfødte/genetiske årsager Medicinsk behandling Årebrok (varicocele) Blokering af sædveje Kryptorkisme Ukendt årsag (miljø?)

3 Hormonforstyrrende stoffer Phthalater Bisphenol A Polychlorerede biphenyler (PCB) Bromerede flammehæmmere (PBDE) Perfluoralkylforbindelser (PFAS)

4 Kemisk struktur

5 PFAS bruges i Overfladebehandling af tekstiler og papir Non-stick overflader Vand- og fedtskyende overflader Brandbekæmpelse (skum) Nanoteknologi Produktion af f.eks.: Teflon, Gore-Tex

6 Kilder til eksponering Støv Fødevarer Emballage Drikkevand Luft Spray produkter Tøj?

7 PFAS hvad er problemet? Findes i mange forbrugerprodukter Vi er alle udsat for stofferne Persisterer i miljøet Bioakkumulerer Lang halveringstid hos mennesker Hormonforstyrrende effekt?

8 Tidligere studier Dyrestudier (føtal eksponering): Nedsat fødselsvægt, nedsat thyroidea funktion (?), hæmmet vækst af brystkirtler. Dyrestudier (voksen eksponering): Nedsat testosteron, forhøjet østradiol, Leydigcelleadenomer. Mennesker: Nedsat fødselsvægt Stofskiftesygdomme Længere ventetid til graviditet

9 Undersøgelse af sædkvalitet og PFAS 105 danske mænd, alder ca. 19 år 53 med høj testosteron (median 31,8 nmol/l) 52 med lav testosteron (median 13,7 nmol/l) Spørgeskema, lægeundersøgelse, blodprøve, sædprøve, urinprøve

10 Målte perfluorerede kemikalier Antal > LOD Median 5-95%CI N PFHxS 105 6,60 (4,0-12,1) PFHpA 98 0,20 (0,0-1,1) PFOA 105 4,90 (2,7-7, 2) PFOS ,50 (14,2-42,1) PFOSA 56 0,06 (0,0-3,5) PFNA 105 0,80 (0,4-1,9) PFDA 104 0,90 (0,3-1,1) PFUnA 101 0,20 (0,02-0,4) PFDoA 102 0,08 (0,04-0,8) PFTrA 7 0,00 (0,0-0,2)

11 PFOS og PFOA niveauer og sædkvalitet (105 danske mænd) Sædcelle koncentration Sædceller, total antal mio/ ml Low Intermediate High mio Low Intermediate High % Sædcelle bevægelighed % Morfologisk normale sædceller 50 0 Low Intermediate High Low Intermediate High

12 Sædcellers morfologi: Normal form - og unormale

13 Mænd med højt PFAS niveau havde halvt så mange normale sædceller 35 Normale sædceller (mio.) Low Intermediate High Joensen UN, Bossi R, Leffers H, Jensen AA, Skakkebaek NE, and Jorgensen N (2009) Do perfluoroalkyl compounds impair human semen quality? Environ Health Perspect, 117,

14 Behandling Man kan oftest ikke bedre sædkvaliteten Man kan få hjælp med fertilitetsbehandling

15 Tak til Niels Jørgensen Niels E. Skakkebæk Henrik Leffers Rossana Bossi Allan Astrup Jensen Kolleger på Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet Københavns Universitet Miljøstyrelsen Forsknings- og Innovationsstyrelsen Sundhedsministeriet EU