TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN LOLLANDSHUS PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Februar 2018

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Lollandshus Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets vurdering, at Lollandshus Plejecenter har engagerede medarbejdere og ledelse, der sammen arbejder målrettet på at skabe rammer for et meningsfyldt hverdagsliv for borgerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret er velfungerende, og at borgernes behov og ønsker imødekommes individuelt og på et fagligt tilfredsstillende niveau. Det er samtidig tilsynets vurdering, at der er samarbejdsmæssige udfordringer, der bl.a. opleves af borgerne som travlhed blandt medarbejderne. Det er tilsynets opfattelse, at ledelsen handler relevant på disse udfordringer. Det er tilsynets vurdering, at plejecentret i høj grad lever op til det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejehjemmet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejehjemmet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Hverdagsliv Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Plejecentret sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg i form af bl.a. morgenmøder og elektronisk triagering med plejehjemssygeplejerske og demenssygeplejerske ugentligt. Der er en til to social- og sundhedsassistenter på hver etage, og der afholdes jævnligt Social- og sundhedsassistentmøder. Der er enten teamansvarlige eller kontaktpersonordning i de forskellige enheder, og der er springerfunktion på tværs af enhederne. Medarbejderne udtrykker dog ønske om overlap mellem vagter, da de oplever, at information kan gå tabt. Medarbejderne kan i nogen grad reflektere over de faglige metoder, og hvornår de anvendes i samarbejde med borgerne. Borgerne er meget tilfredse med de ydelser, de får. Der arbejdes målrettet med dokumentation, så den understøtter kvalitet i daglig praksis. Dokumentationen fremstår i to tilfælde ajourført og handleanvisende med udgangspunkt i borgernes ressourcer. I ét tilfælde ses manglende sammenhæng mellem den sygeplejefaglige udredning, plejeplaner og døgnrytmeplan. Ligeledes kan enkelte plejeplaner med fordel afsluttes. Dokumentationen er skrevet i et fagligt og professionelt sprog. Plejecentret samarbejder med relevante ressourcepersoner om borgerne, bl.a. fremhæves plejehjemslægeordningen med 55 tilmeldte borgere. Basisteamet kommer ugentligt og inddrages også, når nye borgere flytter ind. Plejecentret arbejder ud fra en rehabiliterende tilgang med motivation og guidning af borgerne for at vedligeholde deres fysiske og mentale sundhed og trivsel. Medarbejderne redegør for regler, instrukser og metoder, der bidrager til forebyggelse af magtanvendelse med fx sekvenspleje og en-til-en kontakt. Endvidere opleves et konstruktivt samarbejde med Gerontopsykiatrien, demenskonsulent og demenssygeplejerske. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt i hverdagen, selv om de oplever, at medarbejderne har travlt og ikke altid kan imødekomme deres behov. En borger oplever sig utryg pga. en anden borgers adfærd og låser sin dør. Ledelsen er opmærksom på disse forhold, og der ydes bl.a. privathjælp til en svagtseende borger to dage om ugen. Der afholdes indflytningssamtaler, og pårørende inviteres med, hvis borger ønsker det, med deltagelse af en medarbejder og en ledelsesrepræsentant. Ifølge medarbejderne er der et åbent og tillidsfuldt samarbejde med de pårørende i dagligdagen. To af borgerne erindrer ikke at have hørt om Bruger- og Pårørenderådet. Ledelsen orienterer om, at der sidder en repræsentant fra Bruger- og Pårørenderådet i Byggegruppen. Medarbejderne redegør for, hvordan de samarbejder med borgerne og sikrer dem medindflydelse på hverdagslivet med prioritering af indsatser ud fra borgernes dagsform og ønsker. Der observeres en anerkendende og respektfuld omgangstone mellem medarbejdere og borgere. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne tilbydes varierede muligheder for aktiviteter i hverdagen. Svage borgere inkluderes via en-til-en kontakt, og Klippekortsordningen har bl.a. været anvendt til en tur til Læsø. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Borgerne er i høj grad tilfredse med udbuddet af aktiviteter, som organiseres i samarbejde med aktivitetsmedarbejdere i Caféen, og tilsynet observerer en aktivitetsoversigt i enhederne. Medarbejderne har fokus på at skabe gode rammer ved måltiderne. Der er uddannet måltidsværter, og medarbejderne prioriterer at sidde sammen med borgerne for at skabe ro og dialog under måltidet. To borgere er i høj grad tilfredse med madens kvalitet. En borger udtrykker, at medarbejderne ikke altid har tid til at sætte sig, samt at maden er ensformig. Borgeren erindrer, at der tidligere blev serveret brunch og ytrer ønske om at blive inddraget i valg af menu. Borgerne oplever generelt, at dialogen med de øvrige borgere kan være svær at holde i gang grundet deres kognitive funktionsniveau. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Ledelsen og medarbejderne arbejder målrettet og kontinuerligt med den generelle medarbejdertrivsel, bl.a. med en pyt knap samt visioner fra temadagen om fælles kultur. Medarbejderne anerkender ledelsens tiltag i forhold til at organisere og prioritere opgaverne ud fra borgernes behov for pleje og de aktuelle kompetencer. De udtrykker samtidig, at planerne ikke i ønsket grad gennemføres på grund af manglende forståelse og overskud blandt enkelte kollegaer samt en generel oplevelse af travlhed. Medarbejderne oplever, at ledelsen sikrer gode rammer for kompetenceudvikling, og flere medarbejdere har været på Akutuddannelse og demenskursuser. Medarbejderne på de somatiske enheder ytrer dog også ønske om mere viden inden for psykiatri og demens. Endvidere er der gode muligheder for vidensdeling og sparring med demensenheden. Ligeledes afholdes social- og sundhedsassistentmøder og kollegial supervision. MUS samtaler forsætter, når leder er tilbage på plejecentret. Plejehjemslægen underviser i praksisnære faglige områder, hvilket ifølge medarbejdere og ledelsen har styrket medarbejdernes faglighed og kvalitet i opgaveløsningen. Medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at de relevante kompetencer er til stede. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne De fysiske rammer imødekommer borgernes særlige behov i forhold til at færdes frit inde og ude. Såvel medarbejdere som borgere ser frem til at flytte i mere tidssvarende og mindre trange rammer. Ledelsen udtrykker ligeledes, at det fx kan være en udfordring at afholde større arrangementer. Borgerne finder de fælles fysiske rammer velindrettede og hyggelige og glæder sig til, at den nye have er færdig. Tilsynet observerer, at borgernes boliger, fællesarealer og trappearealer fremstår rengjorte. Desuden observeres flere steder, at der er huller i væggene, som med fordel kan repareres. 4

5 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger. Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at plejehjemssygeplejersken og medarbejderne sikrer, at dokumentationen opdateres i forhold til borgernes aktuelle situation. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelse og medarbejdere drøfter, hvordan åndsfriske borgere på tværs af enhederne kan profitere af hinandens selskab. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og medarbejderne i enhederne sikrer ensartede rammer, der understøtter det gode måltid. 4. Tilsynet anbefaler, at ledelsen sammen med medarbejderne styrker samarbejdet på tværs af enhederne samt drøfter grundene til borgernes oplevelse af travlhed. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Lollandsgade Aalborg Leder Tina Olsen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 71 boliger fordelt på tre enheder, hvoraf en enhed er til borgere med demenslidelser Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejecenter og borgere visiteret til demens plejecenter Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 12. februar 2018, kl Deltagere i interviews To assisterende ledere, tre medarbejdere, tre beboere Tilsynsførende Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske Manager Ulrik Poulsen, Ergoterapeut og cand. soc. 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med medarbejderinterview, mens assisterende ledere er til møde om det nye plejecenter i Ifølge ledelsen er plejecentrets leder konstitueret leder på et andet plejecenter og forventes tilbage til maj Der er aktuelt omgangssyge i demensenheden, hvorfor der ikke fortages tilsyn i enheden efter aftale med ledelsen. Ifølge ledelsen har medarbejdere og ledelse med ekstern hjælp haft fokus på at skabe en fælles samarbejdskultur på tværs af plejecentrets tre enheder. Plejecentret har endvidere fokus på mundhygiejne i samarbejde med den Kommunale Tandpleje samt brug af Klippekortsordningen. Ligeledes anlægges pt. en demensvenlig have. Tre social- og sundhedsassistenter har valgt at søge ny arbejdsudfordringer. Én af stillingerne er vakant, mens de øvrige er besat af faste afløsere i tidsbegrænsede stillinger. Sygefraværet beskrives af ledelsen som lavt. Ved tilbagemelding fra tilsynet orienteres ledelsen om medarbejdernes oplevelse af, at arbejdsplanlægningen ikke altid gennemføres. Ifølge ledelsen følges op på temadagene i maj. 6

7 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Ifølge ledelsen er der fulgt op på anbefalingen fra sidste år vedr. rengøring. 7

8 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr