Kvalitetsstandard. Uddelegerede sygeplejerskeydelser. 04 den 29. juni 07

Transkript

1 Kvalitetsstandard Uddelegerede sygeplejerskeydelser 04 den 29. juni 07 1

2 Indledning. Som et led i harmoniseringen har bestillerenheden fremsendt forslag til harmonisering for området Uddelegerede sygeplejerskeydelser. Forslaget er drøftet på møde i Områdeledergruppen og fremsendes til godkendelse. Til belysning og begrundelse for forslaget anføres: Uddelegerede sygeplejerskeydelser omfatter ydelser til borgerne der henhører under lov om hjemmesygepleje. De ydelser der er anført i kvalitetsstandarden kan uddelegeres til øvrig social- og sundhedspersonale efter en individuel sygeplejefaglig vurdering. Dele af Norddjurs Kommune har anvendt denne praksis men dog således, at ydelsen blev registreret som en ydelse under hjemmehjælpen og afregnet som en hjemmehjælsydelse. Det påpeges, at ydelsen fortsat henhører under lovområdet hjemmesygepleje og som sådan skal registreres som en ydelse under lov om hjemmesygepleje. Ansvaret for tildeling af hjemmesygepleje påhviler kommunalbestyrelsen og kan ikke overdrages til private leverandører. Hjemmesygeplejen i Norddjurs Kommune varetages af den kommunale hjemmesygepleje. Der er ingen private leverandører på hjemmesygeplejeopgaver i Norddjurs Kommune. Sygeplejerske i kommunen skal fremadrettet løse flere komplekse og specialiserede sygeplejerskefunktioner. Det skyldes blandt andet, at kommunalreformen tilfører kommunerne flere sundhedsopgaver, at der helt klart kommer flere kronisk syge, samt at patientforløbene på sygehusene bliver både mere specialiserede og accelereret (kortere forløb på sygehusene). Det er derfor nødvendigt at sikre, at der til stadighed er de sygeplejefaglige ressourcer til de mere specifikke sygeplejeopgaver. Ved at uddelegere de opgaver der kan varetages af andre personalegrupper, er der nogle konsekvenser (fordele/ulemper)- bl.a.: At sygeplejerskegruppen får mulighed for at uddelegere konkrete opgaver til andre faggrupper, når fagligheden og opgaven kan betinge det. Sygeplejerskerne kommer i et vist omfang til at virke som koordinatorer omkring den enkelte opgave og i mindre omfang som direkte udførende. At kommunens social- og sundhedsassistenter og social- og sundhedshjælpere får mulighed for at arbejde med opgaver der ligger inden for lov om hjemmesygepleje. Der sker samtidig en fælles kompetenceudvikling faggrupperne imellem - til gavn for helheden og den enkelte social- og sundhedsmedarbejder. 2

3 At borgere i Norddjurs Kommune vil opleve, at der kommer færre sundhedsmedarbejdere i hjemmet, idet den daglige sundhedsmedarbejder kan varetage et større spekter af opgaver. Eksempel: Nye metoder til at behandle for grå stær betyder, at mange operationer foretages ambulant. Det har været medvirkende til, at mange sygeplejerskeopgaver flyttes fra sygehusene til kommunens hjemmesygepleje. En af opgaverne i et sådant forløb er bl.a. øjendrypning. Sagen skal behandles af: Voksen- og plejeudvalget Ældrerådet MTSU På Plejeområdets vegne John Andreasen Plejechef 3

4 Udkast 02 - ikke godkendt KVALITETSSTANDARD Uddelegerede sygeplejeydelser 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? Lov om hjemmesygeplejerske 2. Hvad dækker ydelsen? 3. Hvad er formålet med ydelsen? 4. Hvilke aktiviteter kan indgå i ydelsen? Levering af sygeplejeydelser, der efter en sygeplejefaglig vurdering kan uddelegeres til øvrig social og sundhedspersonale At borgere som modtager sygeplejeydelser, efter en sygeplejefaglig vurdering kan få udført disse ydelser af en social- og sundhedshjælper/social- og sundhedsassistent, for at reducere antallet af medarbejdere i hjemmet og derved sikre kontinuitet. Nedenstående opgaver kan sygeplejersker uddelegere på individuel plan til hjælpere der er oplært i opgaven: - øjendrypninger hvor forløbet vurderes stabilt - opsamling af urin - måling af temperatur, blodtryk, puls og blodsukker - hudpleje der er lægeordineret - øredrypning - udlevering af doseret medicin - hjælp til indtagelse af inhalations medicin - hjælp til støttestrømper - skift af forbinding omkring topkatheter - skift af stomi- og katheterposer - microlax ( afføringsmiddel) 5. Hvilke aktiviteter kan ikke indgå i ydelsen? Andre sygeplejeydelser betragtes som komplekse opgaver, og uddelegeres derfor ikke til andet sundhedspersonale. 6. Ydelsens omfang? Ydelsen kan leveres flere gange i døgnet 7. Hvem kan modtage Borgere med nedsat fysisk eller psykisk funktionsniveau og hvor sygdomsforløbet er stabilt. 4

5 ydelsen? Ved tildeling af hjælpen lægges vægt på: hvad borgeren selv kan Om der er en ægtefælle eller andre i hjemmet, som kan hjælpe med at udføre nogle af opgaverne hvad borgeren kan gøre med støtte fra personalet 8. Hvem leverer ydelsen? Ydelsen leveres af uddannet social og sundhedspersonale, der efter oplæring af sygeplejerske skønnes kompetent til at varetage opgaven 9. Kompetence krav til udføreren? Ydelsen leveres af medarbejdere, der har en social- og sundhedsuddannelse: hvem der konkret udfører opgaven hos den enkelte borger, afhænger af borgerens helbredstilstand. Derfor er den faglige baggrund og erfaring afgørende medarbejderen skal være bekendt med de retningslinier og procedure der er for udførelsen af den konkrete opgave 10. Hvad koster hjælpen for borgeren? Ydelsen er gratis for borgeren 11. Hvad er kommunens kvalitetsmål? Det er kommunens overordnede mål, at der skabes et tillidsfuldt samarbejde med borgeren ved at hjemmesygeplejersken: giver borgeren en grundig information inden en sygeplejeydelse bliver uddelegeret laver opfølgning på den uddelegerede ydelse ud fra ydelsens omfang og indhold m.v. Ikke aflyser planlagt besøg Sikrer at hjælperen kan legitimere sig 12. Hvordan følges op på kvalitetsmål? Bestillerenheden følger op på kvalitets målene ved at: følge op på kvaliteten af den leverede hjælp ved hver revurdering foretage løbende registrering af afvigelser i 5

6 leveringen. 13. Klagemulighed Bestillerenheden informerer borgeren om mulighed for at klage i forhold til afgørelsen, og i forhold til opgavens udførelse. Sundhedsvæsenets Patientklagenævn behandler klager over den faglige virksomhed, der udøves af hjemmesygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. 6