TÅRNBY KOMMUNE. Åbent referat. til Sundheds- og Omsorgsudvalget

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 27. maj 2019 Mødetidspunkt: 11:00 Mødelokale: Medlemmer: 215, Mødelokale Einer Lyduch, Dorthe Hecht, Henrik Zimino, Jan Jakobsen, Liv Gam, Marlene Nyberg, Patrick Lehto Ingen

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Meddelelser Orientering om gruppeforløb på handicapområdet Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - april Forslag til at nedbringe ventetiden i Tandplejen Samarbejdsaftale med KLAP Godkendelse af forslag til Sundhedsaftale Budgetforslag Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - LUKKET SAG Eventuelt...16 Bilagsoversigt

3 1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 19/10246 Sagsansvarlig: shc.as Godkendt. 2

4 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 19/10246 Sagsansvarlig: shc.as Taget til efterretning. 3

5 3. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 19/10246 Sagsansvarlig: shc.as RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget UDDYBENDE BEMÆRKNINGER 1. Almindelig orientering 2. Opfølgning på aftale om en helhedsorienteret indsats for borgere 3. Bekymringspunkter vedrørende dimensionering på SOSU-uddannelserne INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget tager punkterne til efterretning BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Aftale indgået mellem KL og regeringen /19 2 Åben Bekymringspunkter vedr. dimensionering /19 Taget til efterretning. Udvalgsformanden orienterede om sag vedr. dødsfald på Plejehjemmet Løjtegårdsvej. 4

6 4. Orientering om gruppeforløb på handicapområdet Åben sag Sagsnr.: 17/6413 Sagsansvarlig: jtt.as RESUMÉ Med handicapplanen har Kommunalbestyrelsen tiltrådt etablering af gruppeforløb i Tårnby Kommune. Gruppeforløbene etableres i samarbejde med foreningslivet og skal bygge bro til lokalsamfundet. Etableringen forelægges til orientering. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER For at deltage i et gruppeforløb skal borgeren ansøge via myndigheden i Handicap og Psykiatricentret. Målgruppen er borgere med udviklingshæmning, autisme, ADHD samt lettere tillægsdiagnoser, der vurderes at profitere af et gruppeforløb. Forløbene etableres i kommunens lokaler i Aktivitetscenteret på Sneserevej 10. Grupperne mødes de aftener (ca. 2-3), hvor de øvrige brugere ikke benytter lokalerne. Aktivitetscentret har indtil videre fungeret som aktivitets- og samværstilbud for borgere med sindslidelser og unge med behov for en psykosocial indsats. Indledningsvist etableres selvforståelsesgrupper og aktivitet- og samværstilbud (yderst efterspurgt blandt målgruppen på handicapområdet og de pårørende). Der overvejes også mere målrettet forløb såsom bliv klar til at flytte hjemmefra og den meningsfulde hverdag. Der er tale om indledningsvise overvejelser, og det konkrete indhold samskabes med brugerne, som beskrevet under borgerinddragelse. Ud over gruppeforløb udvikles senere på året pårørendetilbud med mulighed for undervisning i tilbud på handicapområdet, rådgivningssamtaler i krisesituationer og netvæksrådslagning. Handicap og Psykiatricentret afsøger på nuværende tidspunkt lokaleforhold til pårørendetilbuddene, da det kan være uhensigtsmæssigt - f.eks. i konflikt/krisesituationer - at borgeren og de pårørende befinder sig på samme matrikel. BORGERINDDRAGELSE I løbet af de næste par måneder foretages interview og der afholdes et opstartsmøde med potentielle brugere af gruppeforløbene for indflydelse og engagement. Input herfra vil så vidt muligt indgå i tilbudsbeskrivelser, herunder kvalitetsstandarder. Derudover vil der blive informeret om de nye tilbud på kommunens hjemmeside. HØRING Sagen sendes til Handicaprådet til orientering. LOVGRUNDLAG Lov om social service 85 og

7 ØKONOMI Der er afsat 0,73 fuldtidsnormering til gruppeforløb og 0,27 fuldtidsnormering til opbygning af et tæt samarbejde med foreninger i nærmiljøet: funktion INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at orienteringen om gruppeforløb på handicapområdet tages til efterretning. /kam Taget til efterretning. 6

8 5. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - april 2019 Åben sag Sagsnr.: 18/32323 Sagsansvarlig: tfi.as RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 4 måneders forbrug i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Med udgangspunkt i 4 måneders forbrug for 2019, forventes der på nuværende tidspunkt en budgetudfordring i størrelsesordenen 6 mio. kr. på udvalgets områder samlet set i Budgetudfordringen kan stort set isoleres til voksenhandicapområdet, hvor merforbruget forventes til ca. 5 mio. kr. Derudover forventes en lille merudgift på hjemmehjælpsområdet på ca. 1 mio. kr., idet hjemmeplejen i lyset af nyt IT-system og Fællessprog III ikke har kunnet indfri det effektivitetskrav på 3 %, som blev indarbejdet i budgettet. Merudgiften vil blive adresseret på førstkommende udvalgsmøde. Voksenhandicapområdet er fortsat presset blandt andet på køb af botilbud, hvor enhedsprisen forventes højere end budgetteret. Forventningen er på nuværende tidspunkt en budgetudfordring på ca. 5 mio. kr. på området. Øvrige servicedriftsområder forventes at udvise budgetbalance. Det gælder således også for den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet, som Sundhedsministeren har valgt at fastfryse i 2019 for at give kommunerne budgetsikkerhed. ØKONOMI Efter 4 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrugsprocent marts 2018: 22,5 % Nettoforbrugsprocent marts 2019: 25,7 % INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at sagen tages til efterretning. 7

9 /MIF BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Budgetopfølgning ultimo april /19 2 Åben Statistik på handicapområdet april /19 3 Åben Statistik fritvalgsområdet april /19 4 Åben Statistik på ældreområdet april /19 5 Åben Statistik på sundhedsområdet april /19 Taget til efterretning. 8

10 6. Forslag til at nedbringe ventetiden i Tandplejen Åben sag Sagsnr.: 18/18781 Sagsansvarlig: alu.tploj.sf RESUMÉ På mødet den i Sundheds- og Omsorgsudvalget og den i Økonomiudvalget blev status på ventetider i Tandplejen behandlet. Økonomiudvalget tilbagesendte til Sundheds- og Sundhedsudvalget med anbefaling om, at udvalget sigter på at leve op til Sundhedsstyrelsens anbefaling om eftersyn højst hvert andet år. På den baggrund fremlægger Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen forslag til at nedbringe ventetiden i Tandplejen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Tandplejen er udfordret i forhold til at overholde Tårnby Kommunes kvalitetsstandard for børne- og ungetandplejen. Her angives, at intervallerne mellem de regelmæssige undersøgelser er måneder. Aktuelt er der pr patienter, hvor det er mere end 24 måneder siden sidste undersøgelse. Dette er desværre en stigning ift. opgørelsen fra efteråret 2018, hvor antallet var på 521. Effektiviteten i Tandplejen har ikke været tilstrækkelig høj til at kunne undgå, at ventetiden er steget og aktuelt har 692 børn og unge ventet mere end 2 år på at komme til undersøgelse. Da der ca. er børn og unge patienter, svarer det til 7%. Patienter kan selvfølgelig blive forhindret og må melde afbud til et aftalt tandlægebesøg. Det gør 27 %, men 7 % udebliver uden foregående at have meldt afbud. Niveauet er ikke højt sammenlignet med andre kommuner. At overbooke for at øge kapaciteten yderligere vil være serviceforringende for de patienter, som faktisk møder op til tiden, og påføre dem gener. De vil risikere at vente 1 time eller mere på at komme til. I stedet anbefaler forvaltningen, at der investeres i et selvbookningsmodul til Tandplejens journalsystem TK2. Det vil give forældrene adgang til deres børns journaler og give fleksibilitet ift. tidsbestilling. Forhåbentlig vil det i sig selv føre til fald i udeblivelserne, men helt afgørende er det, at selvbookningsløsningen skønnes at frigøre ½ administrativ stilling, som i stedet kan bruges til at styrke tandbehandlingen. LOVGRUNDLAG Sundhedslovens kapitel 37. ØKONOMI Anskaffelsesudgiften ved selvbookningsfaciliteten udgør kr., mens den årlige driftsudgift beløber sig til kr. Udgiften til anskaffelsen afholdes af hhv. Forvaltningens budget til IT-midler (funktion ) og Tandplejens driftsbudget (funktion ). De årlige driftsudgifter afholdes over tandplejens driftsbudget. Idet andre anskaffelser o.lign. udskydes til overslagsårene. 9

11 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at godkende forslaget om investering af selvbookingmodul til Tandplejesystem TK2 /kam. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Status på ventetid i Tandplejen 53214/19 2 Åben Forslag til at nedbringe ventetiden i Tandplejen 76942/19 3 Åben Supplerende oplysninger - ventetid i Tandplejen 37021/19 4 Åben Normeringsberegning /18 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Afvist. Dorthe Hecht (Ø), Liv Gam (udenfor parti), Malene Nyberg (O), Patrik Lehto (C) begærede sagen taget op i Kommunalbestyrelsen. PÅTEGNING Formanden for Sundheds- og Omsorgsudvalget ønsker sagen genoptaget på Sundhedsog Omsorgsudvalgets møde. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at godkende forslaget om investering af selvbookingmodul til Tandplejesystem TK2. /kam Tiltrådt. 10

12 7. Samarbejdsaftale med KLAP Åben sag Sagsnr.: 19/8588 Sagsansvarlig: lhn.as RESUMÉ KLAPjob er en indsats under Landsforeningen LEV, som laver skånejob og fleksjob til mennesker med udviklingshæmning og andre kognitive funktionsnedsættelser. Fælles for målgruppen er, at de har behov for støtte til at finde fodfæste på det ordinære arbejdsmarked. Forvaltningen har i samarbejde med KLAPjob lavet et udkast til samarbejdsaftale for at skabe de bedste betingelser for arbejdsmarkedskontakt til målgruppen. Samarbejdsaftalen skal udmønte sig i et tættere samarbejde med KLAP, så flere borgere med kognitive handicap får mulighed for at starte i job på særlige vilkår. Aftalen forelægges til godkendelse. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Nogle borgere med kognitive vanskeligheder får en førtidspension. Men selvom selvforsørgelse ikke er inden for rækkevidde, kan der stadig være lyst og evne til at klare mindre arbejdsfunktioner og blive en del af arbejdsmarked. KLAPjob bygger denne bro mellem arbejdsgivere og borgere på førtidspension. Forvaltningen har, for at skabe de bedste betingelser for arbejdsmarkedskontakt blandt målgruppen med kognitive udfordringer, udarbejdet en samarbejdsaftale. Aftalen skal understøtte et tættere samarbejde således, at flere opnår job på særlige vilkår. Den primære målgruppe tilbydes i dag beskyttet beskæftigelse efter lov om social service 103. Med det tættere samarbejde forventer forvaltningen, at flere borgere i stedet ønsker job på særlige vilkår. På nuværende tidspunkt er 29 personer bevilget beskyttet beskæftigelse. I 2019 forventes en beskeden effekt i form af to unikke personer, svarende til en helårs effekt på 0,75 helårsperson. Med fuld effekt i 2020 forventer forvaltningen, at 10 pct. (3 borgere) overgår fra beskyttet beskæftigelse til job på særlige vilkår. BORGERINDDRAGELSE Alle borgere bosat i Tårnby Kommune, som modtager socialpædagogisk bistand og beskyttet beskæftigelse, vil blive inviteret til en jobkaravane arrangeret i samarbejde med KLAPjob. Invitationen følges op af en personlig opringning for størst mulig tilslutning. 11

13 HØRING Handicaprådet er høringsberettiget. Høringssvar fra Handicaprådet er vedlagt. LOVGRUNDLAG Kommunen skal bevilge beskyttet beskæftigelse til borgere som ikke kan opnå eller fastholde beskæftigelse på normale vilkår på arbejdsmarkedet. Det vil sige, at borgere som kan opnå og fastholde skånejob via KLAPjob ikke kan bevilges beskyttet beskæftigelse efter lov om social service 103. ØKONOMI Det tættere samarbejde med KLAP forventes at give en mindreudgift på kr. i Tiltaget forventes at påvirke 2-3 borgere, svarende til 0,75 helårsperson i Med helårlig effekt i 2020 forventes en reduceret udgift på ca kr., svarende til 3 helårspersoner. Forslag vedr forelægges ifm. budgetbehandlingen. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, /KAM 1. at godkende samarbejdsaftalen med KLAPjob BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Samarbejdsaftale - Taarnby Udkast.docx /19 2 Åben Høringssvar fra Handicaprådet /19 Tiltrådt. 12

14 8. Godkendelse af forslag til Sundhedsaftale Åben sag Sagsnr.: 17/18081 Sagsansvarlig: lcb.as RESUMÉ Sundhedsaftalen mellem Region Hovedstaden og kommunerne i regionen skal være indgået inden 1. juli Udkast til Sundhedsaftalen har været sendt i bred høring, hvilket bl.a. resulterede i tilføjelse af et nyt mål under fokusområdet Sammen om borgere med psykisk sygdom. Aftalen er nu færdig-bearbejdet og klar til endelig politisk godkendelse. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til godkendelse af aftalen. Forslag til Sundhedsaftale er vedlagt som bilag. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Processen med udarbejdelse af Sundhedsaftalen har været i gang siden juni Aftalen har været i bred høring og forslaget er nu færdigbearbejdet og klar til endelig politisk beslutning. Aftalen skal være indgået senest 1. juli Udgangspunktet for aftalen har været et fælles ønske om at lave en klar og fokuseret aftale, der afspejler en fælles vision om: Mere sammenhæng i borgerens forløb. Mere lighed i sundhed. Mere samspil med borgeren. Mere sundhed for pengene. I det oprindelige forslag var der 3 fokusområder og fem mål. Efter høringsperioden er en del af de mange indkomne forslag blev indarbejdet i det endelige forslag. Den største ændring er tilføjelse af et nyt mål under fokusområdet Sammen om borgere med psykisk sygdom : Alle borgere med psykisk sygdom skal opleve et koordineret udskrivningsforløb. Den endelige aftale består dermed af tre fokusområder og seks mål. Sundhedsaftalen skal nu implementeres og de prioriterede områder skal udfoldes og konkretiseres. Sundhedskoordinationsudvalget ligger op til en organisering af arbejdet, der understøtter helhedstænkning, borgerinddragelse, fælles kvalitetsmål og plads til forskellighed i valget af metoder. Der vil løbende blive fulgt op på arbejdet med Sundhedsaftalen bl.a. ved løbende anvendelse af eksisterende og landsdækkende datakilder eks. Sundhedsprofiler, samt ved en samlet midtvejsevaluering og slutstatus. Der vil løbende blive suppleret med andre former for opfølgning ved eks. temamøder. Efter endelig godkendelse af Sundhedsaftalen, vil Forvaltningen udarbejde en konkret implementerings- og handleplan for arbejdet med Sundhedsaftalen lokalt i Tårnby Kommune. 13

15 BORGERINDDRAGELSE Er sket på tværs af kommunerne. Det bør overvejes hvordan borgerne inddrages når fokusområdet og mål skal konkretiseres. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at forslag til Sundhedsaftale godkendes. BILAG Forslag til Sundhedsaftale Udkast til godkendelse af Sundhedsaftale BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Forslag til Sundhedsaftale_ (2).pdf /19 2 Åben Godkendelse af Sundhedsaftale /19 Tiltrådt. 14

16 9. Budgetforslag Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 18/32359 Sagsansvarlig: tfi.as Formål og indhold, visioner, FN s verdensmål, målsætninger og resultatkrav samt takster blev godkendt. Et enigt udvalg godkendte forslag om: Job på særlige vilkår frem for beskyttet beskæftigelse (-0,4 mill. kr.) Et flertal i udvalget godkendte forslag om: Afskaffelse af aftentilbud for borgere i dagtilbud (-0,5 mill. kr.) For stemte Einer Lyduch (A), Henrik Zimino (A), Jan Jakobsen (A), Malene Nyberg (O) og Patrick Lehto (C). Imod stemte Liv Gam (Løsgænger), Dorthe Hecht (Ø). Et enigt udvalg godkendte forslag om: Fastholdelse af nuværende klippekortsordning på plejehjem (1,5 mill. kr.) Et enigt udvalg ønskede inden Kommunalbestyrelsens 1. behandling oplæg fra forvaltningen til etablering af et sammenhængende tilbud i eget regi for alkohol- og stofmisbrugsbehandling med henblik på at reducere driftsudgifterne i 2020 med 1,0 mill. kr. Et enigt udvalg ønskede inden Kommunalbestyrelsens 1. behandling oplæg fra forvaltningen til at lempe sagsbehandlingen til hjælpemidler med henblik på at reducere udgifterne i Et enigt udvalg anbefaler Kommunalbestyrelsen, at de nuværende statslige værdighedsmidler, som overgår til bloktilskudsmidler for 2020 tilføres Sundheds- og Omsorgsudvalget, så den nuværende indsats og normering på 16,476 årsværk til blandt andet døgndækket akutfunktion kan fastholdes. De ovennævnt ændringer indarbejdes i budgetforslagets bemærkninger og indebærer et budgetforslaget på 807,2 mill. kr., hvilket udgør et merforbrug på 8,9 mill. kr. ift. den udstukne ramme. Merforbruget svarer til 21,2 stillinger eller 2,6 % af den samlede normering af personalet under Sundheds- og Omsorgsudvalget. Normering hidrører jf. Styrelsesvedtægten under Økonomiudvalget. 15

17 10. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 19/10246 Sagsansvarlig: shc.as Ingen bemærkninger. 16

18 Bilagsoversigt 3. Meddelelser 1. Aftale indgået mellem KL og regeringen (121980/19) 2. Bekymringspunkter vedr. dimensionering (120510/19) 5. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - april Budgetopfølgning ultimo april 2019 (130032/19) 2. Statistik på handicapområdet april 2019 (132021/19) 3. Statistik fritvalgsområdet april 2019 (132019/19) 4. Statistik på ældreområdet april 2019 (130582/19) 5. Statistik på sundhedsområdet april 2019 (131995/19) 6. Forslag til at nedbringe ventetiden i Tandplejen 1. Status på ventetid i Tandplejen (53214/19) 2. Forslag til at nedbringe ventetiden i Tandplejen (76942/19) 3. Supplerende oplysninger - ventetid i Tandplejen (37021/19) 4. Normeringsberegning (184340/18) 7. Samarbejdsaftale med KLAP 1. Samarbejdsaftale - Taarnby Udkast.docx (124268/19) 2. Høringssvar fra Handicaprådet (131903/19) 8. Godkendelse af forslag til Sundhedsaftale Forslag til Sundhedsaftale_ (2).pdf (120722/19) 2. Godkendelse af Sundhedsaftale (116983/19) 17