TÅRNBY KOMMUNE. Åbent referat. til Sundheds- og Omsorgsudvalget

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 26. november 2018 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: 215, Mødelokale Einer Lyduch, Dorthe Hecht, Henrik Zimino, Jan Jakobsen, Liv Gam, Marlene Nyberg, Patrick Lehto Ingen

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Meddelelser Værdighedspuljen Udgifter til tomme pladser i forbindelse med etablering af særlige pladser i psykiatrien Godkendelse af Televænget, Bo- og Støtteenheden og Wiedergården Efterretning vedrørende Status brandsikkerhed Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalget oktober Eventuelt...14 Bilagsoversigt

3 1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 18/27897 Sagsansvarlig: sbo.sf Godkendt. 2

4 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 18/27897 Sagsansvarlig: sbo.sf Tiltrådt. 3

5 3. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 18/27897 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER 1. Almindelig orientering 2. Status på ventetid på nødopkald 3. Flextrafik orientering om en række detaljer 4. KL s Sundhedskonference 5. Rapport om frontotemporal demens fra Alzheimerforeningen 6. Invitation til konference En røgfri generation 2030 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsudvalget indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Status på ventetid på nødkald /18 2 Åben Flextrafik - orientering om en række detaljer /18 3 Åben Invitation til KL's Sundhedskonference 2019: "Nøglen til et /18 borgernært sundhedsvæsen" 4 Åben Pårørendeundersøgelse /18 5 Åben Brev til sundhedsudvalg om FTD /18 6 Åben Invitation til konference 24. januar 2019.pdf /18 Taget til efterretning. 4

6 4. Værdighedspuljen 2019 Åben sag Sagsnr.: 16/127 Sagsansvarlig: eje.sf RESUMÉ Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen forelægger sag til politisk godkendelse af indsatser under Værdighedspuljen i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Med finanslovsaftale 2016 blev der afsat midler til styrkelse af kommunernes arbejde med en værdig ældrepleje. Tårnby Kommune fik tilsagn på årligt i en 4-årig periode, hvorefter midlerne vil overgå til bloktilskud. I april 2016 godkendte Økonomiudvalget indsatskatalog for perioden Nu fremlægges sag om godkendelse af fordeling af midler for Hovedparten af midlerne er fordelt på indsatser, som blev vedtaget d. 26.april 2016, og som forløber efter planen, og som Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler fortsætter. ØKONOMI Midlerne placeres på serviceområdet Plejehjem, daghjem m.v. under funktion og fordeles således: kr. til drift kr. til løn, svarende til 16,476 årsværk. Stillingerne er uændret ift. tidligere indsatser og er frigivet 26. april PÅTEGNING Den 16. november 2018 Organisations- og personaleafdelingen fremsender sagen til Økonomiudvalget med oplysning om, at der er afsat kr. til løn i INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler Sundheds-og Omsorgsudvalget at indstille til Økonomiudvalget 1. at godkende videreførelse af indsatserne i 2018 forsætter i /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Indsatskatalog /16 2 Åben Indsatskatalog /18 Tiltrådt. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 5

7 5. Udgifter til tomme pladser i forbindelse med etablering af særlige pladser i psykiatrien Åben sag Sagsnr.: 17/28469 Sagsansvarlig: lhn.as RESUMÉ Regeringen belsuttede i 2017 at etablere særlige pladser i behandlingspsykiatrien som følge af en række drab og voldsepisoder på kommunale bosteder. Region Hovedstaden har på nuværende tidspunkt etableret 32 pladser og forventer at ibrugtage de resterende 15 ( i alt 47) inden udgangen af Problemet er, at kommunerne på nuværende tidspunkt kun benytter 4 ud af 32 pladser. Kommunerne i hovedstadsregionen skal således finansiere tomgang fordelt pr. dage. Kommunens andel er for 2018 ca kr. og knap 1. mio. kr. i 2019, medmindre væsentligt flere indskrives. Sagen forelægges til orientering. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Region Hovedstaden har på nuværende tidspunkt etableret 32 pladser og forventer at opnå fuld kapacitet på i alt 47 pladser inden udgangen af Pladser er oprettet efter en række drab og voldsepisoder på kommunale botilbud med henblik på at aflaste tilbuddene midlertidigt ved ophold af 6 måneders varighed. KKR har flere gange problematiseret den politisk besluttede overkapacitet, senest ved brev af 3. september 2018 (vedlagt), men der er ingen udsigt til en nedjustering. Tårnby Kommune har på nuværende tidspunkt ingen borgere visiteret til de særlige pladser, men har via det forpligtende samarbejde visiteret en borger fra Dragør Kommune tll pladserne. Forvaltningen vurderer, at der er tale om en regulær overkapacitet, der belaster kommunernes økonomi unødigt. Kapaciteten bør i stedet blive reguleret i forbindelse med de to-årige rammeaftaler på det specialiserede socialområde, som kommunerne i hovedstaden indgår sammen med Region Hovedstaden. I lighed med landets øvrige kommuner oplever Tårnby Kommune et kraftigt økonomisk pres på handicap-og psykiatriområdet, som de foregående år har fået godkendt tillægsbevillinger for at få enderne til at mødes. Derfor er det ressourcemæssigt endog meget uhensigtsmæssigt, at der skal betales for tomme pladser, når pengene i den grad kunne være brugt på noget fornuftigt inden for området. ØKONOMI En plads koster pr. år 1,75 mill kr. årligt., hvilket er knap kr. mere end gennemsnitsprisen for et længerevarende botilbud. Kommunerne skal finansiere tomme pladser fordelt efter bloktilskudsnøglen. 6

8 I 2018 svarer det til kr. og knap 1 mio. kr. i Kommunen er blevet DUTkompenseret for ca kr. i 2018, 2019 og DUT-midlerne er ikke tilfaldet servicedriftområdet, hverken i budget 2018 eller budget Forvaltningen kan ikke anvise finansiering inden for rammen uden serviceforringelser på handicapområdet. I 2018 er merudgiften indeholdt i den samlede budgetopfølgning, og indgår dermed i det forventede merforbrug på ca. 3,5 mio. kr. på serviceområdet. En eventuel budgetudfordring i 2019 afhænger af kommunernes anvendelse af pladserne, og vil følges tæt i den løbende opfølgning. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omorgsudvalget, at udvalget over for Økonomiudvalget anbefaler, 1. at udgifter til tomme pladser i forbindelse med etablering af særlige pladser i behandlingspsykiatrien tages til efterretning /MIF BILAG BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben brev til KL - Bilag 3.1_Brev vedrørende de særlige pladser i psykiatrien fra KKR Hovedstaden.pdf /18 Taget til efterretning. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 7

9 6. Godkendelse af Televænget, Bo- og Støtteenheden og Wiedergården 2018 Åben sag Sagsnr.: 18/28414 Sagsansvarlig: ama.as RESUMÉ Socialtilsynet har foretaget tilsynsbesøg på botilbud i Tårnby Kommune. Det drejer sig om Televænget, Bo- og Søtteenheden samt Wiedergården. Socialtilsynet har godkendt alle botilbud. Tilsynsrapporter og væsentlige resultater forelægges til orientering UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Socialtilsynet fører det driftsorienterede tilsyn med botilbud efter Serviceloven 107 og 108. Tilsynet har været på besøg på botilbuddene i Tårnby Kommune, henholdsvis Televænget, Bo- og Støtteenheden og Wiedergården. Socialtilsynet bedømmer de forskellige temaer i kvalitetsmodellen fra 1-5. Tilsynets samlede bedømmelse for hvert tilbud er vedlagt som bilag. Herunder beskrives de væsentlige resultater fra tilsynet. Tilsynsrapporterne er vedlagt som bilag. Televænget: Botilbuddet Televænget har gennemgået en omfattende renovering og har i den forbindelse indgivet ansøgning til Det Sociale Tilsyn om væsentlig ændring af eksisterende godkendelse. Tilbuddet er efter renoveringen udvidet til at omfatte 24 pladser fordelt på 8 pladser i henhold til Serviceloven 108 (længerevarende botilbud) og 16 pladser i henhold til Serviceloven 107 (midlertidigt botilbud). Målgruppen er borgere mellem 18 og 64 år med svære sindslidelser som skizofreni, affektive lidelser og personlighedsforstyrrelser. Desuden er der etableret 5 akut og udslusningspladser under Serviceloven 82cp på adressen disse 5 pladser er ikke omfattet af socialtilsynets tilsynsforpligtelse. Socialtilsynet konkluderer, at Televænget, under de nye rammer og med udvidet pladsantal, fortsat har en samlet kvalitet, der kan godkendes og at tilbuddet besidder den fornødne sociale- og sundhedsfaglige kvalitet, for at sikre at borgerne ydes en indsats der er i overensstemmelse med tilbud efter Serviceloven. Der er overensstemmelse mellem de oplyste tilgange og metoder på Tilbudsportalen og den støtte som borgerne modtager. Socialtilsynet vurderer fortsat at der er et udviklingspotentiale i at få omsat de foreliggende VUM-bestillinger til pædagogiske mål. Der er en implementeringsproces i gang i forhold til dette. Socialtilsynet anerkender, at tilbuddet har implementeret gensidige tryghedsplaner og BVC-vurderinger (risikovurderingsredskab) med henblik på forebyggelse af overgreb påog mellem borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer og beliggenhed er særdeles velegnede til formålet. Tilbuddets lokaler og udendørsarealer fremstår i høj standard. Tilbuddet beskrives, af medarbejdere og borgere, som værende i en god udvikling 8

10 Wiedergården: Wiedergården er et botilbud jf- Almenboligloven 105, stk.2 med socialpædagogiske støtte til fem borgere, inden for målgruppen udviklingshæmmede med en høj grad af selvstændighed i alderen år. Socialtilsynet konkluderer at tilbuddet skaber kvalitet og udvikling for borgerne og at der arbejdes ud fra en klar målgruppebeskrivelse mod størst mulig grad af selvstændighed for borgerene. Tilbuddet er fortsat i en proces med at implementere dokumentationssystemet EKJ, socialtilsynet vurderer at denne proces kan understøttes ved at ledelsen opstiller milepæle for implementeringen. Det konkluderes desuden at tilbuddet i højere grad kan italesætte de faglige tilgange og metoder, for at skabe et fælles fagligt ståsted og faglig udvikling til gavn for borgernes sundhed og trivsel. Socialtilsynet har opsat et opmærksomhedspunkt omkring håndtering af personlige pinkoder, som omhandler at man skal arbejde om pædagogisk med at borgerne selv kan håndtere deres bankkoder, da der er et etisk og retsligt dilemma i at medarbejderne kender borgernes bankkoder. Det forventes at der ved kommende tilsyn kan dokumenteres resultater ift. Dette opmærksomhedspunkt. Generelt tilkendegiver alle fem borgere overfor socialtilsynet at de trives på tilbuddet. Bo- og Støtteenheden: Bo og støtteenheden er et tilbud i henhold til Serviceloven 107 (midlertidig botilbud), hvoraf en plads er efter Almenboligloven 105, med socialpædagogisk støtte iht. Serviceloven 85. Tilbuddet består af bofællesskabet Jershøj, hvor der bor seks borgere og bofællesskabet Falhøj, hvor der bor 5 borgere. Tilbuddet henvender sig til unge borgere, der har behov for mere omfattende støtte, end den der kan ydes ved hjemmevejledning i eget hjem. Målgruppen er borgere med udviklingshæmning og/eller autismespektrumforstyrrelser og formålet er at borgeren kan få afklaret og udviklet sine kompetencer i forhold til fremtidig boform. Socialtilsynet konkluderer at tilbuddet skaber kvalitet, trivsel og udvikling i indsatsen med borgerne. Socialtilsynet bemærker positivt, at tilbuddets daglige drift fremstår mere stabilt end tidligere, men der bør fortsat være fokus på at stabiliteten bibeholdes. Der beskrives desuden en positiv udvikling i forhold til implementering af socialfaglige tilgange og metoder, der afspejler den socialfaglige indsats. Der pågår relevant dokumentation, der afspejler at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til målsætningen. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet arbejder målrettet med at understøtte borgernes selvstændighed og at den pædagogiske indsats tager udgangspunkt i borgernes ret til selv- og medbestemmelse. Borgerne ønskede ikke at tale med socialtilsynet, da de kom på besøg, men har efterfølgende deltaget ved at besvare spørgeskemaer. HØRING Handicaprådet er høringsberettiget LOVGRUNDLAG Serviceloven 85,107 og 108 Almenboligloven 105 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at tage orientering om Socialtilsynets godkendelser til efterretning 9

11 /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Wiedergården - Tilsynsrapport /18 2 Åben Bo- og Støttekorpset tilsynsrapport /18 3 Åben Televænget Tilsynsrapport /18 Taget til efterretning. 10

12 7. Efterretning vedrørende Status brandsikkerhed Åben sag Sagsnr.: 18/27897 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Status på brandsikkerhed på Tårnby Kommunes plejehjem Baggrund: Efter forespørgsel fra Sundheds-og Omsorgsudvalget er seneste tilsyn på plejehjemmene her knyttet som bilag. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Beredskabschef Henning Vestergaard, Teknisk Forvaltning, er ansvarlig for at der føres tilsyn med brandsikkerheden på Tårnby Kommunes plejehjem. De seneste tilsynsrapporter og samlet statusrapport er derfor rekvireret og tilknyttet nærværende notat. Beredskabschefen tilføjer desuden, at der netop er udsendt breve og spørgeskemaer angående brandsikkerheden, som Trafik, Bygge- og Boligstyrelsen har udarbejdet. Konklusion: Tilsynsrapporter a 2018 samt samlet statusrapport er tilknyttet. Yderligere kontrol af brandsikkerheden er iværksat jf. brev og skemaer fra trafik, Bygge- og Boligstyrelsen. LOVGRUNDLAG INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at tage Status brandsikkerhed til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Vedrørende brandovervågning på kommunale plejeinstitutioner /18 Taget til efterretning. 11

13 8. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalget oktober 2018 Åben sag Sagsnr.: 18/1771 Sagsansvarlig: lrj.as RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 10 måneders forbrug i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Efter 10 måneders faktisk forbrug er vurderingen, at der samlet set er et merforbrug på 12,2 mio. kr. på udvalgets områder set under et. Budgetudfordringen kan isoleres til merudgifter vedrørende den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet. Resten af udvalgets områder forventes samlet set at være i balance med budgettet. Niveauet for den kommunale medfinansiering af det regionale sygehusvæsen er hævet i 2018 og 2019, men gennemsigtigheden med afregningerne særdeles mangelfuld, hvilket kommunaldirektørerne i Region Hovedstaden har adresseret i brev til KL. Der er fremsendt budgetkorrektion til Økonomiudvalget for Sundheds- og Omsorgsudvalget til behandling d Indeholdt i budgetkorrektionen er følgende bevægelser opdelt på serviceområde: Voksenhandicap tilføres 3,4 mio. kr. Plejehjem, daghjem mv. nedjusteres med 7,0 mio. kr. Hjemmehjælp og primærsygepleje nedjusteres med 1,0 mio. kr. Sociale formål og omsorgsarbejde nedjusteres med 0,5 mio. kr. Sundhedsordninger og genoptræning tilføres 17,3 mio. kr., heraf vedrører 14,1 mio. kr. aktivitetsbestemt medfinansiering. Efter budgetkorrektion mellem serviceområderne er der en samlet ubalance på 12,2 mio. kr., som kan isoleres til den aktivitetsbestemte medfinansiering. ØKONOMI Efter 10 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrugsprocent september 2017: 77,0 % Nettoforbrugsprocent september 2018: 74,9 % Merforbruget er ikke afspejlet i forbrugsprocenten fordi Handicap&Psykiatricentret pga. opsigelser er kraftigt bagud med deres regningsbetalinger. Derfor afsættes ressourcer fra andre dele af forvaltningen til at bistå med regningsbetalingen, så regninger vedr

14 bliver bogført på regnskabsåret for Fremadrettet arbejdes på at digitalisere store dele af regningsbetalingerne på området, så en lignende situation kan forhindres i at opstå. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at sagen tages til efterretning. /MIF BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Statistik på handicapområdet /18 2 Åben Statistik på ældreområdet /18 3 Åben Statistik på sundhedsområdet /18 4 Åben Statistik fritvalgsområdet /18 5 Åben Budgetopfølgning ultimo oktober /18 Taget til efterretning. 13

15 9. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 18/27897 Sagsansvarlig: sbo.sf Ingen bemærkninger. 14

16 Bilagsoversigt 3. Meddelelser 1. Status på ventetid på nødkald (263844/18) 2. Flextrafik - orientering om en række detaljer (252498/18) 3. Invitation til KL's Sundhedskonference 2019: "Nøglen til et borgernært sundhedsvæsen" (267264/18) 4. Pårørendeundersøgelse (275454/18) 5. Brev til sundhedsudvalg om FTD (275456/18) 6. Invitation til konference 24. januar 2019.pdf (236487/18) 4. Værdighedspuljen Indsatskatalog 2016 (130328/16) 2. Indsatskatalog 2019 (257571/18) 5. Udgifter til tomme pladser i forbindelse med etablering af særlige pladser i psykiatrien 1. brev til KL - Bilag 3.1_Brev vedrørende de særlige pladser i psykiatrien fra KKR Hovedstaden.pdf (228182/18) 6. Godkendelse af Televænget, Bo- og Støtteenheden og Wiedergården Wiedergården - Tilsynsrapport (268435/18) 2. Bo- og Støttekorpset tilsynsrapport (268437/18) 3. Televænget Tilsynsrapport (268438/18) 7. Efterretning vedrørende Status brandsikkerhed 1. Vedrørende brandovervågning på kommunale plejeinstitutioner (274520/18) 8. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalget oktober Statistik på handicapområdet 2018 (274374/18) 2. Statistik på ældreområdet 2018 (274371/18) 3. Statistik på sundhedsområdet 2018 (274101/18) 4. Statistik fritvalgsområdet 2018 (274124/18) 5. Budgetopfølgning ultimo oktober 2018 (268328/18) 15