Emne: Udbredelse af behandlingstilbud til børn og unge under 25, der vokser op i misbrugsfamilier

Transkript

1 Internt notatark Senior- og Socialforvaltningen Emne: Udbredelse af behandlingstilbud til børn og unge under 25, der vokser op i misbrugsfamilier Projektets formål: Kolding Kommune ønsker at videreudvikle på og intensivere det allerede eksisterende gratis behandlingstilbud til børn og unge under 25 år. Kolding Kommunes misbrugscenter har flere års erfaring med behandling af børn og unge fra misbrugsfamilier- med gode resultater. Formålet med projektet er at kunne udbyde behandling til endnu flere børn og unge end hidtil, hvor man har erfaret, at indsatserne medfører, at barnets og den unges psykosociale trivsel øges, de sociale og følelsesmæssige kompetencer styrkes, samt evnen til at gennemføre uddannelse og føle sig kompetent i eget liv bliver en prioritet. Gennem behandlingen vil barnet/den unge, får værktøjer og viden til at skabe forståelse og sammenhæng i, hvorfor de er i mistrivsel. Endvidere er formålet med projektet, at fagprofessionelle på skoler og uddannelsesinstitutioner får øget viden om børn og unges mistrivselssignaler, når de lever i en misbrugsfamilie. Derudover vil de få et øget kendskab til de tilbud der er i Kolding til børn og unge fra misbrugsfamilier, hvorved de vil kunne støtte barnet den unge i at modtage hjælp. Gennem en udvidelse af og videreudvikling af indsatserne, styrkes helhedstænkningen omkring barnet eller den unge gennem et tværfagligt samarbejde. Herigennem involveres relevante omsorgspersoner og samarbejdes partnere, for at optimere barnet eller den unges trivsel. Behandlingen vil foregå efter metoder anbefalet af Sundhedsstyrelsen samt de nationale kliniske retningslinjer. Projektets målgruppe: Projektets målgruppe er børn og unge fra familier med stof eller alkoholproblemer. Det kan være børn og unge der lever sammen med en eller flere forældre med misbrugsproblemer, der har samvær med en forælder der har misbrug, det kan også være børn

2 eller unge der er i plejefamilier eller anbragt på institution efter servicelovens bestemmelser eller børn unge hvis forælder er død i forbindelse med stof eller alkohol problemer. Aldersgruppen vi vil være børn og unge i alderen skolestart til 25 år. Kolding Kommune ønsker at synliggøre tilbuddet i Kolding kommunes folkeskoler, ungdomsuddannelser og de videregående uddannelser. Idet der ønskes rekrutteret børn og unge fra både folkeskole regi og ungdomsuddannelser, vil rekrutteringen række ud over Kolding Kommune, idet optagelsesområde til ungdomsuddannelserne rækker udover kommunegrænsen. Dette betyder at flere børn og unge, også fra andre kommuner vil få et tilbud end tilfældet er i dag, uden mellemkommunal refusion. Gennem udvidelse af det allerede eksisterende behandlingstilbud til målgruppen, er forventningen at kunne nå ud til flere børn og unge end der er kapacitet til i dag. Da der skønnes at være 2 børn i hver skoleklasse der kommer fra en familie med misbrugsbaggrund 1, forventes der, at gennem en målrettet rekrutteringsstrategi, vil ske en omfattende stigning af børn og unge til tilbuddet. Dette har Kolding Kommune erfaret igennem en nylig gennemført målrettet strategi ift. at nå unge på ungdomsuddannelserne. Her har antal unge i behandling fordobles på et år. Kolding kommune er en større kommune i Syddanmark, hvor der er en del uddannelsesinstitutioner, disse institutioner tiltrækker naturligvis en stor gruppe af børn og unge fra andre kommuner, denne gruppe vil selvfølgelig indgå i målgruppen. Det antages med stor sandsynlighed, at der er mange børn og unge fra familier med stof eller alkoholproblemer som det eksisterende tilbud ikke kender til i dag. Selvom mange af disse børn har symptomer på mistrivsel, er der samtidig et tabuiseret og følsomt område at bevæge sig ind på- selv for fagprofessionelle. Derudover ved man at mange af disse børn og unge fra misbrugsfamilier kan være meget stille og private og at misbruget derfor er en familiehemmelighed og en mulig mistrivsel kan være svær at opdage. I arbejdet med en udvidelse og videreudvikling af indsatserne, vil der arbejdes med en rekrutteringsstrategi for skoleområdet for at få rekrutteret flest mulige børn. For uddannelsesinstitutionerne vil rekrutteringsstrategien blive lavet samarbejde med TUBA, for at kunne komme i kontakt med flest mulige børn og unge fra misbrugsfamilier. Kolding Kommune er bekendt med, at TUBA Danmark også ansøger puljen. Rekrutteringsstrategien vil gå ud på at der er et systematisk samarbejde med folkeskolerne, ungdomsuddannelserne, de videregående uddannelser, herunder et særligt samarbejde med AKT lærere, SSP, SSP + og ungdomsskolerne i Kolding kommune. Kolding Misbrugscenter har i det nuværende tilbud ingen eller begrænset ventetid, men ved en systematisk intensiv opsporing vil det betyde øget indskrivning, og derved behov for øgede ressourcer. 1 Kilde: Sundhedsstyrelsens fakta ark Side 2

3 Antal forskellige brugere: Fra nationale tal skønnes der at være omkring 2000 børn i Kolding Kommune, der vokser op i familier med Alkoholproblemer. Det er ca. hvert 9 barn 2. Det antages, at antallet af børn unge i misbrugsfamilier, vil være højere end de 2000 børn, når målgruppen udvides til at omfatte børn fra familier med stofmisbrug, samt at gruppen fremadrettet også omfatter unge fra år. Behandlingstilbuddet er ikke differentieret på køn, men erfaringsmæssigt er der en overrepræsentation af piger i gruppetilbuddene, hvorimod der er en jævn fordeling ved de individuelle forløb. Der vil altid være individuelle skøn i forhold til tilrettelæggelse af behandling på grund af køn, forudsætninger og motivation, kultur m.m. De forskellige brugere af tilbuddet vil være børn og unge fra henholdsvis folkeskoleregi, STX (alm. Gymnasie) HF, Handelsgymnasiet, Produktionsskole, Teknisk gymnasium anslås kontakt og behandling til min. 20 børn/unge 2017 anslås yderligere øget indskrivning med minimum 60 børn/unge 2018 anslås yderligere øget indskrivning med minimum 120 børn/unge 2019 anslås yderligere øget indskrevet med minimum 140 børn/unge Ovenstående tal er et minimum skøn, som er betinget af hvor hurtig og struktureret, der oparbejdes samarbejde med øvrige fagprofessionelle. Hvordan opgøres antallet af brugere? Alle børn og unge i behandlingstilbuddene registreres systematisk i det allerede etablerede journal system, EKJ. Mål på brugerniveau: Målet er at barnet den unge selv oplever øget trivsel, fastholdelse i uddannelse forløb, mindre fravær i skolen, større social aktivitet, øget psykosomatisk trivsel, og bedre familie relationer. I det eksisterende journal system journal system EKJ, vil der ske en visitation til en ydelse, hvorefter der vil være en systematisk evaluering af om det visiterede tilbud har den forventede behandlingseffekt dette vil barnet den unge forholde sig til i samarbejde med behandleren. Idet barnets/den unges trivsel hænger sammen om forældrene er misbrugende eller misbrugsfri, vil det være muligt med genindskrivning. Der vil efter samtykke fra den barnet den unge, tages kontakt til barnet den unge efter 3 mdr., et halvt og et helt år, i den sammenhæng vil der ved behov opfordres til indskrivning på ny. Henvendelse vil ske via opringning, sms eller anonymiseret evaluerings skema udsendt med e post. 2 Kilde: Sundhedsstyrelsens fakta ark. Side 3

4 Projektets metode: 1) Udarbejdelse af en rekrutteringsstrategi Der vil i samarbejde med TUBA, udarbejdes en rekrutteringsstrategi. Rekrutteringsstrategien vil indeholde en strategi som sikrer at ungdomsuddannelserne møder tilbud fra såvel TUBA som Kolding Kommune. Strategien skal indeholde aftaler mellem TUBA og Kolding Misbrugscenter, i forhold til, hvem der kontakter, hvilke uddannelsessteder og hvornår og hvordan der skal samarbejdes om opgaveløsningen, og hvordan der skal gøres opmærksom på egne og hinandens tilbud. 2) Oprettelse af opsøgende funktion: Fremgangsmåden vil være, at medarbejdere fra Kolding Misbrugscenter møder de børn og unge, der har behov for pårørendehjælp på skoler eller i hjemmet, altså i deres nærmiljøer. Kontakten til Misbrugscentrets opsøgende funktion, kan være foranlediget af fagprofessionelle (fx lærer) eller familie/andre nærtstående som identificerer barnets/den unges eventuelle vanskeligheder/mistrivsel. Den opsøgende funktion, vil etablerer kontakten og gennemføre samtalerne med barnet/den unge fx på skolen, i hjemmet eller steder som er tryghedsskabende for barnet/den unge. 3) Uddannelse af fagpersoner på skolerne På samtlige folkeskoler og ungdomsuddannelser i Kolding kommune, vil Kolding Misbrugscenter tilbyde en systematisk uddannelse af fagpersoner således at fagpersoner er klædt på til at identificere børn og unge i mistrivsel og til at håndtere og agere i forhold til målgruppen. Der vil tilbydes sparring og supervision til relevante ansatte på skolerne. Derudover vil der arbejdes på at udvide og udvikle samarbejdet på SSP området, AKT lærerne, PPR, sundhedspleje, ungekontakten og ungdomsskolerene, og på samarbejdet med fagpersonale på folkeskoler. Der vil tilbydes systematisk åben rådgivning til den unge på ungdomsuddannelserne. 4) Udvidelse af målgruppen Det forventes ved ovenstående tiltag, at der vil ske en udvidelse af målgruppen. Udvidelsen betyder et øget antal indskrevne børn og unge, såvel fra alkohol som stofmisbrugsfamilier. Da ungdomsuddannelserne har optag af unge fra andre omegnskommuner vil tilbuddet udvides til også gælde for unge fra andre kommuner. Dokumentation for opnåelse af målene/resultaterne: Kendskab til tilbuddet? Blandt henholdsvis børn og unge samt fagprofessionelle. Kan foretages ved simpel evaluering ved hver kontakt, som kan være individuel, i grupper eller undervisningsoplæg i plenum. Evalueringen foretages ved hjælp af SurveyXact. Side 4

5 Merindskrivning af børn i alderen 6-24 år. Gøres ved et simpelt træk i det eksisterende journalsystem (EKJ) f.eks. for en given periode og en given aldersgruppe. Registrering af effekt? Der udvikles en skabelon i det eksisterende journalsystem, som kan samle borgerens oplevede effekt af indsatsen ved start, undervejs og ved udskrivning. Aktiviteter og tidsplan: Januar og februar 2016 Marts 2016 Marts og april 2016 Maj 2016 Juni 2016 og fremadrettet Planlægningsfasen (herunder ansættelse af projektmedarbejdere) Etableringsfasen Udarbejdelse af rekrutteringsstrategi i samarbejde med TUBA. Udarbejde Facebookprofil evt. app og andet rekrutteringsmateriale. Strategien iværksættes og der etableres kontakt til skolerne Strategien iværksættes og der etableres kontakt til skolerne Opsporing/rekruttering og undervisning. Uddybende om de planlagte aktiviteter: Rekrutteringsstrategi i samarbejde med TUBA: Der vil, i samarbejde med TUBA, udarbejdes en fælles rekrutteringsstrategi for at gøre de to tilbud så kendte som muligt. Der planlægges at rekruttere i folkeskoleregi ved at undervise forskellige fagfolk i at identificere, medtænke og italesætte at misbrug kan være grund til børn og unges mistrivsel. Aktiviteterne vil indledes af et undersøgelses arbejde i forhold til hvilke skoler der umiddelbart ønsker at samarbejde omkring opsporing og rekruttering af målgruppen. Kolding Misbrugscenter har erfaring fra tidligere projekter med unge i misbrug, at det er særligt tidskrævende i opstartsperioden, ift. etablering af kontakt osv, men at det har givet rigtig gode resultater på sigt. Ved et af projekterne har der på et år været en fordobling af indskrivninger af unge i misbrugsbehandling. Der er 22 folkeskoler i Kolding kommune, der er 8 ungdomsuddannelsesinstitutioner samt ungdomsskole. Beskæftigelsesområdet for unge mellem 18 og 25 år Side 5

6 Initiativer på skolerne: Der vil tilbydes sparring og supervision til relevante ansatte på skolerne. Derudover vil der på skolerne være en generel oplysningskampagne omkring behandlingstilbuddetbåde til børn og forældrene og samtidig yde en særlig indsats for at blive et kendt ansigt på skolerne. Aktiviteterne vil indledes af en kortlægning af hvilke skoler der umiddelbart ønsker at samarbejde omkring opsporing og rekruttering af målgruppen. Der vil udarbejdes diverse materiale som skal være tilgængelig, både på skolerne og på nettet. Der vil tilbydes systematisk åben rådgivning til den unge på ungdomsuddannelserne. Initiativer på misbrugscentret: Der vil ske en udvidelse og udvikling af tilbuddet i takt med udbredelsen af vores tilbud bliver kendt, og vi bliver kendte med de forskellige skoler. Dokumentation af aktiviteter I det bestående journalsystem EKJ vil der oprettes en særlig procedure og systemudvikling der betyder, at målgruppen for puljen kan identificeres. Ligeledes vil behandlingsindsatsen, behandlingsmål og behandlings resultatet kunne dokumenteres i samme journalsystem til evalueringstræk. Der vil inden opstart blive truffet beslutning om behandlingstilbuddets varighed, omfang, intensitet og metodevalg. Der vil ved hvert behandlingsforløb indhentes samtykke til evalueringsopfølgning før, under og efter behandlingsforløb. Organisation og ledelse Der tænkes ansættes 2,5 personaleenheder (pe) og derved udvide det børnefamiliefaglige team til i alt pe. 3,9, hvor den ene fultidsstilling skal besættes af en projektleder med ansvar for at få udarbejdet en rekrutteringsstrategi, etableret kontakt til uddannelsesinstitutionerne og igangsætte det opsøgende arbejde. Derudover vil der blive ansat 1,5 pe. projektmedarbejdere til den daglige drift af projektet. Projektmedarbejderen vil stå for både analysearbejde, have ansvar for koordinering mellem de forskellige instanser samt være udførende. Kolding Misbrugscenter er forankret i Misbrugsorganisationen, under Psykiatri og Misbrug og består af Alkoholbehandlingen og Stofmisbrugsbehandlingen. Alkoholbehandlingen består af 5 socialfaglige behandlere 4,8 PE, 2 sundhedsfaglige medarbejdere 1,8 PE, 2 børnefamiliefaglige konsulenter 1,4 PE samt en afdelingsleder 1 PE. Stofmisbrugsbehandlingen består af 6 socialfaglige behandlere 5,6 PE, 3 sundhedsfaglige medarbejdere 2,1 PE, 3 ungebehandlere 3 PE samt en afdelingsleder 1 PE. De 2 børnefamiliefaglige medarbejdere har børn og unge indskrevet såvel fra alkohol som fra stofafdelingen. Grunduddannelsen er socialfaglig men medarbejderne er uddannet såvel indenfor den systemiske som kognitive referenceramme. Derudover er de uddannet indenfor de udbudte uddannelser fra Sundhedsstyrelsen. Side 6

7 De socialfaglige medarbejdere er overvejende uddannet socialrådgivere, efteruddannet ift. kognitiv misbrugsbehandling, ACT, Mindfullness, coaching, MI, Den nationale alkohol uddannelse. Medarbejdere er uddannet til at arbejde familieorienteret i deres behandlingstilgang i misbrugsbehandlingen. Der vil helt naturlig blive et behandlingssamarbejde hvis barnets eller den unges forældre ønsker at indgå i et behandlingstilbud. Ifølge de nationale kliniske retningslinjer er det en stærk anbefaling, at man inddrager de pårørende i misbrugsbehandlingen, men også at de pårørende alene kan indskrive sig i pårørende behandling uden den misbrugende. At der ved motivation og ønske kan tilbydes den pårørende at inddrage den drikkende mor eller far i behandlingen er ligeledes en anbefaling. Projektet vil forankres i Kolding Kommunes Senior og socialforvaltning og projektejer vil være Vicedirektør Kirsten Møller Nielsen. Styregruppen består af: Institutions chef for Misbrugsorganisationen Afdelingsleder for alkoholbehandlingen Afdelingsleder for stofbehandlingen Udviklingschef/konsulent fra staben Projektleder Projektgruppen består af: Afdelingsleder for Alkoholbehandlingen Afdelingsleder for Stofbehandlingen Rep fra folkeskoler/ungdomsudd Rep fra UU vejledere Rep beskæftigelse Projektmedarbejder Evt skoleleder Leder af Ungekontakten Videreførelse af projektets aktiviteter efter tilskudsperiodens udløb Da Kolding Kommune allerede tilbyder behandling til børn og unge fra misbrugsfamilier i en mindre målestok, forventes der, at efter en opskalering af projektet, at dette arbejde vil fortsætte efter projektperiodens ophør. Projektet vil muliggøre en større rekrutteringsindsats, som vil skabe synlighed og opmærksomhed omkring tilbuddene, og denne synlighed og kendskab til mulighederne vil fortsætte i årene fremover. Når kendskab til tilbuddet først er etableret, er meget af grundlaget lagt, for det videre arbejde med målgruppen. Side 7