Vordingborg Kommunes fritvalgspriser i ældreplejen

Transkript

1 Vordingborg Kommunes fritvalgspriser i ældreplejen 4/ /CF Indledning Vordingborg Kommune har i mail til Konkurrencestyrelsen af 2. marts 2008 redegjort for kommunens beregning af priser til private leverandører for levering af praktisk og personlig hjælp efter lov om social service (serviceloven). Konkurrencerådet har efter konkurrencelovens 11 b kompetence til at undersøge, om kommunernes prissætning af praktisk og personlig hjælp er fastsat i overensstemmelse med servicelovens kapitel 16. Hvis prissætningen er eller skønnes lavere end den pris, der følger af beregningsreglerne, kan rådet påbyde ophør af den regelstridige praksis for prisfastsættelsen og anvendelse af bestemte beregningsgrundlag, beregningsmetoder eller afregningspriser over for de private leverandører. Konkurrencerådet kan endvidere i overensstemmelse med servicelovens regler kræve efterbetaling til private leverandører af forskellen mellem en for lavt fastsat pris og den pris, der burde være anvendt i henhold til de gældende regler. Styrelsen undersøger på baggrund af rådets kompetence efter 11 b løbende prisfastsættelsen i udvalgte kommuner. Henvendelsen til Vordingborg Kommunes fritvalgspriser sker for at vurdere, om prisfastsættelsen er i overensstemmelse med servicelovens fritvalgsordning. og prisfastsættelse Vordingborg Kommune er etableret 1. januar 2007 ved sammenlægning af Møn, Langebæk, Præstø og Vordingborg kommuner. Fritvalgspriserne i 2007 er fastsat som et vægtet gennemsnit af priserne i disse kommuner. Prisfastsættelse i 2007 De oprindeligt udmeldte priser for fritvalgsydelser i 2007 er beregnet på grundlag af et vægtet gennemsnit af de sammenlagte kommuners priser. At der ikke er foretaget en egentlig prisberegning, skyldes ifølge Vordingborg Kommunes konsulentvirksomhed KPMG, at der ikke var private leverandører af hjemmehjælpsydelser på fritvalgsområdet i Prisfastsættelse i 2008 De oprindeligt budgetbaserede fritvalgspriser for 2008 er ifølge redegørelsen fastsat ud fra Vordingborg Kommunes regnskab for 2007, der er løn- og prisreguleret med de af KL anbefalede fremskrivningsprocenter. Den leverede tid i hjemmet er beregnet på grundlag af en stikprøvemåling til brug for en beregning af fritvalgspriserne efter BTP-modellen.[1] Timepriserne er følgende: Omkostningsopgørelsen Vordingborg Kommune oplyser, at alle direkte og indirekte omkostninger forbundet med at levere praktisk og personlig hjælp er lagt til grund for prisberegningen. Kr. Praktisk hjælp Personlig pleje, dagtimer Personlig pleje, øvrig tid /5

2 Lønomkostningerne inklusive vikarforbrug er med udgangspunkt i den visiterede tid fordelt på distriktsniveau ved hjælp af en række fordelingsnøgler på dels fritvalgsområdet og dels de kommunens plejecentre, som ikke er omfattet af fritvalgsordningen. Udgifterne til ledelse og administration er fordelt efter et konkret skøn over den anvendte tid. Det fremgår, at Vordingborg Kommune fremadrettet har oprettet nye konti for at forbedre mulighederne for let og enkelt at opgøre de udgifter, der vedrører fritvalgsområdet. Dette medfører dog fortsat et behov for at fordele efter, om aktiviteten vedrører fritvalgsområdet ( ude ) eller plejecenter ( inde ). Lønrefusioner (sygedagpenge) er modregnet. Fællesomkostninger omfatter fritvalgsområdets skønnede andel af udgifterne til revision, økonomiafdeling, personale- og socialadministration, IT og husleje. Omkostninger og tilskud til elever indgår i omkostningsopgørelsen, men Vordingborg Kommune har efterfølgende fratrukket nettoudgiften med den begrundelse, at eleverne ikke indgår i beregningen af den leverede tid til brug for beregningen af fritvalgsydelserne. Der ses dog at være en forskel på den indregnede omkostning og den efterfølgende modregning på kr., der således udgør en nedsættelse af den kommunale leverandørs samlede omkostninger med samme beløb. Vordingborg Kommune har i brev af 2. december 2008 til styrelsen oplyst, at kommunen ved en fejl har lagt budgettal 2007 til grund for nævnte fradrag på kr. Fradraget skal beregnes på grundlag af forbrugstal 2007 og svarer da til den omkostning i omkostningsopgørelsen vedrørende elever, der ikke skal indgå i prisberegningen. Vordingborg Kommune har oplyst, at de anvendte afregningspriser ifølge kommunens foreløbige opgørelser er fastsat 1 krone for lavt som følge af det forkert beregnede fradrag i omkostningerne. Den endelige genberegning af priserne og efterfølgende efterbetaling vil ifølge kommunen ske, når regnskabsåret 2008 er afsluttet i begyndelsen af det nye år. Opgørelse af den leverede tid Den faktisk leverede tid til praktisk hjælp og personlig pleje i dagtimerne er opgjort til brug for beregning af brugertidsprocenten BTP. Stikprøvemålingen er gennemført i en 14 dages periode med et antal registreringer af arbejdsdage inden for de forskellige ydelseskategorier, der ifølge kommunen opfylder fritvalgsreglerne. Stikprøven er udtaget blandt samtlige sammenlagte kommuner, med deltagelse af samtlige medarbejdere i Langebæk og Præstø og et repræsentativt udsnit af medarbejderne på Møn og i Vordingborg. Konkurrencestyrelsens 11 b-vurdering Prisfastsættelsen i 2007 Fritvalgsordningens beregningsregler er ikke overholdt Det er Konkurrencestyrelsens vurdering, at fritvalgspriserne i 2007 ikke er fastsat i overensstemmelse med servicelovens fritvalgsordning. De er ifølge Vordingborg Kommune beregnet som et vægtet gennemsnit af de 4 sammenlagte kommuners priskrav i Efter fritvalgsreglerne skal kommunens priskrav for praktisk og personlig hjælp beregnes pr. time leveret i hjemmet ud fra en kalkulation af de gennemsnitlige, langsigtede omkostninger ved den samlede kommunale leverandørvirksomhed. Prisfastsættelsen burde således være fastsat på grundlag af en samlet opgørelse af de fire kommuners omkostninger ved levering af henholdsvis praktisk hjælp og personlig pleje sat i forhold til summen af den faktisk leverede tid for hver ydelse i de 4 kommuner, der udgør det nuværende Vordingborg Kommune. Styrelsen vil imidlertid ikke foretage sig yderligere i den anledning, fordi Vordingborg Kommune ikke har haft private leverandører af fritvalgsydelser det pågældende år. Der er derfor ikke grund til at foretage efterkalkulation og eventuel efterbetaling, hvis prisen har været fastsat for 2/5

3 lavt. Prisfastsættelsen 2008 Fritvalgspriserne 2008 er ifølge det oplyste budgetmæssigt beregnet på grundlag af fremskrivning af Vordingborg Kommunes regnskab for Uanset om beregningen har taget udgangspunkt i de budgetterede eller de faktiske regnskabstal for 2007, finder styrelsen, at dette med fremskrivning vil give et mere retvisende billede af kommunens leveringsbetingelser i 2008, end hvis der var taget udgangspunkt i de afsluttede regnskaber for 2006 i hver af de sammenlagte kommuner. Styrelsen har på den baggrund ingen bemærkninger til valget af beregningsgrundlag. Omkostningsopgørelsen Styrelsen har ingen bemærkninger til de indregnede omkostninger, herunder den gennemførte stikprøveregistrering af den faktiske leverede tid i kommunens to distrikter til brug for prisfastsættelsen af fritvalgsydelser. Styrelsen kan på det foreliggende grundlag heller ikke pege på omkostninger, der burde indgå i omkostningsopgørelsen. Styrelsen har telefonisk gjort Vordingborg Kommune opmærksom på, at der netto var fratrukket et beløb på kr. for elever i omkostningsopgørelsen, selv om elever ifølge kommunen ikke indgår i prisfastsættelsen. Vordingborg Kommune har efterfølgende bekræftet, at der er tale om en fejl, der bliver rettet i forbindelse med en genberegning, når det endelige regnskab for 2008 foreligger i starten af Vordingborg Kommune er af styrelsen blevet vejledt om, at efterbetaling efter fritvalgsbekendtgørelsens 19, stk. 2, skal ske senest to måneder efter, at kommunen er blevet opmærksom på, at priskrav har været fastsat for lavt. Fejlretningen afstedkommer ifølge kommunens beregninger en forhøjelse af timepriserne på 1 kr. pr. time. Styrelsen finder det på den baggrund, at der ikke er tvingende grunde til, at Konkurrencerådet anvender sin kompetence efter konkurrencelovens 11 b, stk. 2, for at påbyde kommunen at foretage ekstraordinær efterbetaling af det beskedne forskelsbeløb inden udløbet af efterbetalingsfristen den 2. februar Dette skal ses i sammenhæng med, at denne dato ifølge kommunen ligger meget tæt på det tidspunkt, hvor den endelige genberegning af priserne under alle omstændigheder finder sted på grundlag af det afsluttede regnskab for Samme afregningspris for praktisk og personlig hjælp i dagtimerne Styrelsen bemærker, at prisen i 2008 for levering af henholdsvis praktisk hjælp og personlig pleje i dagtimerne er ens. Det fremgår af Vordingborg Kommunes redegørelse, at det samme personale udfører både praktisk bistand og personlig pleje. Priserne bliver derfor ens, hvis der ikke sker specifik fordeling af ydelsesrelaterede omkostninger og indirekte brugerrelateret tid efter hvilken ydelse aktiviteten vedrører. Den anvendte vejtid kan efter styrelsens umiddelbare opfattelse ikke meningsfuldt opgøres hver for sig, når der er tale om en integreret levering. Men beredskabstid og tid forbrugt på informationsmøder og eventuel efteruddannelse vil typisk vedrøre leveringen af den personlige pleje. Leveringen af praktisk hjælp i form af rengøring mv. kræver ikke i samme omfang beredskabstid eller tid til informationsudveksling mv. mellem forskellige vagthold eller til faglig kompetenceudvikling. Socialministeriet har i 2006 over for styrelsen fortolket fritvalgsordningens beregningsregler således, at Med andre ord skal omkostningerne inkl. de indirekte omkostninger ved hver af de forskellige ydelser beregnes separat, uanset at det er det samme personale, der leverer flere ydelser. Såfremt priskravet fastsættes ens, skal det dokumenteres at både de direkte og 3/5

4 indirekte omkostninger for hver af ydelserne er ens. Vordingborg Kommune finder ikke grundlag for at differentiere priserne for de to ydelser, fordi alle medarbejdere faglærte og ufaglærte deltager i kommunens interne kurser, mødevirksomhed mv. på lige vilkår som led i kommunens arbejde med organisationens værdier. De ufaglærte medarbejdere i hjemmehjælpskorpset udfører ifølge kommunen både praktisk bistand og personlig pleje efter oplæring, og de deltager på lige fod med de faglærte i kurser mv. som led i kommunens arbejde med værdier. De ufaglærtes kursusdeltagelse gør dem endvidere klar til at gennemføre en egentlig SOSU-uddannelse. Vordingborg Kommunes har endvidere begrundet den identiske prissætning med, at kursusog mødeaktiviteten skal formidle den kommunale organisations værdier og derfor er lige relevant for alle hjemmeplejens medarbejdere, uanset om de leverer praktisk eller personlig hjælp. Kommunens praksis med at inddrage samtlige hjemmeplejens medarbejdere i interne kurser medfører, at levering af praktisk hjælp bliver lige så omkostningstung som levering af personlig pleje. Der er dog intet til hinder for, at en kommune tilrettelægger personalets kursusaktivitet med henblik på at dække sit aktuelle og fremtidige behov for kvalificerede medarbejdere, der lever op til de værdier, der er fastlagt for hjemmeplejen. Ligeledes kan en kommune prioritere kursusvirksomhed for at formidle organisationens værdier. På baggrund af Vordingborg Kommunes konkrete begrundelse for at lade hjemmeplejepersonalet deltage i kursus- og mødeaktiviteten, finder styrelsen derfor ikke grundlag for at antage, at den ens prissætning af ydelserne skyldes forkert omkostningsfordeling i strid med fritvalgsordningens beregningsregler. Samlet konklusion I 2007 har Vordingborg Kommunes prisfastsættelse for praktisk og personlig hjælp ikke overholdt beregningsreglerne efter servicelovens fritvalgsordning. Styrelsen foretager sig dog ikke yderligere, fordi kommunen ikke havde private leverandører det pågældende år. Der er derfor ikke behov for en efterkalkulation og eventuel efterbetaling, hvis prisen har været fastsat for lavt. I 2008 har Vordingborg Kommune på baggrund af Styrelsens spørgsmål til omkostningsopgørelsen for leveringen af fritvalgsydelser bekræftet, at der fejlagtigt er fratrukket et beløb for elever på kr. Det medfører for lav prissætning af fritvalgsydelserne. Underprissætningen er ifølge Vordingborg Kommune opgjort til 1 krone pr. time. Efterbetaling vil ifølge kommunen ske i forbindelse med genberegningen på grundlag af det endelige regnskab for Styrelsen finder derfor ikke grundlag for at foretage sig yderligere i den anledning. Styrelsen har bemærket, at afregningsprisen er ens for levering af henholdsvis personlig pleje og praktisk hjælp. Det er styrelsens umiddelbare opfattelse, at omkostningerne ved levering af personlig pleje normalt er højere end for praktisk hjælp, fordi denne ydelse kræver mere indirekte brugerrelateret tid. Vordingborg Kommune har imidlertid oplyst, at alle medarbejdere inklusive ufaglærte i hjemmehjælpskorpset udfører både praktisk bistand og personlig pleje efter oplæring, og at de deltager på lige fod med de faglærte i den interne kursusvirksomhed mv. som led i det kommunale arbejde med indarbejdning af værdier. Den identiske prissætning af personlig og praktisk hjælp er en konsekvens af kommunens udtrykkelige beslutning om hjemmehjælpspersonalets deltagelse i møder og kurser og skyldes således ikke manglende 4/5

5 omkostningsfordeling. Styrelsen finder derfor ikke anledning til yderligere undersøgelse af Vordingborg Kommunes identiske prissætning af de to forskellige ydelser. Styrelsen har ikke bemærkninger i øvrigt til omkostningsopgørelsen og beregningen af den leverede tid, som danner grundlag for prisfastsættelsen af Vordingborg Kommunes fritvalgsydelser. Undersøgelsen af Vordingborg Kommunes afregningspriser for fritvalgsydelser efter konkurrencelovens 11 b, stk. 1, har således ikke givet styrelsen grundlag for at fastslå eller skønne, at prissætningen har været for lav som følge af manglende overholdelse af servicelovens fritvalgsregler. Dermed ses der heller ikke at være nogen begrundelse for at gribe ind over for prissætningen som nævnt i konkurrencelovens 11 b, stk. 2. Styrelsen har derfor besluttet at afslutte undersøgelsen af Vordingborg Kommunes fritvalgspriser i medfør af konkurrencelovens 14, stk. 1, 3. pkt. Konkurrenceloven er gengivet på styrelsens hjemmeside Styrelsens afgørelse og orientering til Konkurrencerådet om denne afgørelse vil blive offentliggjort på styrelsens hjemmeside. Såfremt Vordingborg Kommune har bemærkninger hertil, bedes dette meddelt senest 3 uger efter dette brevs datering. Såfremt De har spørgsmål til ovenstående, kan Christophe Frosell kontaktes direkte på telefon [1] Brugertidsprocenten BTP (også betegnet ATA-tidsprocenten) anvendes af kommuner, der anvender godkendelsesmodellen uden at foretage en fuldstændig registrering af den leverede tid på årsbasis. Ved at udregne BTP gennem en nærmere defineret stikprøvemåling i minimum en 14 dages periode kan de leverede timer opgøres på grundlag af hjemmeplejens samlede antal betalte timer. 5/5