REFERAT. Øvrige deltagere på mødet:

Transkript

1 Økonomi- og Planlægningsafdelingen REFERAT Møde i: Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange (FSEA) Dato: Tirsdag Kl.: Sted: Kristineberg 3, mødelokale 0.08 Deltagere: Direktør Martin Lund (formand) Centerchef PC Amager Line Duelund Nielsen (næstformand) Udviklingschef PC København Pia Linda Døssing Udviklingschef BUC Henrik Ingemann Andersen Klinikchef Darius Mardosas Afdelingssygeplejerske PC Sct. Hans Majken Oggesen Brugerrepræsentant Kim Bach Pårørenderepræsentant Ellen Merete Juul Overlæge PC Nordsjælland Mette Rindom Klinikchef PC Sct. Hans Thomas Schütze Kristineberg København Ø. Direkte Ref.: Liv Nanna Hansson Dato: 22. februar 2018 Øvrige deltagere på mødet: Afbud: Økonomi- og planlægningschef Sven Knudsen Leanchef Jens Normand Kvalitets- og Udviklingschef, Mette Bertelsen Fredsgaard Konsulent Louise Roig, Leanafdelingen (under punkt 5) Konsulent, Line Friis, Sekretariat- og kommunikationsafd. (under punkt 5) Overlæge BUC Birgitte Bugge Udviklingschef PC Ballerup Louise Bangsgaard Patientlogistiskchef Jacob Bille Krogh Konsulent, Økonomi og Planlægningsafd. Liv Nanna Hansson Administrationschef PC København Ane Johanne Broberg Leder af CVI Allan Lohmann Leder af psykoterapeutisk amb. PC Ballerup Ann Colleen Nielsen Dagsordenspunkter: 1. Godkendelse af referat fra sidste møde ( ) 2. Forbedring af sengeafsnittenes lønstyring - orientering ( ) 3. Sundhedsplatformen - status ( ) 4. Implementering af kvalitetsforbedringsmodel ( ) 5. Input til Fokus, forenkling og forbedring ( ) 6. Mødeevaluering ( ) 7. Evt. ( ) Punkt 1 - Godkendelse af referat fra sidste møde ( ) Velkomst og evt. kommentarer til referat fra sidste møde

2 Punkt 2 Forbedring af sengeafsnittenes lønstyring - orientering ( ) Plenum 1. Tager den skriftlige orientering til efterretning 2. Beslutter om der er behov for, at punktet tages op igen på næste møde Orienteringen vedr. implementering af LINK blev taget til efterretning. Der er ikke behov for at drøfte emnet på næste møde. Der er vedlagt et oplæg vedrørende projektet med forbedring af sengeafsnittenes lønstyring. Da projektet har været drøftet i regi af MED-strukturen, foreslår formandskabet, at FSEA tager den skriftlige orientering til efterretning. Hvis der er spørgsmål, besvares disse på mødet. Hvis FSEA mener, der er behov for yderligere drøftelse, kan punktet tages op på næste møde. 1. Oplæg om Forbedring af sengeafsnittenes lønstyring (powerpoint) Punkt 3 Sundhedsplatformen ( ) Kort orienteringsoplæg v. Mette Bertelsen Fredsgaard Tager orienteringen til efterretning Orienteringen blev taget til efterretning. Der blev spurgt til ændringer vedr. FMK og det blev aftalt, at der skulle orienteres herom i referatet. Jfr. nedenstående. Ved udskrivelse kommer lægerne til at arbejde direkte i sideside visningen, hvilket de også gjorde i EPM. Dette skulle gøre arbejdsgangen lettere og give et bedre overblik I dag bliver både læger og sygeplejersker hyppigt bedt om at hente medicinkortet ned, før de kan foretage en handling også Side 2

3 selvom de har gjort det tidligere. Dette bliver nu ændret, så SP automatisk laver en forespørgsel på versionsnummer til FMK og er det samme versionsnummer på FMK og i SP bliver klinikeren ikke bedt om at hente medicinkortet ned Ved indlæggelse: Når en ordination i dag er pauseret på FMK, skal lægen overføre den som aktiv til SP og efterfølgende pausere den via MDA. Dette ændres, så lægen overfører ordinationen som pauseret. Lægemiddelordinationer i SP der ikke er aktive på FMK, vil automatisk stoppet under afstemning ved indlæggelse Der gives en kort orientering om anvendelsesoptimeringen, planen for ændringer i medicinmodulet i 2018, om afholdt workshop om muligheder med SP-data og registrering. -- Punkt 4 Implementering af kvalitetsforbedringsmodel ( ) Line Duelund/Mette Fredsgaard holder oplæg og herefter tid til drøftelse 1. fortsætter drøftelsen af input til hvordan modellen implementeres meningsfuldt, motiverende og involverende 2. drøfter hvordan modellen kommunikeres, så vi sikrer at det bliver en dynamisk kvalitetsudviklingsmodel frem for kvalitetskontrol, og så ansvaret placeres hos de lokale afsnitsledelser og der sikres bottom-up proces På baggrund af oplæg fra Line Duelund Nielsen drøftede man implementering af KFM. Nogle af de input, der kom på mødet, er: Implementering sker bedst via begejstringen lad dem der gerne vil, og som synes, at det er spændende, gå forrest. Giv det tid Brug Gemba til at besøge og lære. Ledere for hvem det ikke fungerer skal kunne søge støtte hos kollegaer mv. Brug tid på at reflektere over hvem der skal have ansvaret for at sætte det i gang og drive det på afsnittene. Det er ikke nødvendigvis det samme på alle afsnit. Andre faggrupper end sygeplejersker kan drive det f.eks psykolog og andet tværfagligt personale Side 3

4 Man skal være klar i kommunikationen og bruge ordene klinisk kvalitet og ikke kvalitetsarbejdet Vigtigt i kommunikationen at skelne driftsmål fra klinisk kvalitet De første tavlemøder vil altid tage længere tid end når man har fået det ind under huden Man kan lave en slags partnerskabsaftale to centre imellem i forhold til at hjælpe hinanden Det kan være en hjælp at forsøge at estimere det reelle tidsforbrug på de enkelte målinger inden de implementeres. Ved møde i FSEA d blev det besluttet at indstille til hospitalsledelsen at implementere kvalitetsforbedringsmodellen (KFM-modellen, på det tidspunkt omtalt som QPI-modellen fra Ballerup) på alle centre og kalde modellen kvalitetsforbedringsmodel i stedet for QPI. Hospitalsledelsen har nu godkendt denne indstilling. Der forestår nu et stort arbejde på centrene med at implementere modellen og der ønskes Forums input til proces herfor. I drøftelserne bør der være fokus på, at formålet med KFM modellen er, at: Sikre bottom-up proces og placere ansvar for det enkelte afsnits kvalitetsniveau hos de lokale ledere. Dette betyder i praksis, at afsnittet selv udarbejder egne afsnitsmål Efterspørge, at vores lokale ledere tager ansvaret for deres eget systematiske arbejde med at forbedre kvaliteten Sikre kobling mellem alle organisatoriske niveauers kvalitetsmålsætninger, fra nationalt niveau til afsnitsniveau Sikre at afsnittets kvalitets- og patientsikkerhedsmål bliver en integreret del af forbedringsarbejdet via de ugentlige forbedringsmøder i afsnittet Tilbyde et godt visuelt overblik med enkle og tydelige kvalitetskort, der afspejler afsnittets kvalitative forbedringsmålsætninger Give mulighed for at få mere kliniknære kvalitetsmål op på tavlerne Opbygge en effektiv, håndterbar måde at lave lokal opfølgning på kvalitetsmål Kort om modellen: Modellen er en ramme for at arbejde systematisk med kvalitet i klinikken og sikre løbende kvalitetsudvikling. Lederne gennemfører indledningsvis en omsætning/nedbrydning af Region Hovedstadens overordnede mål (nationale mål, kvalitetsmål og lovkrav) til det enkelte afsnits lokale mål (afsnitsmål). Der anvendes et allerede udarbejdet skema nationale mål. Kvalitetsområderne der er nævnt i oversigten nationale mål er en retningsanvisende ramme til inspiration hvorudfra det enkelte afsnit må fastlægge sine lokale mål. Side 4

5 Herefter anvendes kvalitetskort med emne/mål. Kortene placeres på tavlen og målinger angives: Ugentlig, månedlig eller halvårlig måling. Kvalitets- og Udviklingsafdelingen vil fortsat lave tracere og bistå med rådgivning på centrene. I forbindelse med opfyldelse af indikatorer fra det risikobaseret tilsyn vil Kvalitets- og Udviklingsafdelingen fortsat bistå med planlægning, forberedelse og gennemførelse af besøg. Til baggrund (materialet har været sendt ud til forummet tidligere): 2: Vejledning til de nationale mål 3: Nationale mål overordnet (med eks på kvalitetsområder) 4: Nationale mål overordnet (tom) 5: Vejledning til kvalitetsforbedringsmodellen Punkt 5 Input til Fokus, forenkling og forbedring ( ) Drøftelser i grupper og plenumopsamling - drøfter mulige pejlemærker til Fokus, forenkling og forbedring Martin Lund og Louise Roig introducerede arbejdet. Gruppernes input fremgår af vedlagte opsamling. Den nuværende 3 årsplan Fokus, forenkling og forbedring i RHP : En treårig implementeringsplan (vedlagt som bilag) udløber med udgangen af 2018, hvorfor der skal formuleres en ny plan, der identificerer pejlemærker for RHP i årene : 1. Hvad er det for områder, vi ønsker at udvikle os på 2. Hvorhen ønsker vi at bevæge os over de næste tre år. For at sikre involvering i udformningen af planen har hospitalsledelsen besluttet at bede foraene om input til Fokus, forenkling og forbedring Herudover vil der være en særskilt proces, hvor VMU og brugere af psykiatrien inviteres til at give deres input. Forummet skal give bud på yderligere pejlemærker, der kunne tænkes at indgå i Fokus, forenkling og forbedring På baggrund af forum- Side 5

6 mets (og øvrige) input til pejlemærker foretager hospitalsledelsen en samlet prioritering af, hvilke pejlemærker der skal udgøre rammen for Fokus, forenkling og forbedring Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange skal primært udpege pejlemærker inden for følgende områder: Effektive arbejdsgange Metode/forbedringsarbejdet 6: Notatet Fælles rammesætning af foraenes drøftelse af input til Fokus, forenkling og forbedring Til baggrund: 7: Fokus, forenkling og forbedring i RHP En treårig implementeringsplan. Punkt 6 Mødeevaluering ( ) Hvordan er mødet forløbet? Hvad skal vi tage med til de næste møder, og hvad skal vi ændre på? Punktet blev ikke nået. Punkt 7 Evt. ( ) Punktet blev ikke nået. Med venlig hilsen Liv Nanna Hansson Planlægningskonsulent Økonomi- og planlægningsafdelingen Side 6