REFERAT. Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen. Region Hovedstadens Psykiatri - En del af Københavns Universitetshospital

Transkript

1 Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen Kristineberg København Ø. Telefon Direkte Fax Mail psykiatri@regionh.dk Web REFERAT Den 9. februar 2017 Møde i: Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang Dato: 7. februar 2017 Kl.: 08:00-10:00 Sted: Kristineberg 3, 2100 København Ø, lokale 0.09 Deltagere: Anne Hertz (formand & vicedirektør), Berit Schwartz (teamleder Kvalitets- og udviklingsafdelingen) Claus Hansen (udviklingschef PC Glostrup) Jesper Bak (Forskningsleder PC Sct. Hans) Jette Melander-Jensen (centerchef PC Bornholm), Katarina Nenadovic (projektsygeplejerske PC Glostrup) Lone Petersen (leder af Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery), Mads Ellegaard Christensen (sekretariatschef), Merete Nordentoft (professor Forskningsenheden PC København) René Priess (næstformand & centerchef PC Ballerup), Anne Heurlin (overlæge BUC) Birgitte Glifberg (pårørenderepræsentant) Klavs Serup Rasmussen (patientrepræsentant), Louise Borgstrøm (referent) Afbud: Louise Behrend Rasmussen (klinikchef PC Ballerup) Nanette Forner (udviklingschef PC Amager) Kristina Schwartz (udviklingschef PC København) Anja Juul Andersen (afd. sygeplejerske PC Ballerup) Gitte Busch Pedersen (udviklingschef PC Nordsjælland) Anne Heurlin (overlæge BUC) Region Hovedstadens Psykiatri - En del af Københavns Universitetshospital

2 1. Patienthistorie (15 min.) kl Godkendelse af dagorden og evt. bemærkninger til referat fra mødet den 10. januar 2017 (5 min.) kl Opsamling fra event om tvang (30 min.) kl Orientering om opfølgning på Din gode Udskrivning (10 min.) kl Opsamling fra event om recovery (30 min.) kl Portefølje nye indsatser til prioritering (15 min.) kl Siden sidst og eventuelt (5 min.) kl Næste møde den 28. marts drøfte dagsorden (5 min.) kl Evaluering af mødet (5 min.) kl

3 Punkt 1 Patienthistorie (15 min.) kl Forrummet har besluttet at indlede forummøderne med en patienthistorie. Jette Melander læste et brev op fra en patient, som havde været indlagt på PC Bornholm i 3½ år. På dette møde skal vi høre et brev fra en patient, der har været indlagt i lang tid.

4 Punkt 2 Godkendelse af dagsorden og evt. bemærkninger til referat fra mødet den 6. december 2016 (5 min.) kl Det indstilles, at forummet kommer med evt. bemærkninger til dagsorden og referat. Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger. Birgitte havde fremsendt en bemærkning forud for sidste møde, hvor hun var forhindret i at deltage. Det var forventningen, at bemærkningen var blevet læst op på mødet og taget til referat. Hermed bemærkningen: Det er godt, at Børn som pårørende er med som et tema på årshjulet 2017, men det er ikke tilstrækkeligt fokus ift. de pårørende. Som pårørenderepræsentant har jeg et ønske om, at der sættes et tema på om Inddragelse af pårørende/pårørendeindsats/pårørendeaktiviteter på årshjulet I RHPs brugerdeltagelsesstrategi er pårørende nævnt som en aktiv medspiller, og derfor er det uforståeligt ud fra et pårørendeperspektiv, at vi ikke drøfter pårørende som et særskilt tema i F-RPT. Vi ved, at pårørende har værdi - også ift. den enkeltes recovery og recoveryproces og derfor bør der være et langt større fokus på de pårørende end hidtil. Det blev besluttet, at Birgittes bemærkning indarbejdes i referatet. 1. Referat fra mødet den 10. januar 2017

5 Punkt 3 Opsamling fra event om tvang (30 min) kl Det indstilles, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang: - Anbefaler Hospitalsledelsen igangsætter følgende indsatser fra eventen om tvang: o Evalueringssamtale (Second Opinion) ved alle bæltefikseringer. Centerchef og Klinikchef skal deltage. o Ledelsesfokus (Lokal Task Force/arbejdsgruppe eller lignende) o Ophør af frivillig fiksering - drøfter hvilke af de øvrige foreslåede indsatser på kort sigt, som Hospitalsledelsen anbefales at iværksætte med det samme, - drøfter hvilke af de foreslåede indsatser fra eventen om tvang, som bør indgå i handleplan version 2.0. Opsamlingen fra eventet om tvang blev drøftet. Rene understregede, at opsamlingen afspejler, at den første handleplan for nedbringelse af bæltefikseringer stadig er relevant, men at vi mangler at sætte handling bag nogle af de indsatser, som handleplanen indeholder. Anne orienterede om, at hospitalsledelsen frem til sommeren vil sætte øget fokus på nedbringelse af tvang, og hun motiverede forslagene fra indstillingen til hvilke indsatser, som hospitalsledelsen bør igangsætte med det samme. Forslagene blev drøftet, og der var tilslutning til at indstille indsatserne til hospitalsledelsen med følgende præciseringer: - Der skal ske evalueringssamtaler (Second Opinion) ved alle bæltefikseringer. Udover de involverede medarbejdere, skal der deltage en repræsentant fra centerledelsen og afsnitsledelsen. Der skal med afsæt i eksisterende modeller arbejdes hen imod en fælles standard. (På sigt skal patienter og pårørende også deltage i samtalerne.) - Centerledelserne skal på de kommende møder i hospitalsledelsen fremlægge en plan for, hvordan man i 2017 vil arbejde med at nedbringe tvang og indfri årsaftalens mål. - Der må ikke længere gennemføres frivillige bæltefikseringer. - Der skal laves samarbejdsaftaler med patienterne. Det blev besluttet, at der laves en ramme for samarbejdsaftalerne, men med mulighed for lokal tilpasning. Det undersøges, om der findes en vejledning for en samarbejdsaftale. Katarina sender PC Glostrups materiale til Louise Borgstrøm. Der vil blive udarbejdet udkast til en handleplan 2.0 for nedbringelse af tvang, som vil blive forelagt Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang. Anne orienterede endvidere om, at der er udarbejdet udkast til en pressemeddelelse vedr., at Region Hovedstaden forventer at indfri målsætningen om en halvering af antal bæltefikseringsepisoder allerede i I henhold til partnerskabsaftalen med sundhedsministeriet skal halveringen være opnået i 2020.

6 Pårørendeperspektivet blev efterspurgt. Der var en pårørenderepræsentant tilmeldt eventet, som desværre måtte melde afbud lige op til eventet, hvorfor perspektivet ikke afspejler sig i opsamlingen. Opdateret deltagerliste for event er fremsendt med referatet. Forholdet mellem recovey og tvang blev drøftet. Anne understregede, at der vil blive udarbejdet en plan for henholdsvis recovery og tvang, men at der skal være en tættere kobling mellem de to områder. Den 23. januar blev der afholdt event om tvang. Program er vedlagt som bilag til orientering. Der er endvidere vedlagt opsamling fra eventen. Opsamlingen er foretaget i et såkaldt PICK diagram, dvs. idéerne er prioriteret i forhold til vurderingen af hvilken indsats, de kræver, og deres effekt. I hospitalsledelsen vil der i forbindelse med målstyringen være et øget fokus på tvang i perioden januar - april Centercheferne skal, med afsæt i årsaftalernes mål for det maksimale antal bæltefikseringsepisoder, fremlægge centrenes handleplaner for Som bidrag til dette arbejde bedes Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang lave en indstilling til hospitalsledelsen om, hvilke af de foreslåede indsatser fra eventen, der skal implementeres i indeværende år og indarbejdes i centrenes handleplaner, hvis de ikke allerede indgår. Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang bedes endvidere drøfte og starte på en prioritering af forslagene til mere langsigtede indsatser, som kræver et forarbejde, inden de kan implementeres. Der vil med afsæt heri blive udarbejdet udkast til handleplan 2.0 for nedbringelse af tvang, som forummet vil komme til at drøfte på de kommende møder. Handleplanen vil afslutningsvis blive forelagt hospitalsledelsen. Form Kort præsentation ved specialkonsulent Louise Borgstrøm, sekretariats- og kommunikationsafdelingen og herefter drøftelse i plenum. 2. Opsamling fra event om tvang den 23. januar Program og deltagerliste fra event om tvang den 23. januar 2017

7 Punkt 4 Orientering om opfølgning på Din gode Udskrivningsguide (10 min.) kl Det indstilles, at forummet orienteres om opfølgning på projekt Din Gode Udskrivning. Klavs oplever, at Din Gode Udskrivningsguide og Guide til det gode hverdagsliv, som både patienter og personale er glade for, mangler en forankring. Birgitte understregede, at det er vigtigt, at også de pårørende får guiden udleveret, så de kan støtte patienterne bedst muligt. Det blev besluttet, at der følges op på, om centrene bestiller Din Gode Udskrivningsguide, og hvad status er for den samlede lagerbeholdning. Rene tilføjede, at recoverymentorerne vil være oplagte at gøre til tovholdere for Din Gode Udskrivningsguide og Guide til det gode hverdagsliv. Birgitte orienterede om, at der i indeværende uge opstartes undervisning for pårørende i Huset for Psykisk Sundhed, og at bl.a. Din Gode Udskrivningsguide og Guide til det gode hverdagsliv indgår i undervisningen. Projekt Din Gode Udskrivning ( ) blev iværksat af Fællesrådet, Outsideren samt AskovFonden. Projektet har været støttet af Trygfonden med 2 mio. kr til færdigudvikling og forankring af Udskrivningsguiden i Region Hovedstaden. I gennemførtes 52 undervisningsgange, der involverede 116 psykiatriske afsnit i RHP. 97 % fandt undervisningen relevant eller meget relevant. Undervisningen bestod af oplæg til personalemøder eller workshops for patienter og medarbejdere. I alt deltog 200 patienter og 400 medarbejdere i undervisningen. Undervisningen byggede på Udskrivningsguiden, der er evalueret af Enheden for Evaluering og Brugerinddragelse. Konklusionen er, at Udskrivningsguiden er skrevet på en måde, der henvender sig direkte til patienten. Samtidig konkluderer EEB at indholdet er relevant og brugbart. Status pr. 1. januar 2017: Undervisningsaktiviteter på Skolen for Recovery Skolen for Recovery i Region Hovedstadens Psykiatri udbød i sit forårskatalog for 2016, fagene Den gode udskrivelse og Guide til et godt hverdagsliv, som en delvis forankring af de undervisningsaktiviteter, der er udviklet i projekt Din Gode Udskrivning. Recoverymentorerne Er blevet præsenteret for både Udskrivningsguiden og Guide til et godt

8 hverdagsliv og anvender dem efter behov såvel individuelt som i grupper. Er udskrivningerne fra psykiatrien blevet bedre? Det er uklart, hvordan RHP arbejder med forbedring af udskrivelser og overgange i samarbejde med brugerne, herunder hvordan det påtænkes at indlagte (døgnafsnit/ambulante) patienter arbejder med deres hverdagsliv/recovery som en del af behandlingsforløbet. Øvrige initiativer, der støtter op om implementeringsmodellens intentioner og mål: - Recovery-guiden Guide til et godt hverdagsliv anvendes ikke systematisk i RHP, men anvendes af de civile parterne og på Peeruddannelsen i Satspuljeprojektet Peer-støtte i Region Hovedstaden. - De civile partere har udarbejdet undervisningsvejledninger til gruppeforløb for såvel Udskrivningsguiden som Guide til et godt hverdagsliv. - Satspuljeprojektet Peer-støtte i Region Hovedstaden gennemføres i kommunerne Helsingør, Ruderdal og København samt i Region Hovedstadens Psykiatri. Derudover deltager Fællesrådet og Det Sociale Netværk. - Projekt Recocery-cafeer er gennemført af Psykiatriforeningernes Fællesråd med gruppeforløb for h.h.v. psykisk sårbare og pårørende. - SIND Hovedstadens Regionskreds gennemfører for tiden projekt Netværk Recovery Peer-to-peer aktiviteter med erfaringskompetente psykisk sårbare og pårørende. - SIND Hovedstadens Regionskreds har udarbejdet pårørendeguiden Guide til et godt hverdagsliv for pårørende.

9 Punkt 5 Opsamling fra event om recovery (30 min) kl Det indstilles, at Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang: - Anbefaler Hospitalsledelsen igangsætter følgende indsatser fra eventen om recovery: o Workshop om udvikling og udvidelse af Skolen for recovery o Event om god brug af Min Sundhedsplatform o Udarbejde et beslutningsoplæg om modeller til måling af personlig og organisatorisk recovery o Udarbejde en pakke med indsatser ift pårørende o Event om fremtidig brug af mentorer/peers i RHP - drøfter hvilke af de øvrige foreslåede indsatser på kort sigt, som Hospitalsledelsen anbefales at iværksætte med det samme, - drøfter hvilke af de foreslåede indsatser fra eventen om recovery, som bør indgå i handleplan version 2.0. Mads orienterede om opsamling fra eventet og grupperingen af indsatser. Det blev drøftet, hvordan udviklingen af PROM kan indtænkes i arbejdet. Forslag om en pårørenderådgivning blev udfoldet og drøftet, herunder den fysiske placering. Mads orienterede i den forbindelse om, at der igangsættes en peer-to-peer rådgivning i PsykInfo. Det er i første omgang som forsøgsordning. Det blev besluttet, at der til martsmødet udarbejdes forslag til hvilke indsatser fra eventet, som kan sættes i gang med det samme. Der vil blive udarbejdet en strategi 2.0 for recoveryområdet, som vil indeholde tiltag, der skal igangsættes med det samme samt tiltag, som kræver et længere forarbejde. Da mødeforummet grundet Sundhedsplatformen holder pause fra marts og frem til september, foreslog Mads, at der nedsættes en arbejdsgruppe, som kan bidrage til arbejdet med strategien i den mellemliggende periode. Jesper orienterede om, at man på afdeling M på PC Sct. Hans har igangsat et forskningsprojekt kaldet Recoverystjernen, hvor en målemetode til recovery afprøves. Birgitte spurgte til partnerskabet mellem Region Hovedstadens Psykiatri og 4K kommunerne om en Recovery Skole på tværs af sektorerne. Det bør overvejes, hvordan civilsamfundet inddrages i et sådan partnerskab, samt hvordan indsatsen udbredes til andre kommuner, men dette er en opstart. Den januar blev der afholdt event om recovery. Program er vedlagt som bilag til orientering. Der er endvidere vedlagt opsamling fra eventen. Opsamlingen er foretaget i et såkaldt PICK diagram, dvs. idéerne er prioriteret i forhold til vurderingen af hvilken indsats, de kræver, og deres effekt. Forum for Recovery, Patientsikkerhed og Tvang bedes drøfte og starte på en

10 prioritering af forslagene til indsatser, som kræver et forarbejde, inden de kan implementeres. Der vil med afsæt heri blive udarbejdet udkast til handleplan 2.0 for recoveryindsatsen i RHP. Handleplanen vil afslutningsvis blive forelagt hospitalsledelsen. Form Kort præsentation ved sekretariatsleder Mads Ellegaard Christensen, Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen og herefter drøftelse i plenum. 4. Opsamling fra event om recovery den januar Program og deltagerliste fra event om recovery den januar 2017

11 Punkt 6 Portefølje nye indsatser til prioritering (15 min.) kl Det indstilles, at forummet drøfter A3 om udvidelse af skolen for recovery og A3 om Min Sundhedsplatform. Bemærkningerne skal indgå på Hospitalsledelsens prioriteringsmøde senere samme dag (den 7. februar.) Anne orienterede om, at hospitalsledelsen vil blive forelagt en indstilling om at gennemføre et event om Min Sundhedsplatform. Klavs spurgte til, om der laves patientrettet undervisning i Min Sundhedsplatform. Det tænkes ind i eventet, såfremt hospitalsledelsen godkender en gennemførelse heraf. A3 om udvidelse af skolen for reovery RHP har som led i budgetforhandlingerne 2016 modtaget 3 mio. kr. til en udvidelse af skolen for recovery. Midlerne skal gå til både a sikre, at skolen er hospitalsdækkende samt at påbegynde et partnerskab med udvalgte kommuner. I foråret 2017 gennemføres der som forsøg kurser på PC Amager, PC Nordsjælland og i Psykinfo med det nuværende kursuskatalog. Forsøget skal give erfaringer ift. at gennemføre kurser på flere centre. Der er drøftelser om etablering af et foreløbigt samarbejde med Gladsaxe, Rudersdal, Gentofte og Lyngby-Taarbæk kommuner. Der er vedlagt et idéoplæg, som i foråret 2017 skal konkretiseres og politisk godkendes. A3 om Min Sundhedsplatform I RHP s årsplan for 2017 står følgende: Vi skal gøre en indsats for at øge involveringen - og kvaliteten af involveringen - af patienten i egen behandlingsplan. Det vil ske samtidig med, at vi i 2017 forbereder og ibrugtager de nye muligheder for inddragelse og dialog, som Min sundhedsplatform giver os. I første halvår 2017 igangsættes et arbejde, som skal indsamle og udbrede viden om, hvordan inddragelsen af patienten bedst muligt foregår i de nye tekniske rammer, som Sundhedsplatformen giver. Målet er, at vi ift. go-live er klar til at involvere patienten i egen behandling inden for de nye tekniske rammer, og at vi efterfølgende kan måle på dette. 6. A3 om udvidelse af skolen for recovery 7. Idéoplæg til tværsektorielt samarbejde om skolen for recovery. 8. A3 om Min Sundhedsplatform

12 Punkt 7 Siden sidst og eventuelt (5 min.) kl Det indstilles, at forummet orienterer hinanden om relevante aktiviteter siden sidst. Anne orienterede om, at hun er inviteret med i en styregruppe nedsat af VIBIS, som skal beskæftige sig med, hvordan brugere og pårørende kan inddrages bedre i både psykiatrien og somatikken.

13 Punkt 8 - Næste mødedagsorden (28. marts 2017) (5 min.) kl Det indstilles, at følgende punkter sættes på dagsordenen: - Kommunesamarbejde og samarbejdsaftaler (SKA) - Årsrapport for tvang 2016 (orientering) - Model for samlet patientfeedback (KUA) - Status på portefølje (SKA) - LUP 2016 (hvad er så det interessante/hovedbudskaber) (KUA) - Drøftelse af emner for efteråret Data for tvang offentliggøres først til april, en orienteringsmail kan overvejes fremfor en sag (SKA) - Opfølgning på event om recovery (SKA) - Opfølgning på event om tvang (SKA) 9. Årshjul 2017

14 Punkt 9 - Evaluering af mødet (5 min.) kl Det indstilles, at forummet evaluerer, hvordan mødet er forløbet. På mødet var der rum til at drøfte mere konkrete indsatser, hvilket der ønskes mere af fremadrettet.