Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel

Transkript

1 Fremskrivning af færdiguddannede radiografer og forventet efterspørgsel Formål At revidere tidligere estimater (2005, 2007 og 2009) af udviklingen i hhv. antallet af færdiguddannede autoriserede radiografer, sammenholdt med den forventede udvikling i behovet for radiografer på de radiologiske afdelinger og klinikker, set i lyset af de forudsætninger, der er ændret i forhold til tidligere fremskrivninger. Udgangspunkt Det samlede fotograferende personale på de radiologiske afdelinger er i dag opgjort til ca (ultimo 2011), fordelt på hhv radiografer og ca. 355 røntgensygeplejersker og andet betjeningspersonale, mens det aktuelle behov er vurderet til at være ca Hertil kan føjes, at der 29/ var registreret 33 arbejdsløse, inkl. det nye hold færdiguddannede radiografer ultimo januar. I forhold til fremskrivningen fra 2009 er det faktiske personale i overensstemmelse med det på daværende tidspunkt estimerede (1.951). Det er antaget, at der ultimo 2011 var 10 radiografer uden beskæftigelse. Uddannelseskapaciteten på skolerne er tidligere blevet øget, så der fra 2009 er optaget 216 årligt (217 i 2009?), med fuld effekt på antallet af nyuddannede i Der har samtidig været større søgning, i hvert fald i de første år, hvilket har betydet, at samtlige optagne har været 1. prioritetsstuderende, og at der tillige har været karakterkrav for at blive optaget. Også i det seneste år er alle pladser blevet besat. Dette forventedes at give mere motiverede studerende og også bedre faglig ballast, hvorfor frafaldet var forventet at falde. I den seneste fremskrivning var det forventede frafald fra studiet derfor reduceret til 20 % for studerende optaget i 2009 og efterfølgende mod tidligere 30. I denne fremskrivning er frafaldet vurderet (af skolerne) til 25 %. Det vurderedes tidligere, at implementeringen af landsdækkende mammascreening ville kræve yderligere ca. 45 radiografer fra ultimo 2007, men denne funktion er delvis blevet dækket ved uddannelse af andet personale, der kan indgå i denne funktion. På sigt formodes funktionen dog overtaget af radiografer. I forbindelse med den øgede anvendelse af CT (og evt. MR) i forbindelse med PET og SPECT på de nuklearmedicinske afdelinger og PET centre vil der ligeledes her være et behov for radiografer på disse afdelinger. Det må formodes, at CT vil være inddraget i de fleste nuklearmedicinske afdelinger i løbet af de nærmeste år. Nogle afdelinger har i dag radiografer ansat, andre har aftaler med de radiologiske afdelinger så det må antages, at de ca. 20 afdelinger i løbet af de kommende år vil ansætte radiografer, hvis det er muligt. Ligeledes er nuklearmedicinen nu indeholdt i radiografuddannelsen. Også stråleterapien er blevet og bliver stadig - udvidet, og må som følge heraf ligeledes forventes at medføre et øget behov for radiografer. Det forventes, at behovet vil stige med radiografer årligt i stråleterapi og nuklearmedicin. En ny kræftpakke fra 1/ forventes at medføre et ikke specificeret antal CT skanninger og thoraxrøntgen af patienter med uspecificerede symptomer, ligesom en 10. april 2012 Side 1 af 6

2 landsdækkende screening for tarmkræft fra 2014 må forventes at øge henvisninger med denne diagnose. Manglen på radiologer kan tilsvarende give incitament til en øget uddannelse af beskrivende radiografer. I modsat retning trækker de planlagte ny storsygehuse og fælles akutmodtagelser i alle regioner, som må formodes at nedbringe behovet for vagtberedskabet og muligvis også det det daglige fremmøde. Hertil kommer, at pensions- og efterlønsalder udskydes fra 2014 hhv for de, som når pensionsalderen i perioden , og fra for de, som når efterlønsalder i perioden Forudsætninger Fremskrivningen tager udgangspunkt i aldersfordelingen af det nuværende personale, den forventede tilgang af nyuddannede radiografer samt den almindelige løbende afgang forårsaget af udtræden af arbejdsstyrken, deltidsbeskæftigelse, erhvervsskifte m.m. Baseret på erfaringsgrundlaget fra Radiograf Rådet er det antaget, at der årligt er 3 % af personalet, der finder anden beskæftigelse, går på deltid eller helt forlader arbejdsstyrken af andre årsager. Af det nuværende personale må op imod 400 (heraf godt 300 radiografer) født inden 1960, forventes at fratræde på grund af pension eller efterløn i de kommende 15 år. Tilgangen af nyuddannede de næste par år kan estimeres ud fra antallet af studerende, der er påbegyndt studiet og fortsat er aktive. Det er antaget, at alle studiepladser fremover fyldes op. Frafaldet var forventet at falde i forbindelse med reformen af uddannelsen og en større kvote 1 tilstrømning, men den er aktuelt af skolerne vurderet til ca. 25 %. Herudover må den løbende medicinsk teknologiske udvikling, nye behandlings- og undersøgelsesmuligheder samt demografiske forhold forventes løbende at øge efterspørgslen efter radiologiske ydelser. På baggrund af tidligere års erfaringer vurderes denne stigning generelt til 3 % om året, hvilket bl.a. fremgår af tidligere beskrivelser af det radiologiske speciale bl.a. i hospitalsplanen fra Region Hovedstaden fra Modsat regnes der i budgetlægningen i regionerne (og tidligere i amterne) typisk med en 2 % effektivitetsstigning årligt, så nettoresultatet er et årlig behov for yderligere 1 % ressourcetilgang, hvilket, i fremskrivningerne er antaget som et øget behov for personale på 1 % årligt. En række politiske tiltag som f.eks. den fortsatte fokusering på akutcancer udredning kan medføre forringede muligheder for planlægning og dermed ressourceudnyttelsen, hvilket vil have en negativ indvirkning på effektiviteten, og dermed kan øge behovet så den 1 % ikke er tilstrækkelig. Tilsvarende vil effekten af en generel screening for tarmkræft og en fortsat uddannelse og udbredelse af beskrivende radiografer formentlig kræve yderligere ressourcer. 10. april 2012 Side 2 af 6

3 De kommende storsygehuse og samling af akutmodtagelser må dog, som tidligere nævnt, forventes at medføre nogen effektivisering i systemet, specielt i vagterne. I forhold til tidligere fremskrivninger bliver efterlønsalderen gradvist udsat fra 60 til 64 år i perioden frem til 2023 ligesom pensionsalderen gradvist hæves fra 65 til 67 år i Forudsætninger: Frafald ved 62 år / 64 år 33% Frafald ved 63 år / 65 år 33% af tilbageværende ved 62 år/64 år Frafald over 63 år / 66 år 33% af antallet ved 63 år/66 år Frafald år / 64 3% pr. år Frafald under 50 år 3% pr. år (gælder også nyuddannede fra år 2) Indtag studerende 216 pr. år (fra 2009) Frafald studie 25% pr. årgang Færdiguddannede (pt.131 aktive) (pt.163 aktive) (pt.168 aktive) (pt.191 aktive) Klin. Fys / stråleterapi Øget Personalebehov 1% årligt 10. april 2012 Side 3 af 6

4 Fremskrivning Ud fra disse forudsætninger kan følgende fremskrivning udledes: Personaleudvikling, radiografer Antal ansatte Ultimo Sygeplejersker Radiografer Personale i alt Behov I forhold til de seneste fremskrivninger (2007 og 2009) har tilgangen, som ventet, været større end afgangen af allerede uddannede radiografer (og røntgensygeplejersker) så manglen gradvist er faldet og i 2011 har der været balance mellem behovet og det til rådighed værende personale. Hertil kommer, at også andre faggrupper i en vis udstrækning har fået adgang til at betjene apparaturet, således er formentlig ca. 40 betjeningspersonale i screeningsklinikkerne ikke medregnet. En fortsættelse af de sidste par års budgetstramninger i regionerne, primært i form af ansættelsesstop, vil vanskeliggøre inddragelsen af nyuddannede i afdelingerne, ligesom også allerede ansatte radiografer har i nogen grad været mærket af de større afskedigelsesrunder. I 2011 er der nået noget nær balance mellem antal stillinger og uddannede, og fremover vil der være en nettotilgang. Tilgangen af nyuddannede er i 2012 baseret på det faktiske antal aktive studerende ultimo 2011, mens det fra 2013 er baseret på den forventede årlige søgning, optagelse og gennemførelse. Det medfører, at uddannelsen af radiografer må forventes at overstige efterspørgslen ganske markant i de kommende år. Dette illustreres også af, at der alene siden 2007 er dækket et underskud af radiografer på op imod 120, endnu inden hele den planlagte udvidelse af uddannelse er fuldt gennemført. Med det aktuelle optag af studerende på 10. april 2012 Side 4 af 6

5 skolerne må det forventes, at op imod hver fjerde fremover ikke umiddelbart vil kunne finde beskæftigelse i faget. Dog vil en øget uddannelse, - og brug - af beskrivende radiografer, en fortsat installation af nye skannere samt evt. nye screeningsprogrammer kunne reducere dette antal, men meget tyder på en manglende beskæftigelse i faget på op imod 10 % i 2020, hvis ikke nye tiltag sættes i værk. Følsomhed Resultatet er naturligvis afhængigt af de valgte forudsætninger Personaleoverskud ved alternative forudætninger Uændret behov 2% frafald 400 Studiefrafald 20% Personaleoverskud Udgangsscenarie 4% frafald 2% behovsstigning Ultimo år Mest følsom er fremskrivningen i forhold til forudsætningen om en netto stigning i behovet for radiografer på 1 %. Antages behovet i stedet at være uændret vil overskuddet af radiografer i 2020 være fordoblet i forhold til udgangsscenariet og være på op i mod 500 ud af ca På den anden side kan scenariet også være, at nye politiske initiativer omkring behandlingsgarantier, screeningsprogrammer o.a., den teknologiske udvikling og nye diagnosticeringsmetoder og fortsat øget inddragelse af skanninger fører til øget efterspørgsel. Fører dette i stedet til en årlig 2 % s vækst i efterspørgslen udover produktivitetsudviklingen, vil der i løbet af 4-5 år være balance mellem til- og afgang, dog med et overskud på knap 100 radiografer. Også ændringer i forudsætningerne for såvel studiefrafald som tilbagetrækken fra arbejdsstyrken vil påvirke udviklingen, om end knap så markant. For alle gælder dog, at overskuddet af til rådighed værende radiografer vil vokse i det kommende tiår. Afdæmpende faktorer kan dog være udbredelsen af uddannelsen til beskrivende radiografer og anvendelsen af disse, en evt. fortsat vækst i antallet af skannere, at færre vil søge optagelse på studiet og at flere kan vælge, eller blive tvunget til vælge, helt at forlade faget. 10. april 2012 Side 5 af 6

6 Konklusion Konklusionen på fremskrivningerne er, at med de tiltag, der er kendt i dag, så ser det umiddelbart ud til, at der over en ganske lang tidshorisont, vil blive uddannet flere radiografer end sektoren kan absorbere. Den nye radiografuddannelses struktur med tre specialer (der, udover den eksisterende radiografuddannelse har speciale i onkologi (strålebehandling) og nuklearmedicin) regulerer kurven lidt, da det vurderes, at optages af stråleterapi og nuklearmedicin. Der er naturligvis stor usikkerhed forbundet med fremskrivningen, og der må forventes også fremover at opstå nye behov, som der ikke er taget højde for i dag, udover den generelt stigende efterspørgsel. Nye behandlingsmuligheder, større tilgængelighed af skannere samt nye teknologiske muligheder vil kunne medføre et større behov for tilførsel af både teknologi og personale, ligesom behovet evt. kan mindskes ved at uddanne øvrige personalegrupper, som eksempelvis i forbindelse med implementeringen af screening, eller radiografassistenter, som tidligere har været på tale. Med denne nye fremskrivning, og ikke mindst den forventede restriktive offentlige budgetpolitik, må det dog forventes, at større ekspansive tiltag, også indenfor sundhedsvæsenet, vil være begrænsede, udover de, som allerede er kendt, så der derfor vil blive uddannet flere radiografer end behovet tilsiger. Estimeret til at være i størrelsesordenen april 2012 Side 6 af 6