Arbejdsmiljø og sunde børn

Transkript

1 Arbejdsmiljø og sunde børn

2 Pinard, 1895 Vaskekoner i Paris havde øget risiko for preterm fødsel Ved tilstrækkelig ro de sidste uger inden fødslen faldt risikoen Konklusion: Fysisk belastning i arbejdet er én årsag til for tidlig fødsel

3 Risikofaktorer for sygeligt forløbende graviditet Ergonomiske faktorer Kemiske faktorer Biologiske faktorer Fysiske faktorer

4 Graviditet og arbejdsmiljø Pr. ca Graviditeter Danmark: 15% NEDSAT FRUGTBARHED 11% SPONTAN ABORT 0,5% DØDFØDTEDTE 0,5% DØDE DE FØR F R 28 DAGE 0,8% DØDE DE FØRSTE F LEVEÅR 1,3% MISDANNEDE 5,5% VÆGT < 2500 GRAM 6% FØDT FOR TIDLIGT 100 KRÆFTTILF FTTILFÆLDE LDE FØR F R 15. ÅR.

5 Ergonomiske faktorer Tunge løft Stående/gående arbejde Træk og skub Andre belastninger der medfører fysisk træthed For tidlig fødsel, små børn

6 Kemiske risikofaktorer Eksempler Organiske opløsningsmidler Tungmetaller Bekæmpelsesmidler Cytostatika Lattergas Metylmetakrylat Andre stoffer med kendt teratogen eller carcinogen effekt (R-sætninger)

7 Biologiske agenser Skoldkopper (alvorlige misdannelser hos 2%) Parvovirus B14 (blodmangel hydrops) Cytomegalovirus (hjerneskade, forstørret lever og milt) Toxoplasmose (øjenskader, vand i hovedet) Hepatitis B (bærer) Rubella (hjerneskade, døvhed,hjertefejl mm.)

8 Fysiske agenser Stød (placenta) Helkropsvibrationer (placenta) Støj og ultralyd (fosterets udvikling) Stråling (misdannelser, kræft) Ekstrem varme (fosterets udvikling)

9 Hvilke skader taler vi om? Ophævet eller nedsat frugtbarhed Spontane aborter Sygeligt forløbende graviditet Fosterdød For tidlig fødsel Lav fødselsvægt Medfødte misdannelser Udviklingsforstyrrelser Cancer og andre sygdomme

10 Kritiske perioder i fosterudviklingen Hass og Hansen, AMI, 1999

11 Formalia EU direktiv Arbejdspladsvurderinger Bekendtgørelse om arbejdets udførelse fra Arbejdstilsynet Dagplejeloven Arbejdsskadeforsikringsloven Retningslinjer for svangreomsorgen

12 Graviditet og arbejde - hvornår er det relevant? På virksomhederne Prækonceptionelt 1. Svangrekonsultation Svangrejournal Opfølgning Fødselsregistrering Når det er gået galt

13 Handlemuligheder Ændring i arbejdsprocedurer Omplacering Fraværsmelding til afklaring hel eller delvis (t/uge, dele af graviditeten) Kontakt til arbejdspladsen Telefonisk Virksomhedsbesøg Rådgivning per brev

14 Risikovurdering Fareidentifikation Er der faktorer til stede der kan være reproduktionsskadende Vurdering af dosis-resonans sammenhæng Vurdering af eksponering Udregning af risikoen - og så drager man konsekvensen sammen med den gravide

15 Arbejdsmiljøloven Alle gravide har ret til en risikovurdering Alle arbejdsgivere har pligt til at sørge for risikovurderingen Hvis arbejdet indebærer en risiko har den gravide ret til omplacering eller fraværsmelding Til fuld løn

16 Lovgrundlag Dagpengeloven 12, stk. 2 nr. 1 og 2. Ret til fravær før 4 uger før forventet fødsel hvis der efter en lægelig bedømmelse skønnes, at graviditeten har et sygeligt forløb, der ved fortsat beskæftigelse vil medføre risiko for kvindens helbred eller fosteret hvis arbejdets særlige karakter medfører risiko for fosterskadelig påvirkning

17 - Og i praksis Den gravide framelder sig Kommunen spørger egen læge Som foretager risikovurderingen eller opsøger Arbejdsmedicinsk klinik Og giver besked til kommunen og evt. arbejdsgiveren