AVIATION Forsikringsbetingelser for personlig ulykkesforsiking QBE DK

Transkript

1 AVIATION Forsikringsbetingelser for personlig ulykkesforsiking QBE DK QBE Insurance (Europe) Limited, England, dansk filial Vester Farimagsgade 7, 4 DK-1606 København V Danmark info@dk.qbe.com telefon: telefax:

2 Indhold 1. Lovgivning Side 3 2. Definitioner Side 3 3. Forsikrede Side 3 4. Anvendelse Side 3 5. Geografisk dækningsområde Side 3 6. Risikoforandring Side 3 7. Forsikringen dækker Side 3 8. Forsikringen dækker ikke Side 3 9. Særlige undtagelser for personlige genstande Side Forsikringsomfang og -sum Side I tilfælde af skade Side Præmiens betaling Side Forsikringens varighed og ophør Side Særlige aftaler Side Ankenævn og domstole Side Lovgivning og jurisdiktion Side 7

3 1. Lovgivning Lovgivning Bestemmelserne i Lov nr.129 af 15. april 1930 om Forsikringsaftaler med senere ændringer og tilføjelser gælder for forsikringen, hvis de ikke er fraveget ved denne polices betingelser og eventuelle særlige vilkår. 2. Definitioner Selskabet (a) Ved SELSKABET skal forstås QBE Insurance (Europe) Limited, England, dansk filial. Ulykkestilfælde (b) Ved ULYKKESTILFÆLDE skal forstås en pludselig hændelse, der forårsager personskade. Europa (c) EUROPA inkluderer Albanien, Andorra, Belgien, Bosnien-Hercegovina, Bulgarien, Cypern, Danmark, England, Estland, Finland, Frankrig, Grækenland, Holland, Hviderusland, Irland, Island, Italien, Kroatien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Makedonien, Malta, Moldavien, Monaco, Montenegro, Nordirland, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Rusland (til Ural-bjergene), San Marino, Schweiz, Serbien, Skotland, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige, Tjekkiet, Tyrkiet (til Bosporus Strædet), Tyskland, Ukraine, Ungarn, Vatikanstaten, Wales og Østrig. 3. Forsikrede Forsikringen dækker den forsikrede under udførelse af den anvendelse der er nævnt i policen. 4. Anvendelse Anvendelse Forsikringen gælder udelukkende for den anvendelse der fremgår af policen. 5. Geografisk dækningsområde Forsikringen dækker ulykkestilfælde inden for det geografiske område der fremgår af policen. 6. Risikoforandring (a) (b) Sker der forandring i den forsikrede risiko, herunder anvendelse, skal selskabet forudgående underrettes. Selskabet bestemmer da, om - og på hvilke vilkår - forsikringen kan fortsætte. Er forandringen sket med forsikredes vidende og uden, at selskabet samtidig er blevet underrettet, dækker forsikringen kun på de vilkår og i det omfang, selskabet ville have fortsat forsikringen, hvis forandringen havde været selskabet bekendt. 7. Forsikringen dækker Forsikringen giver ret til erstatning, i henhold til forsikringens dækningsomfang, ved et ulykkestilfælde der indtræffer under udførelse af den anvendelse der er nævnt i policen. Brok, lændehold, muskel- og senebrist, forvridninger, forstuvninger og forstrækninger betragtes ikke som ulykkestilfælde, medmindre de er forårsaget ved et ulykkestilfælde under udførelse af den anvendelse der er nævnt i policen. 8. Forsikringen dækker ikke Sygdomme (a) Enhver sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selvom sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde, såvel som ulykkestilfælde, der skyldes sygdom, og forværring af følgerne af ulykkestilfælde, der skyldes en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom. (b) Allerede eksisterende syns- og hørenedsættelse og den nedsættelse, der ofte opstår, når folk bliver ældre. Ulykkestilfælde opstået eller forværret på grund af bestående syns- og/eller hørenedsættelse, blind- og/eller døvhed

4 (c) (d) (e) (f) Ulykkestilfælde opstået eller forværret på grund af allerede eksisterende invaliditet. Enhver sygdom, herunder sygdom der opstår på grund af smitte med virus, bakterier og andre mikroorganismer eller lignende, samt skader der skyldes forgiftning fra mad, drikke og nydelsesmidler. Følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et af forsikringen omfattet ulykkestilfælde, samt følger efter alternativ behandling, der ikke er godkendt af Sundhedsstyrelsen. Følger af ulykkestilfælde, der skyldes den forsikredes: (iii) (iv) (v) forsætlige handlinger, grove uagtsomhed, deltagelse i slagsmål, selvforskyldte beruselse eller påvirkning af narkotika, medicin eller andre former for sløvende eller euforiserende giftstoffer. Disse bestemmelser finder anvendelse uanset forsikredes sindstilstand ved fremkaldelsen af ulykkestilfældet. (g) Følger af ulykkestilfælde, der direkte eller indirekte er en følge af krig, oprør eller borgerlig urolighed. Forsikringen dækker dog under sådanne forhold, når forsikrede er på rejse i et land udenfor Danmark, dog i højst i indtil 1 måned efter konfliktens udbrud. Det er en forudsætning for dækning, at: forsikrede ikke rejser til et land, der er i en af nævnte situationer, forsikrede ikke selv deltager i handlingerne. Terror (h) Ulykkestilfælde der direkte eller indirekte skyldes terror. Ved terrorisme forstås personeller tingskade forvoldt forsætligt af én eller flere personer, der handler for eller i forbindelse med en organisation, hvis virksomheden har som formål at tilføje et lands politiske, økonomiske eller samfundsmæssige strukturer alvorlig skade. Atomvåben Følger af ulykkestilfælde, der skyldes brug af atomvåben eller udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter. (j) Uanset hvad der i øvrigt måtte være bestemt i nærværende forsikring eller i eventuelle tillæg hertil, er det aftalt, at undtaget fra nærværende forsikring skal være: eventuelle tab, der måtte opstå direkte eller indirekte i anledning af, som kan tilskrives eller er forårsaget af eller som hidrører fra eller er opstået i forbindelse med enhver nuklear, kemisk, biologisk terrorhandling (således som defineret nedenfor), uanset om nogen anden årsag eller begivenhed samtidig eller i nogen anden rækkefølge bidrager til tabet. I nærværende police: skal "nuklear, kemisk, biologisk terrorisme" betyde brugen af ethvert atomvåben eller anordning eller enhver emission, udledning, spredning, frigørelse eller ethvert udslip af ethvert fast, flydende eller luftformigt kemisk middel og/eller biologisk middel i nærværende forsikrings gyldighedsperiode foretaget af enhver person eller gruppe(r) af personer, hvad enten denne/disse optræder alene eller på vegne af eller i forbindelse med nogen organisation(er) eller regering(er), foretaget med eller af politiske, religiøse eller ideologiske formål eller grunde herunder i den hensigt at påvirke en regering og/eller at skræmme offentligheden eller nogen del af offentligheden. "Kemisk" middel skal betyde enhver kemisk forbindelse, som ved tilpas spredning frembringer ukampdygtiggørende, ødelæggende eller dødbringende påvirkning af mennesker, dyr, planter eller materiel ejendom

5 "Biologisk" middel skal betyde enhver/alle patogen(e) (sygdomsfremkaldende) mikroorganisme(r) og/eller biologisk fremstillet/fremstillede toksin(er) (herunder genmodificerede organismer og kemisk syntetiserede toksiner), som fremkalder sygdom og/eller død hos mennesker, dyr eller planter. Hvis selskabet hævder, at et eventuelt tab ikke er dækket af nærværende forsikring som følge af nærværende undtagelsesklausul, påhviler det forsikrede at bevise det modsatte. 9. Særlige undtagelser for personlige genstande Briller, kontaktlinser, høreapparater, tøj, smykker og lignende dækkes ikke. 10. Forsikringsomfang og -sum Dødsfald (a) Dækning ved død: Forsikringsomfang og forsikringssum fremgår af policen. (iii) Forsikringen omfatter legemsbeskadigelse med døden til følge, der rammer den forsikrede som følge af et ulykkestilfælde. Dødsfaldserstatning udbetales til forsikredes nærmeste pårørende, medmindre andet skriftligt er meddelt selskabet, og policen er blevet påtegnet herom. Et ulykkestilfælde giver ikke ret til erstatning for både mén og død, og en evt. udbetalt ménerstatning vil blive fradraget i dødsfaldserstatningen, uanset om forsikringen er tegnet i et andet selskab. Invaliditet (b) Dækning ved invaliditet: (iii) (iv) (v) (vi) (vii) (viii) Forsikringen omfatter legemsbeskadigelse med varigt mén til følge, der rammer den forsikrede som følge af et ulykkestilfælde. Hvis et dækningsberettiget ulykkestilfælde bevirker, at den forsikrede får varigt mén, betales erstatning med så mange procent af forsikringssummen, som méngraden er fastsat til. Méngrader på under 5% berettiger ikke til erstatning. Méngraden for følger af samme ulykkestilfælde kan ikke sættes højere end 100%. Méngraden fastsættes på grundlag af de lægelige oplysninger og Arbejdsskadestyrelsens méntabel uden hensyn til forsikredes erhverv. Der betales ikke erstatning for et før ulykkestilfældet bestående mén og et sådant kan ikke bevirke, at méngraden ansættes højere, end hvis den forsikrede ikke havde haft mén før ulykkestilfældet. Uenighed om en afgørelse truffet af selskabet kan indbringes for Arbejdsskadestyrelsen, hvis afgørelse er bindende for begge parter. Ændres afgørelsen til fordel for den forsikrede, betaler selskabet de hermed forbundne omkostninger. Ménerstatningen udbetales til forsikrede 11. I tilfælde af skade (a) (b) (c) Enhver skade skal straks anmeldes til selskabet. Skadesanmeldelse fås hos selskabet. Tilskadekomne skal være under stadig lægebehandling og følge lægens forskrifter. Så snart lægebehandlingen er afsluttet, eller skadens blivende følger kan bedømmes, skal lægen indsende slutattest

6 (d) (e) (f) Selskabet er berettiget til at indhente oplysninger hos enhver læge, der behandler eller har behandlet tilskadekomne og lade forsikrede undersøge af en af selskabet valgt læge. Har ulykkestilfældet medført forsikredes død, skal dødsfaldet anmeldes til selskabet inden udløbet af 48 timer, og selskabet kan kræve obduktion. Selskabet betaler udgifterne til de attester, erklæringer og undersøgelser, som selskabet finder nødvendige for sagens behandling. 12. Præmiens betaling Første præmie (a) Første præmie forfalder til betaling ved forsikringens ikrafttræden og senere præmier på de aftalte forfaldsdage. Betalingsanmodning (b) Selskabet sender inden forfaldsdagen anmodning om betaling med angivelse af sidste rettidig betalingsdag til den adresse, som forsikrede har opgivet. Påmindelse Ophør (c) Såfremt præmien ikke er betalt indenfor den nævnte frist, kan selskabet efter 14 dage opsige forsikringen med et varsel på 21 dage. Såfremt betalingen fortsat ikke er sket, ophører forsikringsaftalen. Ekspeditionsgebyr (d) Selskabet er berettiget til at opkræve ekspeditionsgebyr for opkrævning af præmien samt morarenter. Selskabet kan herudover opkræve gebyr for udskrivning af dokumenter og andre serviceydelser samt opkræve gebyr for fremsendelse af påmindelser. Såfremt disse omkostninger stiger, er selskabet berettiget til at hæve renter og gebyrer, så de svarer til de faktiske omkostninger. Afgifter o.l. (e) Eventuelle afgifter til staten og ekspeditionsgebyrer opkræves sammen med præmien. 13. Forsikringens varighed og ophør Automatisk fornyelse (a) Med mindre andet fremgår af policen er forsikringen fortløbende og fornyes for et år ad gangen. Ændring af præmie (b) Selskabet kan med mindst en måneds varsel foretage ændring af præmien fra en forsikringsperiodes begyndelse. Forsikringen fortsætter med den ændrede præmie, hvis forsikrede betaler præmien i modsat fald ophører forsikringen ved forsikringsperiodens udløb, medmindre der er indgået aftale om kortere opsigelsesvarsel, og dette er anført i policens særlige vilkår. Indeksregulering (c) Selskabet kan, ved policens hovedforfald, indeksregulere præmien efter det indeks der beregnes af Danmarks Statistik. Efter samme regler kan selskabet indeksregulere forsikringssummer. Opsigelse (d) Forsikringen kan opsiges skriftligt af hver af parterne med mindst en måneds varsel til en forsikringsperiodes udløb. (e) Hver af parterne kan indtil en måned efter, at selskabet har udbetalt erstatning eller afvist at yde erstatning, opsige forsikringen skriftligt med 14 dages varsel. Korttidsdækning (f) Ved opsigelse inden forsikringsperiodens udløb, er selskabet berettiget til at opkræve en minimumspræmie i henhold til nedenstående: 1 måneds dækning præmien udgør 20% af årspræmien 2 måneders dækning præmien udgør 30% af årspræmien 3 måneders dækning præmien udgør 40% af årspræmien 4 måneders dækning præmien udgør 50% af årspræmien 5 måneders dækning præmien udgør 60% af årspræmien - 6 -

7 14. Særlige aftaler 6 måneders dækning præmien udgør 70% af årspræmien 7 måneders dækning præmien udgør 75% af årspræmien 8 måneders dækning præmien udgør 80% af årspræmien 9 måneders dækning præmien udgør 85% af årspræmien 10 måneders dækning præmien udgør 100% af årspræmien 11 måneders dækning præmien udgør 100% af årspræmien 12 måneders dækning præmien udgør 100% af årspræmien Opsigelse af en korttidsdækning inden forsikringsperiodens udløb, udløser ingen refusion af forudbetalt præmie. Særlige aftaler, som er truffet med en af selskabets repræsentanter, er kun gyldige, hvis deres indhold fremgår af policen eller på anden måde er skriftligt bekræftet af selskabet. 15. Ankenævn og domstole Hvis der er uenighed om forsikringen, kan forsikrede indbringe sagen for: Ankenævnet for Forsikring Anker Heegaards Gade 2 DK-1572 København V Danmark Nævnets afgørelse er vejledende for parterne. Klager over erhvervsmæssige forsikringsforhold kan kun behandles, såfremt klager ikke adskiller sig væsentligt fra klager vedrørende private forsikringsforhold. Særskilt klageskema kan rekvireres hos ankenævnet eller selskabet. Har sagen ikke været indbragt for Ankenævnet eller ønsker én af parterne ikke at følge Ankenævnets afgørelse, kan uoverensstemmelser mellem forsikrede og selskabet indbringes for domstolene jævnfør lovvalgs- og jurisdiktionsbestemmelsen i pkt. 16. Hvis en uenighed vedrørende forsikringsforholdet ikke bliver løst, skal der anlægges sag ved en dansk domstol. 16. Lovgivning og jurisdiktion Dansk lovgivning og jurisdiktion gælder for forsikringsaftalen