Information om Udvidet helbredstillæg

Transkript

1 gladsaxe.dk Information om Udvidet helbredstillæg Briller Fodpleje Aftagelige tandproteser Borgerservice

2 Gladsaxe Kommune giver med denne pjece information om udvidet helbredstillæg, der omfatter tilskud til briller, fodpleje og aftagelige tandproteser. 2

3 Udvidet helbredstillæg Udvidet helbredstillæg omfatter tilskud til aftagelige tandproteser, briller og fodbehandling. Hvis du er pensionist førtidspensionist med pension tilkendt før 1. januar 2003 eller folkepensionist kan du søge. Derudover gælder at Din likvide formue ikke må overstige kr. (2015). Din personlige tillægsprocent skal være på mellem 1 og 100. Se din seneste pensionsmeddelelse. Kommunen skal godkende at udgiften er nødvendig. Hvordan søger du? Du kan ansøge på kommunens hjemmeside gladsaxe.dk eller få et ansøgningsskema hos Borgerservice Gladsaxe Rådhus Rådhus Allé 2860 Søborg Tillægget kan ikke ydes med tilbagevirkende kraft, så husk at søge om udvidet helbredstillæg inden du skal have briller, tandproteser eller fodbehandling. Du kan også bede din tandtekniker eller optiker om at sende et overslag til kommunen over behandlingen, men du skal afvente en godkendelse fra kommunen, inden du går i gang. Hvor stort er helbredstillægget? Helbredstillægget er højst 85 procent af din egen andel af udgiften og det beregnes efter din personlige tillægsprocent. Se procenten på din seneste pensionsmeddelelse. Tilskud fra andre, for eksempel sygeforsikringen danmark, trækker vi fra inden helbredstillægget beregnes. Er din udgift efter tilskuddet fra danmark er trukket fra større end kommunens takst, kan du maksimalt få dækket 85 procent af taksten. Elektronisk afregning af tilskud For at gøre afregningen nemmere og hurtigere har Gladsaxe Kommune besluttet, at afregning af tilskud fremover skal behandles elektronisk. Afregningen af tilskud sker elektronisk mellem Gladsaxe Kommune og den pågældende leverandør den enkelte borger er således ikke med i processen. For borgeren betyder dette mindre besvær og et mindre udlæg 3

4 4

5 ved behandlinger. Leverandøren vil nyde fordel af nem, hurtig og pålidelig afregning. Frit leverandørvalg Du kan frit vælge tandlæge, tandtekniker, optiker og fodplejer. Gladsaxe Kommune har indgået prisaftaler med Landsforeningen af Kliniske tandteknikere, en optikersammenslutning og en fodterapeut. Kommunens tilskud kan højst udgøre 85 procent af den aftalte pris, uanset hvilken leverandør eller behandler du vælger. Se bagest i pjecen hvilke leverandører og behandlere kommunen har indgået aftale med. Tilskud til briller Du kan få tilskud til en standardbrille med stel og glas. Der skal være tale om permanente briller; det vil sige briller man bærer hele tiden, og som afhjælper nær- eller langsynethed. Almindelige læsebriller er ikke omfattet af tilskud, undtagen hvis der er en styrkeforskel på glassene på 1 dioptri eller mere, og/eller der er bygningsfejl på 1 dioptri eller mere på mindst et øje. Hvis der er behov for glas med to styrker, får du tilskud til briller med indbygget læsefelt, selvom du vælger progressive glas med glidende overgang. Tilskud til fodpleje Har du brug for vedvarende fodpleje, kan du få tilskud, hvis du ikke er i stand til at gøre det selv. Det skal dreje sig om fodbehandling, der ikke kan ydes tilskud til efter sundhedsloven. Kommunen yder tilskud til seks behandlinger pr. år. Du modtager herefter refusionen sammen med din pension. Tilskud til aftagelige tandproteser Du kan få tilskud til udgiften til den billigste, men tilstrækkelige, aftagelige tandprotese samt til udvidelser og reparation af proteser. Aftagelige tandproteser omfatter del- og helprotese. Udgifter til faste tandproteser (for eksempel kroner og broer) er ikke selvstændigt omfattet af reglerne om udvidet helbredstillæg. Hvis du ønsker en fast protese, kan der udbetales helbredstillæg, der svarer til dækningen af den type aftagelige tandprotese, som ellers ville være nødvendig. 5

6 Hvor kan du klage? Eventuel klage over kommunens afgørelse om helbredstillæg gives til Ankestyrelsen til afgørelse. Klagen sendes til kommunen inden for fire uger efter modtagelse af afgørelsen. Gladsaxe Kommune vil herefter revurdere sagen. Hvis kommunen ikke finder grundlag for at give pensionisten medhold i klagen, videresender vi klagen sammen med sagens akter til Ankestyrelsen til afgørelse. Reglerne om udvidet helbredsstillæg findes i 14 stk. 4 i Lov om Social Pension og i Lov om Højeste, Mellemste, Forhøjet almindelig og Almindelig førtidspension 18 stk. 4. Hvis du har brug for flere oplysninger Du kan læse mere på komunens hjemmeside gladsaxe.dk eller ringe til pensionsafdelingen på telefon mandag-fredag Almindeligt helbredstillæg Der er faste regler for tilskud til medicin, tandlægebehandling, fysioterapi, kiropraktorbehandling, fodterapi og psykologhjælp, udgifter der er omfattet af tilskud efter sundhedsloven. Når du skal betale for disse udgifter, skal du bruge dit helbredskort. Hvis du ikke allerede har et helbredskort, kan du henvende dig til Borgerservice på rådhuset. Leverandører og behandlere Gladsaxe Kommune har aftale med Briller Der er indgået en generel aftale med Dansk Erhversoptik. I Gladsaxe Kommune er følgende optikere med i aftalen: Profil Optik Søborg Søborg Hovedgade 124 C 2860 Bagsværd Telefon Profil Optik Bagsværd Hovedgade Bagsværd Telefon Nyt Syn Søborg Hovedgade 55 A 2860 Søborg Telefon Eyes Søborg Hovedgade Søborg Telefon

7 7

8 Tandprotetik Der er indgået en generel aftale med Landsforeningen af Kliniske Tandteknikere. Fodplejere Fodterapeut Nanett Haumand Bomporten Gentofte Telefon Sats: ME Tryk: Gladsaxe Kommune Trykt på miljømærket papir Oplag: 500 Marts 2015 Gladsaxe Kommune Borgerservice Pension Rådhus Allé 2860 Søborg gladsaxe.dk/borgerservice Telefon: