Hjemmetræning lovgivning, metodik og dilemmaer i praksis

Transkript

1 Hjemmetræning lovgivning, metodik og dilemmaer i praksis Ergoterapeut, Pernille Kvist - Socialrådgiver, Vibeke Larsen -

2 Ændringer pr Hjemmetræning får egen bestemmelse, SEL 32a Præcisering af krav om udarbejdelse af 50 undersøgelse (bek. 3, stk. 1) Afgørelser om hjemmetræning skal tage afsæt i en samlet vurdering af barnets og den unges tarv og trivsel under hensyntagen til barnets behov, alder og udvikling (bek. 3, stk. 2) Inddragelse af relevant sundhedsfagligt personale (bek. 3, stk. 6 og 4, stk. 2) Bek. 717 af om hjælp til børn og unge, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for hjælp eller særlig støtte

3 Ændringer pr fortsat Sundhedsfaglige træningselementer, som er fastlagt som sygehusbehandling kan ikke godkendes som hjemmetræning (bek. 3, stk.7) Opfølgning og tilsyn ændres til 2 årlige tilsyns- og opfølgningsbesøg (bek. 4, stk. 1) Der kan ikke ydes tabt arbejdsfortjeneste til hjemmeundervisning (bek. 5, stk.1) Mulighed for frivillige aftaler om et fast månedligt, halvårligt eller årligt beløb til redskaber, kurser, hjælpere mv. (bek. 6, stk. 4) Bek. 717 af om hjælp til børn og unge, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for hjælp eller særlig støtte

4 Betingelser Barnet skal være omfattet af målgruppen til SEL 32 Hjemmetræningen skal fremme barnets eller den unges tarv og trivsel og imødekomme barnets eller den unges behov Forældrene skal være i stand til at udføre opgaverne Hjemmetræningen skal ske efter dokumenterbare metoder

5 Fælles dialog Hjemmetræningen skal fremme barnets eller den unges tarv og trivsel og imødekomme barnets eller den unges behov Hvordan ved I hvad barnets behov er? Hvem vurderer hvad der fremmer barnets tarv og trivsel? Hvordan vurderer I hjemmetræningsmetoden?

6 Fælles dialog Forældrene skal være i stand til at udføre opgaverne Hvordan vurderer I om forældrene er i stand til at udføre opgaven? Hvad skal der til for at I vurderer, at forældrene ikke har tilstrækkelige ressourcer?

7 Fælles dialog Hjemmetræningen skal ske efter dokumenterbare metoder SMART model på flipover! Eksempel på konkrete mål trivselsmål og færdighedsmål

8 SMART modellen

9 Vigtigt omkring mål Primær kriterie for målsætninger er de skal afspejle et træningsområde der vil dække barnets behov Hvad vil det sige? Hvilke mål i følgende eksempler lever op til kriterierne for SMART mål?

10 Eksempel Barnets udfordringer afdækket via behovsudredning. Færdighedsniveau: Mangler stabile og fleksible udgangsstillinger således begge hænder kan frigives til leg. Trivselsniveau Barnet vågner gange om natten og har sjældent en søvncyklus som giver dyb søvn.

11 Eksempel på færdighedsmål gradueret i tidsfaser. Overordnet målsætning Fase 1, perioden 1.marts til 1. august Fase 2, perioden 1. august til 1. december. Barnet med lejlighedsvis fysisk guidning lege i velkendt legeredskab herunder, kan gå på lille trappe 3-5 trin, rutsje, gynge og indgå i lignede alderssvarende aktiviteter i legemiljø. Barnet med hyppig fysisk guidning kan indtage og opretholde sikre udgangsstillinger, og med passende kompensation i velkendte omgivelser kan bevæge sig omkring på en sikkerhedsmæssig forsvarlig måde, herunder opretholde tonus Barnet har 3 stabile udgangsstillinger som han selvstændigt kan indtage og bevæge sig fra igen. Stillingerne skal være så stabile at barnet er i stand til frigive hænderne til aktivitetsdeltagelse i 3-5 minutter, med lejlighedsvis stabilisering via hans ene hånd Barnet kan med lejlighedsvis fysisk guidning lege i velkendt legeredskab herunder, gå på lille trappe 3-5 trin, rutsje, gynge og indgå i lignede alderssvarende aktiviteter i legemiljø Barnet kan gribe om, samt aktivere legetøjets funktioner eller anvende legetøjet med intentionalitet.

12 Eksempel på trivselsmålgradueret i tidsfaser Overordnet målsætning Fase 1, perioden 1.marts til 1. august Fase 2, perioden august til december Barnet har en alderssvarende døgn, dags og aktivitetsrytme, hvor han kan indgå opmærksomt og engageret i aktivitetsudførelse, samt finde hvile, ro og afslapning/søvn i passende intervaller. Målet er fraset en forventelig lavere udholdenhed i aktivitetsudførelsen Forældre har den fornødne viden og kan aflæse barnets reaktioner og tilbyde passende regulerende aktivitet. og /eller relationel kontakt Barnet er velreguleret således han indgår opmærksomt i minimum 3-4 meningsfulde aktiviteter samt er i stand til at finde alderssvarende hvile, ro og søvn 4 ud af 7 døgn Barnet kan vha. udpegning selvstændigt vælge mellem to relevante aktiviteter som matcher hans behov for regulering. Barnet viser en alderssvarende døgn, dags og aktivitetsrytme, hvor han kan indgå opmærksomt og engageret i aktivitetsudførelse, samt finde hvile, ro og afslapning/søvn i passende intervaller 80% af tiden.