Kvalitetsstandard: Skærmede boliger

Transkript

1 2013 Kvalitetsstandard: Skærmede boliger Ydelsens lovgrundlag Lov om Social Service 192. Lov om Almene Boliger 5,stk.2. Hvilke behov dækker ydelsen Skærmet bolig kan bevilges af kommunens visitator til borgere med varigt og betydeligt nedsat psykisk funktionsevne. Boligen dækker borgerens behov for en tæt personaletilknytning i et skærmet miljø. Hvad er formålet med ydelserne At skabe et trygt miljø i en skærmet enhed, hvor der i omsorgen og plejen anvendes socialpædagogiske metoder i samarbejdet med den demente, og hvor magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten generelt er en undtagelse. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen Psykisk pleje og omsorg Hjælpen udføres i overensstemmelse med servicelovens bestemmelser ( ) om at undgå magt og anvende den mindst indgribende foranstaltning. Det er af stor betydning at anvende socialpædagogiske metoder i indsatsen overfor demente borgere ligesom de fysiske rammer spiller en stor rolle. Medarbejderne i de skærmede enheder bør derfor løbende drøfte og tydeliggøre omsorgspligten, borgernes retssikkerhed og medarbejderes retsstilling, ligesom det er vigtigt til stadighed at drøfte faglige og etiske dilemmaer. For demente borgere har det stor betydning, at boligen er overskuelig, at der er rolige omgivelser, og at den pågældende kan orientere sig. Samtidigt er det vigtigt, at medarbejderne kender forhold i pågældendes tidligere liv, samspil med familie og vaner, som evt. er beskrevet i livshistorie og ved familiebilleder. I kommunikationen med borgeren er værdighed og respekt vigtige elementer, og medarbejderne skal derfor være lydhøre, kunne tolke signaler og være i besiddelse af faglige indsigt, der sætter dem i stand til at anvende metoder som kompensation for den dementes nedsatte funktionsevne. Hjælp og støtte til pleje og omsorg hele døgnet som planlagte opgaver og i akutte situationer. Opgaver kan omfatte: Personlig hygiejne. Hjælpen kan bevilges 1 til 2 gange daglig 1

2 Hjælp til udførelse af bad Hjælpen kan bevilges 1 gang ugentlig Hjælp til udførelse af - og påklædning Hjælpen kan bevilges 1-2 gange dagligt Hjælp til udførelse af kateter og stomipleje Hjælpen kan bevilges efter en individuel konkret vurdering Hjælp til toiletbesøg Hjælpen kan bevilges efter en individuel konkret vurdering Hjælp til udførelse af hudpleje Hjælpen kan bevilges flere gange daglig Hygiejneartikler, eks. vaskeklude, sæber og cremer leveres af borgeren. Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælpen kan bevilges 1-2 gange daglig Hjælp til forflytning Hjælpen kan bevilges efter behov hele døgnet Hjælp til vending/lejring Hjælpen kan bevilges efter behov hele døgnet I forbindelse med udførelse af personlig pleje indgår følgende ydelser: Sengeredning Funktionskontrol af hjælpemidler Hjælp til tilberedning og anretning af mad Hjælp til indtagelse af mad og drikke Hjælp til sondeernæring Madservice Forplejning leveres af de leverandører, som Kommunen har indgået aftale med. Der kan vælges mellem fuld, delvis eller ingen forplejning. Der betales for maden efter kommunens gældende takster. Egenbetalingen er fratrukket det tilskud, som kommunen betaler. Maden indtages som hovedregel i boligernes fællesareal. Rengøring Rengøringen skal sikre, at boligen fremstår ren, og at almene hygiejniske principper er betryggende, herunder at madvarer i bl.a. køleskab ikke udgør en sundhedsrisiko 2

3 Tøjvask foretages i fælles vaskeri, og udføres eventuelt fælles for flere borgere. Undersøgelse og behandling Omfatter for eksempel sårpleje, smertebehandling, diverse undersøgelser, omsorg og pleje af døende, kontakt til læger, sygehuse og andre samarbejdspartnere. Hjælp til medicin De borgere, hvor det vurderes, at borgerens medicin kan ophældes via apotek som dosisdispensering omfattes af denne ordning, og ydes den nødvendige hjælp i tilknytning hertil (jf. bekendtgørelse om dosisdispensering af lægemidler nr. 80 af 5. februar 2003). Formidle kontakt Hjælpen omfatter for eksempel: - ansøgning om omsorgstandpleje, hjælpemidler, genoptræning - kontakt til læge, fodpleje, frisør Der kan som udgangspunkt ikke tilbydes ledsagelse til læge eller sygehus. Aktivering og vedligeholdelse af funktioner I det daglige er aktiveringen en del af den enkelte borgers daglige gøremål, for eksempel i den personlige pleje, rengøring, aktiviteter om tøjvask, f.eks. at stryge og lægge tøj sammen, samt den daglige oprydning af boligen. Borgerne har også mulighed for at deltage i brugerstyrede aktiviteter, der forestås af støtteforening eller anden frivillig organisation, eventuelt i fællesskab med familie og venner, herunder for eksempel: - fælles spisning i cafe eller opholdsrum - underholdning - socialt samvær - særlige arrangementer ved højtid. Der kan bevilges genoptræning af fysio-ergoterapeut, jf. Serviceloven 86, stk. 1 ved tab af funktionsevne, f.eks. i forbindelse med influenza. Ansøgning sendes til visitator i Bestillersektionen, som træffer afgørelse. Hvad er ydelsens omfang Leverandøren har ansvaret for at iværksætte hjælp og støtte til borgeren på baggrund af en individuel og konkret vurdering af borgerens fysiske og psykiske funktionsevne og samlede behov for hjælp og støtte. Den samlede hjælp justeres løbende i overensstemmelse med borgerens aktuelle situation. Omfanget og målet med hjælpen beskrives i en individuel plejeplan. 3

4 Borgerens kontaktperson er ansvarlig for at følge op på mål og plejeplan Hvem kan modtage hjælpen Borgere der af kommunens visitatorer er visiteret til en skærmet enhed samt er demensudredt, og konstateret ude af stand til at tage vare på sig selv, således at andre må agere for borgeren. Borgeren har behov for fuldstændig hjælp eller guidning til varetagelse af egne behov. Endelig har borgeren behov for hyppige tilsyn og tæt personalekontakt hele døgnet. Flytning kan ikke ske uden borgerens samtykke. (Servicelovens 129). Hvilke aktiviteter indgår ikke i ydelsen Som udgangspunkt gives der ikke tilbud om aktiviteter ud af huset, for eksempel byture, indkøb m.v. Hvem leverer ydelsen Den af Køge Kommune valgte leverandør. Iværksættelse og tilrettelæggelse af hjælpen Leverandøren har ansvaret for, at hjælpen iværksættes, og at der udarbejdes en individuel plejeplan. Plejeplanen udarbejdes med udgangspunkt i borgerens døgnrytme og i samarbejde med borgeren/pårørende. Faglig og personlig kompetence Det tilstræbes at 90 % af personalet, der udfører plejeopgaver i skærmede enheder har en sundhedsfaglig eller pædagogisk uddannelse, og har tilegnet sig særlige kvalifikationer i forhold til demente. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede, præsentable, og imødekommende. Endvidere skal borgerne kunne identificere medarbejderne ved synligt navn og evt. billede. Medarbejderne skal kunne tale og skrive dansk Hvad koster ydelsen for borgeren Borgeren betaler indskud og husleje, inkl. el og varme. Herudover betales for forplejning og tøjvask i henhold til gældende takster. Borgeren betaler for udgifter i forbindelse med daglig livsførelse, herunder artikler til personlig pleje og rengøring. Såfremt, der i boformen er oprettet en husholdningskasse, der administreres af leverandøren af boformen, skal borgeren betale til denne. Husholdningskassen skal dække udgifter til diverse småting 4

5 til boligernes fællesarealer, der ikke er dækket af huslejen. Husholdningskassen er omfattet af tilsyn i henhold til Køge Kommunes kasse- og regnskabsregulativ. Hvad er kommunens kvalitetsmål Oplevet kvalitet: at den nærmeste pårørende oplever tryghed og trivsel ved boformen at den nærmeste pårørende oplever hjælpsomhed blandt personalet Organisatorisk kvalitet: at alle borgere er tilknyttet fast kontaktperson at borgerne har en nedskrevet livshistorie at borgernes hjælp er dokumenteret i plejeplanen at magtanvendelse sker undtagelsesvist og registreres efter gældende regler at den nære pårørende inddrages i tilrettelæggelsen af hjælpen Faglig kvalitet: at guidning og socialpædagogiske metoder anvendes i hjælpen til borgerne at medarbejdernes kompetencer modsvarer behovet for indsats hos denne målgruppe at hjælpen udføres etisk, fagligt korrekt og forsvarligt at reflektere over utilsigtede hændelser, hvor der har været anvendt magt Hvordan følges ydelsen op Leverandøren har ansvaret for løbende justering af hjælpen. Ledelsen foretager halvårlig egenkontrol af den organisatoriske og faglige kvalitet. Ledelsen gennemfører individuelle interview med borgerne, hvor deres oplevede kvalitet undersøges. Resultatet af egenkontrollen beskrives i et kort notat som dokumentation, og resultatet indgår i det årlige dialogmøde med myndigheden. Der gennemføres uanmeldte sundhedsfaglige tilsyn en gang om året. Særlige forhold Det er leverandørens pligt at sikre, at medarbejdernes arbejdsforhold er i overensstemmelse med gældende regler, og at der foreligger en arbejdspladsvurdering. Borgeren skal medvirke hertil, jf. nedenfor. Boligen er personalets arbejdsplads og indretningen skal derfor være i overensstemmelse med arbejdsmiljølovens bestemmelser. Det betyder også, at forudsætningen for at levere hjælp er, at borgere og pårørende ikke ryger i det tidsrum, hvor personalet opholder sig i boligen. Det henstilles, at rygere lufter ud i boligen, før 5

6 hjælperen kommer. Der er udarbejdet en velkomstfolder, der indeholder praktiske oplysninger. Folderen udleveres ved indflytningen. Boligerne har et nøglesystem, hvor hver enkelt borger kan få udleveret deres egen nøgle til boligen, så denne kan aflåses efter ønske. Personalet har adgang til en universalnøgle til alle boliger med henblik på at kunne låse sig ind i akutte situationer. Boligerne er omfattet af det kommunale og sundhedsfaglige tilsyn. I tilsynspjecen, som udleveres ved indflytning, informeres nærmere om disse regler. Klagemulighed Klage over udførelse af hjælpen: Hvis borgeren er utilfreds med udførelsen af hjælpen, skal borgeren henvende sig til leverandøren. Hvis dette ikke løser problemet, skal borgeren henvende sig til visitator. Klage over afgørelse om visitation til bolig med særlig indretning: Hvis borgeren klager over afgørelsen om visitation til bolig med særlig indretning, skal klagen behandles af Det Sociale Nævn. Klagen sendes til Køge Kommunes Bestillersektion, Torvet 1, 4600 Køge. Bestillersektionen genvurderer sagen, og hvis afgørelsen fastholdes videresendes klagen til Det Sociale Nævn. Klage over afgørelsen skal ske inden 4 uger efter borgeren har modtaget afgørelsen. 6