Akutkonceptet set fra sygehuset

Transkript

1 Akutkonceptet set fra sygehuset Den organisatoriske, faglige og oplevede kvalitet hvad er status? Hvad er udfordringen? Hvad kan gå galt? Hvor kan kvaliteten svigte i håndteringen af den akutte patient? Ledende overlæge Henning Jans Akutafdelingen Køge Sygehus

2 Hvad laver vi i Akutafdelingen på et år? Modtager ca patienter henvist til akut indlæggelse Modtager ca patienter der henvender sig med forskellige skader Ledsager ca 200 patienter på transport til andre sygehuse. Lægerne transportuddannes før de ledsager patienter. Ledsager ca 2000 patienter til indlæggelse på andre afdelinger på Køge Sygehus Indgår i 500 akutteams, 300 traumeteams, 150 hjertestopteams og 30 akut ØNH-teams Uddanner læger, stud. med., sygeplejersker, sekretærer og 28 læger i KBU. Og så gør vi selvfølgelig også alt det andet.....

3 Opgaven og forventningerne Akutafdelingen kan forventes inden for de givne rammer at tilvejebringe den bedst mulige visitation, påbegynde umiddelbar nødvendig primærbehandling, Inddrage specialafdelingerne rettidigt. Vi har ingen senge

4 Kvalitet Kvalitet Kvalitet Kvalitet Kvalitet Kvalitet Kvalitet

5 Udvalgte succesparametre for - Akutafdelingen Journalaudit KBU: ca 30/mdr. Kvalitetsaudits 30/3. måned Faglighed - har vi etableret det rigtige visitationsgrundlag? Flyttes patienten internt i sygehuset inden for 48 timer. Patientadministrative data Ventetid Procestid i Akutafdelingen Genindlæggelse inden 72 t. efter hjemsendelse fra Akutafdelingen Kvalitetsopfølgning medicin, generel faglig kvalitet - enkeltstående eller generelt problem?

6 Den organisatoriske, faglige og oplevede kvalitet hvad er status? Interessenter: Primæropgaven i Akutafdelingen visitation til andre afd. XPT Hjem Akut patient TRT Primær visitation MODT MODT Observation Sekundær Visitation Indlæggelse Ambulant

7 Kvalitetsparametre for Akutafdelingen Procestid Median opholdstid for indlagt 2010: 133 min. Median opholdstid for indlagte uge : 138 min. Median opholdstid for skadepatienter 2010: 83 min.

8 Visitationen Gruppe Antal patienter Procent Rigtigt/forkert speciale 152/10 82/5 Hjem/heraf genindl. 72 t. 20/2 11/1 Rigtig visitation 172/185 93

9 Den organisatoriske, faglige og oplevede kvalitet hvad er status? Interessenter: Primæropgaven i Akutafdelingen visitation til andre afd. Patienter og pårørende - tilfredshed XPT Hjem Akut patient TRT Primær visitation MODT MODT Observation Sekundær Visitation Indlæggelse Ambulant

10 Patient- og pårørendetilfredshed Ventetid i Akutafdelingen 2010 (stikprøve/tre kvartaler) Tabel 5. Servicemål (alle patienter) Servicemål Målsætning År til dato 2010 Udsendelse af udskrivningsbrev 0-8 kalenderdage 85% 100 % Færdigregistrering i ambulatoriet 0-8 kalenderdage 85% 99 % Ventetid på triage Ventetid i skadestuen < 15 min minutter 100% 85% 95 % 75 %

11 Patienttilfredshedsundersøgelse i Akutafdelingen baseret på LUP ø 2010

12 Patienttilfredshedsundersøgelse i Akutafdelingen baseret på LUP - Smertedækning æ Hvordan vurderer du, at der blev taget hånd om dine smerter under undersøgelsen/behandlingen? Ledelsesmæssig opmærksomhed PDA -

13 Patienttilfredshedsundersøgelse i Akutafdelingen baseret på LUP - Smertedækning Hvordan vurderer du, at der blev taget hånd om dine smerter under undersøgelsen/behandlingen?

14 Den organisatoriske, faglige og oplevede kvalitet hvad er status? Interessenter: Primæropgaven i Akutafdelingen visitation til andre afd. Patienter og pårørende - tilfredshed Primærsektoren, spec. de praktiserende læger - brugervenlighed XPT Hjem Akut patient TRT Primær visitation MODT MODT Observation Sekundær Visitation Indlæggelse Ambulant

15 Resultat af spørgeskemaundersøgelserne 2010 af Akutafdelingens samarbejdsflade med primærsektoren Der er udsendt i alt 96 spørgeskemaer ca. 70 skemaer er kommet retur. Spørgsmål Oplever du, at Enig/helt enig Hverken/eller Uenig/helt uenig - det overordnet er en fordel for dig som praktiserende læge, at patienter indlægges via Akutafdelingen det overordnet er en fordel for patienterne at blive indlagt via Akutafdelingen det er enkelt at indlægge patienterne der er mulighed for faglig sparring i Akutafdelingen det er en fordel, at Akutafdelingen ikke er fagspecifik du får en hurtig tilbagemelding, når du indlægger en patient tilbagemeldingen er tilpas uddybende patientforløbene er tilfredsstillende Gennemsnit 34(50%) 20(29%) 13(19%)

16 Den organisatoriske, faglige og oplevede kvalitet hvad er status? Interessenter: Primæropgaven i Akutafdelingen visitation til andre afd. Patienter og pårørende - tilfredshed Primærsektoren, spec. de praktiserende læger - brugervenlighed Personalet i Akutafdelingen trivsel skaber høj kvalitet XPT Hjem Akut patient TRT Primær visitation MODT MODT Observation Sekundær Visitation Indlæggelse Ambulant

17 Visionen Akutafdelingen vil i 2012 være kendt for den bedste akutmodtagelse Vi når det gennem - Højt uddannelsesfokus - Stærk tværfaglighed - Unikt samarbejde Uddannelse -Og skaber derved - den attraktive arbejdsplads Den attraktive arbejdsplads Samarbejde Faglighed

18 Medarbejdertrivsel i Akutafdelingen Samlet gennemsnit - 5,6% forår 2009 til 7,75 efterår 2010 Samarbejde I alt 11 spørgsmål ,6% 7,9% Generelt I alt 4 spørgsmål ,9% 8,2% Uddannelse I alt 4 spørgsmål ,4% 7,8% Akutafdelingen - den attraktive arbejdsplads Faglighed I alt 7 spørgsmål ,1% 7,2%

19 Hvad er udfordringen? Hvad kan gå galt? Hvor kan kvaliteten svigte i håndteringen af den akutte patient? Den allerstørste udfordring er kommunikation med praktiserende læger, med patient og pårørende, mellem Akutafdelingens personale, med de modtagende specialafdelinger.

20 Resultat af spørgeskemaundersøgelserne 2010 af Akutafdelingens samarbejdsflade med primærsektoren Der er udsendt i alt 96 spørgeskemaer ca. 70 skemaer er kommet retur. Spørgsmål Oplever du, at Enig/helt enig Hverken/eller Uenig/helt uenig - det er enkelt at indlægge patienterne (25%) - der er mulighed for faglig sparring i Akutafdelingen - det er en fordel, at Akutafdelingen ikke er fagspecifik (34%) (28%)

21 Respond enter Procent Dårlig 9 9,4% Virkelig dårlig 2 2,1% I alt 96 Respond enter Procent Nej kun i mindre grad 5 5,3% Nej slet ikke 2 2,1% I alt 95

22 I Akutafdelingen - Skal vi samarbejde og være fagligt dygtige på en ny måde Og så skal vi vænne os til hinanden!

23 Teamstruktur i Akutafdelingen = faglighed, samarbejde og uddannelse Koordinerende læge Modtagesygeplejerske MODTAGETEAM Modtagelæge Modtagelæge

24 Rettidig reaktion på prøvesvar, DDKM

25 Rettidig reaktion på prøvesvar, DDKM

26 Elektronisk sygeplejedokumentation OPUS-notatskabelon, dokumentation af medicingivning, DDKM

27