Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands Universitetshospital, Køge

Transkript

1 Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands Universitetshospital, Køge 1

2 Akutafdelingen Køge Koordinerende klinisk uddannelsesansvarlig og daglig klinisk vejleder. Luise Mejsner Bjergsted (mail ved spørgsmål: ) Ledende oversygeplejerske Poul Mossin Afdelingssygeplejerske Bettina Andersen Souschefer Majbritt Skovdal Stine Boye Arnhild 2

3 Strukturen i Akutafdelingen: Sjællands Universitetshospital (SUH) ligger på to matrikler, Køge og Roskilde, men har også enkelte afdelinger på de øvrige sygehuse i regionen Akutafdelingen på SUH, Køge modtager mere end patienter til indlæggelse, patienter med skader, heraf 400 traumepatienter om året. Skadeklinikken på SUH, Roskilde modtager patienter med skader. Akutafdelingen modtager alle akutte patienter som skal indlægges på SUH, Køge. Enten henvist af egen læge, vagtlæge, eller henvist via akuttelefonen. Vi er medicinsk, ortopædkirurgisk, og mavetarmkirurgisk Akutmodtagelse, traumemodtagelse, samt en skadestue visiteret via akuttelefonen. Vi døgnbemander skadeklinikken på SUH, Roskilde med en behandlersygeplejerske døgnet rundt og en læge fra kl Akutafdelingen modtager og behandler alle former for akut opståede skader og sygdomme. I afdelingen er der i alt 10 modtagestuer, hvoraf en er traumestue, med plads til to traumer samtidig. Ligeledes har vi enkelte stuer, indrettet specielt til samarbejdet med andre specialer omkring de dårligste patienter. Derudover har vi et observationsafsnit til 13 patienter, som primært er forbeholdt korte indlæggelser, uafklarede patientforløb samt ambulant behandling og opfølgning. Ankomst: Patienterne ankommer til Akutafdelingen på tre måder: 1. Møder selv i akutafdelingen henvist fra akuttelefonen (patienter med skader) 2. Møder selv i akutafdelingen henvist fra egen læge/vagtlæge 3. Med ambulance (patienter med alvorlig skade eller sygdom, enten henvist via egen læge/vagtlæge eller 112) Arbejdet i Akutafdelingen foregår i tværfaglige teamstrukturer omkring den enkelte patient. Der er etableret teams til visitation, til triagefunktion, teams til varetagelse af patienter med skader, herunder traumemodtagelse samt teams til varetagelse af patienter med akut sygdom. Teamet dækker alle patientkategorier og har flere sideløbende udredningsforløb i gang samtidig. Skadestuen bemandes af et Fast-track team, bestående at modtagelæger, sygeplejersker og behandlersygeplejersker. Vi samarbejder endvidere på tværs af organisationen ved traume og hjertestop, hvor henholdsvis traumeteam (ledet af ort. kir. afd.) og hjertestopteam (ledet af medicinsk afd.) er til stede i afdelingen. I triageteamet deltagere mere erfarne læger (Mellemvagt) pg koordinerende bagvagter (speciallæger/overlæger) sammen med triagesygeplejersken. Desuden er der ofte en superviserende overlæge i afdelingen. 3

4 Lægesekretær: Der er sekretær tilknyttet afdelingen hele døgnet. Der sidder fast en sekretær i skranken som opskriver patienten. Desuden er der et tæt samarbejde mellem sekretær, triagesygeplejersken og koordinerende læge, hvor sekretæren ofte bestiller blodprøver, kørsel og overflytter patienter i det elektroniske system. De udgør et team med en fælles opgave, at give patienten en god og faglig korrekt oplevelse. Serviceassistenter: I Akutafdelingen har serviceassistenterne mange opgaver. Primært flytter de patienterne rundt på hospitalet, deltager ved HLR (hjerte-lunge-redning) hvor de står for hjertemassagen. De deltager og står selvstændigt for fremvisning af afdøde i sygehusets fremviser rum. Gør akut rent og meget andet. Observationsafsnittet i Akutmodtagelsen Observationsafsnittet ligger i forlængelse af Akutmodtagelsen, denne afdelingen bruges ligeledes til modtagelse af akutte patienter på lige fod med modtagelsen. Men ellers er de patienter der indlægges på afdelingen: - Patienter, hvis indlæggelse vurderes af kortere varighed. - Patienter, der er diagnostisk uafklarede - Patienter, der afventer overflytning - Patienter, der afventer prøvesvar - Patienter, hvor det synes hensigtsmæssigt i forhold til patientens indlæggelsesforløb. 4

5 Studerende i Akutafdelingen: Som studerende i akutafdelingen vil du opleve rig mulighed for at opfylde alle læringsmålene i din semesterbeskrivelse. Og dertilhørende læringsudbytter. Du vil opleve mulighed for at arbejde i alle teams i modtagelsen, samt snuse til skadestuen og observationsafsnittet. Eksempler på instrumentelle og kliniske sygeplejehandlinger og observationer: Kateter PVK ABCDE Vurdering Gips Sonde Dråbetæller PEAK-Flow Sårpleje GCS IV-infusion Trysårsscreening BT-Puls Resp.frekvens Medicingivning Abstinensscore Avanceret genoplivning Saturation Temperatur Ilt/ Inhalation Ernæringsscreening Eksempler på sygeplejefaglige begreber og relationer i afdelingen Angst Tillid Pårørendeinddragelse Egenomsorg 5 Krise Korttidskontakt Prioritering Tryghed Sorg Omsorg Triagering Patientautonomi Psykose Proaktivitet Borgerservice

6 Akutafdelingen kan tilbyde de studerende at se/lære ting i afdelingen, som man ikke møder på andre typer afdelinger. Det betyder naturligvis også at vi har nogle forventninger til dig som studerende, således at samarbejdet bliver bedst muligt: Mødefleksibilitet For at opnå den bedst mulige vejledning vil det være nødvendigt for dig at følges med din vejleder i nogle skæve vagter, samt weekender. Du vil naturligvis også opleve at følges med andre dygtige sygeplejersker end din vejleder. Vi vil forsøge at planlægge vagtplanen i samarbejde med dig, således at det kan passe sammen med fritidsjob og familieliv. Hovedparten af din studieaktivitet vil ligge i dagvagter med mødetiden Men du vil også opleve at der planlægges både aftenvagter og enkelte nattevagter. Fokuseret arbejde med studieaktivitetskort Det er vigtigt at kortene/mappen bruges under uddannelsen. Det er dit ansvar at medbringe disse i afdelingen og bringe dem i spil under mundtlige refleksioner med vejleder eller andre af afdelingens sygeplejersker. Tydelige ugentlige fokusområder Det vil hjælpe dig undervejs at vælge ugentlige fokusområder. Disse vælges ud fra semestrets mål. Det kan hjælpe dig til at holde fokus når du følges med andre af afdelingens sygeplejersker. Dine fokusområder skal skrives på din vagtplan således at de er tydelige for alle du følges med. Desuden forventes det at du medbringer din portfolio, og du er selv ansvarlig for at bruge den som læringsredskab. Minimum en skriftlig refleksion og ugen Denne kan evt. omhandle dit fokusområde, eller hvad der lige har undret dig omkring en sygepleje situation. Den skal sendes pr mail til KKU, Luise Mejsner Bjergsted. Du vil modtage feed back på din refleksion enten mundtligt eller skriftligt fra vejleder inden for 1 uge. Løbende litteraturliste Du bør undervejs i din kliniske undervisning præsentere din litteraturliste for din vejleder, således at du kan få råd og ideer til relevant læsning. Vi glæder os meget til at hjælpe, støtte og vejlede dig gennem et spænende klinikforløb med masser af udfordringer. Vi er altid lydhøre over for dine tanker og bekymringer, det er vigtigt du bruger os som de vejledere vi er. 6