Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands universitetshospital Køge

Transkript

1 Praktikstedsbeskrivelse Akutafdelingen Sjællands universitetshospital Køge 1

2 Akutafdelingen Køge Ansvarlig klinisk underviser og vejleder. Luise Mejsner Bjergsted (mail ved spørgsmål: ) Ledende oversygeplejerske Poul Mossin Afdelingssygeplejerske Bettina Andersen Souschefer Majbritt Skovdal Stine Boye Arnhild Kvalitetskoordinator Torben Brøgger Speldt 2

3 Strukturen i Akutafdelingen: Køge Sygehus ligger i Region Sjælland og er en del af Sjællands universitets hospital. Akutafdelingen på Køge sygehus modtager mere end patienter til indlæggelse, mens skadeområdet behandler mere end patienter, heraf 400 traumepatienter om året. Akutafdelingen modtager alle akutte patienter som skal indlægges på Køge Sygehus. Enten henvist af egen læge, vagtlæge, eller henvist via akuttelefonen. Vi er medicinsk, ortopædkirurgisk, og mavetarmkirurgisk Akutmodtagelse, traumemodtagelse, samt en skadestue visiteret via akuttelefonen. Vi døgnbemander Roskilde Skadeklinik med en behandlersygeplejerske og en læge fra kl Akutafdelingen modtager og behandler alle former for akut opståede skader og sygdomme. I afdelingen er der i alt 10 modtagestuer. Hvoraf den ene stue er traumestuen, som har plads til to traumer samtidig. Ligeledes har vi enkelte stuer, indrettet specielt til samarbejdet med blandt andet anæstesien omkring de dårligste patienter. Derudover har vi et observationsafsnit til 13 patienter, som primært er forbeholdt korte indlæggelser, uafklarede patientforløb samt ambulant behandling og opfølgning. Ankomst: Patienterne ankommer til Akutafdelingen på tre måder: 1. Patienter med skader visiteres via akuttelefonen. 2. Patienten med alvorlig sygdom eller tilskadekomst indbringes med ambulance Kørsel I eller Kørsel II enten uvisiteret eller visiteret via egen læge eller vagtlæge. 3. Henvisning fra egen læge eller vagtlæge, som selv møder i Akutafdelingen. Arbejdet i Akutafdelingen foregår i tværfaglige teamstrukturer omkring den enkelte patient. Der er etableret teams til visitation, til triagefunktion, teams til varetagelse af patienter med skader, herunder traumemodtagelse samt teams til varetagelse af patienter med akut sygdom. I praksis vil det sige at akutafdelingen bemandes af et gult, blåt og pink team bestående af akutafdelingens egne læger og sygeplejersker. Teamet dækker alle patientkategorier og har flere sideløbende udredningsforløb i gang samtidig. Skadestuen bemandes af et Fast-track team, bestående at modtagelæger, sygeplejersker og behandlersygeplejersker. Vi samarbejder endvidere på tværs af organisationen ved traume og hjertestop, hvor henholdsvis traumeteam (ledet af ort. kir. afd.) og hjertestopteam (ledet af medicinsk afd.) er til stede i afdelingen. I triageteamet deltagere mere erfarne læger (KOL) sammen med triagesygeplejersken. I dagtiden 8-16 indgår i øvrigt også en af akutafdelingens overlæger. 3

4 Lægesekretær: Tilknyttet afdelingen, døgnet rundt. Der er 2 sekretærer på vagt dag/aften. Der sidder fast en sekretær i skranken som opskriver patienten. Der er et tæt samarbejde mellem sekretæren i skranken, triagesygeplejersken og visitator. De udgør det team med den fælles opgave, at give patienten en god modtagelse. Sekretærerne passer endvidere telefonen, skriver akutte journaler, skadesedler, booker tider, henter journaler og så videre. Serviceassistenter: I Akutafdelingen har serviceassistenterne mange opgaver. Primært flytter de patienterne rundt på sygehuset, deltager ved HLR (hjerte-lunge-redning) hvor de står for hjertemassagen. De deltager og står selvstændigt for fremvisning af afdøde i sygehusets fremviser rum. Gør akut rent og meget andet. Observationsafsnittet i Akutmodtagelsen Observationsafsnittet ligger i forlængelse af Akutmodtagelsen og de patienter der indlægges på afdelingen er: - Patienter, hvis indlæggelse vurderes af kortere varighed. - Patienter, der er diagnostisk uafklarede - Patienter, der afventer overflytning - Patienter, der afventer prøvesvar - Patienter, hvor det synes hensigtsmæssigt i forhold til patientens indlæggelsesforløb. 4

5 Studerende i Akutafdelingen: Som studerende i akutafdelingen vil du opleve rig mulighed for at opfylde alle læringsmålene i din modulbeskrivelse. Du vil opleve mulighed for at arbejde i alle teams i modtagelsen, samt snuse til skadestuen og observationsafsnittet. Eksempler på instrumentelle og kliniske sygeplejehandlinger og observationer: Kateter PVK ABCDE Vurdering Avanceret genoplivning Gips Sårpleje BT-Puls Saturation Sonde GCS Resp.frekvens Temperatur Dråbetæller IV-infusion Medicingivning Ilt/ Inhalation PEAK-Flow Trysårsscreening Abstinensscore Ernæringsscreening Eksempler på sygeplejefaglige begreber og relationer i afdelingen Angst Krise Sorg Psykose Tillid Korttidskontakt Omsorg Proaktivitet Pårørendeinddragelse Prioritering Triagering Borgerservice Egenomsorg Tryghed Patientautonomi 5

6 Akutafdelingen kan tilbyde de studerende at se/lære ting i afdelingen, som man ikke møder på andre typer afdelinger. Det betyder naturligvis også at vi har nogle forventninger til dig som studerende, således at samarbejdet bliver bedst muligt: Mødefleksibilitet For at opnå den bedst mulige vejledning vil det være nødvendigt for dig at følges med din vejleder i nogle skæve vagter, samt weekender. Du vil naturligvis også opleve at følges med andre dygtige sygeplejersker end din vejleder. Vi vil naturligvis planlægge vagtplanen i samarbejde med dig, således at det kan passe sammen med fritidsjob og familieliv. Hovedparten af din studieaktivitet vil ligge i dagvagter med mødetiden Men du vil også opleve at der planlægges både aftenvagter og enkelte nattevagter. Fokuseret arbejde med kompetencekort Det er vigtigt at kompetencekortene bruges under uddannelsen. Det er dit ansvar at tage kompetencekortene med i afdelingen og bringe dem i spil under mundtlige refleksioner med vejleder eller andre af afdelingens sygeplejersker. Tydelige ugentlige fokusområder Det vil hjælpe dig undervejs at vælge ugentlige fokusområder. Disse vælges ud fra modulets kompetencekort. Det kan hjælpe dig til at holde fokus når du følges med andre af afdelingens sygeplejersker. Dine fokusområder skal skrives på din vagtplan således at de er tydelige for alle du følges med. Desuden forventes det at du medbringer din port folie, og du er selv ansvarlig for at bruge den som læringsredskab. Minimum en skriftlig refleksion og ugen Denne kan evt. omhandle dit fokusområde, eller hvad der lige har undret dig omkring en sygepleje situation. Den skal sendes pr mail til AKU, samt lægges skriftligt i Luise Mejsner Bjergsted dueslag. Du vil modtage feed back på din refleksion enten mundtligt eller skriftligt fra vejleder eller AKU inden for 1 uge. Løbende litteraturliste Det er et krav fra skolen at du minimum læser 400 sider under modul 11 og 400 sider under modul 12. Du bør undervejs i din kliniske undervisning præsentere din litteraturliste for din vejleder, således at du kan få råd og ideer til relevant læsning. 6

7 Vi glæder os meget til at hjælpe, støtte og vejlede dig gennem et spænende klinikforløb med masser af udfordringer. Vi er altid lydhøre over for dine tanker og bekymringer, det er vigtigt du bruger os som de vejledere vi er. 7