Referat af mødet i Kontaktudvalget 2. marts 2007 kl. 10:00 i Regionsrådssalen, Regionshuset Viborg, Skottenborg 26, 8800 Viborg

Transkript

1 Region Midtjylland Regionssekretariet Viborg, den 5. marts 2007 /LINFRA Refer af mødet i Kontaktudvalget 2. marts 2007 kl. 10:00 i Regionsrådssalen, Regionshuset Viborg, Skottenborg 26, 8800 Viborg Medlemmerne var mødt med undtagelse af Vilfred Friborg Hansen, Syddjurs Kommune, der havde meldt afbud. Fra Skive Kommune deltog Peder Chr. Kirkegaard. Mødet blev hævet kl

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst 1 Orientering om efterregulering af delingsaftaler for Ringkjøbing Amt, Viborg Amt og Århus Amt Side 1 2 Nedsættelse af udviklingsråd på social- og specialundervisningsområdet 3 3 Dimensioneringen af de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i Sundhedsaftaler mellem kommuner og Region herunder sundhedsøkonomi 9 5 Stus på arbejdet med rammeaftalen på social- og specialundervisningsområdet 12 6 Politisk organisering af arbejdet med den regionale udviklingsplan 14 7 Orientering fra den faglige arbejdsgruppe om infrastruktur 19

3 V 1. Orientering om efterregulering af delingsaftaler for Ringkjøbing Amt, Viborg Amt og Århus Amt Resumé Region Midtjylland skal foretage efterregulering af delingsaftaler for Ringkjøbing Amt, Viborg Amt og Århus Amt. Indenrigs- og Sundhedsministeriet har udsendt foreløbigt udkast til ændring af bekendtgørelse om fordeling af aktiver og passiver. Jf. forslaget skal Region Midtjylland senest 13. april 2007 forelægge et udkast til efterreguleringsoversigt for de modtagende myndigheder. Overførsel af aktiver og passiver finder sted i forbindelse med afgivelse af regnskab 2006 til revision den 1. juni Eventuelle kompensionsbeløb vedrørende fordeling af aktiver og passiver erlægges i forbindelse med afgivelse af regnskab 2006 til revision med efterfølgende ændringer ved den endelige godkendelse af regnskab Region midtjylland har jf. en eventuel ændring af procedure udarbejdet en foreløbig tidsplan for efterreguleringen af de 3 delingsaftaler. Region Midtjylland kan som en stus for efterreguleringen oplyse, amterne som et nurligt led i overdragelsen har inddraget de modtagende myndigheder i efterreguleringen af delingsaftalerne. Formanden indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Indenrigs- og sundhedsministeriet har 17. januar 2007 udsendt foreløbigt udkast til bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om fordeling af aktiver og passiver. Fristen for bemærkninger hertil var den 30. januar 2007.

4 2 Udkastet indeholder ændrede regler for proceduren for efterreguleringen. Ændringen indebærer, der tilrettelægges en proces, hvor de modtagende myndigheder skal forelægges et udkast til efterreguleringsoversigt, som skal ledsages af bemærkninger. De modtagende myndigheder vil herefter kunne anmode om uddybende bemærkninger inden efterreguleringsoversigten med bemærkninger og eventuelle uddybende bemærkninger afgives til revision. Den ændrede procedure har til hensigt skabe mulighed for, der mellem myndighederne kan ske en afklaring af eventuel uenighed vedrørende efterreguleringen. Region Midtjylland har udarbejdet en foreløbig tidsplan for efterregulering af delingsaftaler for Ringkjøbing Amt, Viborg Amt og Århus Amt. Hovedpunkterne er: 13. april: Region Midtjylland udsender udkast til efterreguleringsoversigt til de modtagende myndigheder. 04. maj: Frist for modtagende myndigheders anmodning om uddybende bemærkninger. 15. maj: Region Midtjylland udsender eventuelle uddybende bemærkninger og eventuelt revideret udkast til efterreguleringsoversigt. 01. juni: Regnskab 2006 og efterregulering afgives til revision. Region Midtjylland udsender efterregulering til de modtagende myndigheder. 29. juni: Eventuelle kompensionsbeløb vedrørende fordeling af aktiver og passiver erlægges i forbindelse med afgivelse af regnskab 2006 til revision med efterfølgende ændringer ved den endelige godkendelse af regnskab okt: Eventuel slutafregning, jf. revision og endelig godkendelse af regnskab Region Midtjyllands afslutning af regnskaberne for de 3 amter er i år særlig vanskelig og sammenpresset, og en ændring af proceduren kan få konsekvenser for kvaliteteten af udkastene til efterreguleringsoversigter. Region Midtjylland kan iøvrigt oplyse følgende stus for dialogen med de modtagende myndigheder om efterreguleringen af delingsaftalerne: Ringkjøbing Amt: Not af 18. august 2006 om orientering om delingsaftalen og skøn for efterregulering af fordeling af aktiver og passiver er udsendt til de modtagende myndigheder. Orienteringen er i efteråret drøftet med kommunerne i den administrive styregruppe med kommunaldirektørerne og i økonomiarbejdsgruppen med kommunernes økonomichefer. Viborg Amt: Siden indgåelse af delingsaftalen har Viborg Amt holdt møder med kommunernes økonomichefer om overdragelsen. Århus Amt: Region Midtjylland har ultimo februar 2007 aftalt møde med kommunernes økonomichefer om efterregulering af delingsaftalen for Århus Amt.

5 V 2. Nedsættelse af udviklingsråd på social- og specialundervisningsområdet Resumé Som et led i kommunalreformen skal der i hver region nedsættes et udviklingsråd på social- og specialundervisningsområdet for perioden Udviklingsrådet skal følge og drøfte udviklingen på området. Rådet sammensættes af kommunale og regionale repræsentanter samt af repræsentanter for brugerforeningerne. Et forberedende møde i udviklingsrådet har været afholdt. På mødet blev formanden for udviklingsrådet udpeget, ligesom det blev aftalt, hvilke brugerforeninger der tilbydes en plads i rådet. Formanden indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Som et led i kommunalreformen nedsættes i hver af de 5 regioner et udviklingsråd på social- og specialundervisningsområdet for perioden Formålet med udviklingsrådet er skabe et forum mellem kommunalbestyrelser, regionsråd og brugerorganisioner, som aktivt kan følge og drøfte udviklingen på området. Udviklingsrådet skal udarbejde årlige redegørelser til Socialministeriet og Undervisningsministeriet om udviklingen på social- og specialundervisningsområdet. Redegørelserne vil indgå i ministerens løbende vurdering af, hvordan kommunerne og regionen varetager deres opgaver efter kommunalreformen. Stsforvaltningen Midtjylland sekretarisbetjener udviklingsrådet og har ansvaret for, rådet er neds pr. 1. marts Der har været afholdt et forberedende møde i Stsforvaltningen den 9. februar 2007, hvor regionale og kommunale repræsentanter deltog. Det midtjyske udviklingsrådet er sammens af én politiker fra hver af de 19 kommuner og fire medlemmer af Regionsrådet. På det forberedende møde skulle kommunerne udpege formand for udviklingsrådet - og valget faldt på Rådmand i Århus Kommune, Gert Bjerregaard.

6 4 På mødet blev det også aftalt, følgende brugerorganisioner tilbydes en plads i udviklingsrådet: 4 pladser til De Samvirkende Invalideorganisioner 1 plads til Skole og Samfund 1 plads til Landsforeningen SIND 1 plads til Landsforeningen Bedre Psykiri 1 plads til Landsforeningen Autisme 1 plads til ForældreLANDSforeningen 1 plads til Ordblinde/dysleksiforeningen i Danmark 1 plads til Sammenslutningen af Nærudvalg i Danmark 1 åben plads, hvis en forening tilkendegiver et ønske om en plads i udviklingsrådet. Således vil der i Udviklingsrådet være 12 repræsentanter fra brugerforeningerne.

7 V 3. Dimensioneringen af de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i 2008 Resumé Det foreslås, formand og næstformand for Kontaktudvalget træffer nærmere aftale om løsningen af en række hastende opgaver vedrørende dimensioneringen af de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i 2008 med henblik på sikre fremdrift i arbejdet, herunder mulighed for overholde centralt udmeldte frister for indmelding til Undervisningsministeriet. Samtidig foreslås det, formand og næstformand aftaler en fremadrettet model for samarbejdet omkring opgaverne, herunder med henblik på dimensioneringsarbejdet vedrørende De nævnte opgaver løses under forbehold for efterfølgende godkendelse i både den enkelte kommunalbestyrelse og i Regionsrådet. Formanden indstiller, der senest medio marts 2007 på administrivt niveau sker en koordinering af kommunernes og regionens behov for færdiguddannet arbejdskraft inden for de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i 2008, formand og næstformand for Kontaktudvalget godkender de samlede tal for kommunernes og regionens behov i 2008 for færdiguddannede social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere og pædagogisk grunduddannelse (PGU) samt behovet for sammenhængende forløb, som via Region Midtjylland fremsendes til Undervisningsministeriet med forbehold for efterfølgende godkendelse i kommunalbestyrelserne og i Regionsrådet, formand og næstformand for Kontaktudvalget aftaler en samlet indstilling til Regionsrådets møde 2. maj 2007 om dels behovet for færdiguddannet arbejdskraft/dimensioneringen i 2008, dels forslaget til udbud af uddannelsespladser (grundforløb, social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent, PGU og sammenhængende uddannelsesforløb) i 2008 fordelt på uddannelsesinstitutioner. Efterfølgende indsendes oplysningerne til Undervisningsministeriet sammen med Regionsrådets bemærkninger og med forbehold for kommunalbestyrelsernes efterfølgende godkendelse, formand og næstformand for Kontaktudvalget aftaler en fremadrettet model for tilrettelæggelsen af såvel det administrive som det politiske samarbejde vedrørende dimensionering mv. Forslaget forelægges Kontaktudvalget på det planlagte møde 1. juni 2007 med henblik på efterfølgende forelæggelse i relevante fora i kommunerne og i regionen, og der i forlængelse af beslutning om en samarbejdsmodel igangsættes et fælles udredningsarbejde med deltagelse af repræsentanter for kommunerne, regionen, so-

8 6 cial- og sundhedsskolerne m.fl. med henblik på vurderingen af det fremtidige behov for uddannet arbejdskraft inden for de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser, jf. etablering af et grundlag for dimensioneringsarbejdet for Beslutning Indstillingen blev vedtaget (dog skal formand og næstformand ændres til Regionsrådets formand og formanden for Kommunekontaktrådet i ). Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Kontaktudvalget behandlede på sit møde 24. november 2006 et punkt vedrørende dimensionering og overordnet praktikpladsfordeling for de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i Der var til det omtalte møde udarbejdet et forslag fra Region Midtjylland til en mulig fremgangsmåde for tilrettelæggelsen af arbejdet, hvor Kontaktudvalget var tænkt udgøre omdrejningspunktet for koordineringen på det politiske niveau af dimensioneringen. Sagen blev imidlertid uds, idet formandskabet blev bemyndiget til indgå aftale på området, når de centrale rammer er på plads. Der har efterfølgende i Kommunekontaktrådet på møde 7. februar 2007 fundet en drøftelse sted af kommunernes overvejelser i forhold til organiseringen af arbejdet med fastlægge behovet for social- og sundhedsuddannet personale, dimensionere social- og sundhedsuddannelserne mv. På mødet 7. februar 2007 besluttede kommunerne arbejde sammen om dimensioneringsopgaven på social- og sundhedsområdet. Man etablerede et dimensioneringsudvalg med tre politikere og udpegede en ankerkommune, som får ansvaret for koordinere kommunernes forslag til dimensionering af social- og sundhedsuddannelserne. Region Midtjyllands administrion har siden Kontaktudvalgtets møde i slutningen af november sidste år bl.a. taget initiiv til iværksætte et regionsinternt møde om dimensioneringsspørgsmålet. Deltagerkredsen bestod af ledelsesrepræsentanter for de somiske hospitaler og psykiri- og socialområdet i Region Midtjylland. Til mødet, som fandt sted 8. februar 2007, var der endvidere inviteret to skoleledere som repræsentanter for social- og sundhedsskolerne i regionen. Dimensioneringsarbejdets forskellige trin Som Kontaktudvalget blev orienteret om på mødet 24. november 2006 har en arbejdsgruppe med deltagelse af repræsentanter for KL, Amtsrådsforeningen, foreningen af skoleledere ved social- og sundhedsskoler og Undervisningsministeriet aftalt vedlagte tidsplan for arbejdet med dimensioneringen af de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i Regionsråd og kommunalbestyrelser skal ifølge den aftalte tidsplan koordinere henholdsvis kommunernes og regionens samlede behov for færdiguddannede social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere og pædagogisk grunduddannelse (PGU) samt behovet for sammenhængende forløb. Det samlede tal for hver region skal indsendes til Undervisningsministeriet senest den 20. marts 2007 (Trin 1).

9 7 Endvidere skal regionsråd og kommunalbestyrelser i samråd med de institutioner, der udbyder de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser, koordinere et forslag til dimensioneringen af uddannelsespladser (grundforløb, social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistenter, PGU og sammenhængende uddannelsesforløb) fordelt på institutioner (Trin 2).Sammenhængende forløb indebærer, eleven optages med henblik på gennemføre et samlet forløb, hvor pågældende slutter som uddannet socialog sundhedsassistent (typisk optages eleverne ellers på assistentuddannelsen på baggrund af en afsluttet hjælperuddannelse). På baggrund af de beskrevne aktiviteter skal Regionsrådet senest 1. maj 2007 til Undervisningsministeriet udtale sig om dels behovet for færdiguddannet arbejdskraft (socialog sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent og PGU) samt forslaget til udbud af uddannelsespladser (grundforløb, social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent, PGU og sammenhængende uddannelsesforløb) fordelt på institutionerne (Trin 3). Forslag til den videre proces I lyset af de nævnte tidsfrister for indmeldingerne til Undervisningsministeriet foreslås det, der senest medio marts 2007 på administrivt niveau sker en koordinering af kommunernes og regionens behov for færdiguddannet arbejdskraft inden for de grundlæggende social- og sundhedsuddannelser i Samtidig foreslås det, formand og næstformand for Kontaktudvalget - grundet sagens hastende karakter godkender de samlede tal for kommunernes og regionens behov i 2008 for færdiguddannede social- og sundhedsassistenter, social- og sundhedshjælpere og pædagogisk grunduddannelse (PGU) samt behovet for sammenhængende forløb, som via Region Midtjylland fremsendes til Undervisningsministeriet med forbehold for efterfølgende godkendelse i både den enkelte kommunalbestyrelse og i Regionsrådet. Ligeledes med henvisning til sagens hastende karakter foreslås det, formand og næstformand for Kontaktudvalget indgår aftale om en samlet indstilling til Regionsrådets møde 2. maj 2007 om dels behovet for færdiguddannet arbejdskraft/dimen-sioneringen i 2008, dels forslaget til udbud af uddannelsespladser (grundforløb, social- og sundhedshjælper, social- og sundhedsassistent, PGU og sammenhængende uddannelsesforløb) i 2008 fordelt på uddannelsesinstitutioner. Efterfølgende indsendes oplysningerne til Undervisningsministeriet sammen med Regionsrådets bemærkninger og med forbehold for kommunalbestyrelsernes efterfølgende godkendelse. Grundlaget for formandens og næstformandens indstilling til Regionsrådet tænkes tilvejebragt gennem et ad hoc-baseret samarbejde på administrivt plan på tværs af KKRsekretariet, den valgte ankerkommune i forhold til dimensioneringen af social- og sundhedsuddannelserne, Region Midtjyllands administrion samt repræsentanter for social- og sundhedsskolerne i regionen. Det bemærkes for god ordens skyld, der rent praktisk vil være behov for anmode om Undervisningsministeriets accept af en mindre forsinkelse i forhold til fristen 1. maj Dette skyldes rent praktisk placeringen af Regionsrådets møder i perioden omkring afleveringstidspunktet. Med henblik på den fremtidige koordinering på social- og sundhedsområdet (dvs. for 2009) og eventuelt andre uddannelses-områder foreslås endelig, formand og næst-

10 8 formand for Kontaktudvalget aftaler en model for tilrettelæggelsen af såvel det administrive som det politiske samarbejde vedrørende dimensionering mv. Forslaget forelægges Kontaktudvalget på det planlagte møde 1. juni 2007 med henblik på efterfølgende forelæggelse i relevante fora i kommunerne og i regionen. Det har aktuelt ikke været muligt for hverken kommunerne eller regionen nå iværksætte et egentligt udredningsarbejde vedrørende behovet for færdiguddannet arbejdskraft inden for social- og sundhedsområdet. Derfor synes det bedste udgangspunkt for en vurdering af dimensioneringsbehovet være den dimensionering af uddannelseskapaciteten, der er gældende i indeværende år. Men det foreslås, der i løbet af 2007 igangsættes et fælles udredningsarbejde med deltagelse af kommuner, regionen, socialog sundhedsskolerne m.fl. med henblik på en nærmere belysning af det fremtidige behov for social- og sundhedsuddannet personale. Dette skal bidrage til sikringen af et gennemarbejdet grundlag for dimensionerings-arbejdet vedrørende 2009.

11 V 4. Sundhedsaftaler mellem kommuner og Region herunder sundhedsøkonomi Resumé Kommuner og Region skal ifølge sundhedsloven indgå bilerale sundhedsaftaler, som skal indsendes til Sundhedsstyrelsen til godkendelse senest 1. april Sagsfremstillingen giver oversigt over indholdet i sundhedsaftalerne med vægt på de områder, hvor kommuner og Region indgår aftaler om en særlig indss. Det gælder primært indenfor Kronikerindssen herunder pientskoler/sundhedsskoler samt forebyggelse og sundhedsfremme - primært inden for tobaksforebyggelse. Herunder gives en stus for samarbejdet og evt. særlige problemstillinger på genoptræningsområdet. Formanden indstiller, orienteringen om sundhedsaftalerne tages til efterretning. Beslutning Der omdeltes en foreløbig opgørelse over de kommunale udgifter til Region Midtjylland i januar måned pr. 10. februar Indstillingen blev vedtaget. Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Med udgangspunkt i den generelle sundhedsaftale har Region Midtjylland (Regionalt sundhedssamarbejde og de enkelte hospitaler samt regionens tre psykiridistrikter) ført forhandlinger med kommunerne med henblik på indgåelse af bilerale sundhedsaftaler. På det somiske sundhedsområde er forhandlingerne sket og sker i to tempi. Først drøftes den generelle sundhedsaftale i det enkelte hospitals regi med kommunerne i optagerområdet og en repræsentant fra praksis. Dernæst foretages de bilerale forhandlinger mellem den enkelte kommune, hospitalet og Region Midtjylland. På det psykiriske sundhedsområde er sundhedsaftalen forhandlet på møder mellem regionens tre psykiridistrikter og hver enkelt kommune. Stus for drøftelserne på det somiske sundhedsområde Omdrejningspunkterne for drøftelserne er fem af de seks obligoriske områder for sundhedsaftalerne:

12 10 1. Indlæggelse Diskussionerne har været præget af, hvilke tilbud kommunerne har som alterniv til indlæggelse, herunder de aftaler kommunerne har haft med amterne. Det drejer sig eksempelvis om aflastningspladser, shared care teams, vagtberedskab mv. Region Midtjylland har desuden meddelt, fællesaftaler, der omhandlede opgaver, der efter kommunalreformen er i kommunalt regi, generelt opsiges. 2. Udskrivning I den generelle sundhedsaftale er der et forslag til fælles varslingsfrister for udskrivninger på tværs af Region Midtjylland. I klyngeforhandlingerne har hospitaler og kommuner ønsket tilpasse varslingsfristerne til lokale forhold med henblik på mere smidige forløb for pienterne. Region Midtjylland har på den baggrund fremkommet med et tilpasset forslag til ens varslingsfrister. Det ser dog ikke lykkedes i denne omgang få ens varslingsfrister på tværs af Region Midtjylland. Fordelen ved ens frister ville være, kommuner der har flere kontaktsygehuse ville få ens varsler for udskrivninger. Konsekvensen bliver derfor, varslingsfristerne i den generelle aftale anvendes i samarbejdet mellem hospitaler og kommuner uden for hospitalets optageområde. 3. Genoptræning Genoptræningsplanerne har fyldt meget i drøftelserne. Det skyldes for det første, det tager tid hos sygehusterapeuterne udfylde genoptræningsplanerne. For det andet kan kommunerne have svært ved læse/forstå genoptræningsplanerne. Der er gode drøftelser i gang for overkomme problemerne og det er aftalt, der nedsættes en arbejdsgruppe til følge området. 4. Hjælpemidler Der har været drøftelser i en enkelt klynge om oprette et fælles hjælpemiddeldepot. Meget afhænger tolkningen af det nye afgrænsningscirkulære, der bestemmer hvilke midler henholdsvis regioner og kommuner skal stille til rådighed for pienterne. Indenrigs- og sundhedsministeriet vil senere komme med præciseringer, der kan klarlægge rollefordelingen mellem regioner og kommuner. 5. Sundhedsfremme og forebyggelse Drøftelserne har drejet sig om en kortlægning af de initiiver, der er i gang i kommunerne. Her viser det overordnede billede, kommunerne er meget opmærksomme på deres nye rolle. En del kommuner kobler deres indsser til vedtagelsen af en sundhedspolitik, og den vil for de flestes vedkommende bliver vedtaget i foråret Indsserne ser ud til falde i tråd med den regionale prioritering: Rygning. Endvidere lægger mange kommuner op til etablere pientundervisning for borgere med kronisk sygdom. Tilføjelser til den generelle sundhedsaftale De emner, der er enighed om i klyngen tilføjes den generelle sundhedsaftale. Da der er seks klynger i Region Midtjylland fremkommer seks klyngeaftaler, der hver i sig repræsenterer, hvad man lokalt er blevet enige om. Med udgangspunkt i klyngeresultet føres herefter de direkte forhandlinger med hver enkelt kommune. Deltagerkredsen ved disse møder er kommunen, Region Midtjylland

13 11 (Regionalt sundhedssamarbejde), repræsentanter for hospitalsledelserne og Center for Folkesundhed. Resultet af disse møder bliver udkast til bilerale aftaler mellem den enkelte kommune og Region Midtjylland. På den måde bliver de seks klyngeaftaler til udkast til 19 bilerale aftaler. Stus for drøftelserne på det psykiriske sundhedsområde Der har på psykiridistrikternes møder med kommunerne været enighed om, den generelle sundhedsaftale på psykiriområdet tiltrædes som bileral sundhedsaftale. Enkelte kommuner har ønsket mindre tilføjelser og præciseringer, som er blevet indarbejdet. I forbindelse med de bilerale møder er indgået aftaler om de fremtidige mødefora mellem kommunerne og de 3 psykiridistrikter, ligesom der med flere kommuner er aftalt en række temaer, som skal tages op i det videre samarbejde. Kommunerne er sideløbende med arbejdet med sundhedsaftalerne inviteret til deltage i arbejdet med fælles temaer i forbindelse med den kommende psykiriplan for Region Midtjylland. Sundhedsaftalerne ligger op til en række konkrete temaer tages op i denne forbindelse. Det gælder bl.a. områderne forebyggelse og sundhedsfremme, misbrugspsykiri, oligofreni, gerontopsykiri og ikke mindst samspillet mellem det kommunale social- og undervisningsområde og børne- og ungdomspsykirien. Da der således i nærmeste fremtid vil blive s særligt fokus på samarbejdet omkring børne- og ungdomspsykiriske pienter, er delaftalen om børne- og ungdomspsykiri i den generelle sundhedsaftale indstillet tiltrådt som bileral sundhedsaftale. Aftalen vil senere blive revideret på baggrund af psykiriplanen. Sundhedsøkonomi Økonomien har spillet en stor rolle i drøftelserne. Det skyldes nurligvis bestemmelserne om den kommunale medfinansiering af sundhedsudgifterne. Disse bestemmelser har påvirket drøftelserne på de enkelte områder. I forhold til indlæggelse og udskrivninger er der nu også en kommunal interesse i undgå uhensigtsmæssige indlæggelser. Det betyder videre, der er grundlag for samarbejde og fælles finansiering af tiltag, der kan bidrage til reducere antallet af indlæggelser. Mods kan fokus på den kommunale medfinansiering også betyde, projekter/tilbud ikke kan videreføres (i notet findes en oversigt over tilbud med fælles økonomi). Den politiske proces De bilerale aftaler skal vedtages af de respektive kommunalbestyrelser og samlet af Regionsrådet. Marts måned er afs til den politiske behandling. For Region Midtjyllands vedkommende betyder det først behandling i underudvalget den 14. marts 2007, dernæst i Forretningsudvalget den 20. marts 2007 og til sidst i Regionsrådet den 28. marts /. I vedlagte not om stus på drøftelserne om sundhedsaftalerne i Region Midtjylland præsenteres de foreløbige resulter fra de enkelte klynger. 1. april 2007 sendes aftalerne til Sundhedsstyrelsen.

14 V 5. Stus på arbejdet med rammeaftalen på social- og specialundervisningsområdet Resumé Arbejdet med Rammeaftale 2008 på social- og specialundervisningsområdet er begyndt. Der orienteres om stus på forløbet og en række vigtige doer og begivenheder i forbindelse med den politiske behandling af Rammeaftale Formanden indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning Indstillingen blev vedtaget Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Ifølge lov om social service skal Regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen hvert år indgå en rammeaftale på social- og specialundervisningsområdet. Arbejdet med Rammeaftale 2008 er begyndt. Der er lagt op til, forløbet omkring Rammeaftale 2008 i store træk kommer til ligne forløbet omkring Rammeaftale Ligeledes vil selve indholdet i Rammeaftale 2008 også tage udgangspunkt i indholdet fra Rammeaftale Det er den administrive styregruppe med embedsmænd fra de 19 kommuner og Region Midtjylland, der står for det forberedende arbejde i forbindelse med Rammeaftale Bruger- og pårørendekonference Forud for udarbejdelse af Rammeaftale 2008 afholder kommunerne og Region Midtjylland i fællesskab en bruger- og pårørendekonference d. 27. marts Konferencen er en anledning til bruger- og pårørendeorganisioner kan møde kommunale og regionale politikere til en dialog om indssen på det sociale område. Samtidig skal konferencen give inspirion til udarbejdelsen af den kommende rammeaftale. Planlægningen af konferencen foregår i et samarbejde mellem repræsentanter fra bruger- og pårørendeorganisioner, repræsentanter fra kommunerne og Region Midtjylland. Der vil snarest blive udsendt program og invition til konferencen.

15 13 De kommunale redegørelser Rammeaftalen udarbejdes med afsæt i de 19 kommuners redegørelser om det forventede behov for brug af tilbud på social og specialundervisningsområdet. De kommunale redegørelser indsendes til Region Midtjylland senest d. 1. maj 2007, og resulterne af redegørelsen præsenteres for Kontaktudvalget d. 1. juni Tidsplan Målet med arbejdet i styregruppen er administriv tilslutning til Rammeaftale 2008 før sommerferien. Kontaktudvalget skal behandle Rammeaftale 2008 d. 31. august Derefter skal aftalen behandles i de 19 kommunalbestyrelser og Regionsrådet. Rammeaftale 2008 skal være vedtaget i kommunalbestyrelserne og Regionsrådet senest d. 15. oktober Tidspunkt Begivenhed 27. marts 2007 Bruger- og pårørendekonference 1. juni 2007 Møde i Kontaktudvalget. Resulterne af de kommunale redegørelser præsenteres. 31. august 2007 Møde i Kontaktudvalget. Rammeaftale 2008 behandles. September-oktober 2007 Rammeaftale 2008 behandles i de 19 kommunalbestyrelser og Regionsrådet. 15. oktober 2007 Rammeaftale 2008 skal være vedtaget i kommunalbestyrelser og Regionsrådet. 1. januar 2008 Rammeaftale 2008 træder i kraft.

16 Politisk organisering af arbejdet med den regionale udviklingsplan Resumé Den politiske organisering af arbejdet med den regionale udviklingsplan har været drøftet administrivt med kommunale repræsentanter. Det er enighed om, Regionrådets udvalg vedrørende Den regionale udviklingsplan på en række fællesmøder med Kontaktudvalget kan udgøre omdrejningspunktet for Den regionale udviklingsplan. De to udvalg har tilsammen 28 medlemmer. Disse får i fællesskab ansvaret for dels sikre partnerskabet vedrørende Den regionale udviklingsplan, og dels drøfte forslag til Den regionale udviklingsplan for Region Midtjylland herunder hvilke emner udviklingsplanen skal omhandle. Udvalget vedrørende Den regionale udviklingsplan indstiller herefter forslaget til Regionsrådet inden udgangen af Hvert møde tilrettelægges og afvikles så det bedst muligt understøtter dannelsen af en plform for regional dialog og samarbejde, der giver ejerskab og forankring til Den regionale udviklingsplan hos de deltagende. Formanden indstiller, forslaget til organisering af arbejdet med den regionale udviklingsplan tiltrædes, og formandskabet bemyndiges til aftale flere møder efter behov. Beslutning Indstillingen blev vedtaget ( formandskabet ændres til Regionsrådets formand og formanden for Kommunekontaktrådet i 2. ). Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Formålet med den regionale dialog er udarbejde en regional udviklingsplan for Region Midtjylland. Udviklingsplanen kan bedst beskrives som en regional konsensus om en vision med perspektiver for den overordnede udvikling i regionen. Såvel proces som udviklingsplan skal sikre synergi og udvikle en tradition for stregisk samarbejde på fælleskommunalt og regionalt niveau gennem udvikling af en plform for dialog og samarbejde mellem forskellige regionale aktører. Internionale erfaringer viser, regionale udviklingsplaner er langsigtede processer, der skal vokse ud af praksis. Når forslag til den første regionale udviklingsplan for Region

17 15 Midtjylland offentliggøres ultimo 2007, vil dette forslag derfor være et udtryk for, hvor de regionale parter befinder sig i processen på dette tidspunkt. Processen stopper ikke ultimo 2007, da regionale temaer fortløbende vil være genstand for regionale drøftelser, der vil resultere i en forts revidering af Den regionale udviklingsplan. Den regionale udviklingsplan kan opftes som en proces, hvor der skal skabes regional konsensus til en vision med perspektiver for regionens udvikling. Et bredt funderet ejerskab til den regionale udviklingsplan vil derfor være afgørende for planens betydning og kan være et vigtigt redskab i bestræbelser på skabe identitet og udviklingspotentialer samt sikre sammenhæng mellem erhvervsudvikling og samfundsudvikling. I praksis vil den regionale udvikling derfor være betinget af et godt regionalt samarbejde blandt alle væsentlige aktører, når visionerne skal omsættes til handling. Det er vigtigt understrege, ingen regionale aktører har pent på indholdet i Den regionale udviklingsplan. Der er ingen aktører der præcist ved, hvad en regional udviklingsplan er endnu ud over, det er en fælles regional vision for den regionale udvikling, som alle relevante regionale parter kan tilslutte sig. Nedenstående er nedfældet i lovgivningen: Den regionale udviklingsplan skal på grundlag af en helhedsvurdering beskrive en ønskelig fremtidig udvikling for regionens byer, landdistrikter og udkantsområder samt for nur og miljø (herunder rekreive formål), erhverv (inklusive turisme), beskæftigelse, uddannelse samt kultur. Den regionale udviklingsplan skal også redegøre for: sammenhængen mellem den fremtidige udvikling og den stslige og kommunale planlægning for infrastruktur, sammenhængen med regionens eventuelle samarbejde med tilgrænsende landes myndigheder om plan- og udviklingsmæssige emner, og de handlinger, som regionsrådet vil foretage som opfølgning på udviklingsplanen. Derudover kan andre relevante dimensioner med relevans for regional udvikling indgå; eksempelvis sundhedsområdet, det sociale område, integrion, internionale, interregionale og tværnionale samarbejder mv. To lovbundne stregier indgår som væsentlige elementer i den regionale udviklingsplan; Vækstforums erhvervsudviklingsstregi og regionsrådets lokale agenda 21 stregi (herudover er der en enkelt lovpligtig sektorplan for råstoffer). Målgruppen for Den regionale udviklingsplan er primært de parter, der inviteres med ind i værkstedet, hvor der arbejdes med udarbejde udviklingsplanen. Det er i 1. generion af udviklingsplanen primært kommuner men også organisioner, virksomheder og videninstitutioner. Bidragsydere og inspirorer i processen er derudover selvsagt borgere i Region Midtjylland. Det er regionsrådet, der har ansvaret for processens tilrettelæggelse, sender forslag til Den regionale udviklingsplan i høring og godkender. Men for sikre den brede opbakning udarbejder regionsrådet den i tæt dialog og samarbejde med kommunerne, er-

18 16 hvervslivet, uddannelsesinstitutionerne, organisioner og andre interessenter. Der lægges op til en høj grad af åbenhed, hvor også borgerne har mulighed for følge med og medvirke. Den primære effekt er, der indledes en tradition for stregisk samarbejde på fælleskommunalt og regionalt niveau om regional udvikling, der er kendetegnet ved: regional dialog regionalt partnerskab, der taler med en stemme, hvor det giver merværdi Det fælleskommunale og regionale samarbejde kan sikre en synergieffekt ved investeringer i regionen i forbindelse med udmøntningen af udviklingsmidler inden for forskellige sektorer i regi af EU, regering, region og kommuner. Derudover kan en slagkraftig regional udviklingsplan formå tilføre de regionale parter en merværdi ved ikke blot udmønte, men også mobilisere udviklingskapital på grund af den større synlighed udviklingsplanen giver. Kommuner og region kan herved styrke offentlige aktørers rolle inden for erhvervs- og samfundsudviklingen, hvis der blandt andet ved hjælp af Den regionale udviklingsplan opnås dokumenterede synergieffekter mellem forskellige sektorer. 2. Proces for udarbejdelse Politisk organisering På regionsrådets møde den 10. januar 2007 blev det besluttet nedsætte en række udvalg herunder et vedrørende Den regionale udviklingsplan med ni medlemmer og med regionrådsformand Bent Hansen som formand. Det foreslås, dette udvalg på fællesmøder med Kontaktudvalget udgør omdrejningspunktet for Den regionale udviklingsplan. De to udvalg har tilsammen 28 medlemmer, der i fællesskab har ansvaret for dels sikre partnerskabet vedrørende Den regionale udviklingsplan, og dels drøfte forslag til Den regionale udviklingsplan for Region Midtjylland herunder hvilke emner udviklingsplanen skal omhandle. Udvalget vedrørende Den regionale udviklingsplan indstiller herefter forslaget til Regionsrådet inden udgangen af Der er foreløbigt aftalt tre møder i 2007 i tilknytning til de af Kontaktudvalget planlagte møder i juni, august og november. Hvert møde tilrettelægges og afvikles så det bedst muligt understøtter dannelsen af en plform for regional dialog og samarbejde, der giver ejerskab og forankring til Den regionale udvikingsplan hos de deltagende. Administriv organisering I tilknytning til fællesmøderne nedsættes en administriv følgegruppe med deltagelse af et antal kommunaldirektører samt regionsdirektøren, direktøren og vicedirektøren for Regional Udvikling. Den administrive følgegruppes opgave er forberede arbejdet i det politiske forum med de langsigtede udfordringer for udviklingen i hele Region Midtjylland.

19 17 Under den administrive følgegruppe etableres et åbent sekretari hvor kommunale medarbejdere kan deltage sammen med medarbejdere fra Regional Udvikling. Input og stregioplæg til Den regionale udviklingsplan Forslag til emner, visioner og stregier, der skal indeholdes i udviklingsplanen drøftes på fællesmøderne mellem de to udvalg. De forskellige oplæg til emner, visioner og stregier kan have deres oprindelse mindst fire steder: A) I de kommunale planstregier, som udarbejdes og vedtages i løbet af B) I andre udvalg og processer under og igangs af regionsrådet alle med mulighed for bred inddragelse og deltagelse: Regional konference den 8. marts om emner med væsentlig regional betydning Borgerinddragelsesprojektet Anna Amalia Undersøgelser, workshops og konferencer igangs af politiske udvalg neds under regionsrådet med relion til regional udvikling (landdistrikter, infrastruktur, uddannelse, kultur, turisme og oplevelsesøkonomi samt internional) De forskellige processer og aktiviteter kører parallelt men forventes i en vis udstrækning vekselvirke. F.eks. skal konferencen 8. marts resultere i et idékalog, som kan inspirere drøftelserne i Anna Amalia s saloner og i den videre politiske proces. C) I aktiviteter igangs direkte på fællesmøder mellem de to udvalg. Det kunne være konferencer eller temadage/-møder om de emner som findes særligt afgørende for den regionale udvikling. F.eks. en midtvejskonference for en bredere kreds af kommunale og regionale politikere eventuelt suppleret med andre regionale aktører. D) I kilder uden for kommuner og region. F.eks. Danmarks Nurfredningsforening og andre NGO er. Det koordinerende arbejde og den endelige sammenskrivning af visioner og initiiver til Den regionale udviklingsplan varetages af sekretariet og vil finde sted, så Regionsrådet kan behandle forslaget til offentliggørelse på sit møde den 12. december De foreløbigt aftalte fællesmøder finder sted i tilknytning til de af Kontaktudvalget planlagte møder. Møderne foreslås givet følgende indhold i form af temaer til drøftelse (Fordelingen er tentiv. Den endelige fordeling af temaer skal afstemmes efter tidsplanerne for arbejdet med de enkelte temaer i andre fora, så den giver størst muligt indhold til drøftelserne): 2. marts: Processendrøftes af Kontaktudvalget 1. juni: Erhverv, beskæftigelse, uddannelse og kultur samt internionalisering 31. august: Regionens byer, landdistrikter, udkantsområder, infrastruktur samt nur og miljø 2. november: Den samlede udviklingsplan

20 18 Flere møder kan aftales efter behov. F.eks. kan det være hensigtsmæssigt med et møde i april, hvor slutproduktet indkredses og tids- og handleplaner for de forskellige arbejder i andre fora (kommunernes planstregier, regionsrådets udvalg med relion til regional udvikling, Vækstforum og andre), drøftes.

21 V 7. Orientering fra den faglige arbejdsgruppe om infrastruktur Resumé Mundtlig orientering ved direktør Lars Hansson om arbejdet i den faglige arbejdsgruppe, som Kommunekontaktudvalget har neds til udarbejde forslag til et fælles regionalt indspil til Infrastrukturkommissionen. Formanden indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning Indstillingen blev vedtaget. Vilfred Friborg Hansen var forhindret i deltage i sagens behandling. Sagsfremstilling Kommunekontaktudvalget vedtog på sit møde den 24. november 2006, der skal udarbejdes et fælles regionalt indspil til den nionale infrastrukturkommission. På mødet blev neds en faglig arbejdsgruppe, som skal være ansvarlig for udarbejde dette indspil. Der var endvidere enighed om, arbejdet forankres i Kommunekontaktudvalget, og infrastruktur derfor vil være et fast tema på udvalgets møder frem til afslutningen af arbejdet. Den faglige arbejdsgruppe har på møder diskuteret indhold og struktur for det fælles indspil. Der er neds en sekretarisgruppe bestående af medarbejdere fra kommunerne og Region Midtjylland. Der er planlagt en workshop for interessenter den 18. april Det forventes, indspillet kan blive drøftet og vedtaget på mødet i Kommunekontaktudvalget den 1. juni Der er planlagt en afsluttende konference den 18. juni 2007.