Opgangsbofællesskaberne

Transkript

1 Opgangsbofællesskaberne Socialpsykiatrisk center Rapport over anmeldt tilsyn 2013 Socialcentret

2 Indhold Navn og adresse... 3 Ledelse... 3 Dato og tidspunkt for tilsynet... 3 Organisation... 3 Formål... 3 Anvendte tilsynsmetoder... 3 Vilkår for vurderingen... 4 Lovgrundlag... 4 Målgruppe... 4 Fysiske rammer... 4 Opfølgning fra tidligere tilsyn... 4 Vurdering... 6 Pædagogik... 6 Handleplaner/udviklingsplaner/statusrapporter... 6 Medbestemmelse og inddragelse... 7 Medarbejdere og tværfaglighed... 8 Tilfredshed med ydelserne... 9 Dokumentation... 9 Kost forplejning Helbredsmæssige forhold Håndtering af beboermidler Magtanvendelse og retssikkerhed Tilbudsportalen UTH (utilsigtede hændelser) Påbud og anbefalinger Bilag

3 BESKRIVELSE AF ENHEDEN: Lovgrundlag, rammer & vurdering Navn og adresse Ledelse Dato og tidspunkt for tilsynet Organisation Opgangsbofællesskaberne Lundestræde 28 (afdelingskontor) 4300 Holbæk Afdelingsleder Susanne Kofoed-Gertvig 17. oktober 2013 samtale med medarbejdere og beboere, samt besigtigelse af fælleslejlighed i Lundestræde. 1. november 2013, samtale med afdelingsleder og pædagogiske koordinator for en af opgangene under Socialpsykiatrisk Center. Opgangsbofællesskaberne er organisatorisk en del af Socialpsykiatrisk Center under Holbæk kommune. Fysisk er opgangsbofællesskaberne placeret på adresserne: Lundestrædet 28, Konsul Beyers Álle 14 og Havrevej 6. Alle beliggende nær centrum af Holbæk by. Havrevej er ikke en del af det kommunale tilsyn, da stedet ikke har fællesarealer tilknyttet. Medarbejderne ansat i socialpsykiatrisk center, opgangsbofællesskaberne varetager også støtte til beboerne bosiddende på Havrevej, opgangsbofællesskab. Til opgangen på Konsul Beyers Alle er tilknyttet en pædagogisk koordinator. I Lundestrædet har afdelingsleder kontor. Formål Formålet med tilsynet er løbende at have indsigt i et tilbuds drift, herunder pædagogisk, ledelses- og personalemæssigt, organisatorisk drift. Tilsynsfunktionen baserer sig på 3 overordnede aspekter: Kontrolaspektet, hvorved påses, at tilbuddet overholder gældende lovgivning, og at tilbuddet fortsat lever op til de vilkår, der er fastsat i godkendelsen. Kvalitetsaspektet, hvorved sikres gode faglige standarder i tilbuddets ydelse og opgaveløsning. Udviklingsaspektet, hvor myndigheden kan bidrage til udvikling af opholdsstedets rammer, ydelser og metoder m.v. Anvendte tilsynsmetoder Der er gennemført samtale med afdelingsleder og pædagogisk koordinator fra Konsul Beyers Alle. Der er i forbindelse med fremvisning af fælleslejlighed i Lundestrædet talt med 4 beboere fra 2 opgange. Der er gennemført samtale med 2 medarbejdere. Formålet har været drøftelse af konstaterede og observerede forhold. I samarbejde med stedet, er dets hjemmeside og fremsendte dokumentation til tilsynsenheden gennemgået og drøftet i forhold til krav fra gældende lovgivning. 3

4 Formålet er at konstatere en overensstemmelse mellem formaliserede handleplaner og behandlingsplaner og den faktiske indsats. Vilkår for vurderingen Tilsynet har læst stedets hjemmeside. Tilsynet er en faglig øjebliksvurdering, som skal kontrollere og følge op på at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Tilsynet indeholder opfølgning på f.eks. regler om retssikkerhed, og magtanvendelse. Desuden vil Tilsynet følge op på embedslægeanbefalinger, da området ikke løbende er underlagt dette tilsyn. Tilsynets konklusioner udmøntes i en generel vurdering, eventuelt suppleret med anbefalinger og i grovere tilfælde påbud. Tilsynets vurderinger er basseret på observation, interview og gennemgang af dokumentation. Lovgrundlag Serviceloven 148 a. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Magtanvendelse, Serviceloven Se bilag 1 bagerst i rapporten Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. Målgruppe Målgruppen er borgere som gennem en periode har været i psykiatrisk behandling og for hvem det ikke er muligt at vende tilbage eller etablere sig i egen bolig uden væsentlig støtte. Målgruppen er endvidere borgere som efter endt døgnophold kan profitere af et botilbud uden døgnstøtte. Fysiske rammer Opgangsbofællesskaberne er centralt beliggende i Holbæk by. Det fremgår af hjemmeside og Tilbudsportalen, at lejlighederne tilhørende opgangsbofællesskaberne enten er 2- eller 3 værelses lejligheder. Til 2 af opgangene hører en fælleslejlighed foruden personalekontorer. Lejlighederne er selvstændige i alment boligbyggeri. Det oplyses fra ledelsen at der er udarbejdet APV, i alle lejlighederne, fælleslejlighed og personalekontorer. Opfølgning fra tidligere tilsyn I tilsynsrapporten fra 2012 fik opgangsbofællesskaberne følgende anbefalinger og påbud: Påbud: At ledelsen i Socialpsykiatrisk Center skaber klarhed over 4

5 usikkerheden på snitfladen til administrationsgrundlaget for 85, så hensigten med administrationsgrundlaget sker fyldest (færrest mulige i borgerens hjem) Ledelsen oplyser ved nuværende tilsyn, at det tilstræbes. (se afsnit om medarbejdere og tværfaglighed, s. 8). Medarbejderne oplyser, at ud fra helhedsbeskrivelse udarbejdet af visitator omkring bevilget ydelser jf. Lov om Social Service 83 og 86, foruden sygeplejeydelser jf. Sundhedsloven, fremgår det hvilke opgaver der ydes af hjemmeplejen. Anbefaling fra 2012: At det nye elektroniske system indeholder og opdeles i 3 hovedområder. (retssikkerhed, pædagogik og sundhed/helbredsmæssig opfølgning). Leder oplyser, at der fortsat afventes implementering af elektronisk dokumentationssystem EKJ. Dokumentering på den enkelte beboer foregår i Holbæk kommunes elektroniske journaliseringssystem, Acadre. Der dokumenteres ved afvigelser, eller aftaler med sundhedsfaglige instanser. (se endvidere afsnittet Dokumentation ) Anbefaling 2012: At der i det elektroniske system samles den udmærkede samarbejdsaftale og indflytningssamtale, så al dokumentation forefindes samlet, som Embedslægen anbefaler. Ledelsen oplyser, de er opmærksomme på ovenstående ved implementering af elektronisk journaliseringssystem EKJ. Anbefaling 2012: At ledelsen i Socialpsykiatrisk Center drøfter hvordan man øger samarbejdet med sagsbehandlerne, der bevilger ophold i fællesskabet. Ledelsen oplyser, at de oplever et godt samarbejde med de kommunale sagsbehandlere. Der skabes dialog ved uoverensstemmelser. Anbefaling 2012: At enheden får drøftet de forpligtelser der påhviler medarbejderne, når de tager med en beboer til læge. Ved samtale med ledelse og medarbejdere oplever Tilsynet en opmærksomhed på medarbejderrollen ved lægebesøg og øvrige instanser. Tilsynet opfordrer til, at ledelsen i opgangsbofællesskaberne udarbejder skriftlig instruks omkring medarbejders rolle, således at der i konfliktsituationer ikke opstår tvivl om aftalerne. 5

6 Anbefaling 2012: At der ved mangel på behandlingsplan fra læge/speciallæge indberettes som UTH. Tilsynet opfordrer opgangsbofællesskaberne til at have øget fokus på rapportering af UTH omkring tværsektorielle hændelser. Vurdering Tilsynet oplever og vurderer, at opgangsbofællesskaberne, samt leder og medarbejderes tilgang til beboerne er målrettet og velegnet til at varetage målgruppens behov. Pædagogik Socialpsykiatrisk Center overordnede tilgang bygger på teorien Recovery, hvor fokus er på den psykiske sårbares mulighed for at komme sig. Udgangspunktet er åbenhed over for den enkelte borgers ønsker og tanker om, hvordan et godt liv kan komme til at udfolde sig. Metoderne der benyttes er skitseret på socialpsykiatrisk centers hjemmeside: relations-arbejde, kognitiv tilgang, anerkende kommunikation, støtte og vejledning, jeg-støttende samtaler, coaching, netværksinddragelse. Tilsynet fornemmer ved interview med medarbejderne, at disse metoder indirekte afspejles i medarbejderne omtale i arbejdet omkring beboerne. Alle beboere har en kontaktperson. Medarbejderne fortæller, at hos beboere der for en periode ikke har det psykisk godt og kan være utilregnelige med risiko for udad reagerende adfærd, vurderes det i samråd med leder, om der skal være 2 kontaktpersoner. Samtidig med om der i forbindelse med besøg hos beboeren, skal være 2 medarbejdere tilstede. Beboerne fortæller, at det er medarbejderne der kommer på besøg hos beboerne. Det er ikke beboren der skal være opsøgende. Det giver beboerne en tryghed, og de beskriver en følelse af, at der er mindre risiko for at deres sygdomsproblematikker eskalerer. Det er Tilsynets vurdering, at den grundlæggende teori og metode kommer til udtryk i arbejdet med borgerne i opgangsbofællesskabet. Dette bestyrkes af borgernes udsagn omkring deres oplevelse af medarbejdernes væremåde i det daglige. Handleplaner/udviklingsplaner/statusrapporter Ledelsen påpeger, at der oftest mangler kommunale handleplaner på beboerne jf. 141 i serviceloven. Tilsynet finder dette uheldigt, i det videre pædagogiske arbejde med udarbejdelse af mål for ydelserne i henhold til 85. Ledelsen fremhæver, at de beboere som er bevilget ophold via Holbæk kommune, tidligere haft den samme sagsbehandler, hvilket bevirkede, at fokus på handleplaner og opfølgning blev udarbejdet mere målrettet. Udviklingsplaner/handleplaner benævnes samarbejdsplan i socialpsykiatrisk Center. I samarbejdsplanen fremgår hvilke tiltag og mål 6

7 der er for hjælpen der er hos den enkelte borger. I samarbejde mellem beboer og medarbejder beskrives fokusområder for den individuelle indsats, samt kortsigtede personlig mål for den enkelte beboer. Ledelse og medarbejdere oplyser, at samarbejdsplanen opfattes forskelligt af beboerne. Nogle bliver skræmte og føler der ikke sker synlige fremskridt, når aftalerne tages op til evaluering. Ledelse og medarbejderne fortæller, det kræver indsigt og indføling med den enkelte beboer, at arbejde målrettet mod positive resultater. At få disse gjort synlige for beboeren, når det i nogle situationer, er meget små fremskridt der gøres og magtes. Det vigtigste mål for nogle beboere er at undgå indlæggelser. Her er medarbejdernes opgave at synliggøre de positive tiltag for beboeren, der er medvirkende til at undgå indlæggelse. Det er individuelt hvor hyppigt samarbejdsplanen evalueres, dette vurderes i samarbejde med beboeren. Der udarbejdes status til de kommunale sagsbehandlere som minimum 1 gang om året. Beboerne inddrages i udarbejdelsen. Som hovedregel opbevares samarbejdsplanen hos beboeren. Men nogle beboere ønsker at disse opbevares på personalekontor. Tilsynet opfordrer opgangsbofællesskaberne til at dokumentere omkring aftalerne individuelt. Tilsynet har fået forevist skabelon, samt eksempel på samarbejdsplan og aftaler, og finder disse som et godt arbejdsredskab for både medarbejderne og beboerne. Tilsynet skønner at samarbejdsplanerne er et godt arbejdsredskab til synliggørelse af tiltag for den enkelte beboer. Medbestemmelse og inddragelse Det oplyses at der afholdes husmøder for beboerne hver uge. Daglig leder samt en medarbejder deltager. Medarbejderen er referent. Ved mødet drøftes punkter, som opstår i relation til fællesskabet. Referatet er tilgængeligt for alle beboere og medarbejdere. Beboerne tilkendegiver, at de oplever respekt fra medarbejderne omkring deres forskellige udfordringer fysisk, psykisk og socialt, samt deres behov for hjælp og støtte i specifikke situationer i dagligdagen. Beboerne inddrages i hverdagsaktiviteter i huset, og har også mulighed for at deltage i aktiviteter i de andre opgangsbofællesskaber og Multihuset, som er hørende under socialpsykiatrisk center. Der planlægges forskellige aktiviteter ud fra beboernes ønsker og de efterkommes i det omfang der er muligt. Det er f.eks. film, fællesturer ud af huset, indkøbsturer, inddragelse i madlavning etc. Beboerne fortæller, at de i den ene af opgangene, på skift har ansvar for at gøre rent i fællesarealerne i en af opgangene. I en anden betales der til rengøring af fælleslejligheden. Tilsynet oplever, at beboerne føler et stort ansvar for opgaverne i fællesskabet. 7

8 Afhængigt af beboernes ønsker, inddrages pårørende omkring beboerne. Medarbejderne fortæller, de har et godt samarbejde med de få pårørende, der er. En beboer fortæller, han oplever stor respekt fra medarbejderne, omkring hans ønsker til dialog med pårørende og netværk. Det bevirker, at han stoler på medarbejdernes varetagelse af opgaverne i samarbejde med ham. Når han har det dårligt, føler han ikke at skulle frygte mistillid fra medarbejderne. Det er Tilsynets vurdering, at ledelse og medarbejder i opgangsbofællesskaberne har fokus på beboernes medbestemmelse og inddragelse i deres egen og fællesskabets dagligdag. Det er beboernes ønsker og behov inden for kommunens serviceniveau der er det bærende for arbejdet/ydelserne. Tilsynet oplever, en bevidsthed omkring at samarbejde foregår på beboernes præmisser og den opfattelse understøttes af beboernes udsagn. Medarbejdere og tværfaglighed Medarbejderne beskriver, et godt samarbejde med lederen. De oplever en åbenhed og lydhørhed blandt andet omkring faglig sparring. Der er en gensidig tillid. Leder og medarbejdere beskriver om hinanden, en fleksibel arbejdsmoral, som sikre en struktureret hverdag for beboerne. Leder fortæller, at medarbejderne i den daglige planlægning af arbejdsopgaverne skaber rammer, som får opgaverne til at hænge sammen, således at det fungerer for medarbejderne og også for beboerne. Medarbejderne fortæller, at deres kompetencer bruges og udvikles. De udviser respekt for hinandens erfaring, holdninger og beslutninger. Der foreligger personalemappe overordnet for Socialpsykiatrisk center, blandt andet indeholdende beredskabsplan i forbindelse med krænkelse af medarbejdere. Der planlægges 2 fælles temadage årligt for opgangsbofællesskaberne i Socialpsykiatrisk center. Og for hver opgang er der fast planlagt 1 månedligt samlet supervision med ekstern kognitiv psykolog. Sygefraværet har det første år været lavt. Ledelsen beskriver, en fleksibel medarbejdergruppe, som udviser ansvar i det daglige arbejde omkring beboernes forskelligartede behov. Leder og medarbejder beskriver, at de sjældent er uenige. Medarbejderne fortæller, episoder omkring uoverensstemmelser, er genstand for holdnings-diskussioner. Samarbejde med hjemmeplejen, beskrives af medarbejderne som værende godt. Der er helt klare aftaler og snitflader mellem deres ydelser. Dog er der udfordringer omkring dokumentation og indsigt i hinandens opgaver og observationer, hvilket leder beskriver, som en udfordring. Da informationer mellem parterne mistes. På nuværende tidspunkt er der overvejelser omkring løsning på problematikker. 8

9 Tilsynet bakker op omkring løsning på dokumentationsproblematikken. Der foreligger introprogram for vikarer og nyansatte. Så vidt det er muligt benyttes faste vikarer, for at imødekomme beboernes behov for struktur og omgang med kendte medarbejdere. Tilsynet fornemmer engagerede medarbejdere, der i samarbejde med lederen, skaber brugbare arbejdsrelationer internt, også tværfagligt uden for organisationen. Tilfredshed med ydelserne Beboerne fortæller, de er tilfredse med den hjælp de modtager fra ledelse og medarbejdere. De har fokus på at gøre alt det, de kan selv. De beskriver en tryghed i, at det tilstræbes at det er det samme personale der yder støtte til de opgaver beboerne mentalt og psykisk har udfordringer ved. En beboer beskriver en forståelse og accept fra personalet, for de problematikker beboere kæmper med i hverdagen. Det giver ham motivation til at kæmpe videre, fordi han ved at når lokummet brænder, tager medarbejderne action og hjælper ham. Beboerne oplever sig ikke alene, med deres problemer. der er ikke noget hierarki, fortæller en beboer. Der er ligeværdighed mellem medarbejderne og beboerne fortæller, de oplever et venskabeligt forhold til medarbejderne. Beboerne påpeger, at de og medarbejderne hver især er bevidste om, at det er beboernes hjem og medarbejdernes arbejdsplads. Ved interviewene fornemmer Tilsynet en god og respektfuld tone, i medarbejdernes omtale omkring samarbejdet med beboerne. På baggrund af udsagnene fra medarbejderne, fornemmer Tilsynet at relationen er en professionel /arbejdsrelateret tilgang til beboerne. Dokumentation Socialpsykiatrisk Center afventer implementering af elektronisk dokumentationssystem, EKJ. Vigtige aftaler skrives i kalender på personalekontor og hos beboerne. Dokumentering på den enkelte beboer foregår i Holbæk kommunes elektroniske journaliseringssystem, Acadre. Der dokumenteres ved afvigelser og aftaler med sundhedsfaglige instanser. Overordnede for Socialpsykiatrisk Center, har Tilsynet sidste år anbefalet, en tydelig adskillelse i form af 3 typer dokumentation: den pædagogiske indsats, opfølgning på væsentlige helbredsmæssige problemstillinger og den løbende dokumentation af retssikkerhed og samtykke forhold. Det er Tilsynets indtryk ved interviewene, at ledere og medarbejdere tilstræber at følge ovenstående anbefaling med de dokumentationsredskaber, de er nødsaget til at benytte, indtil EKJ implementeres. Tilsynet henleder opmærksomheden til, at der fortsat er udfordringer i dokumentationen og opfordre til, at der sikres en god vejledning samt retningslinjer for dokumentation i forbindelse med implementering af EKJ. 9

10 Ledelse og medarbejdere beskriver, som tidligere nævnt, udfordringer i dokumentation og dermed information fra hjemmeplejen, når hjemmeplejen har opgaver hos beboerne i opgangsbofællesskaberne uden for medarbejdernes arbejdstid eller i forbindelse med udførelse af sygeplejeydelser og/eller personlig og praktisk hjælp. Hjemmeplejen har ikke adgang til socialpsykiatriens dokumentationspraksis og omvendt, hvilket kan fordre at vigtige informationer ikke videregives. Det er Tilsynets vurdering, at ledelse og medarbejdere er opmærksomme på dokumentations praksis og udvikling af denne i overensstemmelse med anbefalingerne og regler. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes arbejdsgang/procedure, således at der er adgang til indsigt i dokumentationen hos beboere som både socialpsykiatriens - og hjemmeplejens medarbejdere kommer hos. Kost forplejning Som tilbud til beboere boende i opgangsbofællesskaberne, er fællesspisning 2 gange om ugen. Beboerne skal ikke deltage, men det forventes som en del af fællesskabet. Ligeledes er de med til at vælge menuerne for den varme mad. Beboerne deltager i tilberedning af måltiderne, i det omfang de magter det og af hensyn til hygiejniske forholdsregler. Beboerne indtager måltiderne i fællesarealerne eller i egen lejlighed. Tilsynet finder tilberedning og afvikling af måltiderne, særdeles værdifulde i relation til socialpsykiatriens målgruppe. Helbredsmæssige forhold Opgangsbofællesskaberne har et fast samarbejde med hjemmeplejens sundhedsfaglige medarbejdere. Leder og medarbejdere oplyser, at det er målrettet valgt at alt omkring medicindispensering og administration varetages af Holbæk kommunes hjemmepleje. Beboerne tilknyttet opgangsbofællesskaberne er sindslidende og har indimellem udfordringer omkring sociale relationer. Leder og personale oplyser, at det så vidt det er muligt fra sygeplejefaglig instans og hjemmepleje sikres, at det er de samme medarbejdere der kommer hos beboerne tilknyttet opgangsbofællesskaberne. Dialogen omkring beboernes helbredsmæssige problematikker og medicin, diskuteres ikke mellem hjemmeplejen og medarbejderne fra socialpsykiatrien uden at beboeren har givet lov til det. Ligeså er det i dialogen med andre instanser. Medarbejderne forklarer, at det er vigtigt for beboere og medarbejderne at bevarer den gode relation, og at fokus og diskussioner omkring medicin udgås, således at det ikke påvirker relationen i negativ retning. Flere beboere er tilknyttet distriktspsykiatrien. Leder oplyser, der sjældent er problematikker omkring udlevering af behandlingsplaner herfra. Udfordringer kan i stedet være omkring, når hjemmeplejens sundhedsfaglige personale fået behandlingsplanen elektronisk og 10

11 socialpsykiatriens medarbejdere ikke har adgang til det samme elektroniske system. Aftaler med læger, og opfølgning på sundhedsfaglige tiltag, dokumenteres på nuværende tidspunkt i Acadre, når medarbejderne fra Socialpsykiatrien er involveret. Leder oplyser, der er flere beboere som har misbrugsproblemer. Der oplyses, at være et godt samarbejde med det kommunale misbrugscenter. Der har ikke været opmærksomhed på at opgangsbofællesskaberne skal godkendes hertil. Tilsynet påbyder, at ansøgning om misbrugsgodkendelse indsendes. Inden rapportens færdiggørelse, er misbrugsansøgninger og godkendelser udfærdiget. Håndtering af beboermidler Borgerne i opgangsbofællesskaberne administrerer selv eller i samråd med pårørende økonomiske forhold. Ved behov for støtte, guider medarbejderne dem. Leder oplyser, at regelsæt udarbejdet af Holbæk kommune følges. Tilsynet opfordrer til, at ledelse og medarbejderne fortsat sikre, der foreligger klare aftaler omkring økonomiske forhold. Magtanvendelse og retssikkerhed Der er udarbejdet procedure for håndtering af magtanvendelser i tilknytning til opgangsbofællesskaberne. Der er ikke indberettet magtanvendelser i løbet af året. Og medarbejdere og leder oplyser, at være opmærksomme på at få drøftet krav til lovgivningen samt forebyggelsen af magtanvendelse. Medarbejderne fortæller, at årsagen til at der ikke opleves magtanvendelser, skyldes den tætte relation de har til beboerne. Medarbejderne er opmærksomme på mulige konflikter. Fornemmer medarbejderne optræk til konflikter, trækker de sig. Medarbejderne beskriver, at beboerne formår at gøre det samme. Tilsynet fornemmer, at medarbejderne i deres ageren/handlinger optræder som rollemodeller for beboerne. Medarbejderne fortæller, de ikke dokumenterer ovenfor beskrevet handlinger i socialpædagogiske handleplaner. Tilsynet anbefaler, at medarbejdere og ledelse implementerer brugen af socialpædagogiske handleplaner, dels som synligt arbejdsredskab, samt som led i forebyggelse og med fokus på resultatorienteret opgavebeskrivelse. Ledelsen oplyser, at de har været nødsaget til at give en beboer karantæne til at benytte fællesarealerne, som værn for de øvrige beboers ophold i fælleslejligheden. Ligeledes har en beboer fået restriktion til ophold i fælleslejligheden, så det kun må foregå, når medarbejdere er til stede. Tilsynet har fået forevist skriftlige aftaler, med de enkelte beboere, som også er underskrevet af disse. Tilsynet finder disse fyldestgørende. 11

12 Samtykkeerklæring, udarbejdes sammen med alle beboerne, denne gennemgås fast en gang årligt. Tilsynet har fået forevist denne og finder denne fyldestgørende. Tilbudsportalen Leder oplyser, at være i gang med at opdatere Tilbudsportalen. Der er og har været udfordringer omkring opdatering af denne, blandt andet med beskrivelse af opgangene hver for sig. Tilsynet opfordrer leder til at kontakte support. Der gives påbud om at bringe Tilbudsportalen i orden, og er svarende, til kravene i BEK nr af 16/12/2010 Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Dette skal være udført inden 1. januar UTH (utilsigtede hændelser) Medarbejderne oplyser, de ikke er helt sikre på hvilke situationer de er forpligtede til at rapportere UTH. Tilsynet anbefaler, at ledelsen følger op på den lovpligtige forpligtigelse til rapportering af UTH, og får implementeret opgaven hos medarbejderne, således at de ikke er i tvivl omkring arbejdsgangen og formålet med indberetningen. Ligeledes at der sikres en opfølgning af de rapporterede UTH. Påbud og anbefalinger Tilsynet giver følgende anbefalinger: At der udarbejdes arbejdsgang/procedure, således at der er adgang til indsigt i dokumentationen omkring beboere som både socialpsykiatriens - og hjemmeplejens medarbejdere kommer hos. At medarbejdere og ledelse implementerer brugen af socialpædagogiske handleplaner, dels som synligt arbejdsredskab, samt som led i forebyggelse og resultatorienteret opgavebeskrivelse. Påbud: At bringe Tilbudsportalen i orden, og er svarende, til kravene i BEK nr af 16/12/2010 Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Dette skal være udført inden 1. januar

13 Bilag 1 Servicelovens 148 Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelse efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på Tilbudsportalen fortsat består. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Magtanvendelse, Servicelovens Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Disse indgreb må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Stk. 2. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal kommunen foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Stk. 3. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Stk. 4. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Stk. 5. Indgreb efter 126 kan udføres af ansatte i tilbud, der drives af regionen eller af de private leverandører, der efter kommunal visitation yder service over for den pågældende, jf. 124 a. Det påhviler kommunalbestyrelsen at vejlede private leverandører af service om betingelserne for at foretage indgreb i medfør af 126, herunder om kravet om indberetning, jf I tilbud etableret af regionsrådet påhviler vejledningsforpligtelsen efter 2. pkt. regionsrådet. Anden gældende lovgivning som ingen andre myndigheder fører tilsyn med. 13