Studietur til Skotland for Faaborg- Midtfyn Kommune

Transkript

1 Studietur til Skotland for Faaborg- Midtfyn Kommune september eller september 2015 Tilbud om konsulentbistand

2 Baggrund og formål Faaborg-Midtfyn Kommune har sat sig for at arrangere en studietur for Sundhedsudvalget i efteråret Ønsket er, at sundhedsudvalget kan få input til sin sundhedspolitik - det sundhedsfremmende arbejde, samarbejde med praktiserende læger, tidlig opsporing eller i det hele taget integrerede løsninger/teknologiske løsninger såvel indenfor somatik som psykiatri. Implement er i den forbindelse blevet bedt om at udarbejde et tilbud om studietur til Skotland. Implement har tidligere haft hold af politikere og embedsmænd med til Skotland med det formål: at hente inspiration til arbejdet med sammenhæng i sundhedsindsatser på tværs af forvaltninger og sektorer. gensidigt at udveksle erfaringer og inspiration, når det gælder finansieringsmæssige og økonomiske incitamenter og hvordan sådanne incitamenter kan fremme eller udgøre barrierer for sammenhængende sundhedsindsatser. at se på, hvad der konkret kan ligge af erfarings- og inspirationspunkter i den skotske strategi for sundhedsvæsenets videre udvikling 2

3 Kort om Skotland og det skotske sundhedsvæsen Skotland har et sundhedssystem, der på mange måder er bagefter i forhold til Danmark. F.eks, er ventetiderne i det skotske sundhedssystem væsentligt længere end i det danske. Ligeledes er de socio-økonomiske forskelle og uligheder i sundhed større i Skotland end i Danmark. Mens omvendt life expectancy er mindre end i Danmark selvom den i UK samlet set er større end i Danmark. Når Skotland alligevel kan være interessant som basis for udveksling af erfaringer, hænger det sammen med bl.a. følgende forhold: At landet er særdeles ambitiøst på sundhedsområdet At der i modsætning til i Danmark er en national formålsparagraf og en samlet national strategi for sundhedsvæsenets udvikling i et perspektiv mod 2020 og 2025 At den nationale strategi baserer sig på præmisser om, at der må ske et shift in the balance of care mod community healthcare / det nære sundhedsvæsen. Og at health og social care må integreres At økonomiske og finansieringsmæssige incitamenter ikke er tilstede i Skotland som i Danmark der er ikke megen tro på aktivitetsbaseret styring og kommunal medfinansiering som virkemidler, der under nye konjunkturer kan sikre høj kvalitet og omkostningseffektivitet At såvel efficiency som effectiveness er i fokus idet det førstnævnte begreb er identisk med effektivitet, sådan som vi taler om det i en dansk kontekst, mens effectiveness handler om, hvem der skal varetage hvilke indsatser for at sikre, at leverancer ydes på det mest omkostningseffektive niveau / det lavest effektive niveau (LEON) 3

4 NHS Scotland opdelingen i regionale Health Boards Opgaverne på social og sundhedsområdet er i Skotland placeret hos de 14 regionale Health Boards. Disse regionale health boards arbejder i disse år i på at integrere sygehusopgaver og opgaver i almen praksis med forebyggelse og mere primære social og sundhedsopgaver. På studieturen vil der bl.a. være mulighed for at møde Peter Gabbitas Peter Gabbitas har en unik position og lederrolle idet han er ansat ( jointly ) af både Edinburgh Council og NHS Lothian og her også er medlem af Royal Infirmary Edinburghs board. Peter Gabbitas har en MBA fra Warwick University i Midtengland. 4

5 Health and Social Care Partnerships integration på tværs af sektorer Over de senere år er kvalitetsarbejdet i primærsektoren og rammerne for dette arbejde blevet opprioriteret som en forlængelse af den overordnede nationale kvalitetsstrategi. ( Delivering Quality in Primary Care a National Action Plan, Health Department, Scotland, Delivering Better Outcomes And Use of Joint Resources, NHS Scotland, M.fl.). Derudover er konstruktioner som Joint Improvement Team, der er en fælles national-regional-kommunal enhed, også med til at understøtte forbedringer, hvor der tænkes og ageres på tværs af sektorer og på tværs af det sociale område samt sundhedsområdet. HEALTH AND SOCIAL CARE PARTNERSHIPS Health and Social Care Partnerships (HSCP) er tænkt som et vigtigt virkemiddel til at sikre sammenhæng mellem sociale indsatser og sundhedsindsatser samt mellem primære og sekundære sundhedsindsatser og som en del af det grundlag, der gør det muligt at flytte balancen i kapacitet og indsatser fra hospitals- aktivitet til Community Health Services. Det er forudsat, at de nye HSCP får personale og budgetter til at varetage opgaverne vedrørende især ældre medicinske patienter samt borgere med kronisk og langvarig sygdom. 5

6 Specielt om praksislægesystemet Praksislægerne styres kvalitetsmæssigt inden for rammerne af det særlige Quality & Outcomes Framework, der omfatter en række indikatorer for performance, sorteret inden for i alt 31 grupper. Dette Framework fungerer også som basis for honorering af praksislægerne. Det er ikke obligatorisk at være tilsluttet Quality & Outcomes Framework, men over 85 pct. af praksislægerne i Skotland er nu tilsluttet systemet, hvor der gives points i forhold til grad af opfyldelse af en række indikatorer. Af de tilsluttede praksisser var ca. 90 pct. i 2012 nået op på ca. 90 pct. målopfyldelse i forhold til indikatorerne, der er eksemplificeret i boks til højre. Quality & Outcomes Framework har reelt karakter af en systematisk bestræbelse på at få praksislægerne til at leve op til registreringskrav og monitoreringskrav i forhold til borgere med bl.a. kronisk sygdom kronisk sygdom og i forhold til den ældre medicinske patient. De praktiserende læger, der ikke er tilsluttet Quality & Outcomes Framework, får en aftalebaseret løn. De læger, der er tilsluttet Quality & Outcomes Framework får points alt efter målopfyldelse og dermed en bonus udover en aftalebaseret grundløn. Det er klart forudsat, at de etablerede Health & Social Care Partnerships skal danne ramme om mere forpligtende involvering af praksislægerne indenfor rammerne af det samlede sundhedssystem. Målbare indikatorer praksislæger antal af patienter med astma og andelen af disse patienter, der ikke inden for 6- og 12-måneders perioder har fået anti-astma medicin antal af patienter med astma, der ryger og andelen af sådanne patienter, der er henvist til rygestopforløb antal sundhedschecks for hjerte-kar sygdom i forhold til borgere, der tidligere har været hospitalsindlagt med hjerte-kar sygdom antal sundhedschecks for borgere i aldersgruppen 75 år+ og som andel af alle tilknyttede borgere i aldersgruppen (til den relevante praksis) antal patienter, der er identificeret med overvægt og andelen af disse patienter, der er henvist til et forløb med livsstilsvejledning antal af patienter med KOL, og andelen af disse patienter, der er fulgt op på (af praksis) inden for 6 måneder og 12 måneder antal af patienter med diabetes, og andelen af disse patienter, der er fulgt op på (af praksis) inden for 6 måneder og 12 måneder omfang af audit for praksissygeplejersker (kompetenceniveauer m.v.) patienttilfredshed (med praksislæge). 6

7 Udkast til program Besøg i Edinburgh og Aberdeen Dag Tidspunkt Programpunkt Tirsdag den 22.september Kl Kl Kl Kl Kl Seneste mødetid i Kastrup Lufthavn Afgang til Edinburgh med SAS, Ankomst Edinburgh lufthavn Ankomst the George Hotel Kort forberedelsesworkshop efterfulgt af middag Onsdag den 23. september Kl Morgenmad på hotellet, check ud kl Kl Session med Shona Cowan (ministersekretær - Det Skotske Health Department) i konferencerum på The Georg Hotel. Omhandlende national kvalitetsstrategi og Joint Improvement Team Kl Kl Kl Kl Kl Kl Frokost på Greyfriars Bobby s Pub Evt. Oplæg Små workshops: Peter Gabbitas, Edinburgh Council fortæller om Health and Social Care Partnerships, korte oplæg fra både Region Midtjylland og Holstebro Kommune om aktuelle udfordringer eller strategiske overvejelser Afslutning og transporttid Middag på Restaurant Howies, tæt på Waverly Station Transporttid til Waverly Station Kl Tog fra Edinburgh til Aberdeen (rejsetid 2t38m ) 7

8 Udkast til Program Besøg i Edinburgh og Aberdeen Dag Tidspunkt Programpunkt Onsdag den 23. september Torsdag den 24. september Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Ankomst Aberdeen station Check-in Bauhaus Hotel Morgenmad på hotellet Check ud af hotel Transporttid Aberdeen Health Village (NHS Grampian) Richard Carey Frokost, som værterne står for Emergency Care Center (NHS Grampian) millioner nyt Emergency Care Center Afslutning Transport fra Aberdeen Royal Infirmary (University Hospital) til lufthavnen Check-in Aberdeen lufthavn Middag i lufthavnen Afgang til Danmark med SAS (via Stavanger) Ankomst Kastrup Lufthavn 8

9 Prisoverslag Element Beskrivelse Dage Pris DKK Planlægning, kontakt til oplægsholdere, fagligt program 1 seniokonsulent 1 dag Reservationer, billetter, lokal transport mv 1 junior konsulent 3 dage Ledesagelse, faglige oplæg samt facilitering under studieturen! Seniorkonsulent i 3 dage, 1 Juniorkonsulent i tre dage Transport og ophold Flyrejse København Edinburgh tur-retur (ca pr deltager) Hotelophold 2 nætter (The George i Edinburgh, the Bauhaus i Aberdeen) ca 3000 pr deltager Lokal transport med tog og bus ca 1500 pr deltager 3 middage under turen (eksl drikkelse) I alt (eksklusive moms) Pr. deltager ved 10 deltagere Heldag, Sats seniorkonsulent DKK [eksklusiv Chefkonsulent moms] dagspris (eks moms) Alle priser er baseret på priser på tidspunkt for udformning af tilbud og kan blive ændret, så det kan blive både dyrere og billigere 9

10 Verden er til at forandre.