Hvordan ser de praktiserende læger på implementering og monitorering af kliniske retningslinjer?

Transkript

1 Hvordan ser de praktiserende læger på implementering og monitorering af kliniske retningslinjer? LIF D. 3/ Thomas Drivsholm praktiserende læge, ph.d. og lektor ved Afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Lægefaglig konsulent for DSAM s kliniske vejledninger

2 Min rolle i relation til kliniske vejledninger LVS repræsentant i NKR s nationale udvalg (1 af 3 læger) DSAM s repræsentant i enkelte NKR Diabetiske fodsår Rehabiliterende sundhedsindsatser til patienter med type 2 diabetes DSAM s metodekonsulent for kliniske vejledninger herunder at finde repræsentanter til de mange NKR Praktiserende læge 3 dage om ugen

3 Hvordan ser de praktiserende læger på implementering og monitorering af kliniske retningslinjer? LIF D. 3/ Thomas Drivsholm praktiserende læge, ph.d. og lektor ved Afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Lægefaglig konsulent for DSAM s kliniske vejledninger

4 Hvordan ser de praktiserende læger på implementering og monitorering af kliniske retningslinjer? LIF D. 3/ Thomas Drivsholm praktiserende læge, ph.d. og lektor ved Afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Lægefaglig konsulent for DSAM s kliniske vejledninger

5 Status for kliniske retningslinjer i DK: Mange interessenter! NKR De specialespecifikke vejledninger NBV Guidelines Kliniske vejledninger Kliniske retningslinjer RADS behandlingsvejledn. Etc Fælles vejledninger for flere specialer? Ikke lægelige selskabers rolle? Og så er der pakkeforløb, forløbsprogrammer etc. Har industrien en rolle?

6 Status for kliniske retningslinjer i DK: Mange interessenter! NKR De specialespecifikke vejledninger NBV Guidelines Kliniske vejledninger Kliniske retningslinjer RADS behandlingsvejledn. Etc Fælles vejledninger for flere specialer? Ikke lægelige selskabers rolle? Og så er der pakkeforløb, forløbsprogrammer etc. Har industrien en rolle?

7

8 Status for kliniske retningslinjer i DK: Mange interessenter! NKR De specialespecifikke vejledninger NBV Guidelines Kliniske vejledninger Kliniske retningslinjer RADS behandlingsvejledn. Etc Fælles vejledninger for flere specialer? Ikke lægelige selskabers rolle? Og så er der pakkeforløb, forløbsprogrammer etc. Har industrien en rolle?

9 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - generelt

10 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - generelt Ledelses-vacuum! Behov for At tale samme sprog (NKR og andre) GRADE vs mindre stringent model? En klinisk retningslinje = et beslutningsstøtteredskab! Implementering: Fælles model! En fælles forståelsesramme Hvorfor gør de andre som de gør? En oplevelse af at være del i en større helhed National styring / facilitering? Fra NKR til DICE?

11 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - DSAM

12 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - DSAM Sikre viden Årlig workshop Udveksling af viden med andre specialeselskaber Afstikke retningslinjer for Hvordan laver man en klinisk vejledning? Modificeret GRADE-model: 2 pilot-vejledninger i gang Hypo- og hyperthyroidose Iskæmisk hjertekarsygdom Hvordan implementerer man en klinisk vejledning?

13 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - DSAM Sikre viden Årlig workshop Udveksling af viden med andre specialeselskaber Afstikke retningslinjer for Hvordan laver man en klinisk vejledning? Modificeret GRADE-model: 2 pilot-vejledninger i gang Hypo- og hyperthyroidose Iskæmisk hjertekarsygdom Hvordan implementerer man en klinisk vejledning?

14

15 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - DSAM Sikre viden Årlig workshop Udveksling af viden med andre specialeselskaber Afstikke retningslinjer for Hvordan laver man en klinisk vejledning? Modificeret GRADE-model: 2 pilot-vejledninger i gang Hypo- og hyperthyroidose Iskæmisk hjertekarsygdom Hvordan implementerer man en klinisk vejledning?

16 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - DSAM Sikre viden Årlig workshop Udveksling af viden med andre specialeselskaber Afstikke retningslinjer for Hvordan laver man en klinisk vejledning? Modificeret GRADE-model: 2 pilot-vejledninger i gang Hypo- og hyperthyroidose Iskæmisk hjertekarsygdom Hvordan implementerer man en klinisk vejledning?

17 Implementering og monitorering af kliniske retningslinjer - DSAM Sikre viden Årlig workshop Udveksling af viden med andre specialeselskaber Afstikke retningslinjer for Hvordan laver man en klinisk vejledning? Modificeret GRADE-model: 2 pilot-vejledninger i gang Hypo- og hyperthyroidose Iskæmisk hjertekarsygdom Hvordan implementerer man en klinisk vejledning?

18 Spørgsmål fra LIF 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren? 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld?

19 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren?

20 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

21 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

22 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

23 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

24 1. De største barrierer for implementering af de kliniske retningslinjer i praksissektoren? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

25 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

26 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

27 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld? Hvem kan gøre hvad? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis Politikere og administratorer - Få skabt en oplevelse af et fælles projekt! - Byg videre på det der allerede fungerer! 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på - Vær realistiske! det nationale plan - Sats på almen praksis: Skab en ordentlig ramme! Brug mere gulerod end pisk! - Erkend at datafangst er et kvalitetsudviklingsværktøj!! 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

28

29

30 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld? Hvem kan gøre hvad? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis De praktiserende læger 2. Tid og rum til det systematiske - Tag del i det fælles projekt! implementeringsarbejde - Tag føringen i det fælles projekt! 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på - Stil det krav nationale til sig plan selv før andre gør det! - Datafangst: Verdens suverænt bedste kvalitetsudviklings- og monitoreringsværktøj! - Kom i gang med akkreditering og systematisk efteruddannelse 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

31 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld? Hvem kan gøre hvad? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis LIFs medlemmer - Bak op om det fælles projekt! - Hold fingrene væk! 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan Forslag: 10% af industriens omsætning afsættes til lægelig efteruddannelse 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

32 2. Hvilke incitamenter skal der til for, at implementeringen af de kliniske retningslinjer bliver succesfuld? Hvem kan gøre hvad? 1. Manglende målrettethed af de nationale kliniske retningslinjer imod almen praksis LIFs medlemmer - Bak op om det fælles projekt! - Hold fingrene væk! 2. Tid og rum til det systematiske implementeringsarbejde 3. Manglende korordinering af kliniske vejledninger på det nationale plan Forslag: 10% af industriens omsætning afsættes til lægelig efteruddannelse 4. En for lille satsning på dansk almen praksis, holdningsmæssigt og økonomisk

33 Hvordan ser de praktiserende læger på implementering og monitorering af kliniske retningslinjer? LIF D. 3/ Thomas Drivsholm praktiserende læge, ph.d. og lektor ved Afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Lægefaglig konsulent for DSAM s kliniske vejledninger

34 Hvordan ser de praktiserende læger på implementering og monitorering af kliniske retningslinjer? LIF D. 3/ Thomas Drivsholm praktiserende læge, ph.d. og lektor ved Afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet Lægefaglig konsulent for DSAM s kliniske vejledninger