Stigende æstetiske krav fra patienterne har øget interessen
|
|
- Ida Rasmussen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Fem års klinisk evaluering af indirekte og direkte plast- og keramikindlæg Marianne Thordrup, Flemming Isidor og Preben Hørsted-Bindslev Formålet med denne undersøgelse var at evaluere den kliniske funktion og holdbarhed af fire forskellige typer tandfarvede indlæg. Femten direkte keramikindlæg (Cerec Cos 2.), 15 direkte plastindlæg (Brilliant D.I. Coltène), 14 indirekte keramikindlæg (Vita Dur N) og 14 indirekte plastindlæg (Estilux) blev fremstillet på 37 patienter efter fabrikantens anvisninger. Indlæggene blev evalueret efter én uge (base-line) samt 6, 12, 36, 48 og mdr. efter cementering. Tre keramikindlæg frakturerede efter 1, 4 og 4 1 / 2 års funktionstid. To plastindlæg måtte udskiftes pga. sekundær caries, og ét plastindlæg pga. varme-/kuldefølsomhed. Tre plastindlæg blev repareret. I løbet af observationsperioden blev overfladen på Brilliant indlæggene og Vita Dur N indlæggene signifikant mere ru (P,1). Efter fem år havde Estilux indlæggene fået dårligere morfologi siden base-line (P=,2). Efter ét års observationstid skete der ikke yderligere disintegration af den okklusale cementeringsplast. Otteogfirs procent af indlæggene var velfungerende efter fem år. Der var ingen signifikante forskelle mellem de forskellige indlægstypers overlevelse. Selv om overlevelsen af de forskellige indlæg virker acceptabel, er det et spørgsmål om costbenefiteffekten for tandfarvede indlæg er bedre end for konventionelle plastfyldninger. Artiklen er baseret på et arbejde som tidligere er publiceret i Quintssence International 21; 32: Stigende æstetiske krav fra patienterne har øget interessen for tandfarvede restaureringer, også i molarområdet. Selv om amalgamfyldninger udviser en gennemsnitsholdbarhed på 15 år og en costbenefit, der svarer til guld (1), er disse restaureringer uacceptable for mange patienter pga. deres dårligere æstetik. Hvor udgangspunktet er en MOD-kavitet i molarområdet, betyder det derfor at der ofte må vælges mellem konventionelle plastfyldninger eller tandfarvede indlæg. I molarområdet, hvor tyggekraften er størst, har plastfyldninger fungeret utilfredsstillende, især pga. kant- eller corpus-frakturer (2-4) eller som følge af sekundær caries (3,4). For at løse disse problemer har man eksperimenteret med indlægsteknikker i plast eller keramik, hvor sidstnævnte udviser fysiske egenskaber som minder meget om emalje (5,6). Holdbarhed og funktion af tandfarvede indlæg er blevet vurderet i en lang række korttidsundersøgelser (7-15). Der findes imidlertid væsentlig færre langtidsobservationer baseret på kontrollerede kliniske undersøgelser (16-21). Der mangler stadig viden angående fordele og ulemper ved de forskellige indlægstyper. Derfor var formålet med nærværende studie at undersøge om der er forskel i funktion og holdbarhed mellem plast og keramikindlæg, fremstillet ved enten direkte eller indirekte teknik. Materiale og Metoder Syvogtredive patienter med 58 molarfyldninger der skulle udskiftes, blev udvalgt til denne undersøgelse. Patienter med bruksisme eller bidfunktionelle problemer, kraftige malokklusioner, ubehandlet parodontitis, udbredt gingivitis, dårlig mundhygiejne eller høj cariesaktivitet blev ekskluderet. Det samme gjorde patienter med partielle proteser. De fire anvendte indlægsmaterialer var: Direkte keramik (Cerec, Siemens Aktiengesellschaft, Bensheim, Tyskland), indirekte keramik (Vita Dur N, Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Tyskland), direkte plast (Brilliant D.I. Coltène AG, Altstätten, Schweiz) og indirekte plastindlæg (Estilux, Kulzer GmbH, Wehrheim/Ts., Tyskland). Hos 17 patienter blev der udvalgt to forsøgstænder med følgende kombinationer i indlægsbehandlingen: Direkte plast/indirekte plast (fem tilfælde), direkte keramik/indirekte keramik (seks tilfælde), direkte plast/direkte keramik (tre tilfælde), og indirekte plast/indirekte keramik (tre tilfælde). De resterende 2 patienter modtog kun ét indlæg hver. Som følge deraf blev der fremstillet i alt 15 direkte keramikindlæg, 14 laboratoriefremstillede (indirekte) keramikindlæg, 15 direkte plastindlæg, og 14 laboratoriefremstillede (indirekte) plastindlæg. Eksisterende fyldninger blev fjernet med airrotor, og kavi- 272 TANDLÆGEBLADET NR. 4
2 teterne blev præpareret med koniske diamantbor (Cerec Standard bor sæt, Meisinger Diamond, Düsseldorf, Tyskland). Samtlige indlægskaviteter blev præpareret så det tilstræbtes at det færdige indlæg fik en tykkelse på mindst 1,5-2 mm overalt i kaviteten. I tilfælde hvor kavitetetsvæggen var tæt ved pulpa, blev der isoleret med en calciumhydroxidcement (Dycal, Caulk, Milford, DE, USA). Lyspolymeriserende glasionomercement (VitraBond, 3M Dental Products, St. Paul, MN, USA) blev brugt til at udfylde underskæringer. Samtlige indlæg blev fremstillet af samme operatør (MT). I to tilfælde hvor der var meget lange og konvergerende palatinale kavitetsvægge, blev der fremstillet et indlæg af laboratoriekeramik i stedet for det planlagte Cerec indlæg, som var valgt ved lodtrækning. Dette skete for at spare tandsubstans. Der blev taget silikoneaftryk (President, Coltène AG, Schweiz) til de indirekte indlæg. De indirekte keramikindlæg (Vita Dur N) blev fremstillet på ildfaste stamper (via en dublikeringsteknik), mens de indirekte plastindlæg (Estilux) blev fremstillet på de oprindelige stamper, efterfulgt af lyspolymerisering og varmebehandling. Direkte plastindlæg (Brilliant) blev fremstillet efter fabrikantens anvisninger med bulk-teknik i den præparerede tand, dvs. ingen lag på lag-modellering af indlægget. Efter kondensering og udformning af okklusalrelief blev indlægget lyspolymeriseret i tre min. (Heliomat type H2, Vivadent, Schaan Liechtenstein), fjernet fra kaviteten og varmebehandlet i syv min. i en ovn (Brilliant) inden cementering. Der var altid behov for en sidste justering og finkonturering af okklusalfladen efter cementering. De direkte (CAD-CAM) keramikindlæg (Cerec) blev fremstillet ud fra et»optisk aftryk«, dvs. et tredimensionelt fotografi af kaviteten vha. et lystransmitterende videokamera. De blev derefter konstrueret og slebet i Cerec maskinen if. fabrikantens anvisninger (22). Den okklusale morfologi måtte udformes af operatøren. Cementeringsproceduren var ens for alle indlægsgrupper, og Cerec Dual Cement (Kulzer, Tyskland) blev brugt som standardcement i samtlige tilfælde. En gennemsigtig molarmatrice (Hawes, Coltène AG) blev placeret om tanden og holdt på plads med en Nyström matriceholder (Dentatus). Hvor det var muligt blev der suppleret med lyspolymeriserende kiler (Hawes, Coltène AG). Umiddelbart før cementering blev alle indlæg ætset med flussyre 4,9% i sek. (Vita Zahnfabrik) og behandlet med silanopløsning i 3 sek. (Silicoup, Kulzer). Den marginale emalje der omgav kaviteten, blev ætset i sek. med % fosforsyre (Ultra Etch, Ultradents Products, USA). Derefter blev kaviteten rengjort med vand og luftspray i 2 sek. efterfulgt af let tørring (luftpåblæsning). Den blottede dentin blev behandlet med dentinklæber (Gluma 2 and 3, Bayer Dental, Tyskland) if. fabrikantens anvisninger. Et tyndt lag resin, efterfulgt af et rigeligt lag dualcement (Twinlook Cement, Kulzer) blev appliceret i kaviteten. Indlæggets indre flader blev dækket med et tyndt lag resin. Umiddelbart efter blev indlægget omhyggeligt vibreret på plads med pincet og presset i bund med intermitterende, kraftige tryk. Større cementoverskud blev fjernet med et specialinstrument, efterfulgt af lyspolymerisering (Translux, Kulzer). Lyskilden blev rettet direkte mod indlæggets kanter, fx sek. mesialt, efterfulgt af sek. distalt, og 6 sek. på okklusalfladen, sammenlagt i 5-6 min. Indlæggene blev færdigpoleret efter en uge (base-line) med Cerec diamanter og gummispidser (Shofu Inc., Higashiyama ku, Japan), efter at der var foretaget eventuelle småjusteringer i okklusion/artikulation. Desuden blev keramikindlæggene poleret til højglans med en diamantpudsepasta (Ultra Diamond Polish, Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, USA) hvor det skønnedes nødvendigt. Ved base-line og ved de følgende kontrolundersøgelser blev indlæggene evalueret for kanttilslutning, morfologi, farve, overflade og approksimalkontakter, varme-/kuldefølsomhed, if. CDA Quality Evaluation System (23). Kriteriet for den næstbedste kanttilslutning S (= acceptabel) blev modificeret. I denne undersøgelse blev det anvendt ikke blot for»synlige overgange eller furer«, men også for»sondérbar ruhed eller sondérbare uregelmæssigheder«langs indlæggets kanter. Alle andre kriterier R (= perfekt), T (= bør justeres, repareres eller udskiftes), V (= skal omgående repareres eller udskiftes), fulgte CDA-indekset uden modifikationer. Der blev desuden taget bitewing-røntgenbilleder som supplement til den kliniske undersøgelse. For hver parameter valgte man den værst mulige registrering for hver flade på indlægget. Når man fx sammenlignede indlæggenes kanttilslutning på approksimalfladerne, blev værste registrering, fra enten mesial- eller distalfladen, valgt som indlæggets registrering. Overlevelsesratio for de tandfarvede indlæg blev udtrykt på to forskellige måder. De indlæg der stadig fungerede klinisk efter fem år, uanset om de var blevet repareret eller ej (Fig. 1), og de indlæg der havde fungeret uden nogen form for komplikationer, dvs. reparerede indlæg, blev ikke talt med (Fig. 2). Statistisk behandling/analyse Der blev foretaget en life-table-analyse, hvorefter en logranktest blev brugt til at sammenligne overlevelsesratioer mellem de forskellige indlægstyper. Derefter blev data fra base-line og efterkontroller sammenlignet ved hjælp af 2 -test. Denne test blev suppleret med endnu en non-parametrisk test, rang sum test. I begge tilfælde blev P=,5 valgt som signifikansgrænse. TANDLÆGEBLADET NR. 4 FAGLIGE ARTIKLER 273
3 Plast- og keramikindlæg Resultater Efter fem års funktionstid var seks indlæg blevet udskiftet og tre indlæg repareret. Otte indlæg (fordelt på seks patienter) var ikke tilgængelige ved femårskontrollen. To Vita Dur indlæg frakturerede efter ét og fire års funktionstid, ét Cerec indlæg efter 4 1 / 2 år. To Brilliant indlæg måtte udskiftes pga. sekundær caries efter henholdsvis ét og fem år. Ét indlæg (Estilux) blev erstattet pga. vedvarende varme- /kuldefølsomhed. Fireogfyrre indlæg blev undersøgt ved femårskontrollen (14 Cerec, 11 Vita Dur, ni Estilux, 1 Brilliant). En mindre revne (infraktion) blev observeret i ét Vita Dur indlæg, som dog stadig var velfungerende ved femårskontrollen. Ingen af indlæggene gik tabt som følge af retentionssvigt. Efter fem år var overlevelsesfrekvensen for alle klinisk velfungerende indlæg 92,9% for Cerec, 85,1% for Vita Dur, 91,7% for Estilux og 82,1% for Brilliant (Fig. 1), når de reparerede indlæg også var talt med. Komplikationer som førte til reparation i stedet for udskiftning, blev kun fundet blandt plastindlæggene. Grundet en mindre fraktur blev det nødvendigt at reparere ét Estilux indlæg efter to år, og to Brilliant indlæg efter tre og fem år. Overlevelsesfrekvensen for indlæg uden nogen form for komplikationer var 81,5% for Estilux indlæggene og 62,2% for Brilliant indlæggene (Fig. 2). % Måneder Cerec Vita Dur Estilux Brilliant Fig. 2. Overlevelseskurve for indlæg som fungerede komplikationsfrit gennem observationsperioden; reparerede indlæg ikke medregnet. Fig. 2. Survival curve of life-table analysis of inlays that did not show any complications (repair) during the observation period. % Måneder Cerec Vita Dur Estilux Brilliant Fig. 1. Overlevelseskurve for både reparerede og ikke-reparerede indlæg der fungerede klinisk gennem observationsperioden. Fig. 1. Survival curve of life-table analysis of inlays that were clinically functional during the observation period. Sammenligner man overlevelsesfrekvenser for de fire indlægsgrupper, blev der ikke fundet statistisk signifikant forskel grupperne imellem. Det var heller ikke muligt at finde signifikante forskelle når man sammenlignede de to forskelligt definerede overlevelsesratioer over for hinanden, dvs. reparerede indlæg kontra indlæg der har fungeret optimalt, uden behov for reparation. Indlæggenes kanttilslutning er beskrevet i Fig. 3 og 4. Ved kontrolbesøgene udviste alle indlægstyper en nedsat frekvens af helt perfekte indlæg sammenlignet med base-line-registreringerne. Denne observation var statistisk signifikant (P,5), undtagen for Cerec approksimalflader. Ved base-line var morfologien for Vita Dur indlæggene signifikant bedre end for Cerec indlæggene (P,5) (Fig. 5). Efter fem års observationstid var den mest påfaldende iagttagelse derimod at Estilux indlæggene havde forringet morfologi sammenholdt med base-line (P,5) (Fig. 6). Bedømmelser ringere end»acceptabel«(s) blev dog ikke givet til noget indlæg. Vita Dur N indlæggene udviste den bedste farvetilpasning (Fig. 7). Forekomsten af perfekt farve (R) var statistisk højere (P,5) end for de tre andre indlægstyper (Fig. 8). Som helhed faldt forekomsten af R-registreringer gennem observati- 274 TANDLÆGEBLADET NR. 4
4 R-registreringer i % 1 R-registreringer i % Base-line < 1 år 3 år 5 år Base-line < 1 år 3år 5år Fig. 3. Frekvensen af R-registreringer (= perfekt) for okklusale kanter på de fire indlægstyper fra base-line til femårskontrollen. Fig. 3. The frequency of occlusal margins with R ratings (= excellent) at the various examinations for the four types of inlays. Fig. 5. Frekvensen af R-registreringer (= perfekt) for morfologi på de fire indlægstyper fra base-line til femårskontrollen. Fig. 5. The frequency of R ratings (= excellent) for morphology at the various examinations for the four types of inlays. R-registreringer i % Base-line < 1 år 3 år 5 år Fig. 4. Frekvensen af R-registreringer (= perfekt) for approksimale kanter på de fire indlægstyper fra base-line til femårskontrollen. Fig. 4. The frequency of proximal margins with R ratings (= excellent) at the various examinations for the four types of inlays. onsperioden, men ikke signifikant, og der blev ikke registreret lavere værdi end S på noget tidspunkt. Ved base-line havde Estilux indlæggene den mest ru overflade (Fig. 9) sammenlignet med de andre indlægstyper, dvs. signifikant færre R-registreringer (P,5). Men efter fem år viste det sig at overfladen af Vita Dur og Brilliant indlæggene havde ændret sig (Fig. 7B og Fig. 1B) og var blevet signifikant mere ru (P,5) (Fig. 9). Alle patienter var tilfredse med det æstetiske resultat af behandlingen (Fig. 6, 7, 1 og 11), og med undtagelse af de seks indlæg der krævede udskiftning, var der ingen klager over nogen af indlægstyperne. Måleusikkerheden og reproducérbarheden af de forskellige registreringer er tidligere publiceret (11). Diskussion Holdbarheden af tandfarvede indlæg og costbenefiteffekten for de forskellige typer bør sammenlignes med konventionelle plastfyldninger der fremstilles direkte i munden. Gennemsnitsalderen for udskiftede plastfyldninger er hidtil blevet bedømt til ca. otte år (1,24) med en spredning fra til 19 år (25). I kontrollerede kliniske undersøgelser er overlevelsen for plastfyldninger i molarområdet rapporteret til 95% TANDLÆGEBLADET NR. 4 FAGLIGE ARTIKLER 275
5 Plast- og keramikindlæg A B Fig. 6. A: Estilux indlæg 6+, kort efter base-line. Der ses allerede brunlig misfarvning af indlægget okklusalt. B: Ved femårskontrollen ses slid af indlægget, dårligere morfologi og let distal chipping. Fig. 6. A: 6+ Estilux inlay shortly after the base-line. A slight staining of the occlusal surface is already visible. B: At the fiveyear control, abrasion of the inlay s occlusal surface is seen, affecting the morphology. Approximal chipping at the distal surface. Fig. 7. A: Vita Dur indlæg 6+ ved base-line, fin morfologi og farvelighed. B: Samme indlæg tre år senere, bemærk slidfacet på mesiale randcrista. Fig. 7. A: 6+ Vita Dur inlay at base-line. Morphology and colour match was rated as»perfect«. B: The inlay at the threeyear control. A well-defined area at the mesial marginal ridge has been abraded. A B efter tre år (26), 85-9% efter fem år (27-29), 91% efter otte år (28) og -5% efter 1 år (3). Resultaterne fra denne femårsundersøgelse med 88% overlevelse af plast og keramikindlæg er inden for disse rammer, og også inden for rammerne af andre indlægsstudier (14,16,2). De procedurer der bruges til at fremstille indlæg, er mere økonomisk krævende og mere tidsrøvende sammenlignet med fremstillingen af plastfyldninger. Hvis holdbarheden for indlæg ikke er bedre end for plastfyldninger, kan man stille spørgsmålstegn ved det ressourcemæssige i at vælge tandfarvede indlæg. Men stiller man ekstra krav mht. æstetik, kan keramikindlæg overvejes frem for konventionelle plastfyldninger. Der blev ikke brugt kofferdam i denne undersøgelse. Dette valg blev gjort for at simulere forholdene i privat praksis, 276 TANDLÆGEBLADET NR. 4
6 R-registreringer i % 1 R-registreringer i % Base-line < 1 år 3 år 5 år Base-line < 1 år 3år 5år Fig. 8. Frekvensen af R-registreringer (= perfekt) for farvelighed på de fire indlægstyper fra base-line til femårskontrollen. Fig. 8. The frequency of R ratings (= excellent) for colour match at the various examinations for the four types of inlays. Fig. 9. Frekvensen af R-registreringer (= perfekt) for overflade (glathed kontra ruhed) på de fire indlægstyper fra base-line til femårskontrollen. Fig. 9. The frequency of R ratings (= excellent) for surface texture at the various examinations for the four types of inlays. hvor kofferdam ikke anvendes i nævneværdig grad. I undersøgelser af holdbarheden af plast i molarområdet sammenlignede Van Dijken & Hörstedt (31) samt Raskin et al. (3) kofferdammetoden med almindelig tørlægning vha. vatruller og sug. De fandt ingen signifikante forskelle i holdbarhed mellem de to metoder. Visse langtidsundersøgelser af keramiske indlæg der blev cementeret under kofferdamdække, har vist en mislykkelsesfrekvens lavere end i nærværende undersøgelse (17,32), mens det er omvendt i andre undersøgelser (14,16). Der kan derfor sættes spørgsmålstegn ved om brugen af kofferdam er indiceret. Cerec indlægget der frakturerede efter 4 1 / 2 år, var ét ud af to indlæg hvor eksponeret plastcement blev set i en lille perforation gennem den okklusale del af indlægsmaterialet. Denne manglende okklusale tykkelse har givetvis forøget risikoen for indlægsfraktur. Grunden til at disse perforationer opstod er sikkert indlæggenes fremstillingsmetode. Ok- A B Fig. 1. A: Brilliant indlæg 4+ efter ét års funktionstid. B: Samme indlæg efter fem års funktionstid. Der ses okklusalt slid. Fig. 1. A: 4+ Brilliant inlay after one year in function. B: After five years in function, abrasion is seen all over the occlusal surface. TANDLÆGEBLADET NR. 4 FAGLIGE ARTIKLER 277
7 Plast- og keramikindlæg A B Fig. 11. A: Cerec indlæg i 4+ ved base-line. Der ses fin morfologi og kanttilslutning. B: Cerec indlæg i 4+ efter fire års funktionstid. Kantområderne er nu tydeligt sonderbare. Fig. 11. A: 4+ Cerec inlay at base-line. Morphology and marginal adaptation was rated as»perfect«. B: 4+ Cerec inlay after four years in function. The marginal area show visible ditches/catches. klusalfladen udformes af operatøren, hvorimod indlæggets indre flader er bestemt af den optiske aflæsning. Denne oprindelige udgave af Cerec systemet (Cerec Cos 2.) var tilbøjelig til at udslibe indlæg med en stærkt forøget spalte langs de indre, okklusalvendte flader. Spalten blev derefter fyldt med plastcement under cementeringen. Vita Dur indlæggene er muligvis mere skrøbelige end de andre indlægstyper. I modsætning til Cerec opstod der både infraktioner og corpus-frakturer i indlæg hvor okklusalfladen oprindelig var intakt, dvs. der var ingen utilsigtede okklusale perforationer med eksponeret plastcement. Den overlegne æstetik for Vita Dur indlæggene skyldes sandsynligvis at hvert enkelt indlæg modelleres i lag der hver især har forskellig translucens og farvetone. Ved base-line kunne der ikke findes nogen forskel på de indlæg som ikke kunne indkaldes til femårskontrol, og de resterende indlæg. Dette gjaldt såvel kanttilslutning som morfologi, farve og overflade. Derfor valgte vi at inkludere resultaterne fra samtlige indlæg i base-line-rapporteringen. Resultaterne fra denne undersøgelse såvel som fra lignende kliniske undersøgelser (13,17,18,21,33,34) har vist at kanttilslutningen som observeres ved base-line ikke forbliver stabil i undersøgelsesperioden. En oprindelig perfekt kanttilslutning ændrer sig til en sondérbar kant eller en ru fordybning, og det sker sandsynligvis pga. abrasion og/eller disintegration af den eksponerede plastcement. Dette fænomen var særlig udtalt for de okklusale kanter på Cerec (Fig. 11B) og Brilliant indlæg i denne undersøgelse. Den ru overflade af Estilux indlæg sammenlignet med såvel Brilliant og keramikindlæg skyldes sandsynligvis at Estilux indeholder relativt store fillerpartikler (1-2 m) (35). Den ru overflade er muligvis ansvarlig for Estilux indlæggenes dårligere morfologi efter fem års funktionstid sammenlignet med de tre andre indlægstyper, da ru overflader slides mere end glatte (36). Den oprindelige glatte overflade af Vita Dur og Brilliant indlæggene ændrede sig og fik pletvis ru områder i løbet af observationsperioden (fx Fig. 7B). Dette skete først og fremmest sv.t. indlæggenes okklusions- og artikulationskontakter, som det også er observeret i en undersøgelse af Suzuki & Leinfelder (37). Konklusion De vigtigste årsager til omlavning af indlæg i observationsperioden var fraktur eller sekundær caries. Tab af anatomisk form efter fem år blev kun fundet for indirekte plastindlæg (Estilux). Indirekte keramikindlæg (Vita Dur) udviste en farvetilpasning, som var bedre end for de andre indlægstyper. Efter ét år sås der ikke yderligere abrasion eller disintegration af den okklusalt eksponerede cementeringsplast. De fire indlægstyper må anses for klinisk acceptable, og inden for en femårig observationsperiode er overlevelsen for disse indlæg sammenlignelig med den tilsvarende overlevelse for plastfyldninger. English summary A five-year clinical study of indirect and direct resin composite and ceramic inlays The aim of this investigation was to evaluate the clinical performance of four types of tooth-coloured inlays. Fifteen Cerec inlays (CAD-CAM), 15 direct composite inlays (Brilliant D.I. Coltène), fourteen indirect ceramic inlays (Vita Dur N) and fourteen indirect composite inlays (Estilux) were performed in 37 patients. The inlays were evaluated one week (base-line) and 6, 12, 36, 48 and months after cementation. 278 TANDLÆGEBLADET NR. 4
8 Two Vita Dur inlays fractured after one and four years, one Cerec inlay a four-and-a-half years. Two Brilliant inlays failed due to secondary caries (after one and five years), and one inlay (Estilux) failed due to persisting hypersensivity. Three inlays (one Estilux and two Brilliant) were repaired due to chipping or minor fractures. During the observation period the surface texture of the Brilliant and Vita Dur inlays became significantly rougher. In general, the occlusal marginal adaptation did not show further disintegration of the luting cement after one year. Eighty-eight percent of the inlays were functional after five years. No significant differences were revealed among the survival of the different types of inaly. When comparing the four types of tooth-coloured inlays, this clinical investigation did not show any significant differences in survival. Although the survival rates of the different types of inlays seem to be acceptable, we would question whether the cost-benefits of tooth-coloured inlays are superior to the cost-benefits of directly placed composite fillings. Litteratur 1. Mjor IA, Moorhead JE. Selection of restorative materials, reasons for replacement, and longevity of restorations in Florida. J Am Coll Dent 1998; 65: Lembrechts P, Braem M, Vanherle G. Accomplishments and expectations with posterior composite resins. In: Vanherle G, Smith DC, editors. Posterior composite resin dental restorative materials. 3rd ed. St. Paul: 3M Co; p Letzel H. Survival rates and reasons for failure of posterior composite restorations in multicentre clinical trial. J Dent 1989; 17: S1-S Mjor IA. The reasons for replacement and the age of failed restorations in general dental practice. Acta Odontol Scand 1997; 55: Craig RG. Ceramics. Restorative dental materials. 8th ed. St. Louis: Mosby; p Roulet JF, Herder S. Keramik als Füllungsmaterial für Seitenzahnkavitäten. Zahnärztl Mitt 1989; 79: Hannig M, Albers HK. Kompositinlays aus SR-Isosit im klinischen Kurzzeittest. Dtsch Zahnärztl Z 199; 45: Wendt SL Jr, Leinfelder KF. The clinical evaluation of heattreated composite resin inlays. J Am Dent Assoc 199; 12: Haas M, Arnetzl G, Wegscheider WA, König K, Bratschko RO. Klinische und werkstoffkundliche Erfahrungen mit Komposit-, Keramik- und Goldinlays. Dtsch Zahnärztl Z 1992; 47: Van Meerbeek B, Inokoshi S, Willems G, Noack MJ, Braem M, Lambrechts P, et al. Marginal adaptation of four tooth-colored inlay systems in vivo. J Dent 1992; 2: Thordrup M, Isidor F, Hörsted-Bindslev P. A one-year clinical study of indirect and direct composite and ceramic inlays. Scand J Dent Res 1994; 12: Tidehag P, Gunne J. A 2-year clinical follow-up study of IPS Empress Ceramic Inlays. Int J Prosthodont 1995; 8: Friedl K-H, Schmalz G, Hiller K-A, Saller A. In-vivo evaluation of a feldspathic ceramic system: 2-year results. J Dent 1996; 24: Qualthrough AJE, Wilson NHF. A 3-year clinical evaluation of a porcelain inlay system. J Dent 1996; 24: Shearer AC, Thordrup M, Hörsted-Bindslev P, Wilson NHF. A milled ceramic inlay/onlay system: a report from a series of cases. Br Dent J 1998; 185: Roulet J-F. Longevity of glass ceramic inlays and amalgam results up to 6 years. Clin Oral Invest 1997; 1: Berg NG, Derand T. A 5-year evaluation of ceramic inlays (Cerec). Swed Dent J 1997; 21: Hayashi M, Tsuchitani Y, Miura M, Takeshige F, Ebisu S. 6 year clinical evaluation of fired ceramic inlays. Oper Dent 1998; 23: Sjögren G, Molin M, Van Dijken JWV. A 5-year clinical evaluation of ceramic inlays (Cerec) cemented with a dualcured or chemically cured resin composite luting agent. Acta Odontol Scand 1998; 56: Van Dijken JV, Ahberg CH, Olofsson Al. Fired ceramic inlays: a 6-year follow up. J Dent 1998; 26: Pallesen U, Van Dijken JWV. An 8-year evaluation of sintered ceramic and glass ceramic inlays processed by the CEREC CAD/CAM system. Eur J Oral Sci 2; 18: Mörmann WH, Brandestini M, Lutz F, Barbakow F. Chair-side computer-aided direct ceramic inlays. Quintessence Int 1989; 2: Ryge G. The California Dental Association Quality Evaluation System: A standard for self-assessment. In: Annusavice KJ, editor. Quality evaluation of dental restorations. Quintessence p Jokstad A, Mjor IA, Qvist V. The age of restorations in situ. Acta Odontol Scand 1994; 52: Qvist V, Qvist J, Mjor IA. Placement and longevity of toothcolored restorations in Denmark. Acta Odontol Scand 199; 48: Van Dijken JWV, Kieri C, Carlén M. Longevity of extensive Class II open-sandwich restorations with a resin-modified glass-ionomer cement. J Dent Res 1999; 78: Rowe AHR. A five year study of the clinical performance of a posterior composite resin restorative material. J Dent 1989; 17: S6-S Barnes DM, Blank LW, Thompson VP, Holston AM, Gingell JC. A 5- and 8-year clinical evaluation of a posterior composite resin. Quintessence Int 1991; 22: Rasmusson CG, Lundin SÅ. Class II restorations in six different posterior composite resins: Five year results. Swed Dent J 1995; 19: Raskin A, Michotte-Theal B, Vreven J, Wilson NHF. Clinical evaluation of posterior composite 1-year report. J Dent 1999; 27: Van Dijken JW, Hörstedt P. Effect of the use of rubber dam on marginal adaptation of composite fillings placed with the acid etch technique. Acta Odontol Scand 1987; 45: Fuzzi M, Rappelli G. Survival rate of ceramic inlays. J Dent 1998; 26: TANDLÆGEBLADET NR. 4 FAGLIGE ARTIKLER 279
9 Plast- og keramikindlæg 33. Heymann HO, Bayne SC, Sturdevant JR, Wilder AD, Roberson TM. The clinical performance of CAD-CAM-generated ceramic inlays. A four-year study. J Am Dent Assoc 1996; 127: Thordrup M, Isidor F, Hörsted-Bindslev P. A 3-year study of inlays milled from machinable ceramic blocks representing 2 different inlay systems. Quintessence Int 1999; 12: Wilder AD, May KN, Bayne SC, Taylor DF, Leinfelder KF. Seventeen-year clinical study of ultraviolet-cured posterior composite class I og II restorations. J Esthet Dent 1999; 11: Jørgensen KD. Restorative resins: Abrasion vs. mechanical properties. Scan J Dent Res 198; 88: Suzuki S, Leinfelder KF. Localized wear and marginal integrity of posterior resin composites. Am J Dent 1993; 6: Forfattere Marianne Thordrup, klinisk lærer, lic.odont. Afdeling for Tandsygdomslære, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet Flemming Isidor, professor, lic. et dr.odont. Afdeling for Protetik og Bidfunktion, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet Preben Hørsted-Bindslev, lektor, tandlæge Afdeling for Tandsygdomslære, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet Dentalmaterialer Keramik Kvalitet Plast Tandfyldning 28 TANDLÆGEBLADET NR. 4
En større fokusering på æstetik hos nutidens patienter
Klinisk undersøgelse af indirekte og direkte plast- og porcelænsindlæg Ti års resultater Marianne Thordrup, Flemming Isidor og Preben Hørsted Bindslev Formålet med denne undersøgelse var at evaluere holdbarheden
Læs merePlastfyldninger og -indlæg
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2005; 115: 148 57 Ulla Pallesen og Vibeke Qvist Plastfyldninger og -indlæg En 11-års klinisk evaluering Formålet med denne randomiserede, kliniske undersøgelse var at
Læs merenyeste viden inden for plast
nyeste viden inden for plast DOFT Årsmøde 2014 Nyborg Strand d. 26. september 2014 tandlæge Jan Frydensberg Thomsen Colosseumklinikken København og KU bonding forskellige systemer 1. 3 trin (ætse - prime
Læs mereKantdefekter kan føre til omlavning af restaureringer i
Kantdefekter ved amalgam- og plastfyldninger Ivar A. Mjör og Vibeke Qvist - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Formålet
Læs mereSamtidig med at cariessituationen er blevet forbedret i
videnskab & klinik Oversigtsartikel Abstract Overgangen fra amalgam til plast har i et vist omfang ikke indflydelse på tandsundheden Af miljømæssige grunde er plastmateriale i dag første valg, når fyldninger
Læs mereAdhæsiv løsninger. Scotchbond Universal Adhæsiv. Samme adhæsiv til alle opgaver!
Adhæsiv løsninger Scotchbond Universal Adhæsiv Samme adhæsiv til alle opgaver! Det ultimative adhæsiv på grund af alsidigheden Gør din hverdag nemmere! Universal betyder, at du ikke behøver at gå på kompromis:
Læs mereTing kan gå galt! Ting varer ikke evigt! PTOs årsmøde 2011 Hotel Grand Park, Korsør 5. november 2011. Brugbare behandlingsmetoder uden evidens
PTOs årsmøde 2011 Hotel Grand Park, Korsør 5. november 2011 Evidensbaseret tandpleje? Brugbare behandlingsmetoder uden evidens Flemming Isidor Protetik, Institut for Odontologisk, Tandlægeskolen Aarhus
Læs mereCarieslæsioner på røntgenbilleder og i virkeligheden
Klinisk undersøgelse Carieslæsioner på røntgenbilleder og i virkeligheden White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 17, Wenzel A: Dental Caries, side 270-281 Caries forårsages af bakteriel
Læs mereKlinisk vejledning i brug af forsegling IOOS
Klinisk vejledning i brug af forsegling IOOS Klinisk vejledning i brug af forsegling Formål Hvem har deltaget? Indhold Klinisk vejledning i brug af forsegling Formål At vi på IOOS har fælles tilgang til
Læs mereNoninvasiv behandling af slid og erosion
Noninvasiv behandling af slid og erosion ULLA PALLESEN & JAN VAN DIJKEN Slid og erosion af tænder synes i dag at være et voksende problem for mange patienter. I de fleste tilfælde kan tandlægens tidlige
Læs mereKopi fra DBC Webarkiv
Kopi fra DBC Webarkiv Kopi af: Marianne Thordrup : Keramiske indlæg Dette materiale er lagret i henhold til aftale mellem DBC og udgiveren. www.dbc.dk e-mail: dbc@dbc.dk Keramiske indlæg Ulla Pallesen
Læs mereNR. 20. Caries. forebyggelse og behandling. Hvorfor får man caries? Hvordan behandler man caries? Og hvordan kan man undgå caries?
NR. 20 Caries forebyggelse og behandling Hvorfor får man caries? Hvordan behandler man caries? Og hvordan kan man undgå caries? Caries forebyggelse og behandling Caries også kendt som huller i tænderne
Læs mereKeramiske indlæg FAGARTIKKEL. Ulla Pallesen og Marianne Thordrup 538 DEN NORSKE TANNLEGEFORENINGS TIDENDE 2003; 113 NR 11
FAGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2003; 113: 538 46 Ulla Pallesen og Marianne Thordrup Keramiske indlæg Keramiske indlæg kan være et alternativ til større amalgamfyldninger, som tilgodeser patienternes
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mereDu vælger vejen Vi har løsningen. RelyX. Unicem. Selvadhærerende Universal Resincement
Du vælger vejen Vi har løsningen TM Selvadhærerende Universal Resincement Indikationer Indlæg, Onlays, Kroner og Broer fremstillet af Metal/Metalkeramik Porcelæn/Keramik Komposit Stifter og støbte opbygninger
Læs mereDin cementguide. Multilink Automix
Din cementguide Multilink Automix Tools TILBEHØR Universal UNIVERSALCEMENT NYHED Ivoclean Indeholder også Liquid Strip Et førstevalg Ivoclean Ekstraoral rensepasta som effektivt rengør bondingflader i
Læs mereRESTAURERINGER I GLASIONOMERCEMENT
Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 6 RESTAURERINGER I GLASIONOMERCEMENT INDIKATIONSOMRÅDE Glasionomer binder
Læs mereLava. resultater. Præcise løsninger. Æstetiske. Zirkoniumoxid kroner og broer 3M ESPE
Lava 3M ESPE Zirkoniumoxid kroner og broer Præcise løsninger Æstetiske resultater. Fremragende æstetik med naturligt udseende Præcise CAD/CAM hætter fremstillet af særdeles stabilt zirkoniumoxid Fremragende
Læs mereBisco CE0459 DUO-LINK UNIVERSAL UNIVERSAL PRIMER. Instructions for Use. Adhesive Cementation System. Dual- Cured WITH
Bisco DUO-LINK UNIVERSAL WITH UNIVERSAL PRIMER Adhesive Cementation System CE0459 Dual- Cured Instructions for Use DK IN-221 Rev. 10/14 BISCO, Inc. 1100 W. Irving Park Road Schaumburg, IL 60193 U.S.A.
Læs mereN r. 1 4. Tandfyldninger og -indlæg
N r. 1 4 Tandfyldninger og -indlæg Tandfyldninger og -indlæg Mange har prøvet at have et hul i en tand (caries) og få det behandlet med en fyldning. Men der findes forskellige materialer og metoder, og
Læs merePlastrekonstruktion. 3. dag Plastopbygning 6-6 Gennemgang af spørgsm. rgsmål 4. semester. Flemming Kemner Afd. for Tandsygdomslære Tandlægeskolen
Plastrekonstruktion 3. dag Plastopbygning 6-6 Gennemgang af spørgsm rgsmål 4. semester Flemming Kemner Afd. for Tandsygdomslære Tandlægeskolen Forbehandling af tanden Forbehandling
Læs mereCariologi og Endodonti Januar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER III INTERN BLEGNING AF TÆNDER
Cariologi og Endodonti Januar 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER III Vejledning nr. 1 INTERN BLEGNING AF TÆNDER Indikationsområde/årsag til misfarvning Endodontisk
Læs mereHensigten med dette afsnit er at diskutere nogle af de
Spaltereducerende fyldnings- og cementeringsteknikker Preben Hørsted Bindslev, Erik Asmussen og Erik Keith Hansen - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereThe use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy
PhD thesis The use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy Helle Mätzke Rasmussen Department of Clinical Research Faculty of Health Sciences University
Læs mereInvasiv behandling af slid
Invasiv behandling af slid Klaus Gotfredsen & Ulla Pallesen I Odontologi 2012 havde en af artiklerne: Noninvasiv behandling af slid og erosion (1) fokus på restaurerende behandling efter minimal invasiv
Læs mereNR. 22. Kroner og broer. Hvad er kroner og broer? Hvordan får du lavet en krone/bro? Hvor længe holder kroner og broer?
NR. 22 Kroner og broer Hvad er kroner og broer? Hvordan får du lavet en krone/bro? Hvor længe holder kroner og broer? Kroner og broer Hvad er en krone? Hvis du har en defekt tand, som det ikke længere
Læs mereCementeringsløsninger. Den ideelle cement til alle indikationer
Cementeringsløsninger Den ideelle cement til alle indikationer RelyX Ultimate Adhæsiv Resincement Særdeles høj bindingsstyrke Hurtig og let procedure med kun få komponenter og nemmere arbejdsgang Selektiv
Læs mereÆstetik i højsædet. Filtek Supreme XT. Universalt fyldningsmateriale
Æstetik i højsædet Filtek Supreme XT Universalt fyldningsmateriale Filtek Supreme XT universalt fyldningsmateriale The Dental Advisor bedømte Filtek Supreme Best of 2003 preferred products i kategorien
Læs mereN r. 2 2. Kroner og broer
N r. 2 2 Kroner og broer Stærkt beskadigede tænder kan bevares med en krone. Mistede tænder kan erstattes af en bro. Denne folder fortæller mere om mulighederne med enten en krone eller en bro Kroner og
Læs mereCariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI
Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 3 GENERELLE RETNINGSLINIER FOR OPERATIV CARIESTERAPI Hensigten med operativ
Læs mereHvordan går det med kompositte restaureringer?
VIDENSKAB & KLINIK Oversigtsartikel ABSTRACT Kompositte restaureringer Fyldningsterapi udgør stadig en stor del af tandlægers hverdag. Efter at brugen af amalgam er udfaset, er komposit i dag det mest
Læs mereCarieslæsioner på røntgenbilleder og i virkeligheden
Klinisk undersøgelse Carieslæsioner på røntgenbilleder og i virkeligheden White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 17, Wenzel A: Dental Caries, side 270-281 Caries forårsages af bakteriel
Læs mereKopi fra DBC Webarkiv
Kopi fra DBC Webarkiv Kopi af: Anne Peutzfeldt : Tandfarvede materialer til fremstilling af indlæg og kroner : keramiske materialer Dette materiale er lagret i henhold til aftale mellem DBC og udgiveren.
Læs mereForamen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar
DKTE 2012/2013 Foramen Coecum på underkæbens 1. og 2. molar En retrospektiv populationsundersøgelse af 3 årgange i Brøndby Kommunale Tandpleje Anja Jørgensen Brøndby Kommunal Tandpleje Indledning Formålet
Læs mereCariologi og Endodonti September 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING PÅ VOKSNE
Cariologi og Endodonti September 2017 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Vejledning nr. 9 FISSURFORSEGLING
Læs mereRodstifter. alireza sahafi, anne peutzfeldt og erik asmussen
Rodstifter alireza sahafi, anne peutzfeldt og erik asmussen Holdbarheden af tænder restaureret med indirekte restaureringer afhænger bl.a. af restaureringernes retention og stabilitet. Undersøgelser har
Læs mereFiltek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale. Alsidigt farvevalg. giver flotte, æstetiske resultater
Filtek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale Alsidigt farvevalg giver flotte, æstetiske resultater Æstetiske resultater er blevet nemmere at opnå Dig Formlen på succes Selv med anvendelse
Læs mereRESTAURERINGER I PLAST
Cariologi og Endodonti September 2009 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 8 RESTAURERINGER I PLAST INDIKATIONSOMRÅDE Plastmateriale kan finde anvendelse
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning A-kursus i Traumatologi, OUH Oktober 2011 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er der risiko for? Hvilket
Læs mereKosmetisk tandbehandling
NR. 16 Kosmetisk tandbehandling Blegning Tandsmykker Piercing Facader og kroner Plastikkirurgi Kosmetisk tandbehandling Flere og flere går i dag meget op i deres udseende og får lavet indgreb på kroppen
Læs merePlastcementer FAGARTIKKEL. Anne Peutzfeldt og Erik Asmussen
FAGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2003; 113: 532 7 Anne Peutzfeldt og Erik Asmussen er Blandt alternativerne til sølvamalgam befinder sig også indirekte restaureringer, først og fremmest i de tandfarvede
Læs mereFiltek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale. Alsidigt farvevalg. giver flotte, æstetiske resultater
Filtek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale og Flow materiale Alsidigt farvevalg giver flotte, æstetiske resultater Restaureringer, der matcher den naturlige tand Æstetik via farvevalg Farvesystemet
Læs mereCariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet MATERIALER TIL ISOLERING, OPFYLDNING OG PROVISORISKE FYLDNINGER
Cariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 5 MATERIALER TIL ISOLERING, OPFYLDNING OG PROVISORISKE FYLDNINGER Isolationsmaterialer
Læs mereapplies equally to HRT and tibolone this should be made clear by replacing HRT with HRT or tibolone in the tibolone SmPC.
Annex I English wording to be implemented SmPC The texts of the 3 rd revision of the Core SPC for HRT products, as published on the CMD(h) website, should be included in the SmPC. Where a statement in
Læs mereProtemp Crown. Espertise
Protemp Crown Espertise Protemp Crown Indikation: Temporære kroner i forskellige størrelser til hjørnetænder, præmolarer og molarer i overkæbe og underkæbe. Materiale: Formbar, lyshærdende komposit bestående
Læs mereDendrokronologisk Laboratorium
Dendrokronologisk Laboratorium NNU rapport 14, 2001 ROAGER KIRKE, TØNDER AMT Nationalmuseet og Den Antikvariske Samling i Ribe. Undersøgt af Orla Hylleberg Eriksen. NNU j.nr. A5712 Foto: P. Kristiansen,
Læs mereLava. Perfekt pasform. resultater. Æstetiske. Zirkoniumoxid kroner og broer 3M ESPE
Lava 3M ESPE Zirkoniumoxid kroner og broer Perfekt pasform Æstetiske resultater Naturligt udseende hætte fremstillet af meget stabilt zirkoniumoxid Hætten er hvid, men kan før sintring indfarves individuelt
Læs mereThe effects of occupant behaviour on energy consumption in buildings
The effects of occupant behaviour on energy consumption in buildings Rune Vinther Andersen, Ph.D. International Centre for Indoor Environment and Energy Baggrund 40 % af USA's samlede energiforbrug sker
Læs mereInfraktioner i dentinen
N r. 1 3 Infraktioner i dentinen Usynlige revner i tænderne kan gøre ondt Infraktioner i dentinen Hvad er en dentininfraktion? En dentininfraktion er en revne i tandbenet inde under emaljen, som kan få
Læs mereFiltek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale. Alsidigt farvevalg. giver flotte, æstetiske resultater
Filtek Supreme XTE Universalt fyldningsmateriale Alsidigt farvevalg giver flotte, æstetiske resultater Æstetiske resultater er blevet nemmere at opnå Dig Formlen på succes Selv med anvendelse af kun en
Læs mereDOFT Efterårskursus 2014
DOFT Efterårskursus 2014 på Nyborg Stand d.25. og 26. september 2014 Forord Vi har i år valgt at give efterårskursus titlen: Nutidens cariologi og fremtidens tandpleje. Det betyder, at vi sætter fokus
Læs mereRøntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik
Røntgenundersøgelser af columna lumbalis indblændning ved analog vs. digital teknik Lars Göran Zetterberg MSC, radiograf, adjunkt Radiografuddannelsen, University College Nordjylland, Aalborg, Danmark
Læs mereBias og confounding. Søren Kold, overlæge, ph.d., klinisk lektor Aalborg Universitetshospital
Bias og confounding Søren Kold, overlæge, ph.d., klinisk lektor Aalborg Universitetshospital Bias og confounding Kritisk litteraturlæsning Introduktion Øvelse Information 5 min. Gruppearbejde 20 min. Diskussion
Læs mereDendrokronologisk Laboratorium
Dendrokronologisk Laboratorium NNU rapport 12, 1997 VEJDYB VED HALS, AALBORG AMT Nationalmuseets Marinarkæologiske Undersøgelser. Indsendt af Jan Bill og Flemming Rieck. Undersøgt af Aoife Daly. NNU j.nr.
Læs mereRESTAURERINGER I GLASIONOMERCEMENT
Cariologi og Endodonti April 2018 Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Vejledning nr. 6 RESTAURERINGER I
Læs mereIsolering under fyldninger
Dias 1 Ikke alle tænder, hvor pulpa blotlægges under ekskaveringen, skal rodbehandles. For at kunne undgå en rodbehandling skal de rigtige foranstaltninger træffes. STRAKS efter perforationen ind til pulpa.
Læs mereDias 1 07/09/12 Isolering under fyldninger, provisorier Sebastian Schlafer
Dias 1 07/09/12, provisorier Sebastian Schlafer Ikke alle tænder, hvor pulpa blotlægges under ekskaveringen, skal rodkanalbehandles. For at kunne undgå en rodkanalbehandling skal de rigtige foranstaltninger
Læs mereFISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING
Cariologi og Endodonti August 2019 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Pædodonti 1. sem. K Vejledning
Læs mereæstetiske behandlinger med plast hvordan og holder det?
æstetiske behandlinger med plast hvordan og holder det? tandlægeforeningens konference 2008 tandlæge Jan Frydensberg Thomsen Colosseumklinikken København Program hvorfor plast? kindtænder : præparation
Læs mereCT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser
CT doser og risiko for kræft ved gentagende CT undersøgelser Jolanta Hansen, Ph.d. Hospitalsfysiker Afdeling for Medicinsk Fysik Århus Universitetshospital, Danmark e-mail: jolahans@rm.dk At analysere
Læs mereForskellen er tydelig. Originalkomponenter fra Straumann
Forskellen er tydelig Originalkomponenter fra Straumann 1 Brosch_Original On Original.indd 1 2013-09-04 09:08:49 Det perfekte match i enhver henseende Originale Straumann-komponenter er det anbefalede
Læs mereÆstetisk tandpleje en etisk udfordring?
Æstetisk tandpleje en etisk udfordring? ulla pallesen og palle holmstrup Generelt har tandlæger beskæftiget sig med profylakse, diagnostik og behandling af sygdomme i munden, og som et led i genopretningen
Læs mereUnder overfladen. Efterårskursus 2015. 24. og 25. september 2015 på Hindsgavl Slot
Under overfladen Efterårskursus 2015 24. og 25. september 2015 på Hindsgavl Slot Faget pædodonti omfatter alle aspekter af oral sundhed og tandpleje for børn og unge. Det betyder, at vi i vores dagligdag
Læs mereODONTOLOGISK PRÆKLINIK 4. semester
ODONTOLOGISK PRÆKLINIK 4. semester INSTRUMENTER OG MATRICEANLÆG AMALGAM TANDFARVEDE, PLASTISKE FYLDNINGSMATERIALER TEORI OG ØVELSESHÆFTE 4. SEMESTER Institut for Odontologi Afdeling for Tandsygdomslære
Læs mereAdhæsiver og Adhæsiv teknikker.
Referat v. Joan Michelsen DTF- kursus. Charlottehaven, fredag d. 7.maj 2010 Adhæsiver og Adhæsiv teknikker. Kursusgivere: Claus-Peter Ernst - Mains, Germany (Universitet + privat praksis) Neil Jessup -
Læs mereInternationalt uddannelsestilbud
t Internationalt uddannelsestilbud Lyngby-Taarbæk Vidensby Forberedende analyse blandt udenlandske ansatte 9. maj 2013 AARHUS COPENHAGEN MALMÖ OSLO SAIGON STAVANGER VIENNA 1 1. BAGGRUND Denne rapportering
Læs mereCariologi og Endodonti Marts 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING
Cariologi og Endodonti Marts 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING Forsegling af okklusalflader på børn og unge har siden 70 erne været en hyppig anvendt
Læs mereHvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund?
Hvordan får vi bugt med det fedmefremmende samfund? Forebyggelse af overvægt og fedme hos børn hvad ved vi fra kontrollerede randomiserede undersøgelser? Berit L Heitmann, Professor PhD Enheden for Epidemiologisk
Læs mereCariologi og Endodonti August 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet FISSURFORSEGLING OG SEAL-BEHANDLING
Cariologi og Endodonti August 2018 Pædodonti Tandlægeskolen, Københavns Universitet Præklinisk kursus i plastiske restaureringer, 4. sem. B Plastiske restaureringer 1, 5. sem. B Pædodonti 1. sem. K Vejledning
Læs mere3M ESPE. Hver enkelt farve er et mesterværk. Zirkoniumoxid keramik. med naturlig. æstetik
Lava 3M ESPE Ceram Hver enkelt farve er et mesterværk Zirkoniumoxid keramik med naturlig æstetik Gendan den naturlige elegance Tanden et af naturens mirakler! Rekonstruktion af dens perfekte skønhed til
Læs mereTrolling Master Bornholm 2016 Nyhedsbrev nr. 7
Trolling Master Bornholm 2016 Nyhedsbrev nr. 7 English version further down Så var det omsider fiskevejr En af dem, der kom på vandet i en af hullerne, mellem den hårde vestenvind var Lejf K. Pedersen,
Læs mereDag 6: Interaktion. Overlevelsesanalyse
Dag 6: Interaktion. Overlevelsesanalyse How does CHD depend on gender and hypertension? Males: hypertension chd01 Females: Frequency Row Pct 0 1 Total ---------+--------+--------+ 0 352 95 447 78.75 21.25
Læs mereFill-Up! Dyb. Hurtig. Perfekt.
DOBBELTHÆRDENDE BULKKOMPOSIT Fill-Up! Dyb. Hurtig. Perfekt. www.coltene.com Dyb Ubegrænset lagtykkelse for fyldningen, da Fill-Up! er dualhærdende. Garanteret hærdning, selv ved meget dybe kaviteter Hurtig
Læs mere< 1% kontraktion! * Ny standard for kindtandsplast: volumen- Det første posteriore fyldningsmateriale med mindre end 1 % kontraktion
Filtek Silorane Posteriort fyldningsmateriale med lav kontraktion Ny standard for kindtandsplast: volumen- < 1% kontraktion! * *
Læs mereComwell, Roskilde 2016 Kreds 2. Basal implantologi. Analyse, kirurgisk behandlingsplanlægning. Klaus Gotfredsen & Lars Pallesen
Comwell, Roskilde 2016 Kreds 2 Basal implantologi Analyse, kirurgisk behandlingsplanlægning Klaus Gotfredsen & Lars Pallesen Implantatbehandling Almen tilstand Systemiske og lokale forhold Odontologisk
Læs mereDendrokronologisk Laboratorium
Dendrokronologisk Laboratorium NNU rapport 5, 1997 STRANDGADE 3A, KØBENHAVN Nationalmuseets Marinarkæologiske Undersøgelser. Indsendt af Christian Lemée. Undersøgt af Aoife Daly og Niels Bonde. NNU j.nr.
Læs mereInfraktioner i dentin diagnostik og behandling
Infraktioner i dentin diagnostik og behandling ULLA PALLESEN Symptomgivende dentininfraktioner (SDI) kan ofte præsentere tandlægen for et diagnostisk og behandlingsmæssigt dilemma. Patienten kan ikke udpege
Læs mereImplantat en kunstig tandrod
N R. 3 3 Implantat en kunstig tandrod Et implantat er en mulighed, hvis du mangler én eller flere tænder Implantat en kunstig tandrod Implantater Erstatning af mistede tænder med implantater er i dag en
Læs mereTo the reader: Information regarding this document
To the reader: Information regarding this document All text to be shown to respondents in this study is going to be in Danish. The Danish version of the text (the one, respondents are going to see) appears
Læs mereSTUDIEOPHOLD I BANGKOK FASE 2 - INFORMATION, VEJLEDNING OG DOKUMENTER
Find vejen frem VIA University College STUDIEOPHOLD I BANGKOK FASE 2 - INFORMATION, VEJLEDNING OG DOKUMENTER Find vejen frem VIA University College FASE 2 FASE 2 - INFORMATION, VEJLEDNING OG DOKUMENTER
Læs mereDOFT Efterårskursus 2014
DOFT Efterårskursus 2014 på Nyborg Stand d.25. og 26. september 2014 Forord Vi har i år valgt at give efterårskursus titlen: Nutidens cariologi og fremtidens tandpleje. Det betyder, at vi sætter fokus
Læs mere1 s01 - Jeg har generelt været tilfreds med praktikopholdet
Praktikevaluering Studerende (Internship evaluation Student) Husk at trykke "Send (Submit)" nederst (Remember to click "Send (Submit)" below - The questions are translated into English below each of the
Læs mereChildhood motor performance as predictor of physical activity and physical activity related injuries
Childhood motor performance as predictor of physical activity and physical activity related injuries The Childhood Health, Activity and Motor Performance School Study- DK The CHAMPS Study- DK Lisbeth Runge
Læs mereSustainable use of pesticides on Danish golf courses
Indsæt nyt billede: Sustainable use of pesticides on Danish golf courses Anita Fjelsted - Danish EPA Ministry of the Environment 27 May 2015 - STERF The Danish Environmental Protection Agency 450 employees
Læs mereSide 1 af 9. SEPA Direct Debit Betalingsaftaler Vejledning
Side 1 af 9 SEPA Direct Debit Betalingsaftaler Vejledning 23.11.2015 1. Indledning Denne guide kan anvendes af kreditorer, som ønsker at gøre brug af SEPA Direct Debit til opkrævninger i euro. Guiden kan
Læs mereRESTAURERINGER I AMALGAM
Cariologi og Endodonti September 2014 Tandlægeskolen, Københavns Universitet BLOKKURSUS: PLASTISKE RESTAURERINGER I Vejledning nr. 7 RESTAURERINGER I AMALGAM INDIKATIONSOMRÅDE Amalgam kan anvendes ved
Læs mereRelyX Unicem 2 Automix. Selvadhærerende resincement. Nem at anvende overbevisende resultater
RelyX Unicem 2 Automix Selvadhærerende resincement Nem at anvende overbevisende resultater RelyX Unicem 2 Automix resincement - kombinerer enkelhed med fremragende egenskaber og styrker RelyX Unicem 2
Læs mereKrone- og rodfrakturer med pulpakomplikation. Klinisk undersøgelse
Krone- og rodfrakturer med pulpakomplikation Department of Dental Pathology, Operative Dentistry and Endodontics, Royal Dental College, Faculty of Health Sciences, Aarhus University, Denmark Henrik Løvschall
Læs mereHandelsbanken. Lennart Francke, Head of Accounting and Control. UBS Annual Nordic Financial Service Conference August 25, 2005
Handelsbanken Lennart Francke, Head of Accounting and Control UBS Annual Nordic Financial Service Conference August 25, 2005 UBS Annual Nordic Financial Service Conference Handelsbanken, first half-year
Læs mereGeneralized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments. Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US
Generalized Probit Model in Design of Dose Finding Experiments Yuehui Wu Valerii V. Fedorov RSU, GlaxoSmithKline, US Outline Motivation Generalized probit model Utility function Locally optimal designs
Læs mereStudiestøtte og social mobilitet i Norge
Studiestøtte og social mobilitet i Norge Notatet samler norske og internationale undersøgelser om det norske studiestøtte- og uddannelsessystem, særligt med fokus på social mobilitet og gennemførelse.
Læs mereDen kemiske afbindingsreaktion mellem zinkilte og
Indflydelsen af eugenolholdig provisorisk cement på effekten af dentinbindingssystemer Anne Peutzfeldt og Erik Asmussen - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereDendrokronologisk Laboratorium
Dendrokronologisk Laboratorium NNU rapport 9, 2000 VEDBYGÅRD, RUDS VEDBY, HOLBÆK AMT Warmings Tegnestue Aps, København. Indsendt af Leif Topsøe Jensen. Undersøgt af Orla Hylleberg Eriksen og Aoife Daly.
Læs mereFyldningers levetid har i de senere år tiltrukket sig stor
Hvad ved vi om caries i relation til fyldninger som årsag til omlavning? Anders Thylstrup og Levent Özer - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Læs mereDer foreligger talrige in vitro-undersøgelser af effekten
Brugen af dentinbindingssystemer i Danmark Anne Peutzfeldt og Merete Vigild - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Dentinbindingssystemer
Læs mereVejledning af 22. november 1999 om indberetning af tandsundhedsforhold på børne- og ungdomstandplejeområdet
Vejledning af 22. november 1999 om indberetning af tandsundhedsforhold på børne- og ungdomstandplejeområdet Sundhedsstyrelsens j.nr. 214-5-1999 Indledning Sundhedsministeriet har i medfør af bekendtgørelse
Læs mereTrolling Master Bornholm 2016 Nyhedsbrev nr. 5
Trolling Master Bornholm 2016 Nyhedsbrev nr. 5 English version further down Kim Finne med 11 kg laks Laksen blev fanget i denne uge øst for Bornholm ud for Nexø. Et andet eksempel er her to laks taget
Læs merePrioritering eller ej? Hvad er Konsekvensen? Jens Winther Jensen. Lægeforeningen
Prioritering eller ej? Hvad er Konsekvensen? Jens Winther Jensen Søren Kierkegaard Ikke at prioritere er også en prioritering! Offentligt sundhedsvæsen Politisk ledelse Demokratisk prioritering (ideal
Læs mereLinear Programming ١ C H A P T E R 2
Linear Programming ١ C H A P T E R 2 Problem Formulation Problem formulation or modeling is the process of translating a verbal statement of a problem into a mathematical statement. The Guidelines of formulation
Læs mereMorten Schultz Larsen Odense University Hospital
Morten Schultz Larsen Odense University Hospital Objectives Distale tibia Behandling og resultater - historisk Moderne behandlingsprincipper Resultater Proksimale tibia Moderne behandlingsprincipper Mekaniske
Læs mere