Model for implementering af. reform af førtidspension og fleksjob. i Tønder Kommune

Transkript

1 Model for implementering af reform af førtidspension og fleksjob i Tønder Kommune Oktober 2013 Indhold Indledning Organisering Visitering til rehabiliteringsteamet Ressourceudviklingsforløb - Tilbudsvifte: Ressourcetræk og økonomi Opfølgning på borgere i ressourceforløb... 8

2 Indledning Implementering af reform af førtidspension og fleksjob Pr. 1. januar 2013 trådte reformen af førtidspension og fleksjob i kraft. Reformen betød store ændringer i arbejdet med komplekse sager. Det grundlæggende formål med reformen er at komme væk fra et system, hvor borgere får tilkendt førtidspension i stedet for at få den nødvendige hjælp til at få et liv på arbejdsmarkedet. Reformen skal sikre, at de personer, der anses for at være i risikozonen for at blive udstødt fra arbejdsmarkedet, får en sammenhængende og helhedsorienteret indsats med henblik på at udvikle eller rehabilitere arbejds- og/eller uddannelsesevnen gennem et såkaldt ressourceudviklingsforløb. Borgere i ressourceforløb forsørges ved ressourceforløbsydelse 1. For at lykkes med dette og opfylde de visioner og retningslinjer, der ligger i reformen, kræves en høj grad af koordinering, sammenhæng og opfølgning i de enkelte forløb. Ligesom det forudsætter, at kommunen har de rigtige tilbud og forløb at tilbyde de borgere, der henvises til ressourceforløb. Arbejdsmarkedsforvaltningen fremlagde derfor til politisk behandling i december 2012 forslag til et projektgrundlag i Arbejdsmarkedsudvalget, Socialudvalget, Sundhedsudvalget og Børn- og Skoleudvalget samt Økonomiudvalget. Det vil sige for de politiske udvalg, der har et medansvar for reformens implementering i Tønder Kommune. Herefter etableredes en tværgående projektgruppe, der siden efteråret 2012 har arbejdet med at få klarlagt rammer og indhold for en optimal implementering af reformen i Tønder Kommune. I forbindelse med det arbejde blev der den 4. marts 2013 afviklet et tværgående temaarrangement for udvalgene omkring reformen. Projektgruppen har i hele forløbet forestået et analyse- og udviklingsarbejde på en lang række områder, der på forskellige niveauer involverer indsatsen for borgere i målgruppen. Herunder: 1. Organisering af rehabiliteringsteam og ressourceudviklingsforløb 2. Visitering til rehabiliteringsteamet 3. Ressourceudviklingsforløb -Tilbudsvifte 4. Ressourcetræk og økonomi 5. Opfølgning på borgere i ressourceudviklingsforløb 1. Organisering Indsatsen for borgere, der visiteres til rehabiliteringsteamet og efterfølgende evt. bevilges et ressourceudviklingsforløb, er forankret på Tønder Kommunes Kompetencecenter og under Kompetencecenterets ledelse. 1 Borgere, der deltager i ressourceforløb, skal have en ydelse på samme niveau som deres hidtidige ydelse. Fx vil kontanthjælpsmodtagere, der får et ressourceforløb, modtage en ressourceforløbsydelse på kontanthjælpsniveau. Sygedagpengemodtagere, der kommer i ressourceforløb, får en ressourceforløbsydelse på niveau med sygedagpenge, indtil retten til sygedagpenge ville være ophørt. Herefter får borgeren ressourceforløbsydelse på kontanthjælpsniveau.

3 Det tværgående rehabiliteringsteam består af 6 faste medlemmer, der repræsenterer følgende områder: Arbejdsmarkedsområdet - koordinator Sundhedsafdelingen Psykiatri og Handicap (myndighedsafdelingen) Socialpsykiatrien Regional sundhedskoordinator Ungdommens Uddannelsesvejledning (UU) - i sager, hvor borgeren er under 30 år Tønder Kommune har således valgt at supplere de i lovgivningen definerede medlemmer med en repræsentant fra socialpsykiatrien. I Tønder er socialpsykiatrien forankret i arbejdsmarkedsafdelingen og har til huse på Kompetencecenteret. Det har vist sig, at mange af de borgere, der får deres sag op i rehabiliteringsteamet, enten i forvejen er kendt i socialpsykiatrien eller vil kunne profitere af de tilbud, der gives her. Derfor har Tønder Kommune valgt at prioritere en fast repræsentant herfra på rehabiliteringsmøderne. Endvidere deltager en række samarbejdspartnere på ad hoc basis, når der er behov for det. Der er udarbejdet samarbejdsaftaler med en række forskellige aktører herunder Borgerservice, Lokalpsykiatrien og Rådgivningscenteret. 2. Visitering til rehabiliteringsteamet I projektperioden er der gjort forsøg med, at potentielle rehabiliteringsager først bliver behandlet i et visitationsteam, inden de forelægges rehabiliteringsteamet. Det er sagsbehandleren fra de fagområder, der lægger sagen op i visitationsteamet, som har ansvaret for at bringe sagen ind til behandling. Hvis det bliver aktuelt, er det også sagsbehandleren, der efterfølgende udarbejder den forberedende del, som skal foreligge ved behandling i rehabiliteringsteamet. Herved skabes udgangspunkt for, at borgerens sag bliver belyst, og borgeren får den bedst mulige sagsbehandling. Visitationsteamet består af repræsentanter fra arbejdsmarkeds-, sundheds- og socialafdelingen og afholdes én gang månedligt. Forsøget med visitationsteamet har været yderst givtigt, idet det sikrer, at de sager, der kommer op på rehabiliteringsmøderne, er i målgruppen, at relevante oplysninger er tilvejebragt, og at der er den rette kvalitet og forberedelse af sagen. En sideeffekt af visitationsteamet er endvidere, at der i visitationsteamet gives en tværfaglig sparring på de komplekse sager, som sagsbehandlerne bringer op. Dette vil sige, at den tværfaglige metode og helhedsorienterede intention, der er i reformen, udbredes og også gives til sagsbehandlerne, selv om sagerne måske ikke opfylder betingelserne for at blive bragt op i rehabiliteringsteamet. Det er derfor hensigten, at visitationsteamet implementeres som et fast led i visitationspraksis til rehabiliteringsteamet. Rehabiliteringsteamets opgave: Formålet med, at en given sag bliver belyst i rehabiliteringsteamet, er at sikre en helhedsorienteret sagsbehandling med fokus på at bringe borgeren tættere på arbejdsmarkedet.

4 Hovedreglen er, at borgeren deltager i mødet med rehabiliteringsteamet sammen med sin sagsbehandler. Dog kan mødet holdes uden borgeren, såfremt kommunen vurderer det åbenbart formålsløst at forsøge at udvikle arbejdsevnen. Rehabiliteringsteamet skal afgive en fyldestgørende indstilling, førend der kan træffes afgørelser om fleksjob, tilskud til selvstændigt erhvervsdrivende, ressourceforløb og førtidspension. Dette gælder også, såfremt borgeren har søgt om førtidspension på det foreliggende grundlag. Rehabiliteringsteamet skal drøfte og ved deres indstilling pege på, hvilke beskæftigelsesmæssige, sociale og sundhedsmæssige indsatser, der er relevante at iværksætte for at bringe borgeren tættere på arbejdsmarkedet. Rehabiliteringsteamet kan også pege på iværksættelse af ressourceforløb og skal herunder pege på, hvilken støtte og opfølgning der er relevant. Det er vigtigt, at der ikke går for lang tid, fra borgeren er til mødet i rehabiliteringsteamet, til en evt. plan kan iværksættes. Derfor er det afgørende, at alle parter bestræber sig på at prioritere indsatsen for borgere, der tildeles ressourceudviklingsforløb højt, så der ikke sker uhensigtsmæssigt lange slip i indsatsen. Rehabiliteringsteamet kan ikke bevilge pension eller fleksjob, men kan sende sagen videre til bevilling af henholdsvis pension eller fleksjob i socialafdelingen/jobcenteret. 3. Ressourceudviklingsforløb - Tilbudsvifte Hvis en borger indstilles til ressourceudviklingsforløb efter mødet i rehabiliteringsteamet, bliver der lagt en indsatsplan for forløbet. Ressourceudviklingsforløb kan vare i ét til fem år. Det er muligt at få tilbudt flere forløb, hvis det forrige forløb ikke har ført til, at borgeren har fået en tilstrækkelig tilknytning til arbejdsmarkedet, og det derfor ikke er muligt at igangsætte andre beskæftigelsesrettede foranstaltninger som fx revalidering og fleksjob. Indholdet i ressourceudviklingsforløbet kan bestå af alle former for tilbud eller andre aktiviteter, der er til rådighed på beskæftigelses-, uddannelses-, sundheds- og socialområdet. Tilbuddene skal supplere hinanden og kan forløbe parallelt. Det afgørende er, at tilbuddene er koordinerede, og at der løbende sker en tæt opfølgning på forløbene. Projektet har bidraget med en kortlægning af de tilbud, der i dag eksisterer i Tønder Kommune. Der findes en række tilbud på tværs af kommunen, som enten er klar til at modtage borgere på ressourceforløbsydelse, eller som med fordel vil kunne justeres og udvikles til dette formål. Arbejdet med tilbudsviften har været en god og lærerig øvelse, idet det har givet et tværgående kendskab og en større forståelse for hinandens tilbud og metoder. Endvidere har den faglige sparring i forbindelse med tilbudskortlægningen bidraget til at få iværksat tilbud på tværs af kommunens afdelinger, fx på misbrugs- og arbejdsmarkedsområdet samt sundheds- og arbejdsmarkedsområdet.

5 Nedenstående oversigt viser relevante tilbud og deres organisatoriske forankring. Tabel 1: Tilbudsoversigt-skema Viften vil med beskrivelse af de enkelte tilbud blive gjort tilgængelig på Tønder Portalen som et fælles redskab på tværs af afdelinger. 4. Ressourcetræk og økonomi Ressourcetræk på tilbuddene: Et af projektets analyseområder var en vurdering af ressourcetrækket på de enkelte tilbud, således at det blev muligt at foretage en fremregning af det fremtidige behov for tilbud samt fordeling af ressourcer herefter. Der forventes igangsat 112 nye ressourceforløb om året. Hovedparten af de borgere, der kommer i ressourcetilbud ville ikke tidligere skulle have deltaget i tilbud under arbejdsmarkedsområdet. Det vil betyde, at der vil komme en øget tilgang til de eksisterende tilbud. Ligesom der vil skulle ske en justering af tilbuddene, så de målrettes målgruppen. Der er med budgetforliget for budget 2014 sket en nettoudvidelse af budgettet på 1. mio. kr. til ressourceforløb indenfor Arbejdsmarkedsudvalgets område. Projektgruppens arbejde sammenholdt med de foreløbige erfaringer har imidlertid vist, at det på nuværende tidspunkt kan være vanskeligt at give et retvisende billede af, præcis hvor ressourcetrækket kommer, og hvornår det kommer. De sager, der kommer for rehabiliteringsteamet er yderst komplekse, og der er behov for en individuel skræddersyet plan i hvert tilfælde.

6 Endvidere har de fleste borgere i starten behov for meget håndholdte tilbud med tilknytning af enten social mentor eller et tilbud i socialpsykiatrien. Det må være forventeligt, at disse tilbud ofte vil kunne udfases længere hen i ressourceforløbet, hvor andre typer af tilbud vil kunne komme i spil. På de øvrige udvalgsområder er der med reformen forudsat, at borgerne i forvejen deltager i tilbud. I forbindelse med udvikling/tilpasning af nye og eksisterende tilbud, er der i forbindelse med budgetforliget for budget 2014 afsat en pulje på 1 mio. kr. til aktiviteterne i ressourceforløb på tværs af udvalgsområderne Sundhed, Social og Børn- og Skole. Denne pulje skal danne fundamentet for, at der kan afprøves nye muligheder for udvikling og prioritering af tilbud på tværs. Der skal samtidig udarbejdes en plan for håndtering af ressourceforløbene indenfor de eksisterende økonomiske rammer fra Det er derfor en forudsætning, at man indenfor udvalgsområderne gensidigt forpligter sig til at prioritere ressourcer til gennemførsel af indsatserne afledt af reformen. Økonomi og fremskrivning Forventet antal rehabiliteringsforløb Det forventede antal personer i rehabiliteringsforløb er fremregnet med udgangspunkt i en forventet tilgang på 112 personer årligt og statens forudsætninger for afgang. Tabel 2. Forventet antal rehabiliteringsforløb Årlig tilgang 56,0 112,0 112,0 112,0 112,0 Årlig afgang, statens forudsætninger 8,4 32,7 63,1 81,8 89,5 Årlig nettotilgang 47,6 79,3 48,9 30,2 22,5 Akkumuleret antal 47,6 126,8 175,7 205,9 228,4 Forudsætningerne indebærer, at det akkumulerede antal af forløb vil fortsætte med at stige indtil 2023, hvor det stabiliserer sig på 269. Indkomstoverførsler under Arbejdsmarkedsudvalget En stor del af de personer, der vil overgå til ressourceydelsen, er i forvejen på indkomstoverførsler og vil bibeholde den samme ydelse ved overgangen. Disse modtager i dag primært kontanthjælp, men vil også kunne overgå til ressourceydelsen fra henholdsvis sygedagpenge og ledighedsydelse. Det øgede pres på udgifter til ressourceydelsen vil derfor umiddelbart komme fra de personer, der tidligere ville være overgået til førtidspension, samt de personer der hidtil ikke har været berettiget til at modtage offentlig forsørgelse, og som har været selvforsørgende.

7 Tabel 3. Forventet tilgang til ressourceforløb Kommer fra Pct Lab 2.1 Forsikrede ledige Lab Kontanthjælp 49, Lab 2.4 Revalidering 0, Lab 2.5 Sygedagpenge 31, Lab 2.7 Fleksjobberrettigede 8, Lab 2.10 Selvforsørger 10, I alt En samlet beregning af tilgang til ressourceforløbsydelser og fleksjob viser, at der med tilførsel af de beregnede midler fra førtidspensionsområdet kan beregnes balance på indkomstoverførslerne under politikområde 61. Kontante ydelser. Førtidspensionsområdet under Socialudvalget Førtidspensions- og fleksjobreformen har som hovedelement, at muligheden for at tilkende førtidspension til personer under 40 år bliver begrænset. Reformen forudsætter således et fald i tilgangen til førtidspensioner. Faldet forventes primært at vise sig i , hvorefter tilgangen igen vil nærme sig det hidtidige niveau. Der indgår følgende måltal fastsat følgende måltal for tilkendelse af førtidspension i budgetforslag Tabel 4. Forslag til måltal for tilgang til førtidspension. År (antal personer) Forslag til måltal 65,0 65,0 85,0 90,0 90,0 Hidtidig budgetforudsætning 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Forskel Der er i forbindelse med implementeringsarbejdet med reformen foretaget en gennemregning ud fra statens forudsætninger på en række områder. For så vidt angår tilgangen til førtidspensioner, indebærer forudsætningerne en tilgang på 70 i 2014 stigende til 114 i Statens forudsætninger bygger tilsyneladende på tidligere års højere tilgang til førtidspension. Tønder Kommune har dog de seneste år foretaget en opstramning på området, som er videreført i de her foreslåede måltal. Endvidere er der i foråret 2013 foretaget en fremregning af de nuværende tilkendte førtidspensioner med henblik på at indregne afgang til alderspension m.v. De reducerede udgifter til førtidspensioner er indarbejdet i det foreliggende budgetforslag, således at beløbet er overført til Arbejdsmarkedsudvalget til indkomstoverførsler til personer i ressourceforløb m.v.

8 Samlet regulering af indkomstoverførsler De samlede indkomstoverførsler er således reguleret under Socialudvalget og Arbejdsudvalget med følgende beløb. Beløb i kr Socialudvalget førtidspension Arbejdsmarkedsudvalget ressourceforløb m.v Arbejdsmarkedsudvalget lov- og cirkulæreprogram Arbejdsmarkedsudvalget, i alt Opfølgning på borgere i ressourceforløb Opfølgning på sagerne: I takt med, at kommunerne skal tilbyde borgere langt fra arbejdsmarkedet lange udviklingsforløb, bliver sagsbehandlerens opfølgning på borgerens progression i retning af arbejdsmarkedet helt afgørende. Alle borgere i ressourceudviklingsforløb får tilknyttet en koordinerende sagsbehandler. Den koordinerende sagsbehandler er ansvarlig for at koordinere og justere indsatsen og for at bistå borgeren med at gennemføre de indsatser, der bliver sat i værk. Det vil sige, at det er den koordinerende sagsbehandler, der har ansvaret for at varetage borgerens sag på tværs af sektorer og lovgivningsområder. Da der kan være tale om endog meget lange forløb, er det vigtigt, at den koordinerende sagsbehandler sammen med borgeren har mulighed for at følge resultatet af de indsatser, der sættes i værk i ressourceudviklingsforløbene, så de kan ændres eller justeres, hvis ikke de virker efter hensigten. For at understøtte dette arbejde indgår Tønder Kommune i et pilotprojekt med KMD om at udvikle progressionsredskabet KMD-indsigt. KMD-indsigt vil blive indfaset i Tønder Kommune i foråret Som led i arbejdet med henholdsvis Reform af førtidspension og fleksjob og Kontanthjælpsreformen samt den forventede sygedagpengereform igangsættes endvidere et tværgående kompetenceudviklingsforløb på arbejdsmarkedsområdet. Formålet med forløbet er at implementere Empowerment-metoden hos samtlige medarbejdere. Empowerment-metoden understøtter implementeringen af arbejdsmarkedsreformerne og bidrager til, at borgeren hjælpes til at tage et større medansvar for eget forløb samtidig med, at der ydes den rette støtte og vejledning i hver enkelt sag. Kompetenceudviklingsforløbet vil blive gennemført i hele arbejdsmarkedsafdelingen, ligesom en række centrale samarbejdsparter inviteres med på forløbet. Figur 1 illustrerer sagsgangen for en borger, der visiteres til et ressourceudviklingsforløb. Forløbet fra en borger visiteres til ressourceudviklingsforløb og frem til udslusningen kan variere fra 1-5 år.

9 Figur 1: