Sygedagpengereformen 2014

Transkript

1 Sygedagpengereformen 2014 Beskæftigelses- og Integrationsudvalget Den 10. september 2014 v/teamleder Charlotte Palkinn, Fastholdelse og ressourceudvikling

2 Regeringen siger: Regeringen vil føre en aktiv indsats for at nedbringe det langvarige sygefravær. Langtidssygemeldte skal bevare kontakten til arbejdsmarkedet i videst mulige omfang. Regeringen vil afskaffe varighedsbegrænsningen på sygedagpenge. I stedet vil regeringen styrke den aktive indsats.

3 Reformens intentioner Sygedagpengemodtagere skal have økonomisk sikkerhed under et sygdomsforløb Indsats og opfølgning skal ske tidligt i sygdomsforløbet Den virksomhedsrettede indsats skal styrkes og arbejdspladsen skal inddrages i størst mulig grad Indsatsen skal afspejle borgerens behov for hjælp til at vende tilbage til arbejdsmarkedet Sagsgangene i sygedagpengesager skal være så enkle som muligt Man skal ikke miste sin forsørgelse, når man ikke ønsker lægelig behandling

4 Indsats og opfølgning skal ske tidligt i sygdomsforløbet Alle nysygemeldte borgere ringes op af Jobcentrets Raskmeldingsvifte,såsnart Jobcenteret erfarer, at borgeren er sygemeldt. Her træffes f.eks. aftale om raskmeldingsdato, hvis dette er relevant. Der fortages telefonisk opfølgning, hvis arbejdet er genoptaget delvist, eller der er tale om alvorlig sygdom. Der indkaldes til informationsmøde og personlig samtale for de borgere, der har udsigt til længerevarende sygdom. På informationsmødet gennemgås lovgivningen på området, og i en efterfølgende personlig samtale bliver der lagt en plan for det videre sygdomsforløb. Indsatsparate borgere, herunder sygemeldte uden arbejdsgiver, visiteres til tværfaglige, rehabiliterende tilbud med et beskæftigelsesfremmende sigte, enten via interne forløb eller ekstern leverandør.

5 Revurderingstidspunkt 5 måneder Efter en revurdering ophører retten til sygedagpenge efter udløbet af en måned, når ydelsen er udbetalt i mere end 22 uger (5 måneder) i de 9 forudgående måneder. Opfylder den sygemeldte ikke en af forlængelsesreglerne og er personen fortsat uarbejdsdygtig, har personen ret til jobafklaringsforløbmed ressource-forløbsydelse.

6 Forlængelsesreglerne 1) Revalidering er overvejende sandsynlig (uændret formulering), 2) Det er nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller anden afklarende foranstaltning 69 uger, (uændret formulering bortset fra perioden som har fået + 30 uger), 3) Den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling 134 uger, (uændret formulering bortset fra perioden som har fået +30) 4) Kommunen har påbegyndt en sag, der skal behandles hurtigst muligt i rehabiliteringsteamet med henblik på at afklare, om den sygemeldte er berettiget til fleksjob, førtidspension eller ressourceforløb, (ændret formulering som følge af føp/fleks-reform) 5) En læge vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom (ændret formulering), 6) Der er rejst sag om ret til erstatning efter lov om arbejdsskade-sikring eller lov om sikring mod følger af arbejdsskade, eller (uændret formulering) 7) Der er modtaget en ansøgning om førtidspension efter 17, stk. 2, i lov om social pension (ændret formulering).

7 Ikrafttrædelses-og overgangsregler for så vidt angår revurderingstidspunktet og forlængelsesreglerne Reglerne om revurderingstidspunktet og forlængelsesreglerne træder i kraft 1. juli 2014 Det betyder: Personer, der mister sygedagpengene før 1. juli 2014 er omfattet af de gældende regler og sygedagpengene ophører således uden overgang til jobafklaring Personer der den 1. juli 2014 eller senere bliver berettiget til sygedagpenge er omfattet af de nye regler. Personer, der modtager sygedagpenge hen over 1. juli 2014, er omfattet af forskellige regler afhængig af, om den pågældende denne dato har modtaget sygedagpenge i under eller over 22 uger i de 9 forudgående kalendermåneder Hvis der er modtaget sygedagpenge i 22 uger eller derunder, vil den pågældende fuldt ud være omfattet af de nye regler Hvis der er modtaget sygedagpenge i over 22 uger, vil den pågældende være omfattet af den gældende varighedsbegrænsning på 52 uger i de forudgående 18 måneder. Disse personer, vil dog samtidig være omfattet af de nye forlængelsesregler, dog kun med hhv. 39 uger og 2 gange 52 uger i forlængelsesreglerne 2 og 3.

8 Revurderinger efter 1. juli 2014 Hvis en borger er langvarigt sygemeldt, vil den plan, borgeren følger, blive gennemgået og evt. justeret i samarbejde mellem medarbejder og ledelse. Det antal borgere, der har behov for sygedagpenge i mere end 22 uger og evt. efterfølgende jobafklaringsforløb, begrænses så vidt muligt. Vurderingen af om borgere opfylder betingelserne for fortsat udbetaling af sygedagpenge efter 22 uger, foretages af fagspecialist, der indstiller til teamleder.

9 Jobafklaringsforløb Personer, der ikke kan forlænges efter en af forlængelsesreglerne, overgår til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbs-ydelse (på kontanthjælpsniveau uden hensyn til egen formue og ægtefælle/samlever) Jobafklaringsforløbetindeholder en individuel, helhedsorienteret og tværfaglig indsats, der skal bidrage til at udvikle arbejdsevnen Rehabiliteringsteamet skal afgive indstilling om indholdet i indsatsen i jobafklaringsforløbet frist på en måned

10 Jobafklaringsforløb-fortsat Et jobafklaringsforløbkan max vare 2 år det er muligt at få flere jobafklaringsforløb. Inden udløbet af et jobafklaringsforløbvurderer kommunen, om borgeren har behov for et nyt jobafklaringsforløb Inden borgeren får et nyt jobafklaringsforløbskal rehabiliteringsteamet lave indstilling om uarbejdsdygtighed og indhold i det nye jobafklaringsforløb Intensiv kontaktforløb og samtale med sundhedskoordinator efter 3 ½ år, hvis risiko for jobafklaringsforløb i mere end 4 år

11 Ressourceforløb Har mange indgange Personer, der har komplekse problemer ud over ledighed, og som i høj grad risikerer at komme på førtidspension, hvis de ikke får en særlig indsats. Består af både beskæftigelsestilbud, sociale tilbud og sundhedsmæssige tilbud, der bliver kombineret og koordineret på tværs Varighed op til 5 år med mulighed for flere forløb

12 Fælles for ressourceforløb og jobafklaringsforløb Begge forløb kan danne grundlag for bevilling af fleksjob og førtidspension Begge forløb skal indeholde en tværfaglig og helhedsorienteret indsats Alle borgere får koordinerende sagsbehandler Alle modtager samme ydelse og med samme muligheder for at sanktionere for kommunerne

13 Mulighed for at sige nej til behandling I en to-årigforsøgsperiode får borgeren mulighed for at afvise af deltage i lægelig behandling uden, at det får betydning for: Sygedagpenge, fleksjob og førtidspension Sagen skal forelægges klinisk funktion, der skal vurdere, om der kan anbefales en anden behandling Det får ikke betydning for borgerens ret til sygedagpenge m.v., at borgeren heller ikke ønsker at deltage i den anden behandling, som klinisk funktion evt. kan anbefale

14 Ny opfølgningsmodel lægeattest I sager over 8 uger skal der indhentes lægeattest inden 1. opfølgningssamtale Lægen skal blandt andet vurdere sygdommens betydning for mulighederne for at arbejde Kommunen har således ved den første opfølgningssamtale nødvendige lægelige oplysninger til at igangsætte en indsats

15 Ny opfølgningsmodel - Fasttrack Både arbejdsgiver og sygemeldte kan i sager over 8 uger anmode kommunen om Fast-track Ved Fast-track skal kommunen gå i gang med opfølgningen max 2 uger efter, at arbejdsgiver eller sygemeldte har anmodet om Fast-track Der skal indhentes lægeattest En lønmodtager kan sige nej tak til Fast-track

16 Flow for borgere der er i arbejde Arbejdsgiver har 5 ugers anmeldelses frist Arbejdsgiver kan svarer på spørgsmål om funktionsniveau hvis ikke skal borgeren Svar og anmodning sendes til egen læge Borger går til egen læge Alle svar skal foreligge inden første samtale senest ved 8. uge (Håber vi får elektronik til hjælp )

17 Ny opfølgningsmodel -3 nye kategorier Tre nye kategorier, hvor indsats afhænger af den sygemeldtes behov for hjælp til at vende tilbage til arbejdsmarkedet fokus på de 12 pct. sager over 8 uger: Kategori 1: Forventet raskmelding inden 8 uger: Ingen centrale lovkrav til, hvornår og hvordan der følges op samt til indholdet af opfølgningen (88 pct). [Undtagelse de ledige] Kategori 2: Sygemeldte med længerevarende, men forudsigelige forløb: Indsats, hvor der er et klart fokus på tilbagevenden i job igennem gradvis tilbagevenden. Kategori 3: Sygemeldte med komplekse problemer skal hurtigst muligt have deres sag behandlet i de nye tværfaglige rehabiliteringsteams.

18 Kategori 1 Borgere der forventes sygemeldt under 8 uger Kommunen kan selv planlægge opfølgning (med undtagelse af for ledige) Ledige bliver i a-kassen i de første 2 uger Ledige opfølges efter gældende regler for ledige 8 uger med forventet raskmelding Hvad hvis den ledige ikke bliver rask indenfor 8 uger?

19 Kategori 2 Skal have en arbejdspladsbaseret indsats Har man en arbejdsplads starter vi der Har man ingen arbejdsplads, arbejdes målrette mod ordinært arbejde Kan suppleres med vejledning og opkvalificering Fælles for alle er, at de har RET til et kursus i mestringaf følger af sygdom i forhold til at fastholde et arbejde. (Først indskrevet som Lær at tackle tilbud, senere ændret til mestringda ikke alle kommuner har Lær at tackle)

20 Kategori 3 Skal have en tværfaglig og helhedsorienteret indsats, der er individuelt tilrettelagt Skal forelægges rehabiliteringsteamet senest 4 uger efter første samtale Tilbud kan være efter både beskæftigelseslovgivning eller anden lovgivning

21 Snitflader til andre afdelinger = temadag i maj 2014 Rehabiliteringsteamet Sundhedskoordinator/kliniskenhed Kategori 1 = a-dagpenge Kategori 2 = mestringstilbudbliver retskrav, og styrket virksomhedsrettet indsats Kategori 3 = på rehabiliteringsteamet (4 uger) Jobafklaringsforløb

22 Rehabiliteringsteamet Førtids-og fleksreformen= ressourceforløb, fleksjob og førtidspension Sygedagpengereformen = Jobafklaringsforløb pr. 1. juli 2014 og kategori 3 pr. 5. januar 2015

23 Sundhedskoordinator/kliniskenhed Førtids-og fleksreformen= ressourceforløb, fleksjob og førtidspension Sygedagpengereformen = Jobafklaringsforløb (1. juli 2014), kategori 3 (5. januar 2015), borgere dersiger nej tak, til behandling (1. juli 2014) og samtale med sundhedskoordinator efter 3 ½ år, hvis risiko for jobafklaringsforløbi mere end 4 år (5. januar 2015)

24 Ikrafttrædelse af reformen Aftalen indfases sådan, at ingen sygemeldte risikerer at stå uden offentlig forsørgelse fra 1. juli 2014 Revurderingstidspunkt ved 5 måneder med jobafklaringsforløbsamt den nye forlængelsesregel ved livstruende, alvorlig sygdom kommer 1. juli Forsøget om muligheden for at sige nej til lægebehandling uden ydelsesmæssige konsekvenser iværksættes ligeledes 1. juli januar 2015 træder resten af forslagene i kraft.

25 Overordnet filosofi er at styrke det tværfaglige samarbejde mellem den sundhedsrettedeog den beskæftigelsesrettedeindsats. Regeringen: Letter administrationen (?) Øger kompleksiteten i koordinering af den tværfaglige indsats og Ensretter mere og mere

26 Tak for opmærksomheden