ETISK REFLEKSION I DEN FAGLIGE HVERDAG

Transkript

1 ETISK REFLEKSION I DEN FAGLIGE HVERDAG FRA ETISK REFLEKSION TIL KONKRET HANDLING ved Rita Nielsen Foredrag ved SER s 20 års jubilæum maj 1

2 Etik ved Rita Nielsen ETIK: sæd/skik/sædvane/levelære HOLDNING/TEORI/ERKENDELSE Hvad er det gode liv? Hvordan bør man leve? 2

3 Etik ved Rita Nielsen Moral HANDLING/PRAKSIS Hvordan handler jeg rigtigt? Hvordan bør jeg handle? 3

4 Definition Værdier er stabile mål, idealer, prioriteringer, som kommer til udtryk gennem velovervejede udsagn og/eller gennem handlingsmønstre Værdier Det gode Det betydningsfulde Det grundlæggende Det varige Værdier Mål Idealer Motiver Begrundelser 4

5 Eksempler på værdier Lykke Lighed Tillid Tryghed Omsorg Respekt Barmhjertighed Nytte Forskellighed Ærlighed Retfærdighed Autonomi Sandhed Kærlighed 5

6 NORMER Definition: Hjælp til at operationalisere værdierne Autoværn langs vejen Latin: lodsnor viser hvad der er lodret Normer og regler: (skrevne/ uskrevne tidsløse/ændres over tid) Du må ikke slå ihjel Tal altid sandt Overhold din tavshedspligt Giv kun morfin hver fjerde time Her sladrer man ikke 6

7 Begrundelse for etikken Menneskesyn/religion/politisk holdning: Kristendommen SKABELSE livet er skænket værdighed ansvar respekt KÆRLIGHED - du SKAL elske den svage den fremmede fjenden Værdier i kristendom/sygeplejen Værdighed Ansvar Autonomi Åbenhed Skrøbelighed Integritet Skrøbelighed Barmhjertighed 7

8 KAN/SKAL/BØR Det jeg (ikke) kan gøre Det jeg (ikke) skal gøre Det jeg (ikke) bør gøre Praktiske eller tekniske spørgsmål Juridiske spørgsmål Etiske spørgsmål 8

9 KAN/SKAL/BØR: BØR Indre/ydre normative krav KAN Praktisk/teknisk VÆRDIKONFLIKT SKAL Jura/faget/ opgaven 9

10 Definition på etisk dilemma Dilemma: vanskelige valg Valget får konsekvenser for andre Værdier i modstrid med hinanden 10

11 Definition på etisk dilemma Vanskelig værdikonflikt, hvor der skal træffes et valg mellem flere alternativer for en konkret handling, hvis udfald får konsekvenser for andre mennesker Jacob Birkler 11

12 Etisk dilemma En situation fyldt med tvivl og ambivalens - tre følgesvende Den skråsikre: påståelig, entydig, rigid, forsvar Sammenstød mellem Værdier: f.eks. sandhed og kærlighed Den passive: angst for at gøre det forkerte, forblive usårlig, kan føre til ligegyldighed Mod og vilje: tage afsæt i to grundpiller etisk erkendelse og moralsk intuition Normer/regler: smertefri kontra morfin hver 4. time Værdi og norm: fleksibilitet kontra ingen bad i aftenvagt 12

13 Hvordan anvende de sygeplejeetiske retningslinjer? Hvordan kan de bruges Være synlige i afdelingen Kende dem Værdigrundlag: Som spejl og søkort Styrke fag-identitet Rammer for værdidrøftelse Hvordan kan de ikke bruges Hvis de ligger i skuffen Som lovbog Som opskrift på rigtige handlinger 13

14 ETISKE TEORIER Personen Relationen Situationen Konsekvensen Dyder Tillid Pligter Nytte Motiver Omsorg Retfærdighed Lykke Værdier Ansvar Principper 14

15 VANDBÆRERMODELLEN: Kilden/brønden Situationen VÆRDIERNE Handlingen 15

16 Refleksionstidspunkter og indhold Refleksionstider En halv time hver morgen Personalemødet Etisk frokost Etik-seminar Sygeplejefagligt input Nedskrive dilemmaer i en bog Indhold Etiske fortællinger Etiske dilemmaer Værdier i afdelingen Etiske teorier Etik og fag Etiske kort 16

17 VÆRDIER Fag Hvilke værdier er de vigtigste i sygeplejen? Egne Hvilke værdier er de vigtigste for mig? Afdeling Hvilke værdier er i din afdelingen (skrevne eller uskrevne) 17

18 Hvordan reflekterer vi? ETIK I FORRUDEN Konsekvenser ETIK I SITUATIONEN Intuition, erfaring ETIK I BAGRUDEN Samtaler med kollegaer 18

19 ETISK REFLEKSIONSMODEL ETISK DILEMMA 1. Præcisering af dilemma: skal jeg vælge A eller B? Hvem er involveret i dilemmaet? 2. Find de åbenlyse værdier, principper og hensyn for A og B? Prioritering af værdier Find skjulte værdier og normer (Hvad frygter du, hvis..) 3. Analyse og baggrundsviden (litteratur, erfaringer, jura) 4. Findes der alternative handlemuligheder? Vælg handling og evaluer Einar Aadland: Etik-dilemma og valg. Psykologisk Forlag

20 Etisk refleksionsmodel kort version 1. Hvad er dilemmaet? 2. Hvad taler for og imod at gøre det ene eller det andet? Hvad er konsekvensen? Hvad ville den kloge have gjort? 3. Valg af handling 20

21 SPØRGSMÅL Giv et eksempel på en patientsituation, hvor det var svært at tilgodese patientens valg/fravalg? Hvilke værdier blev udfordret i den situation? 21

22 SPØRGSMÅL Fortæl om en situation, hvor du stod i et dilemma i mødet med pårørende Fortæl om et etisk dilemma, du oplevede i mødet med lægen Hvilke værdier blev udfordret? 22

23 Følg den mand, der søger sandheden, men flygt fra ham, der har fundet den Schiller TAK FOR JERES OPMÆKSOMHED 23

24 Litteraturliste Einar Aadland: Etik dilemma og valg Dansk psykologisk Forlag Jacob Birkler: Etik i sundhedsvæsenet Munksgaard Jacob Birkler: Etisk håndværk. Håndtering af etiske dilemmaer i klinisk sygepleje. Munksgaard Tom Eide og Einar Aadland: Etikk Hånboka for kommunenes helse-og omsorgstjenester. Kommuneforlaget AS, Oslo 2008 Anne Koblen: Etiske fortællinger Sygeplejersken 16,