Godkendelse af anbefalinger for hjertestartere i Aalborg Kommune

Transkript

1 Punkt 6. Godkendelse af anbefalinger for hjertestartere i Aalborg Kommune Sundheds- og Kulturforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Kulturudvalget drøfter kortlægningen af hjertestartere i Aalborg Kommune og godkender udkast til anbefalinger. Beslutning: Godkendt. Anna Kirsten Olesen var fraværende. kl Side 1 af 5

2 Sagsbeskrivelse godkendelse af anbefalinger for hjertestartere I Danmark falder hvert år ca personer om med hjertestop i det offentlige rum, statistisk er det ca. 135 i Aalborg Kommune. Der er i de senere år sket en del køb af hjertestartere i forskellige regier (foreninger, private, offentlige) og dermed ofte placeringer af disse på private områder og i nogle tilfælde på uhensigtsmæssige steder. Derudover har rigtig mange virksomheder, forlystelser m.v. investeret i førstehjælpsudstyr. I Aalborg Kommune oplever man et stort pres på ansøgninger, både fra kommunens egne afdelinger, foreninger og lokalsamfund, om støtte til hjertestartere (og førstehjælpsuddannelse). Der har på den baggrund været efterlyst en samlet vurdering af og anbefalinger for hjertestartere gældende for Aalborg Kommune. Beredskabscenter Aalborg (siden 1. januar Nordjyllands Beredskab) og Sundheds- og Kulturforvaltningen har derfor i det forløbne år samarbejdet om at kortlægge udbredelsen af hjertestartere i Aalborg Kommune samt udforme anbefalinger for hjertestartere. Præhospital indsats er jf. Sundhedslovens 169 en regional opgave, og Aalborg Kommunes involvering omkring hjertestartere vurderes derfor at være en kan-opgave, men ikke en lovgivningsmæssig forpligtelse for kommunen. I lyset af at kommunerne selv opstiller hjertestartere og støtter andres opstilling anbefaler Sundhedsstyrelsen dog, at region og kommuner som led i arbejdet med beredskab og den præhospitale indsats indtænker en strategi for placering af hjertestartere. Nils Eltzholtz og Søren Korsgaard, begge Nordjyllands Beredskab, deltager i mødet og præsenterer status uddybende. Status Der er i forbindelse med arbejdet etableret et Geografisk Informations System, kaldet GIS. GIS-kortets egenskaber er at skabe et visuelt overblik og danne grundlag for adskillige analyser, som bygger på et fagligt og validt datagrundlag. GIS-kortet er bygget op i lag, som bygger på følgende elementer: Ambulancestationer og køretidsberegninger (mhp. at vurdere forventet ambulanceresponstid på en given geografi). Risikogrupper (befolkningens bopæl i alderskategorier og opdelt i områder på hhv x meter og 100 x 100 meter). Hjertestartere og deres tilgængelighed (baseret på og den gennemførte fysiske undersøgelse). Der er ved hver hjertestarter markeret en 190 meter tilgængelighedszone, som skal afspejle den tid, hvor en almindelig borger kan nå hen til hjertestarteren, finde den fysiske placering af denne, nå tilbage til den tilskadekomne og montere hjertestarterpadsene på brystkassen. Søndag den 15. november 2015 i tidsrummet fra kl til kl foretog Beredskabscenter Aalborgs frivillige desuden en målrettet kontrol og undersøgelse af de hjertestartere, der er kendskab til i Aalborg kommune. Et kendskab, der er bibragt ud fra Beredskabscenterets eget register og hjemmesiden Undersøgelsen er lavet uvarslet over for ejerne af hjertestarterne, da dette ville give den mest realistiske oplevelse. De frivillige havde endvidere ikke forhåndskendskab til hjertestarterne og deres placering. Dermed kan rammerne for undersøgelsen sidestilles med en borger, der akut har brug for en hjerte-starter og ud fra tilgængelige oplysninger forsøger at opsøge en hjertestarter. Samtidig giver en undersøgelse på en søndag et billede af tilgængeligheden af hjertestarterne i kommunen udenfor almindelig åbningstid. Resultaterne af undersøgelsen var: kl Side 2 af 5

3 Der var registreret i alt 521 hjertestartere i Aalborg Kommune. Ud af 521 hjertestartere var 241 hjertestartere tilgængelige på undersøgelsestidspunktet, hvilket svarer til ca. 46 %. I 280 tilfælde ca. 54 % - var hjertestarteren ikke tilgængelig og dermed ikke anvendelig for borgerne eller sundhedsmyndigheder. Af de 521 hjertestartere var de 300 (57 %) umiddelbart synlige ved undersøgelsen. Dette betyder desuden, at ca. 59 hjertestartere var synlige, men ikke tilgængelige. 221 (43 %) hjertestartere var ikke synlige, og der var i ca. 30 tilfælde tvivl om, hvorvidt der var en hjertestarter på adressen. Ud fra undersøgelsen kan der også trækkes informationer omkring, hvilke hjertestartermodeller der anvendes i Aalborg Kommune. Ca. 25 % af de undersøgte hjertestartere er en hjertestarter med et kendt vedligeholdelsesprogram fra enten sælger eller leverandør. Ligeledes kan der for de frit tilgængelige hjertestartere i mange tilfælde rejses faglig tvivl omkring ophængning og valg af hjertestarterskab. Dette kan for eksempel ved frostvejr give problemer for mange af hjertestartermodellerne, der ikke kan tåle frost, og derudover ikke giver brugerne en advarsel på, at de efterfølgende ikke virker. Den sidste generelle observation er en konstatering i forhold til registeret Det er således en svaghed i dette register, at man er afhængig af en registrering fra ejernes side, der i mange tilfælde efter den første registrering ikke får ændret registreringen efter de faktiske forhold. Det må således konstateres, at der er et stort antal hjertestartere fordelt rundt i Aalborg Kommune, men at tilgængelighed og synlighed i mange tilfælde ikke er god nok, og at teknisk stand ofte også er ukendt. Anbefalinger På baggrund af undersøgelsen og ud fra Sundhedsstyrelsens nationale anbefalinger på området har Nordjyllands Beredskab og Sundheds- og Kulturforvaltningen udformet anbefalinger for hjertestartere i Aalborg Kommune: a) Principper for placering, opsætning og vedligeholdelse af hjertestartere Placering, opsætning og vedligeholdelse af hjertestartere bør ske efter følgende principper: Hjertestartere skal være tilgængelige døgnet rundt, året rundt og bør derfor placeres udendørs på velkendte steder. Hjertestartere bør især placeres på lokaliteter med høj risiko for forekomst af hjertestop. Ved rådgivning operationaliseres dette som høj forekomst af +45-årige blandt beboere eller besøgende ved lokaliteten, lokaliteter med gennemsnitlig ambulanceresponstid på +5 minutter samt lokalsamfund på >200 indbyggere. Alle hjertestartere registreres på (hjertestartere registreret her kan også findes på app til smartphones). Opsætning af hjertestartere bør så vidt muligt følges op med førstehjælpsuddannelse af relevante personer (fx personale, brugere, beboere) samt rekruttering af såkaldte hjerteløbere (registreres sammen med hjertestarteren på Det anbefales, at kommunale enheder opfylder ovenstående principper, når der opsættes hjertestartere, samt til at foranledige, at eksisterende hjertestartere opfylder principperne. I de tilfælde hvor Aalborg Kommune yder støtte til hjertestartere, bør ovenstående principper fremadrettet følges, og hvor der tidligere er givet støtte, bør hjertestarterne så vidt muligt bringes til at opfylde principperne. Behovet for opsætning af hjertestartere kan med fordel indgå i overvejelserne i forbindelse med nybyggerier og renoveringer. b) Tekniske elementer Hjertestartere, der anskaffes af Aalborg Kommune eller anskaffes med støtte fra Aalborg Kommune, bør leve op til nedenstående vilkår (som er i tråd med Sundhedsstyrelsens anbefalinger): kl Side 3 af 5

4 Det bør fra forhandleren være muligt at udtrække data fra hjertestarteren, og forhandleren bør ligeledes kunne servicere hjertestarteren, for at sikre at den enkelte hjertestarter til stadighed opfylder sine vitale funktioner. Den hjertestarter, som forhandleren tilbyder, skal have en dansk stemmeguide, som opfylder ERCs (European Resuscitation Council) retningslinjer. Det skal tilstræbes, at hjertestarterens software kan opdateres, således at den altid, efter et eftersyn, opfylder nye internationale og nationale anbefalinger. Med hensyn til den væsentlige funktion for hjertestarteren er det vigtigt, at analysen af hjerterytmen, samt opladning før afgivelse stød, foregår på så kort tid som muligt. Ved nyanskaffelse er det væsentligt at tænke på omkostningerne ved hjertestarteren, således også driftsomkostningerne, og der skal derfor tages højde for batterilevetiden og anskaffelsesprisen på nye batterier. Samtidig skal elektrodernes levetid og anskaffelsespris tages i betragtning. Hjertestarteren bør imellem serviceintervallerne have en automatisk selvtest af hjertestarterens vitale funktion samt funktion til at advisere om eventuelle fejl. Den videre proces: Nordjyllands Beredskab tilbyder fremover gratis rådgivning til kommunale forvaltninger / institutioner, private virksomheder, foreninger, organisationer mm. om opsætning og vedligeholdelse af hjertestartere. Rådgivningen bygger på ovenstående anbefalinger. Anbefalingerne vil blive udsendt til Aalborg Kommunes forvaltninger, og det vil herefter være den enkelte forvaltnings opgave at foranledige, at egne hjertestartere lever op til anbefalingerne, og at støtte til eksterne hjertestartere gives i henhold til anbefalingerne. Beredskabets undersøgelse viste, at 41 af de utilgængelige hjertestartere var kommunale. Det skønnes, at der på tværs af forvaltningerne vil være en engangsudgift på kr. til at rette op herpå, først og fremmest til indkøb af skabe. Den efterfølgende drift, først og fremmest strøm til skabene, skønnes at være på kr. årligt. Der er ikke foretaget vurderinger af udgifterne til udskiftning af hjertestartere, når de nuværende hjertestartere skal udskiftes. Nordjyllands Beredskab og Sundheds- og Kulturforvaltningen planlægger desuden en dialog med Den Præhospitale Virksomhed i Region Nordjylland om resultaterne af kortlægningen og den videre proces. kl Side 4 af 5

5 Bilag: Sundheds- og Kulturudvalget Kortlægning af hjertestartere i Aalborg Kommune Anbefalinger for hjertestartere i Aalborg Kommune kl Side 5 af 5