Anmeldt tilsyn på Sølund, Boenhed 8, Skanderborg Kommune. Tirsdag den 21. september 2010 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Sølund, Boenhed 8, Skanderborg Kommune Tirsdag den 21. september 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Skanderborg Kommune aflagt tilsynsbesøg på Sølund Boenhed 8. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne hører til den beskrevne målgruppe. Det gør vi på baggrund af samtale med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation beboerne i husene udgør til sammen en gruppe af mennesker med meget forskelligartede behov, hvilket også afspejles af de beboere, som vi møder denne eftermiddag. De giver indtryk af trivsel og tryghed, hvilket er i overensstemmelse med vores vurdering og, hvad de pårørende giver udtryk for den pædagogiske reference er den anerkendende tilgang, det kan nytte og gentle teaching. Værdier som genkendelighed, forudsigelighed og omsorg er en naturlig del af den daglige praksis. Det er vores vurdering, at der er tale om relevante og anerkendte pædagogiske referencer det er vores indtryk, at der er pædagogiske bestræbelser, der går i retning af medindflydelse og selvbestemmelse på trods af beboernes nedsatte evne til at udtrykke sig verbalt. Vi får oplyst, at beboerne bliver mødt, der hvor de er. Medarbejderne er opmærksomme på de signaler, den enkelte beboere sender det er vores vurdering, at beboerne tilbydes en hverdag i trygge og forudsigelige rammer, hvor tilgangen er omsorgsfuld og individualiseret, hvilket er i overensstemmelse med, hvad de pårørende giver udtryk for det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kvalificerede til at løse opgaverne omkring beboerne. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer er relevante i forhold til den ydelse, der leveres 1

2 vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af pædagogiske handleplaner og udviklingsbeskrivelser. Det er vores vurdering, at dokumentationen er retningsgivende og handlingsanvisende for indsatsen her er god forståelse for at efterleve reglerne vedrørende magtanvendelse. Vi får oplyst, at der ikke aktuelt er indberetninger af anvendelse af magt. Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på stedet for at hilse på og se rammerne. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg her. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Der er os bekendt ikke noget til opfølgning. Målgruppe Boenhed 8 har plads til 16 beboere fordelt i to huse med to Leve-Bo grupper i hvert hus. Det drejer sig om mennesker med udviklingshæmning, enkelte med en psykiatrisk overbygning. Vi får oplyst, at der er store forskelle med hensyn til funktionsniveau og verbalt sprog. Internt er det organiseret sådan, at rammen for en enkelt beboer er mere individuel i form af en til en kontakt i dagtimerne. Vi får oplyst, at de forgæves har forsøgt revisitation af denne beboer. Man har i stedet søgt at imødekomme de særlige behov ved at foretage ændringer i medarbejdernes arbejdstidsplan. Det er vores vurdering, at beboerne hører til den beskrevne målgruppe. Det gør vi på baggrund af samtale med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation. Boligforhold og fysiske rammer Boenhed otte fremstår nyrenoveret. Her er rent og pænt. Beboernes lejligheder er individuelt indrettet, tilpasset den enkeltes behov for stimuli. Ligeledes bemærkede vi ved besøg i lejlighederne, at der også her er pædagogiske støttesystemer, som er medvirkende til, at beboerne oplever, at der er struktur, forudsigelighed og genkendelighed i dagligdagen. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er tilpasset de aktuelle beboeres behov. Det er dog vores opfattelse, at fællesrummene i hus otte kan gøres mere indbydende og hyggelige med det formål at skabe et mere hjemligt miljø. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold Beboerne i husene udgør til sammen en gruppe af mennesker med meget forskelligartede behov. Vi møder beboere, der kommer hjem fra dagtilbud og beboere, der opholder sig i fællesarealerne. Der er tale om store variationer i funktionsniveauet. Beboerne giver indtryk af trivsel og tryghed, hvilket er i overensstemmelse med de pårørendes udtalelser. Den pædagogiske reference er den anerkendende tilgang, det kan nytte og gentle teaching. Værdier som genkendelighed, forudsigelighed og omsorg er en naturlig del af den daglige praksis. Det er vores vurdering, at der er tale om relevante og anerkendte pædagogiske referencer. Hver beboer har en primær og sekundær kontaktperson. 2

3 Tilgangen er individualiseret, og der er en høj grad af opmærksomhed på, at døgnrytmen signalerer forskel på dagligdag og weekend, således, at beboerne lærer at sondre mellem fritid og aktivitetsdage. Eksempelvis, at når der serveres morgenmad på sengen, er det et signal om, at der er weekend. Vi får oplyst, at beboerne læser/afkoder de andre beboere, hvilket er et tryghedsskabende element. En stor del af beboerne er kommunikationssvage. Der kommunikeres blandt andet ved hjælp af mimik/kropssprog, tegn til tale, valg via konkreter og billedtavler. Ligeledes bruges stemmen og tonelejet som redskab. Man bestræber sig på at anvise og ikke at afvise. Medarbejdernes store kendskab til beboernes nonverbale udtryk er med til at sikre, at beboernes behov tilgodeses i den grad, det er muligt. Det er vores indtryk, at der er pædagogiske bestræbelser, der går i retning af medindflydelse og selvbestemmelse på trods af beboernes nedsatte evne til at udtrykke sig verbalt. Vi får oplyst, at beboerne bliver mødt, der hvor de er. Medarbejderne er opmærksomme på de signaler, den enkelte beboere giver sender. Der er etableret et helhedstilbud for enkelte beboere. Der er tilbud om svømning, ridning og fællesskab med mere, der sikrer kvalitet i dagligdagen. De pårørende oplyser, at der er et godt individualiseret samarbejde. De føler sig informerede og orienterede, hvor det skønnes relevant. De inviteres til fællesarrangementer som eksempelvis sommerudflugter, fødselsdage og mærkedage med mere. De føler sig velkomne. De giver udtryk for, at her er en gennemgående god stemning og atmosfære, hvilket er i overensstemmelse med vores indtryk. Det er vores vurdering, at beboerne tilbydes en hverdag i trygge og forudsigelige rammer, hvor tilgangen er omsorgsfuld og individualiseret. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Her er ansat medarbejdere med pædagogisk uddannelse og omsorgsmedhjælpere med mange års erfaring. Der er fast tilknyttede vikarer, som kender beboerne. Det bidrager til at skabe tryghed for beboerne. Normeringen udmønter sig i hus 7 med to dagvagter og tre i aftenvagt. I hus 8 er der tre i dagvagt, hvoraf den ene er aktivitetsmedarbejder for tre beboere. Derudover er der en mellemvagt og to i aftenvagt. En nattevagt varetager opgaveløsningen for begge huse. Medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med deres arbejdssituation. De giver udtryk for, at de har fundet en fælles pædagogiske grundholdning, hvilket har afstedkommet et fagligt løft. De giver desuden udtryk for, at der er åbenhed og høj grad af etik og moral, hvilket er i overensstemmelse med vores indtryk. Medarbejderne giver udtryk for, at de har et godt indbyrdes samarbejde og en god dialog med ledelsen. Der er dog ønske om, at samarbejdet på tværs af husene, kan styrkes yderligere, hvilket ledelsen er opmærksom på. Der er øget fokus på at skabe et større fællesskab husene imellem ved blandt andet at arrangere fælles kaffe, julefrokost med mere med det formål at tænke på huset som et hele. Det er vores vurdering, at der er en god mødestruktur med personalemøder, husmøder, gruppemøder og supervision. Det sikrer en ensartet opgaveløsning til gavn for beboerne. Supervision varetages af ekstern konsulent. Der er mulighed for at gøre brug af konsulenter fra Sølund til råd og vejledning. Her er indenfor rammerne gode muligheder for kurser og uddannelse. Vi får oplyst, at medarbejdere er i gang med diplomuddannelse indenfor specialpædagogik. Nye medarbejdere introduceres til den pædagogiske metode gentle teaching, medicin og udviklingsbeskrivelse, hvilket er med til at støtte op omkring det fælles faglige fundament. Medarbejderudviklingssamtaler er afviklet. 3

4 Det er vores vurdering, at medarbejderne er fagligt kvalificerede til at løse opgaverne for og med beboerne. Det er ligeledes vores vurdering, at medarbejdernes kompetencer er relevante i forhold til den ydelse, der leveres. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af pædagogiske handleplaner og udviklingsbeskrivelser. Vi får oplyst, at der udarbejdes udviklingsbeskrivelser for hver beboer. Aktuelt har halvdelen af beboerne fået udarbejdet en sådan.ligeledes anvendes livshistorien i bestræbelserne på at forstå den enkelte. Der er beskrivelser af korte og langsigtede mål. Handleplanerne er opdaterede med en stor detaljeringsgrad. Der anvendes BB-journal som elektronisk dokumentationsredskab. Det er vores vurdering, at dokumentationen er retningsgivende og handlingsanvisende for indsatsen. Magtanvendelse Her er god forståelse for at efterleve reglerne vedrørende magtanvendelse. Vi får oplyst, at der ikke aktuelt er indberetninger af anvendelse af magt. Medarbejderne er bekendte med regelsættet vedrørende magtanvendelse og indberetning af samme. Vi får indtryk af, at der er høj grad af etik omkring magtbalancen i relationen mellem beboerne og medarbejderne. Medicinhåndtering Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold, herunder medicinhåndtering. Vi vil selvfølgelig på trods heraf reagere, hvis vi støder på åbenlyst uhensigtsmæssige forhold på dette område. Yderligere opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere punker til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt flere beboere og pårørende. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 9. oktober 2010 REVAS APS AF 1/

5 Aase Møller Marianne Christiansen 5