Anmeldt tilsyn på Elmehuset, Københavns Kommune. Tirsdag den 11. juni 2013 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Elmehuset, Københavns Kommune Tirsdag den 11. juni 2013 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Elmehuset. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med de unge. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet, at der i 2013 skal sættes særligt fokus på samarbejdet mellem dag- og døgntilbud samt borgerens netværk. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren, fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsyn og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte unge. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Iagttagelser og anbefalinger Det er vores vurdering, at de indskrevne børn og unge hører til målgruppen det vores indtryk, at her ydes en kvalificeret indsats til gavn for børnene og de unge. Det vurderer vi på baggrund af samtale med en ung, medarbejderne og forældre samt gennemgang af skriftlig dokumentation. Vi vil på det kommende uanmeldte tilsyn, tilstræbe at komme i dialog med flere børn og unge her gives blandt forældrene udtryk for tilfredshed med tilbuddet. De oplever et godt samarbejde med såvel ledelse som medarbejdere, ligesom det opleves at her er god forståelse for børnenes og de unges særlige behov. Børnenes og de unges familier inviteres til diverse arrangementer og føler sig generelt velkomne i huset her er iværksat et projekt, der har til formål at sætte fokus på skole og uddannelse. Her er ansat en projektmedarbejder, der er læreruddannet og har mange års relevant erfaring. Således har man skærpet indsatsen i forhold til børnenes og de unges skolegang. Projektmedarbejderen er ansvarlig for samarbejdet med skolerne. Vedkommende oplever overvejende dette som positivt 1

2 det er vores vurdering, at medarbejdergruppens samlede kompetencer imødekommer børnenes og de unges behov. Medarbejderne fremstår engagerede og her gives udtryk for overordnet tilfredshed med arbejdspladsen, herunder kulturen på stedet, det interne samarbejde og dialogen med ledelsen. Dog opleves det også at medarbejdergruppen for tiden er lidt sårbar og en ny arbejdstidsplan vækker bekymring for medarbejdernes fremadrettede trivsel samlet set er det vores vurdering, at den skriftlige dokumentation overordnet er velskrevet og afspejler en respektfuld tilgang til børnene og de unge. Et udviklingspunkt kan være, at arbejde med metodebeskrivelse og en mere detaljeret beskrivelse af tilgangen. Det vil medvirke til at sikre en mere ensartet tilgang til den enkelte det er vores indtryk, at her generelt er god forståelse for magtanvendelsesbegrebet og den forebyggende indsats. På baggrund af et konkret tilfælde, er det dog vores vurdering, at her er behov for at drøfte konflikthåndtering i situationer, hvor der er risiko for at medarbejdernes afmagtsfølelse fører til magtanvendelse medicinhåndteringen varetages på forsvarlig og betryggende vis. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er ikke konkrete punkter til opfølgning. Målgruppe Den samlede målgruppe er børn og unge i alderen 0-23 år. Børnene og de unge har behov, der udspringer af diagnoser indenfor autismespektret. Toppen er et aflastningstilbud for hjemmeboende børn og unge i alderen 0-18 år. Aktuelt er her indskrevet 20 børn og unge i alderen 5-17 år, der er bevilliget forskelligt antal døgn. Rampen er et døgntilbud til børn og unge i alderen 0-18 år. Her bor aktuelt 10 unge i alderen år. Hyblerne er et døgntilbud for unge i alderen år. Her bor aktuelt 4 unge i alderen år. På baggrund af samtale med ledelse og medarbejdere samt gennemgang af dokumentation, er det vores vurdering, at børnene og de unge hører til målgruppen. Børnenes og de unges forhold På baggrund af samtale med en af de unge, medarbejderne og forældre, er det vores indtryk, at her ydes en kvalificeret indsats til gavn for børnene og de unge. Her er, særligt i forhold til de unge, fokus på at ruste dem til voksenlivet, forstået på den måde, at man gradvist slækker på den meget faste struktur. Vi får oplyst, at denne overgang kan være udfordrende for de unge, der for fleres vedkommende kommer fra andet tilbud, med meget tætte behandlingsforløb. Det er noget som medarbejderne er bevidste om. Blandt andet tales der meget med forældrene for at imødekomme de bekymringer, der er forbundet med at deres barn skal ud at begå sig under mindre faste rammer. Vi har talt med forældre fra flere enheder. Her gives udtryk for tilfredshed med tilbuddet. Forældrene oplever, at her altid er en god atmosfære, at man føler sig imødekommet og forstået som forælder og, at her er god forståelse for børnenes og de unges særlige behov. Forældrene er trygge ved, at deres barn er i tilbuddet, og oplever at her generelt er styr på tingene. Her er et passende informationsniveau. Her arrangeres fælles ferieture. I vinters var Rampen og en gruppe fra Toppen på skiferie. Her havde man valgt at inddrage frivillige, primært i form af medarbejdernes familiemedlemmer. Vi får oplyst, at dette var en succes idet tilbuddets børn og unge profiterede af at være sammen med velfungerende familier, ligesom de fik mulighed for at spejle sig i andre jævnaldrende. Til sommer skal nogle af børne- 2

3 ne og de unge fra Toppen på kanotur mens andre skal til Bornholm. Rampen og Hyblerne skal på temarejse til udlandet. Her er iværksat et projekt der har til formål at sætte fokus på skole og uddannelse. Her er ansat en projektmedarbejder, der er læreruddannet og har mange års relevant erfaring. Således har man skærpet indsatsen i forhold til børnenes og de unges skolegang. Det gælder om såvel at finde de rette tilbud som at fastholde og støtte den enkelte i skoleforløbet. Her er udover projektmedarbejderen ansat 2 unge uddannelseskonsulenter, der blandt andet har til opgave at hjælpe med lektierne, støtte op om fritidsaktiviteter med mere. Projektmedarbejderen er ansvarlig for samarbejdet med skolerne. Vedkommende oplever overvejende dette som positivt. I aflastningtilbuddet kommer børnene og de unge i faste grupper på bestemte ugedage. Medarbejderne arbejder så det ligeledes altid er de samme voksne børnene og de unge skal forholde sig til, ligesom man har det samme værelse hver gang. Denne organisering medvirker til forudsigelighed og genkendelighed, hvilket skaber tryghed. Under besøget er en medarbejder ved at gøre værelserne klar til de børn og unge der skal komme pågældende dag. De fysiske rammer Tilbuddet har til huse i en ældre, men gennemrenoveret bygning, centralt beliggende i et stille område. Her er let tilgængelighed med offentlig transport. Tilbuddet råder over flere etager. De enkelte enheder er adskilte, men har alle adgang til fællesfaciliteter som blandt andet musikrum, kreativt værksted, fitness, lektierum, computercafé og hjemmebiograf med tilhørende popcornmaskine. Her er ligeledes en dejlig have med flere muligheder for afslapning og udfoldelse. I weekenden inden vores besøg blev haven brugt til afholdelse af sommerfest, hvor også børnenes og de unges familier var inviteret. Det er vores vurdering, at alle børn og unge har gode værelser. I hyblerne er der tale om en mindre lejlighed, med eget badeværelse og køkkenniche. Her er generelt gjort meget ud af indretningen og udsmykningen, således at rammerne fremstår særdeles indbydende og brugbare. Personaleforhold Udover ledelse, psykolog, socialrådgiver og servicemedarbejdere, er her primært ansat uddannede pædagoger samt et antal pædagogmedhjælpere. Medarbejderne er organiseret i 2 teams, hvoraf det ene dækker Toppen og det andet Rampen og Hyblerne. Her er desuden ansat faste natmedarbejdere. Natdækningen er ændret fra rådighedsvagt til vågne medarbejdere, hvilket skete på grund af tiltagende uro om natten. I Hyblerne er der ingen medarbejder om natten, men de unge har mulighed for at henvende sig til medarbejderne i de øvrige enheder. Medarbejdergruppen har gennem længere tid været ramt af en del langtidsfravær. Det er vores indtryk, at fraværet ikke er direkte relateret til arbejdet med børnene og de unge. Her er nu udsigt til øget stabilitet, idet enkelte medarbejdere vender tilbage til arbejdet og ledige stillinger forventes besat snarest. De medarbejdere vi møder og taler med under besøget, fremstår kompetente og engagerede. Her gives overordnet udtryk for tilfredshed med arbejdspladsen, herunder kulturen på stedet, det interne samarbejde og dialogen med ledelsen. Dog opleves det også at medarbejdergruppen for tiden er lidt sårbar og en ny arbejdstidsplan vækker bekymring for medarbejdernes fremadrettede trivsel. Førnævnte arbejdstidsplan er lavet på baggrund af, hvad ledelsen anser for at være børnenes og de unges behov for kontinuitet. De pædagogiske medarbejdere vil fremover være på arbejde udelukkende i dag- og aftentimer. 3

4 Medarbejderne efterspørger supervision. Vi får af ledelsen oplyst, at man aktuelt overvejer forskellige former og muligheder indenfor supervisionsfeltet. Det pædagogiske grundlag for tilbuddet åbner mulighed for, at medarbejderne kan inddrage deres privatliv i relationsarbejdet med børnene og de unge. Det er dog op til den enkelte medarbejder og her stilles ikke krav herom. Det er vores vurdering, at såvel ledelse som medarbejdere er meget bevidste om at privat involvering skal være til gavn for børnene og de unge, ligesom her er stor opmærksomhed på den enkelte medarbejders personlige grænser og graden af involvering. Det vurderer vi på baggrund af samtale med ledelse, medarbejdere og forældre. Myndighedsforhold Vi får oplyst, at magtanvendelse forekommer, hvilket vi anser for uundgåeligt målgruppen taget i betragtning. Vi får oplyst, at her er tale om indberetninger om året. Det er vores indtryk, at her generelt er god forståelse for magtanvendelsesbegrebet og den forebyggende indsats. Her har dog været en konflikt mellem en ung og medarbejderne, der førte til en, efter vores opfattelse, voldsom magtanvendelse. Vi har læst beskrivelsen af forløbet, og finder det nødvendigt, at man drøfter hvordan lignende konflikter fremadrettet kan håndteres, således at magtanvendelse så vidt muligt undgås. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Vi har gennemgået medicinhåndteringen og vurderer, at den varetages på forsvarlig og betryggende vis. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået enkelte udviklingsplaner. Et udviklingspunkt kan være, at arbejde med metode beskrivelse og en mere detaljeret beskrivelse af tilgangen. Det vil medvirke til at sikre en mere ensartet tilgang til den enkelte. Vi har desuden læst et bredt udsnit af dagbogsnotater. Disse er skrevet i et ordentligt sprog og afspejler indsatsen. Det forekommer, at her nævnes flere navne i de individuelle notater. Her bør være opmærksomhed på, hvorvidt disse navne omhandler andre indskrevne børn og unge. Samlet set er det vores vurdering, at den skriftlige dokumentation overordnet er velskrevet og afspejler en respektfuld tilgang til børnene og de unge. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Her er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at de unge får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. 4

5 Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med en enkelt af de unge. Vi har efter besøget været i telefonisk kontakt med flere forældre. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med de unge, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 4. juli 2013 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5