Eksempel på planlægning af et uddannelsesforløb i turnus, kirurgidelen.

Transkript

1 Sundhedsstyrelsen 5. kontor, Knut Aspegren Eksempel på planlægning af et uddannelsesforløb i turnus, kirurgidelen. Forløbsplanen definerer rækkefølgen af evaluering af opnåede kompetencer. Dersom evaluering styrer læring bliver forløbsplanen et kraftfuldt instrument til at få uddannelsesplanen at fungere. Ved at give forløbet en logisk rækkefølge: De simplere færdigheder først og koble træning af færdighed til diagnose (eksempel: Vandladningsgener kateter à demeure), opnås en effektiv læringsgang. Eksemplet nedenfor er fra et amtssygehus. Kompetencerne nedenfor er fra Uddannelsesprogram for turnusuddannelsen i XY Amt, 6-måneders forløbet i kirurgisk afdeling: 1. Medicinsk ekspert 1 A. Sygdomme og tilstande Lægen skal kunne modtage og påbegynde livreddende behandling samt videregive behandlingsansvaret for patienter med: 1. Akut abdomen. 5. Shock 9. Hæmatemese 10. Kold ekstremitet. 16. Sværere traumaer (frakturer) --- Kompetence: Lægen skal kunne modtage, påbegynde udredning og initial behandling samt videregive behandlingsansvaret for patienter med: 22. Benigne hudtumorer (Ort., Plast.). 23. Blødning per rectum. 31 Hudlæsioner (Ort., Plast.). 39. Lettere traumaer (kar, nerver og>/eller sener) (Ort.). 41. Næseblødning. 44. Postoperative komplikationer 52 Urinretention. 54 Vandladningsgener. 1

2 1 B. Færdigheder. 57. Optage journal, herunder optage anamnese og foretage objektiv undersøgelse samt basal neurologisk undersøgelse 58. Diagnosticere de mest almindelige frakturer udfra (Ort) røntgenbilleder 60. Indikation for og information til patient om procedure gener, komplikationer og konsekvenser i forhold til gastroskopi, sigmoideo- og koloskopi og rektoskopi 65. Indikation for og varetagelse af procedure ved opsætning af blodtransfusion samt forholdsregler ved transfusionskomplikationer 72. Udtage materiale til dyrkning og resisistensbestemmelse fra blod, urin og legemsåbninger Intern med/ Intern med Intern med Alm.med 73. Anlægge blærekateter á demeure Intern med 74. Anlægge perifer intravenøs adgang Intern med 75. Anlægge simple bandager (Ort) 76. Anlægge ledningsblok / lokal infiltrationsanæstesi (Ort, Plast.) 77. Assistere til kirurgiske indgreb, Ort, Plast. 80. Foretage fjernelse af fremmedlegeme fra hud (Ort) 83. Foretage kirurgisk håndvask og iklædning, Ort, Plast. 84. Anlægge ventrikelsonde Intern med 92. Suturere simple sår, Ort, Plast 2. Kommunikator 99. Informere patienten om sygdomsudredningsprogram, behandlingstilbud, mulige bivirkninger og helbredelsesmuligheder samt sikre, at patienten har forstået den givne information 100. Lave en mundtlig aftale med patienter, som synliggør forventninger og behandlingsplan 101. Informere og rådgive patienter og pårørende (Valgt eksempel er operation for hernie) 102. Forelægge mundtlig eller skriftlig problemstilling vedrørende en patient på en sådan måde, at det kan danne baggrund for beslutning. 2

3 3. Samarbejder 103. Fastlægge enkle behandlingsplaner med patienter og medinddrage pårørende, hvis dette er relevant. (Valgt eksempel: Op. for hernie ellr andre simple kirurgiske procedurer) 104. Bidrage til et konstruktivt samarbejde med kolleger og øvrige personalegrupper 105. Deltage aktivt i vagtlagets vagt- og arbejdstilrettelæggelse Udfærdige henvisninger, epikriser, attester og recepter 107. Indgå i samarbejde med relevante institutioner, herunder indgå i samarbejdet mellem almen praksis og. hospitalsafdelinger 4. Leder / administrator 108. Administrere egen arbejdsindsats, herunder foretage relevant prioritering af pålagte arbejdsopgaver/tildelte patienter 109. Lede relevante behandlingsteams, som f.eks. ved hjertestop eller modtagelse af akutte patienter 5. Sundhedsfremmer 112. Rådgive patienter og personale om basale sikkerhedsregler og korrekte arbejdsprocedurer 113. Opdage og reagere på forhold, hvor rådgivning og oplysning er påkrævet 114. Undervise patienter i forhold vedrørende deres sygdom 115. Afdække og reagere på forhold i patienters livs- og sygdomssituation, som kan have betydning for prognose og behandlingsmuligheder 3

4 6. Akademiker 116. Undervise kolleger og andre personalegrupper 118. Identificere og gøre brug af,ulighed for egen personlig og faglig kompetenceudvikling 119. Aktivt udnytte situationer i hverdagen til mesterlære, dialog og refleksion for at optimere læring hos sig selv og andre 7. Professionel 120. Handle i overensstemmelse med etiske konventioner 121. Tage ansvar for egen virksomhed og udføre den på en, efter forholdene, ansvarlig måde 122. Kontinuerligt evaluere egne evner, viden og færdigheder, og erkende personlige, faglige og etiske grænser 123. Reflektere over balancen mellem personlige og faglige rolle og ansvar 124. Inddrage andre fagpersoner og overgive ansvar 4

5 Planlægning af forløbet af de 6 måneder i kirurgi. Tabellen angiver hvornår enkelte kompetencer skal bedømmes som opnået eller ikke. I måned 3 er der 1 uges ophold i plastikkirurgi I måned 4 er der 2 ugers ophold i ortopædisk kirurgi. Bemærk, at i måned 6 bedømmes kompetencerne ved 360 graders evaluering Måned , Sygdom/tilstande 22, , 39, , , , 75, 76, 80, 60, 65, , 113, 123. Færdigheder , ,100,101, 102,103, , 105,109, 118, 119, 120, 121, 122,

6

7 Lægens navn Cpr Skema til 360 graders evaluering ( Multiple source review ) Disse informationer vil blive vist til den uddannelsessøgende. Kryds af i relevante kolonner. Hvis du ikke har haft mulighed for at observere de nævnte aktiviteter, så kryds af i Er ikke i stand til at kommentere. Er ikke i Mål no. Den uddannelsessøgende læge kan: stand til at kommentere Inkompetent 104 Bidrage til et konstruktivt samarbejde med kolleger og øvrige personalegrupper 105 Deltage aktivt i vagtlagets vagt- og arbejdstilrettelæggelse 108 Administrere egen arbejdsindsats, herunder foretage relevant prioritering af pålagte arbejdsopgaver/tildelte patienter 109 Lede relevante behandlingsteams, som f.eks. ved hjertestop eller modtagelse af akutte patienter 118 Identificere og gøre brug af,ulighed for egen personlig og faglig kompetenceudvikling 119 Aktivt udnytte situationer i hverdagen til mesterlære, dialog og refleksion for at optimere læring hos sig selv og andre 120 Handle i overensstemmelse med etiske konventioner 121 Tage ansvar for egen virksomhed og udføre den på en, efter forholdene, ansvarlig måde 122 Kontinuerligt evaluere egne evner, viden og færdigheder, og erkende personlige, faglige og etiske grænser 124 Inddrage andre fagpersoner og overgive ansvar Ikke fuldt ud kompetent: behov for forbed-ringer Kompetent Meget kompetent Kommentarer (skal udfyldes, hvis der er krydset af i boksen Inkompetent ) Navn: Stilling: Signatur: Tak for din hjælp! 7