1. Formål med afdelingsprofilen side Hjemmesygeplejens virksomhedsområde side 3-5

Transkript

1 INDHOLDSFORTEGNELSE: 1. Formål med afdelingsprofilen side 1 2. Organisering af hjemmesygeplejen side 1-2 a. Organisation b. Lovgrundlag c. Vejledning om hjemmesygepleje 3. Værdigrundlag side Hjemmesygeplejens virksomhedsområde side 3-5

2 1. Formål med afdelingsprofilen Organisering af hjemmesygeplejen. Beskrivelse af hjemmesygeplejens virksomhedsområde. 2. Organisering af hjemmesygeplejen. a) Organisation Hjemmesygeplejen er organisatorisk placeret i Senior- og sundhedsforvaltningen i henholdsvis distrikt 1, 2 og 3 under ledelse af en Ledende distriktssygeplejerske med reference til Distriktslederen. Hjemmesygeplejen Distrikt 1 dækker den nordlige del af Kolding Kommune afgrænsende ved Kolding Å. Hjemmesygeplejegruppen er placeret på Låsbyhøj, Nørregade 1, Kolding. Gruppen består af 4 team som matcher hjemmeplejegrupperne i distriktet. Der er i alt ansat 41 sygeplejersker i distrikt 1, som dækker dag, aften og nat. Herudover 2 demenskonsulenter og 1 inkontinensmedarbejder. Call-centeret er fysisk placeret på Låsbyhøj, men dækker alle 3 distrikter. Her kan hjemmesygeplejen træffes telefonisk hele døgnet fra borgere/pårørende og eksterne/interne samarbejdspartnere. Telefonen betjenes af en sygeplejerske. Sygeplejeklinikken er fysisk placeret på Låsbyhøj, Nørregade 1, 1.sal. Klinikken bemandes af 2 sygeplejersker, med specialviden indenfor sår og kompression. Den er åben alle hverdage fra Hjemmesygeplejen Distrikt 2 dækker den sydlige del af Kolding Kommune afgrænsende ved Kolding Å. Hjemmesygeplejegruppen er placeret på Kløvervej 44 Kælderen, Kolding. Gruppen består af 3 team som matcher hjemmeplejegrupperne i distriktet. Der er i alt ansat 30 sygeplejersker i distrikt 2, som dækker dag, aften og nat. Herudover 2 demenskonsulenter og 1 inkontinensmedarbejder. Hjemmesygeplejen Distrikt 3 dækker Christiansfeld, Lunderskov og Vamdrup. På grund af de store geografiske afstande er gruppen delt i 2. Den ene er placeret på Lindgade 56, Christiansfeld, og består af 2 team og den anden på Reinholdtsbakke 27, Lunderskov, bestående af 4 team. Alle team matcher hjemmeplejegrupperne i distriktet. Der er i alt ansat 32 sygeplejersker i distrikt 3, som dækker dag, aften og nat. Herudover 2 demenskonsulenter og 1 inkontinensmedarbejder.

3 b) Lovgrundlag. Kommunalbestyrelsen er ansvarlig for, at der ydes vederlagsfri hjemmesygepleje efter lægehenvisning til personer med ophold i kommunen. Sundhedsloven Kap. 38, 138 c) Vejledning om hjemmesygepleje. Formålet med hjemmesygepleje er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, rehabilitering og palliation til patienter, der har behov for det. Hjemmesygepleje ydes til patienter i alle aldre i tilfælde af akut eller kronisk sygdom, hvor sygeplejefaglig indsats er påkrævet. Målet er at skabe mulighed for, at patienten kan blive i eget hjem, herunder plejebolig mv., hvad enten der er tale om sygdom af midlertidig eller kronisk art, forskellige handicap eller situationer, hvor døden er nært forestående, når det ud fra en lægefaglig, sygeplejefaglig og social vurdering skønnes forsvarligt. Den endelige afgørelse skal træffes under hensyntagen til patientens selvbestemmelsesret. Sammenhængende patientforløb er et af formålene i sundhedsloven. Tilbuddet om hjemmesygepleje til den enkelte patient indgår som en vigtig del heraf og skal være med til at skabe kontinuitet, kvalitet og sammenhæng i patientforløb. Den kommunale hjemmesygepleje er således en integreret del af både det samlede sundhedstilbud og den kommunale forvaltning. Udviklingen i sundhedsvæsenet stiller nye krav til hjemmesygeplejen. Det gælder bl.a. den øgede specialisering, accelererende patientforløb, det forstærkede fokus på systematisk kvalitetsudvikling og forbedring af patientsikkerheden, det stigende antal kronisk syge, udviklingen af nye sygeplejeog behandlingsmetoder, krav til dokumentation og anvendelse af IT mv. Udviklingen indebærer, at hjemmesygeplejen i øget omfang skal løse komplekse og specialiserede sundhedsopgaver i et tæt samspil med sygehuse og almen praksis. VEJ nr. 102 af 11/12/ Værdigrundlag Grundlaget for De sygeplejeetiske Retningslinier er tillid til og respekt for mennesker og bygger på, at det enkelte menneske er unikt men lever i sammenhæng med sine omgivelser. Mennesket skal forstås både i denne 2

4 sammenhæng og i den konkrete situation. De etiske værdier kommer til udtryk i relationer mellem mennesker De Sygeplejeetiske Retningslinier. Vores værdinormer afspejler sig i den sygepleje vi yder, idet værdier gennemsyrer alle aspekter i vores omgang med andre mennesker. Dette kommer således til udtryk i vores være- og handlemåde; ikke blot over for borgere, men også over for kolleger og samarbejdspartnere. Hele senior-og sundhedsforvaltningen arbejder ud fra følgende værdier: Vise vejen Være troværdige Være ansvarlige Fremme sundhed og trivsel Være kvalitetsbevidste Værdigrundlaget afspejler sig i; den daglige interaktion med borgeren, stillingsbeskrivelser, - ansættelsessamtaler, hvor ansøgerens faglige og personlige egenskaber vurderes, introduktion af nyansatte, medarbejder/udviklingssamtaler, det daglige samarbejde. 4. Hjemmesygeplejens virksomhedsområde Sygeplejerskens virksomhedsområde er at udføre, formidle, lede og udvikle sygepleje og er rettet mod mennesker, der har behov for sygepleje. De sygeplejeetiske Retningslinier Hjemmesygeplejerskens opgaver er at; Udføre specifikke sygeplejeopgaver i forhold til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder. Formidle sygeplejen i form af undervisning, rådgivning og vejledning til såvel borgere som kollegaer og samarbejdspartnere. Lede, koordinere og planlægge sygeplejen for at sikre borgeren sammenhæng og kvalitet i den udførte pleje og behandling. 3

5 Hjemmesygeplejen er i en konstant udvikling der kontinuerligt tilpasses de aktuelle behov for sygepleje. Hjemmesygeplejen er kendetegnet ved høj sygeplejefaglighed, som understøttes af sygeplejersker med speciale funktioner indenfor flere områder; Palliation, Kompression og sårbehandling, Inkontinens Diabetes KOL Rehabilitering Hjerte Rehabilitering Demens Hjemmesygeplejen skal medvirke til kompetenceudvikling af SSH/SSA inden for disse områder. Sygeplejefaglig udvikling: Sikre evidensbaseret kvalitetsudvikling i sygeplejen. Udvikle det tværfaglige samarbejde i sundhedssektoren med henblik på at skabe sammenhæng i pleje/omsorg, udredning, behandling og rehabilitering hos borgere i eget hjem. Administrative opgaver: Der anvendes elektronisk patientjournal (Rambøll Care) til dokumentation af udført sygepleje og behandling. Som kommunikationsredskab mellem samarbejdspartnere og borgeren anvendes en samarbejdsbog som ligger i borgerens hjem og følger borgeren ved eks. lægebesøg og indlæggelse. Koordinerende opgaver: I alle hjem forekommer der større eller mindre omfang af koordinering. Jo mere kompliceret et pleje- og behandlingsforløb er, jo større er behovet for samarbejde med andre grene af Social- og Sundhedsvæsenet med henblik på at få helhed i indsatsen. De samarbejdspartnere, der hyppigst er kontakt, med er: Borger og pårørende, Hjemmeplejeledere, planlæggere, SSH og SSA i hjemmeplejen. 4

6 Centerledere, gruppeledere, SSH og SSA på plejecentrene. Ergo-, fysioterapeut og hjælpemiddelområdet, Praktiserende læger, Sygehuse, Daghjem og dagcentre, Visitatorer Personaleledelse: Da hjemmesygeplejearbejdet kræver stor grad af selvstændighed og handlefrihed er ledelsesopgaverne at; sikre høj grad af faglighed ud fra fælles værdigrundlag samt supervision og støtte i vanskelige plejesituationer, samt understøtte teamtankegangen fagligt og kollegialt. skabe sig overblik over den aktuelle plejetyngde med henblik på hensigtsmæssig tilrettelæggelse og ressourcestyrring. indgå i tværfaglige og tværsektionelle samarbejdsrelationer for at sikre at borgeren oplever sammenhæng og helhed i pleje og behandling, sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse. November 2007 Udarbejdet af ledende sygeplejersker. 5