Sundhedsberedskabsplan. maj 2013

Transkript

1 Sundhedsberedskabsplan 1. maj 2013

2 Indhold Side Forord Opdateringer Formål med sundhedsberedskabet Krisestaben Alarmering og aktivering af sundhedsberedskabsplanen Informationshåndtering Kommunens overordnede sundhedsfaglige beredskabsopgaver Aftaler med Region Sjælland om sundhedsberedskabet Samarbejde med embedslægen Samarbejde med nabokommunerne Risiko og sårbarhedsanalyse Implementering af sundhedsberedskabsplan Indsatsplaner og instrukser Instruks 1. Intern koordinering af sundhedsberedskabet, Ringsted kommune Instruks 2. IT Telefoni Fax Instruks 3. Personale til teknisk service Indsatsplan: Ekstraordinære udskrivninger 19 Oversigt: Antal pladser Instruks 4. Koordinering af hjemtagne patienter sygehus/kommune Instruks 5. Levering af senge og hjælpemidler Instruks 6. Levering af mad og drikkevarer Instruks 7. Levering af sygeplejeartikler, ilt og sug 25 Instruks 8. Levering af medicin fra Apotek Instruks 9. Transport af ekstraordinært udskrevne borgere Oversigt: Antal køretøjer i Ringsted kommune Instruks 10. Personale til pleje, behandling og omsorg Oversigt: Personale i Ringsted kommune Instruks 11. Personale til rengøring og linnedservice Instruks 12. Lægelig bistand Indsatsplan: Smitsomme sygdomme 33 Oversigt: Pandemisk influenza fase 1 til 6 Instruks 13. Pandemi Instruks 14. Massevaccinationer intern procedure Ringsted kommune Indsatsplan. Karantæne 41 Instruks 15. Karantæne i eget hjem Oversigt: Antal epidemi- og karantænepladser Oprettelse af karantænefaciliteter i Ringsted kommune

3 Indsatsplan: CBRNE- hændelser Indsatsplan: Vejrbetingede beredskabssituationer 43 Instruks 16: Ufremkommelige og ekstreme vejrsituationer Instruks 17. Varme- og hedebølge Instruks: Hedeslag symptomer, forebyggelse og første hjælp Indsatsplan: Krisestøtte 50 Instruks 18. Krisestøttende beredskab Instruks 19. Krisekommunikation Bilag I. Lovgrundlag II. Informationsfolder til krisereaktioner III. Kvalitetssikring IV. Øvelse, uddannelse og evaluering V. Navne og telefonliste 62 - Krisestaben - Resursepersoner - Sygeplejersker i hjemmeplejen - Samarbejdspartners - Nabokommuner VI. Praktiserende læger og specialelæger, Ringsted VII. Sygeplejersker ansatte på plejecentrene VIII. Frivillige IX. Logbog X. Dagsorden for møde i krisestaben XI. Kort over Ringsted

4 Forord Ringsted kommune skal ifølge gældende lov (se Bilag I: Lovgrundlag) udarbejde og vedtage en samlet plan for kommunens sundhedsberedskab. Planen skal revideres og udvikles efter behov, dog mindst én gang i hver kommunal valgperiode. Imellem de politiske godkendelser af planen tilføjes løbende yderligere indsatsplaner og instrukser, der godkendes administrativt. Sundhedsberedskabsplanen placeres på kommunens intranet (Portalen). Alle ledere er forpligtigede til at have en papirudgave både på arbejdet og hjemme. Det samlede sundhedsberedskab er inddelt i Sygehusberedskabet (herunder den præhospitale indsats), Lægemiddelberedskabet og Beredskabet i den primære sundhedstjenste. Ringsted kommunes opgave omfatter dele af beredskabet i den primære sundhedstjenste: Hjemmepleje, hjemmesygepleje og plejecenter. Ved behov inddrages andre kommunale enheder. For Ringsted kommune findes en overordnet beredskabsplan (2009). Til denne hører en del-beredskabsplan for Social og Sundhed (2009). Foreliggende sundhedsberedskabsplan skal betragtes som et bilag til Ringsted kommunes kommunale beredskabsplan. Regionen har givet en vurdering af den reelle risiko ved en sundhedsberedskabssituation. I worst case vil Ringsted kommune skulle hjemtage 30 borgere ud fra et indbyggertal på godt (2011). I det der ikke hidtil har sket så omfattende beredskabshændelser i Region Sjælland, at ekstraordinær udskrivning er kommet på tale, er antallet af nødvendige pladser oplyst med et stort forbehold. Sundhedsberedskabsplanen beskriver i kort form, de fysiske rammer og handlinger indenfor Socialog sundhedsområdet i forbindelse med beredskabssituationer. Den består af tre dele: 1) Indledning 2) Indsatsplaner, instrukser og oversigter 3) Bilag Sundhedsberedskabsplanen er omarbejdet, på baggrund af Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab og Bilag til vejledning om planlægning af sundhedsberedskab 4

5 (Sundhedsstyrelsen 2011). Den har været til høring i nabokommunerne og Region Sjælland, april Der er indhentet faglig rådgivning fra Sundhedsstyrelsen og Præhospitalt center. Sundhedsberedskabsplanen er godkendt i byrådet i Ringsted kommune den Voksen- ældrechefen er hovedansvarlig for vedligeholdelse af indholdet i sundhedsberedskabs-planen. Opdateringer Tilføjelse af ny mailadresse til Hjemmeplejen (sid 10, 61) [email protected] 5

6 Formål med sundhedsberedskabet Formålet med sundhedsberedskabet er at sikre, at beredskabet under større ulykker, hændelser, katastrofer og krigsforhold kan sikre en videreførelse af de daglige opgaver, der tilpasses de ændrede krav samt varetagelse af forebyggelses-, behandlings- og omsorgsopgaver. Formålet er videre, at skabe grundlag for en koordineret sundhedsberedskabsmæssig indsats i en ekstraordinær situation samt at sikre koordineret anvendelse af sundhedsvæsenets evne til at udvide og omstille sin behandlings- og plejekapacitet. Sundhedsberedskabet skal hurtigt og fleksibelt, med udgangspunkt i den daglige drift, kunne håndtere større ulykker og katastrofer, når de indtræffer og gen oprette samfundets funktioner så hurtigt som muligt. Det betyder at: Sundhedsberedskabet skal være sammenhængende med det øvrige beredskab især med det generelle beredskab i Ringsted kommune. Sundhedsberedskabet skal sikre en entydig ledelse, koordination og kommunikation mellem de involverede parter. Sundhedsberedskabet skal koordineres med Region Sjælland og de omkringliggende kommuner efter behov. Sundhedsberedskabsplanen skal være kendt i den primære sundhedstjenste og danne udgangspunkt for det videre arbejde med sundhedsberedskabet på de lokale arbejdspladser i Ringsted: Rådhuset Ringsted Brandvæsen Stabsafdelingen, Zahlesvej Hjemmeplejen & hjemmesygeplejen Knud Lavard Centret, KLC Ortved plejecenter Solbakken plejecenter Socialpsykiatrien Regnbuen Støtte & Aktivitetscentret Bo- og Service center Træningsfunktionen Køkkenet Teknisk forvaltning 6

7 Krisestaben Krisestaben er ledelsen af sundhedsberedskabet og består af følgende personer: Kommunal direktør - formand Vagthavende indsatschef / Beredskabschef, Ringsted Brandvæsen - næstformand Chef for Voksen- Ældreområdet Leder af Hjemmeplejen Leder af Visitationen, Myndighedsenheden Leder af Knud Lavard Centret, KLC Ad hoc deltagere Navne og telefonnumre på krisestabens medlemmer fremgår af Bilag V. Formanden, eller næstformanden, for krisestaben indkalder krisestabe og er ansvarlig for at styre og koordinere arbejdet i en beredskabssituation, herunder samarbejde med andre aktører så som Ringsted Brandvæsen, Politi og Sundhedsstyrelsen. Formanden for krisestaben for sundhedsberedskabet kan, til enhver tid, vælge at inddrage ledelsen af beredskabet for Ringsted kommune (borgmester, chef for Ringsted Brandvæsen og kommunikationschefen). Den videre kontakt med AMK; Region Sjælland, sker til/fra vagthavende indsatschef. Krisestaben er ansvarlig for: 1. Aktivering og drift 2. Informationshåndtering o Informere relevante ledere o Sikre information til borgerne og pressen 3. Koordinering o Være kommunens kontaktled til andre sektorer 4. Krisekommunikation 5. Egentlig indsats o Skabe overblik over situationen o Træffe nødvendige beslutninger mhp. at beredskabssituationen afhjælpes bedst muligt 7

8 o Bevilge og fremskaffe de fornødne resurser Ledere, der har ansvar for den daglige drift, har også ansvaret i en ekstraordinær situation. Ledere for berørt område, f.eks. center- og institutionsledere, daginstitutionsleder er vigtige nøglepersoner i forhold til resurser. Staben i Social- og sundhedsforvaltningen yder krisestaben generel sekretærbistand i forbindelse med mødeaktiviteter og pressehåndtering. Bistanden består endvidere af en løbende overvågning af Sundhedsstyrelsens hjemmeside. 8

9 Alarmering og aktivering af Sundhedsberedskabsplanen Se: Instruks 1. Intern koordinering af sundhedsberedskabet Alarmering 1 Sundhedsberedskabet kan alarmeres af: Akut medicinsk koordinationscenter (AMK), Region Sjælland Sundhedsstyrelsen Telefon (fortroligt) Embedslægen (kl ) Politiet Formand eller næstformand, Ringsted kommune AMK SKAL altid orienteres: Hvis kommunen aktiverer sundhedsberedskabsplanen på baggrund af melding, der IKKE kommer fra AMK. 2 Tager kontakt til: Vagthavende indsatsleder, Ringsted Brandvæsen Vagthavende indsatsleder, Ringsted Brandvæsen kontakter: Hjemmeplejen Myndighedsenheden (Ekstraordinære udskrivelser) Vagthavende indsatsleder, Ringsted Brandvæsen kontakter: Voksen- Ældrechef Se: Navne og telefonliste Bilag V Voksen- Ældrechef: Direktionen Kommunaldirektøren Borgmesteren min. 4 ledere af Voksen- Ældreområdet Udpeger medarbejder til at fører minutrapport Sundhedsberedskabsplan SKAL aktiveres: Når der indtræder ekstraordinære, varslede eller uvarslede hændelser, der kan sætte Ringsted kommunes sundhedstjenste eller Region Sjællands sundhedsvæsen under pres. Sådanne hændelser kan være: Plejeopgaver ved hedebølge og andre vejrbetingede situationer, smitsomme sygdomme, ekstraordinære udskrivninger fra regionens sygehuse eller ekstremt vejrlig. Når Sundhedsstyrelsen erklærer Danmark for pandemisk ramt område. Planen KAN aktiveres: Når større, udefra kommende varslede eller uvarslede sygdomsudløsende hændelser rammer Ringsted kommune. 9

10 Alarmering af sundhedsberedskabet, Ringsted kommune Ringsted Brandvæsen bliver opmærksom på ELLER alarmeres om en sundheds-bereds kabs-situation Ringsted Brandvæsen aktiverer kommunens sundheds-bered skabs indsats Ringsted Brandvæsen følger procedurerne i sundheds-beredsk absplanenherunder oprettelse af krisestab Ved alarmering fra AMK* fremgår, hvilke sundhedsberedskabs-opgav er kommunen anmodes om at løse jf. kommunens sundhedsberedskabs-plan Ringsted Brandvæsen orienterer AMK*. Leder af det kommunale sundhedsberedskab følger op på denne orientering inden for 3 timer Ved alarmering af AMK* har kommunen stadig forpligtelse til at løse egne opgaver. AMK* koordinerer opgaver i relation til regionens sundhedsberedskab s-forpligtelse *AMK= Akut Medicinsk Koordinationscenter, Region Sjælland 10

11 Aktivering af sundhedsberedskabet, Ringsted kommune Kontakt til ledelsen Første skridt for at indkalde medarbejdere og iværksætte døgnpleje i en beredskabssituation Ringsted Brandvæsen [email protected] Døgnåben Telefonliste: sygeplejersker i Hjemmeplejen Listen vedligeholdes af lederen af hjemmeplejen Plejecentrene Træningsfaciliteter Har deres egne oversigter over faciliteter ved beredskabssituationer Kontakt til ledelsen Varetages via Ringsted kommunes intranet Portalen. Se: Organisationsdiagram og kontaktinformation på kommunens ledere [email protected] Døgnåben [email protected] Sundhedsforvaltningen Visitationen, Myndighedsenheden Se: Instruks 1. Intern koordinering af sundhedsberedskab Instruks 2. IT Telefoni Fax Instruks 3. Personale til teknisk service 11

12 Informationshåndtering Opretholdelse af situationsbillede At opstille og holde situationsbilledet ajourført er omfattende og kan kræve separat personale, som bliver udpeget af krisestaben. Situationsbilledet bør: Tage udgangspunkt i informationer fra interne og eksterne kilder. Være så kortfattet som muligt samtidig med at der fokuseres på den konkrete krise. Beskrive ændringer i forhold til tidligere situationsbillede. Evt. beskrive hvad der ikke må offentliggøres. Indhentning af informationer Sundhedskrisestaben kan forvente at modtage informationer fra: Sundhedsstyrelsen/ embedslægerne AMK, Region Sjælland Det lokale beredskab ved Brand og Redning Det lokale beredskabsstab i Politiet Beredskabsstyrelsen Kommunens forvaltninger Region Sjælland Kommunens borgere Informationerne vil tilgå via: Telefon Mail I forbindelse med alarmeringen af krisestaben besluttes det, hvem der skal overvåge kommunens telefonnumre, mailadresser og øvrige kommunikationsmidler. Krisestaben sikre at Borgerservice, der modtager mange henvendelser fra borgere, er informeret om den aktuelle situation. Fordeling af informationer Krisestaben træffer beslutning om, hvordan hændelsen skal formidles til de involverede borgere og personale. I samarbejde med AMK, Region Sjælland, og eventuelt den lokale beredskabsstab træffer krisestaben beslutning om, hvordan pressen og de øvrige medier holdes orienteret. Dokumentation Der udarbejdes en logbog ved iværksættelse af sundhedsberedskabsplanen. Alle ind og udgående relevante informationer samt krisestabens beslutninger registreres i logen. Logbogen tjener endvidere som dokumentation og kan efterfølgende anvendes ved evaluering. Skabelon til logbog er vedlagt, se Bilag IX. 12

13 Kommunens overordnede sundhedsfaglige beredskabsopgaver Modtage, pleje og behandle ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehusene samt andre syge og smittede i eget hjem (hjemmesygepleje), herunder samarbejde med de praktiserende læger. Behandling af lettere tilskadekomne som aflastning af sygehusene (hjemmesygepleje). Varetagelse af hygiejniske foranstaltninger, forebyggelse og behandling af infektioner og epidemiske sygdomme. Plejeopgaver i relation til særlige situationer, f.eks. ekstremt vejrlig (hjemmepleje og sundhedspleje), drikkevandsforurening eller andre CBRNE-hændelser (Kemisk, Biologisk, Radiologisk, Nukleart, Eksplosivt). Tilvejebringe ekstra hjælpemidler og andet relevant medicinsk udstyr. Ydelse af anden omsorg til tilskadekomne, syge og handicappede, herunder krisestøtte Bistå regionen ved massevaccination. Information om situationen og forholdsregler til institutioner i kommunen Sende forbindelsesofficer til den lokale beredskabsstab, såfremt denne nedsættes, og kommunen indkaldes. Sikre opretholdelse af kommunens øvrige kritiske funktioner på sundhedsområdet. Aftaler med Region Sjælland om sundhedsberedskabet Region Sjælland har ansvaret for den samlede præhospitale indsats ved større ulykker og har mulighed for at trække på præhospitale resurser. (Se: Plan for sundhedsberedskabet og den præhospitale indsats, Region Sjælland 2010). Snitflader mellem kommunen og regionen er blevet koordineret med Præhospital Center pr. oktober AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter), Region Sjælland, er en sundhedsberedskabsfunktion, der har ansvaret for det regionale sundhedsberedskabs operative indsats. Det samlede sundhedsberedskab ledes og koordineres af AMK, Region Sjælland, ved de større ulykker og beredskabshændelser, der giver anledning til aktivering af sundhedsberedskabet. AMK, Region Sjælland, ligger fysisk placeret sammen med regionens vagtcentral i Præhospitalt Center, og benævnes i daglig tale som "AMK -Vagtcentral, Region Sjælland". 13

14 AMK, Region Sjælland, indtager efter aftale med kommunerne en koordinerende rolle for kommunernes sundheds-beredskab, hvilket betyder at AMK, Region Sjælland, alarmerer kommunerne, såfremt der er behov for, at en eller flere kommuner inddrages ved håndtering af beredskabshændelsen, som beskrevet i kommunens sundhedsberedskabsplan. Kommunerne kan derudover inddrages af AMK, Region Sjælland, i tråd med sektoransvarsprincippet, dvs. at kommunerne i en krisesituation bevarer ansvaret for egne opgaver. AMK, Region Sjællands sundhedsberedskabsfunktion i relation til kommunerne består af: Alarmering af komponenter (herunder kommuner) der indgår i sundhedsberedskabet, i takt med, at komponenterne inddrages i opgaveløsningen. Iværksættelse af relevante dele af regionens sundhedsberedskabsplan, herunder inddragelse af kommunerne, hvor det er aftalt. Ressource- og kapacitetsstyring af sundhedsfaglige ressourcer i regionen, samt anmodning om relevant bistand fra eksterne, herunder kommunerne. Formidling af relevant information til sundhedsberedskabets parter. Koordinering med indsatsledelsen, hvor der er tale om et skadested. Samarbejde med embedslægen Embedslægen kan kontaktes for råd og vejledning bl.a. i forbindelse med drikkevands-forurening, smitsomme sygdomme og CBRNE-hændelser (Kemisk, Biologisk, Radiologisk, Nukleart, Eksplosivt). Samarbejde med nabokommunerne Ringsted kommune grænser til følgende kommuner: Lejre, Køge, Faxe, Næstved, Sorø og Holbæk. Der er ikke lavet særskilte aftaler kommunerne imellem. Kontakt informationer (navne, telefon og ) til sundhedsberedskabet i øvrige kommuner fremgår af Bilag V, Nabokommuner. Risiko og sårbarhedsanalyse (ROS) I Ringsteds kommunes Beredskabsplan (2009) beskrives kommunens risikoprofil. Bemærk at der findes en række indsatsplaner for håndtering af naturkatastrofer/ekstremt vejrlig, forsyningssvigt (strøm, telefon, IT), CBRNE-relaterede hændelser, forurening af drikkevand, brand m.v. I 14

15 Beredskabsplan for Social og Sundhedsforvaltningen, delplan til beredskabsplanen (2009), beskrives risici og retningslinjer ved hændelser og uheld indenfor Social og Sundhed. Formålet med nærvarende indsatsplan er alene, at planlægge for de sundhedsberedskabsmæssige hændelser, som Ringsted kommune kan stilles overfor. Der er udarbejdet indsatsplaner for følgende hændelser: Ekstraordinære udskrivninger og aflastning af sygehuse Pandemier, smitsomme sygdomme og massevaccinationer Karantæne - under udvikling, afventer aftale med Region Sjælland CBRNE-hændelser Vejrbetingede beredskabssituationer Implementering og offentliggørelse af sundhedsberedskabsplan Sundhedsberedskabsplanen skal være kendt og tilgængelig på de relevante, lokale driftsenheder. De lokale ledere på institutioner, plejecenter osv. er ansvarlige for at orientere deres personale om sundhedsberedskabsplanen, herunder de relevante handleplaner. Sundhedsberedskabsplanen er tilgængelig på Ringsted kommunes hjemmeside og intranettet Portalen. 15

16 Instruks 1. Intern koordinering af sundhedsberedskab, Ringsted kommune 16

17 Hvad er omfattet En af kontaktpersonerne er blevet adviseret om at sundhedsberedskabet skal igangsættes: Pågældende indkalder direkte de andre deltagere til det første møde. Telefonlister, se Bilag V Mødet afholdes uopsætteligt uanset tidspunkt for varslet. Opgaveområde Aktivering og drift at beredskabet Ansvarlig Vagthavende indsatsleder, Ringsted Informationshåndering og Brandvæsen kontaktes Borgmester, Kommunaldirektør Krisekommunikation, se Instruks 19 Voksen- Ældrechef Minutrapport Koordinering Kommunikations medarbejder Administrativ medarbejder udpeges Indsatsleder, Ringsted Brandvæsen Egentlig indsats Voksen- Ældrechef Leder af Hjemmeplejen Leder af Myndighedsenheden Samarbejdspartner Leder af Knud Lavard Centret, KLC Praktiserende læger Speciallæger Embedslæge Politi Sundhedsstyrelsen Region Sjælland 17

18 Hvorfra og Formålet med møderne: hvortil At lave den/de nødvendige beslutninger/løsninger, så beredskabet bliver så effektivt som Kontaktperson Hyppighed muligt Leder/chefer Så snart en af kontaktpersonerne er blevet adviseret om at beredskabet skal igangsættes: Indkalder pågældende de andre deltagere til det første møde Mødet afholdes uopsætteligt uanset tidspunkt for varslet Krisestyringsstaben udarbejder en plan for mødeaktivitet Eksterne myndigheder og leverandører kontaktes ved behov: 1. Embedslægen 2. Sundhedsstyrelsen 3. Fødevareregionen 4. Falck 5. Ringsted Brandvæsen 6. Vej og park 7. Børn og unge 8. Sundhedsplejen 9. Zealand Care 10. Apoteket 11. IT afdeling 12. Roskilde vaskeri 13. Abena De orienteres så snart beredskabet er aktiveret samt når der er tale om at gå over til Placering Andre medvirkende Ansvarlig Revideres almindelig drift igen Der etableres et mødelokale på Knud Lavard Centret, KLC Akut Medicinsk Alarmering til kommunen, hvis det er relevant Koordinationscenter AMK SKAL orienteres, hvis kommunen aktiverer (AMK, Region Sjælland) sundhedsberedskabsplanen på baggrund af melding, der IKKE kommer fra AMK, Region Sjælland. Koordinerer den sundhedsfaglige indsats på tværs af regionen og kommunerne. Sekretær og administrativ bistand fra Sundhedsområdet Indsatsleder, Ringsted Brandvæsen 1 x årligt 18

19 19

20 Instruks 2. IT Telefoni - Fax Hvad er omfattet Etablering af vagtcentral med telefoni, IT udstyr, fax. Mobiltelefon med separat hovednummer med omstilling til vagtcentralens ansvarlige Mobiltelefoner Fax til rådighed Hvorfra og hvortil Klargøring af bærbare PC med omsorgssystem Vitae journal Bærbare Pc er fra hjemmeplejens administration, pleje/omsorg og IT-afdelingen. Alle ledere der indkaldes til sundhedsberedskabet medbringer bærbar PC med fungerende batteri. Kontaktperson Etableres efter aftale med Krisestyringsstaben. IT-leder Systemadministrator Hyppighed Placering og opbevaring Andre medvirkende Administration / økonomi Revideres IT-afdelingen Etableres indenfor få timer Anvist lokale Tekniske servicemedarbejdere Faktura sendes til administrationen 1 x årligt Fastnet fungerer på Ringsted Kommunes netværk. Netværket er redundant dvs. at der altid er 2 veje (så det virker hvis et kabel graves over). Ved strømafbrydelse vil der som udgangspunkt ikke være fastnettelefoner til rådighed. Dog er der nødstrøm på Rådhuset og Nørregade 100. Mobiltelefoner er uden for Ringsted kommunes indflydelse. Ringsted kommune benytter Telenor. Opdateret Leon K. Johansen, IT & Indkøbschef 20

21 Instruks 3. Personale til teknisk service Hvad er omfattet Rømning og klargøring af udvalgte lokaliteter efter aftale med krisestyringsstaben. Bortskaffe affald. Tekniske installationer, strømforsyning (nød generator placeret på KLC fra 2013). Hvorfra og hvortil Kontaktperson Hyppighed Placering og opbevaring Opbevaring af inventar. Personalet indkaldes efter aftale med lederen for teknisk servicepersonale. Lederen for teknisk-servicemedarbejdere Etableres indenfor få timer Der etableres en vagtcentral på Knud Lavard Centret (KLC), lokaliteterne udpeges af krisestyringsstaben i forhold til krisens omfang. Der udpeges lokaler til brug for udskrevne patienter; ledige boliger eller Særlige forhold træningsfaciliteter. Standard for bortskaffelse af klinisk risikoaffald skal følges. Hygiejniske forholdsregler og brug af personlige værnemidler jf. gældende procedure for smitsomme sygdomme. Se intranettet Portalen 1 Andre medvirkende Plejepersonale og husassistenter Administration/økonomi Faktura til administrationen Revideres 1 x årligt 1 Portalen > Organisation > Forvaltninger > Sundhedsforvaltning > Voksen-Ældreområdet > Udviklingskonsulenten >Hygiejne 21

22 Indsatsplan: Ekstraordinære udskrivninger I beredskabsmæssigt sammenhæng er der, for ekstraordinære udskrivninger og aflastning af sygehuse, tale om at aktivere de samme funktioner. Antal involverede lokalområder kan skifte fra hændelse til hændelse. I forbindelse med ekstraordinære udskrivninger til plejebolig, såvel som til eget hjem, er der indgået aftale mellem Region Sjælland og Ringsted Kommune: Udskrivende sygehus tager kontakt til Ringsted Brandvæsen som tager kontakt til Ringsted kommunes Myndighedsenhed. Arbejdsgangen er som følger: Der opstår en beredskabs-sit uation AMK* planlægger ekstraordinær udskrivning af borgere fra Ringsted K. AMK*, kontakter Ringsted Brandvæsen Ringsted K. Ringsted Brandvæsen kontakter Visitationen,My ndigheds-enhed en Ved behov, tager visitator til udskrivende sygehus og deltager i vurderingen af hvilke borgere der kan udskrives Visitator vurderer hvortil borgere kan udskrives AMK = Akut Medicinsk Koordinationscenter, Region Sjælland Dokumentation Når en patient udskrives ekstraordinært fra sygehus til Ringsted kommune, vil den kommunale myndighed sikre, at der kommer fornøden information med, som udgangspunkt patientens journal. Ved ekstraordinære udskrivninger udleveres fra sygehuset: Journalkopi, ultrakort behandlingsplan, medicin cardex samt kontaktoplysning til sygehusafdeling. Den videre dokumentation i forhold til patienten sker som normalt i det elektroniske omsorgssystem VITAE. Se: Oversigt: Antal pladser Instruks 3. Personale til teknisk service Instruks 4. Intern koordinering af hjemtagne patienter mellem sygehus og Ringsted kommune Instruks 5. Levering af senge og hjælpemidler Instruks 6. Levering af mad og drikkevarer Instruks 7. Levering af sygeplejeartikler, ilt og sug Instruks 8. Levering af medicin fra Apotek 22

23 Instruks 9. Transport af ekstraordinært udskrevne borgere Instruks 10. Personale til pleje, behandling og omsorg Instruks 11. Personale til rengøring og linnedservice Instruks 12. Lægelig bistand 23

24 Oversigt: Antal pladser Estimeret ekstra kapacitet på Plejecentrene og Træningsfunktionens faciliteter ved større katastrofer, se nedenfor. For alle faciliteterne er adgangsforholdende tilpasset ældre og kørestolsbrugere. Krisestaben udarbejder en fordeling af pladserne, der vil afhænge af krisens omfang og karakter. Facilitet Antal akutte pladser Antal pladser > 2 dage Ortved plejecenter 15 2 Solbakken plejecenter 50 6 Knud Lavard Centret, KLC Træningscentret, KLC Bjælken 7 0 Bo & Service center Aftales med lederen Regnbuen Aftales med lederen I ALT Ved situationer, af mindre alvorlig karaktær, mødes repræsentanter fra institutionerne og beslutter om prioritering af antal pladser, på baggrund af personale resurser og hvor der pt. er ledige pladser eller hurtigst kan skabes plads. 24

25 Instruks 4. Koordinering af hjemtagne patienter mellem sygehus og Ringsted kommune Hvad er omfattet Løbende koordinering: 1. Med sygehus ved start af sundhedsberedskab. 2. Af evt. behov for ændring af den aftalte handlingsplan. 3. Af daglig drift, primær dataudveksling mellem sygehus til beredskabet, herunder samarbejdsaftaler. Det forudsættes at praktiserende læge overtager behandlingsansvaret og at Hvorfra og hvortil sygehuset udelukkende kontaktes undtagelsesvis efter behov. 1 og 2. sker på baggrund af det løbende behov, som konstateres via den interne koordinering i Ringsted kommune om organisering af sundhedsberedskabet. Kontaktperson 3. Der tilknyttes fast visitator til sundhedsberedskabet. Leder af Myndighedsenheden Visitatorer Hyppighed Efter behov, vurderes af krisestyringsstaben Særlige forhold Sygehus kontakter bookingen i Myndighedsenheden og uden for normal Andre medvirkende åbningstid kontaktes Hjemmeplejen. Beredskabet på Knud Lavard Centret, KLC Revideres Hjemmesygeplejen 1 x årligt 25

26 Instruks 5. Levering af senge og hjælpemidler Hvad er omfattet Hospitalssenge, standart madrasser, specialmadrasser, bækkenstole, el-lifte med sejl, kørestole, sengeborde. Hvorfra og hvortil Zealand Care leverer efter aftale med krisestyringsstaben Kontaktperson Krisestyringsstaben ringer til Zealand Care. Zealand Care leverer indenfor få timer, de hjælpemidler vi har brug for, ifølge vores kontrakt med Zealand Care. Placering og opbevaring Aftales med krisestyringsstaben. Særlige forhold Zealand Care leverer jf. indgået aftale. Administration/økonomi Faktura fremsendes til ansvarlig medarbejder i Myndighedsenheden vedr. hjælpemidler. Myndighedsenheden Kontaktes først komne hverdag. Vejleder i hvorledes alle hjælpemidler kommer retur og vedr. rengøring. Revideres 1 x årligt Hovedansvarlig Ansvarlig for hjælpemidler: Myndighedsenheden. 26

27 Instruks 6. Levering af mad og drikkevarer Hvis der bliver akut behov for levering af mad og drikkevarer kan vi tage kontakt til Føtex, Netto eller anden butik. Der findes ikke en formel aftale mellem kommunen og forretningerne. Ringsted Brandvæsen har en liste med telefonnummer over butikschefer og lign. (Vi kan gemme emballagen og betale efterfølgende. Registrere via stregkode nr. evt. ved hjælp af foto). Der bør være muligt, at sørge for forplejning til det ekstra personale der kommer på arbejde i en beredskabssituation. Der vil være mulighed for at producere mad på Ortved, Knud Lavard Centret (KLC) og meget lidt på Solbakken. Hvad er omfattet Døgnforplejning til alle borgere i sundhedsberedskabet Hvorfra og hvortil Indbefatter samtlige produkter, drikkevarer og samtlige mellemmåltider Central køkkenet Zahlesvej 18, Ringsted Transport via sædvanlig transportleverandør Kontaktperson Hyppighed Service og opvask Levering efter aftale med krisestyringsstaben Lederen for Centralkøkkenet Daglig forplejning Forefindes Andre medvirkende Administration/økonomi Myndighed Revideres Opvask og rengøring foretages af husassistenter Husassistenter og ernæringsassistenter. Ansat ved Sundhedsområdet. Faktura sendes til administrationen Fødevarestyrelsen Region Øst 1 x årligt 27

28 Instruks 7. Levering af sygeplejeartikler, ilt og sug Aftale Region Sjælland og Ringsted kommune Region Sjælland og Ringsted kommune har indgået en aftale (Region Sjællands gældende sundhedsberedskabsplan, godkendt af Regionsrådet 6. januar 2011): Patienter, der udskrives ekstraordinært fra sygehusene, ved en beredskabssituation, har forbindinger/medicin med fra sygehuset til 2 dage. Herudover benyttes kommunens egne sygeplejedepoter. Er der tale om særlige utensilier, der hovedsageligt benyttes af sygehus, er der lavet en udvidet aftale, således at der ved udskrivning er produkter med til at dække patientens behov. Hvad er omfattet Produkter til brug ved personlig hygiejne, herunder sæbe og vaskeklude. Produkter/remedier til brug ved sår pleje, herunder skiftesæt. Udlevering af særlige produkter/ utensilier sker fra sygehuset, f.eks. ilt og sug. Produkter til håndhygiejne. Hvorfra og hvortil Personlige værnemidler: Handsker, kitler, masker, visir, hat. Som opstart: Produkter hentes fra Knud Lavard Centret/ Hjemmeplejens depot samt lokale centres depoter og bringes til Knud Lavard Centret. Kontaktperson Hyppighed Placering og opbevaring Særlige forhold Andre medvirkende Administration/ økonomi Revideres Personlige værnemidler: Abena Krisestyringsstaben er ansvarlig for at udpege en ansvarlig kontaktperson. Efter aftale med krisestyringsstaben Krisestyringsstaben vælger et egnet lokale Apoteket har, i akutte tilfælde, døgnbemanding Administrationen 1 x årligt 28

29 Instruks 8. Levering af medicin fra Apotek Lægemiddelberedskabet er beredskabet af lægemidler, der kan imødekomme de ændrede krav til forbrug, forsyning og distribution, som må forudses at ville opstå i en fredsmæssig katastrofesituation samt i en krise- eller krigssituation. Hvad er omfattet Medicin, infusionsvæsker, parenteral ernæring til patienter overført fra sygehus til Ringsted kommune. Medicin og anden medikamentel behandling inkl. udstyr medbringes fra Hvorfra og hvortil Kontaktperson Hyppighed sygehus til de første 2 døgn, samt en opdateret medicincardex. Sygehus bestiller jf. sædvanlig procedure vedr. receptpligtig medicin. Ringsted Apotek Ved udskrivning af patienter til levering indenfor 2 dage. Placering og opbevaring Receptfornyelse via egen praktiserende læge. Der etableres et særskilt aflåst lokale (på Knud Lavard Centret f.eks. træningskøkkenet) med stort skab, og desuden et køleskab, hvor patienternes medicin opbevares og hvorfra det doseres i doseringsæsker/ medicinbære til borgerne. Særlige forhold Andre medvirkende Der er altid 2 æsker med hjem fra sygehuset. Medicinen skal opbevares forsvarligt Egen læge Administration/økonomi Myndighed Revideres Embedslægen Medicin og doseringsæske betales af patienten Embedslægeinstitutionen 1 x årligt 29

30 Instruks 9. Transport af ekstraordinært udskrevne borgere Hvad er omfattet Region Sjælland er ansvarlige for: Transport fra sygehus til beredskabslokalitet/ Ringsted kommune: 1. Siddende transport. Bestilling via sygehuset til Befordringsservice. 2. Liggende transport. Bestilling via sygehuset til AMK-Vagtcentral, Region Sjælland. Ringsted kommune er ansvarlige for: 1. Transport af borgere fra beredskabslokaliteter til eget hjem. 2. Transport af borgere fra beredskabslokaliteter til undersøgelse, sygehus, aflastningsplads. Antal køretøjer i Ringsted kommune, se nedenfor. Kontaktperson Siddende transport: 1. Udskrivende afdeling på sygehus tager kontakt til Myndighedsenheden. 2. Krisestyringsstaben - Vurderer behov for transporttype: Busser, Taxa, Kørselskontor. - Tager kontakt til relevante ledere (institutionsledere, taxa, Myndighedsenheden) Liggende transport: Bestilling via sygehuset til AMK-Vagtcentral, Region Sjælland. Særlige forhold Udskrivning til eget hjem / aflastningsplads koordineres med Myndighedsenheden vedr.: Andre medvirkende Behov for medicin Visitering til hjemmepleje Visitering til hjælpemidler Mad Information til pårørende Busschauffører lokalt i Ringsted, f.eks. teknisk-/servicemedarbejdere. Personale ved aflastningsplads Hjemmeplejen Administration/økonomi Faktura sendes til administrationen Revideres 1 x årligt Oversigt: Antal køretøjer i Ringsted kommune 30

31 Følgende køretøjer kan bruges til siddende transport ved internt behov i Ringsted kommune: Bus 1 Antal pladser 7 Tilhørsforhold/Placering 1 8 Knud Lavard Centret Ortved 1 8 Støtte- og Aktivitetscentret 2 3 I ALT: kørestole 6+ 1 kørestol 8 pladser 61 Socialpsykiatrien Bo & Servicecenter 31

32 Instruks 10. Personale til pleje, behandling og omsorg Hvad er omfattet Normering til etablering af akut døgnafsnit for borgere med behov for ekstra pleje, behandling og omsorg. Krisestyringsstaben vurdere behovet for antal sundhedsfagligt personale, Hvorfra og hvortil Kontaktperson der skal indkaldes til beredskabet, samt andet personale. Alle afdelinger i Voksen- Ældreområdet Voksen- Ældrechef Leder fra Hjemmeplejen Hyppighed Placering Andre medvirkende Administration/økonomi Ansvarlig Revideres Leder af Myndighedsenheden Etableres hurtigst muligt Der etableres en vagtstue/lokale Øvrige medvirkende personalegrupper Sendes til administrationen Ældre- og Voksenchef 1 x årligt 32

33 Oversigt: Personale i Ringsted kommune I en beredskabssituation har Ringsted kommune, som arbejdsgiver, mulighed for at indkalde ekstra personale, således at den normale drift ikke berøres. Det skønnes, at der vil kunne indkaldes ca. 10 % af den samlede personalegruppe. Sundhedspersonale (sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og social- og sundhedshjælpere), husassistenter, administrative medarbejdere samt servicemedarbejdere vil kunne indkaldes. Samlet antal ses nedenfor: Sygeplejersker 51 Medarbejdere ved beredskabssituation 4 Social- og sundhedsassistenter Social- og sundhedshjælpere Husassistenter 9 4 Administrative medarbejdere 33 2 Køkkenpersonale 17 1 Fysioterapeuter og ergoterapeuter I ALT Faggruppe Antal medarbejdere (Tal på antal medarbejdere. som er udøvende) 33

34 Instruks 11. Personale til rengøring og linnedservice Hvad er omfattet Daglig rengøring af lokaler der bruges ved beredskabet. Hvorfra og hvortil Bestille linned via Roskilde vaskeri. Husassistenter, ansat ved sundhedsområdet, møder ind efter aftale med Særlige forhold krisestyringsstaben. Standard for rengøring, med særlige forhold for smittefare, hygiejniske Andre medvirkende Administration / forholdsregler og personlige værnemidler. Linned bestilles akut via Roskilde vaskeri. Vaskeriet leverer. Faktura sendes til administrationen økonomi Ansvarlig Revideres Voksen- og Ældrechef 1 x årligt 34

35 Instruks 12. Lægelig bistand Hvad er omfattet Lægefaglig bistand og behandling til patienter i sundhedsberedskabet. Lægelig behandling sker via lægehusene/ praktiserende læger i dag tiden (mandag til fredag). Flere af lægerne indgår i en dagring,dvs. at de tager telefonen på skift efter kl. 12 (mandag-fredag). De kan i denne periode kun kontaktes pr. fax. (Se Bilag VI) Hvorfra og hvortil Kontaktperson På øvrige tidspunkter kontaktes Lægevagten. Fra lægepraksis til patienter i beredskabet Leder af Myndighedsenheden Visitatorer Hyppighed Plejepersonale tilknyttet den enkelte udskrevne borger Opfølgning i forhold til behandlingsplaner fra sygehus samt lægelig Andre medvirkende behandling ved ændringer i patientens sundhedstilstand Praktiserende læger (se Bilag VI) Speciallæger (se Bilag VI) Administration/ økonomi Myndighed Revideres Embedslægen Patientrelaterede opgaver betales via sygesikringen Region Sjælland 1 x årligt 35

36 Indsatsplan: Smitsomme sygdomme Kommunen skal håndtere borgere med smitsomme sygdomme, som befinder sig på plejecentre eller i eget hjem. Plejecentrene og hjemmeplejen bruger lokale vejledninger og Statens serum instituts vejledning (december 2011) Nationale infektionshygiejniske retningslinjer: Om behandling af patienter med smittsomme sygdomme, herunder isolation. 2 Vejledningen, der fungerer som en opslagsbog, beskriver hvordan man skal reagere i tilfælde af udbrud af smitsomme sygdomme. Den indeholder bl.a. information om: Hvem der skal informeres ved udbrud af smitsomme sygdomme, f.eks. plejecentre, institutioner mv. Lægekontakt med henblik på at tilse patienter Isolation af borgere Beskyttelsesudstyr til plejepersonalet Håndhygiejne for personale/borger/pårørende Rengøring/desinfektion i boligen Håndtering af affald og linned Forholdsregler for smittet personale Forholdsregler for borgere og pårørende Kommunen kan indhente konkret rådgivning og vejledning hos embedslægerne, der er sundhedsfaglige rådgivere for kommunen på området smitsomme sygdomme. Der er en epidemikommission i hver region. Deporter: På hver institution findes der et depot med beskyttelsesudstyr (masker, handsker, forklæder og mundbind) samt vejledning i brugen af dette. Endvidere har Hjemmeplejen et depot til opbevaring af beskyttelsesudstyr (værnemidler), som kan distribueres efter behov. Beskyttelsesudstyr kan bestilles fra Abena. 2 Vejledningen er placeret på intranettet Portalen: Portalen > Organisation > Forvaltninger > Sundhedsforvaltning > Voksen-Ældreområdet > Udviklingskonsulenten 36

37 Kommunen kan endvidere have et ansvar og en rolle i forbindelse med tilrettelæggelse og gennemførelse af en eventuel massevaccination samt udpegning og bemanding af karantænefaciliteter. På Sundhedsstyrelsens hjemmeside findes informationsmateriale om smitsomme sygdomme. Se: Oversigt: Pandemisk influenza fase 1 til 6 Instruks 13. Pandemi Instruks 14. Massevaccination Oversigt: Karantæne- og epidemipladser Instruks: CBRNE hændelser 37

38 Oversigt: Pandemisk influenza fase 1 til 6 Fase 1 og 2 Forekomst 1. Sæsoninfluenza og almindelig influenza forekommer hos mennesker. 2. Der cirkulerer ingen pandemisk influenzavirus eller virus med pandemisk potentiale. 3. En ny dyre-influenzavirus kan cirkulere blandt dyr. Målsætning/ strategi 1. At styrke beredskabet og minimere risikoen for overførelse fra dyr til mennesker. 2. At opdage og rapportere til embedslægen, hvis det sker. 3 En ny influenzatype forekommer, f.eks. fugleeller dyreinfluenza hos mennesker. Men der er ikke veltilpasset smitte fra menneske til menneske. 1. At inddæmme sygdommen 2. At forhindre, at en eventuel spredning kan ske. Overvågning Hvis personer, som f.eks. har været i kontakt med inficerede besætninger, skal i karantæne, kan hjemmeplejen blive kontaktet af behandlende læge eller embedslægen med henblik på en vurdering af, hvorvidt disse personer har behov for hjemmepleje. Hvis kommunens medarbejdere får mistanke om, at der kan være tale om et sådant sygdomstilfælde, skal man så vidt muligt sikre, at personen kontakter egen læge. Beskyttelsesforanstaltninger 1. Almindeligt gældende anbefaling om brug af arbejdsuniform samt håndhygiejne. 2. Medarbejdere, som har direkte kontakt med karantæneramte, skal bære kirurgisk maske, overtrækskittel, handsker og beskyttelsesbriller. 3. Affald skal indpakkes og bortskaffes som almindelig dagrenovation. Fase 3: Vasketøj fra patienten håndteres efter gældende retningslinjer afhængigt af sygdommens art. Indberetning 1. Den syges egen læge skal indberette sygdomstilfældet til embedslægen. 2. Embedslægen foretager derefter kontaktopsporing og registrering af kontakter, herunder hjemmepleje-perso hos patienten. 3. Det er i denne fase ikke relevant med behandling eller karantæne af kontaktpersoner, hvis det drejer sig om influenza. 4. Ved udbrud af visse andre smitsomm sygdomme kan det være relevant at tilb behandling i form af forebyggende med eller vaccination til personer, der har væ kontakt med den syge. Dette vil blive udmeldt fra embedslægen. 38

39 4 og 5 1. En ny, mulig smitsom, influenzatype forekommer hos mennesker. Dvs. en ny virustype med pandemisk potentiale konstateret hos mennesker. 2. Der forekommer større klynger af smitte, men smitten fra person til person er stadig lokaliseret, tydende på at virus er under tilpasning til menneskelig infektion. At inddæmme sygdommen. At forhindre, at en eventuel spredning kan ske. 6 Der er tale om pandemisk influenza, dvs. forøget og vedvarende overførsel af en ny virus-subtype i befolkningen. 1. At begrænse sygdommen og dens effekter (sygelighed og død), særligt i forhold til de mest sårbare grupper gennem forebyggende behandling og behandling af sygdommen og dens komplikationer. 2. Det forventes, at smitten i denne fase vil være så udbredt i samfundet, at det ikke vil være muligt at begrænse smitten gennem isolation af smittede personer. Hvis kommunens medarbejdere får mistanke om, at der kan være tale om et sådant sygdomstilfælde, skal man så vidt muligt sikre, at personen telefonisk kontakter egen læge. 1. Almindeligt gældende anbefaling om brug af arbejdsuniform samt håndhygiejne. 2. Medarbejderne, herunder rengøringspersonale, skal desuden anvende FFP3-maske, overtrækskittel, handsker og øjenbeskyttelse. Det er vigtigt, at medarbejderne bliver undervist i anvendelse af værnemidlerne. 3. Affald skal indpakkes og bortskaffes som almindelig dagrenovation. 4. Vasketøj fra patienten håndteres efter gældende retningslinjer afhængigt af sygdommens art. 1. Den syges egen læge skal indberette sygdomstilfældet til embedslægen. 2. Embedslægen foretager derefter kontaktopsporing og registrering af kontakter, herunder hjemmepleje-perso hos patienten. 3. Det kan i denne fase være relevant m behandling og karantæne (evt. i eget hj af kontaktpersoner, hvis det drejer sig o influenza. 4. Ved udbrud af visse andre smitsomm sygdomme kan det være relevant at tilb behandling i form af forebyggende med eller vaccination til personer, der har væ kontakt med den syge. Dette vil blive udmeldt fra embedslægen. 5. Anbefalinger i forhold til pårørende besøg i hjemmet afhænger af sygdomm og dens smitsomhed. Se Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Fase 6: Sundhedsstyrelsen beslutter om skal foretages massevaccination, udføre givet fald af de praktiserende læger. 39

40 Instruks 13. Pandemi Opgaver i Ringsted kommune i forbindelse med en pandemi: Modtagelse af masseudskrevne patienter fra sygehus Pleje og omsorg til smittede og raske ældre i eget hjem Pleje og omsorg til smittede og raske ældre på lokalcentre m.v. Faciliteter til massevaccinationer + bemanding. Hvad er omfattet Pandemi der er udmeldt fra: Opgaveoversigt Sundhedsstyrelsen/Embedslægeinstitution Øst Ansvarlige Krisestyringsstab Kommunaldirektør Borgmester Direktion Ressourceallokering til håndtering af økonomi Koordinering med andre relevante forvaltninger Kommunikation fra Sundhedsstyrelsen til Ringsted Direktør for Social- og sundhedsforvaltningen Direktør for Social- og sundhedsforvaltningen Administrativ medarbejder videresender mail kommune fra [email protected] til: 1. Voksen- Ældrechef Information til borgere og medarbejdere 2. Administrativ medarbejder Kommunikationsmedarbejder, Ringsted kommune Koordinering af information fra: Sundhedschefen Sundhedsforvaltningen SSI - embedslæger til Voksen- Ældrechefen relevante forvaltninger Udmunding af retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen Afdelingsledelsen for afdelinger udvalgt af ang. massevaccinationer af medarbejdere i Ringsted direktionen kommune Udarbejde oversigtslister/ fordelinger på det antal Administrativ medarbejder, Social- og vaccinationer Ringsted kommune er tilbudt sundhedsforvaltningen Oprettelse af vaccinationscentre: Sundhedschefen og Voksen- Ældrechef, i Se Instruks 14. Massevaccinationer intern samarbejde med Danske vaccinationscentre 40

41 procedure Ringsted kommune Overtrækstøj, masker, visir, håndsprit Revideres Leverandør: Abena 1 x årligt Vigtige oplysninger om beredskab og håndtering af pandemisk influenza kan findes på: med vejledninger til kommunernes sundhedspersonale i håndtering af pandemisk influenza. hvor der bl.a. findes en vigtig vejledning for aktører udenfor sundhedsvæsenet. Nationale infektionshygiejniske retningslinjer: Om behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation. Statens seruminstitut, 4.e udgave

42 Instruks 14. Massevaccinationer intern procedure Ringsted kommune Ansvar for vaccination af borgere, f.eks. i tilfælde af pandemi, påhviler Region Sjælland. Ringsted kommune er forpligtet til at sørge for de fysiske vaccinationssteder. Vaccination vil også omfatte ansatte, der varetager livsvigtige opgaver. Vaccination af nøglepersoner sker samtidigt. Følg retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen. Hvad er omfattet Når de centrale sundhedsmyndigheder beslutter at iværksætte vaccination af den samlede befolkning, eller af befolkningen i et afgrænset område, skal der ved behov oprettes vaccinationscentre. Hvorfra og hvortil Antallet af vaccinationscentre afhænger af den konkrete situation. 1. Der udpeges vaccinationscentre i Ringsted kommune. Kan oprettes på: Knud Lavard Centret Plejecentret Solbakken Ole Hansens vej nr. 10 (Borgerstuen) Hjemmeplejen, Amtstue Alle Udpege medarbejdere (bemandingsplan i samarbejde med Regionen) til hvert center: Administrative medarbejdere Sygeplejersker Social og sundhedsassistenter Husassistenter Regionen udmelder hvilke praktiserende læger, der skal indgå 2. Udpege ledelse for hvert vaccinationscenter 3. 1 administrativ medarbejder fra kommunen 4. 1 sygeplejerske fra den primære sundhedstjeneste 5. 1 af de udpegede læger 6. Medicinske utensilier, nødvendige for gennemførelsen af vaccinationerne, tilvejebringes af Regionen. 7. Vaccinationscenterledelsen er bemyndiget til at bestille mad og 42

43 Kontaktperson Hyppighed drikke til personalet. Krisestyringsstaben, sundhedschefen Etableres < 1 uges varsel. Hver vaccination skønnes at tage minutter. Skal samtlige kommunes indbyggere (ca ) tilbydes vaccination, vil der med xx antal læge hvert vaccinationssted kunne vaccineres ca. xx borgere i timen x 7 timer gange xx læger gange xx vaccinationssteder Opgaver = xxx borgere/ dag. Fremskaffelse af: Køleskabe, borde, stole, evt. afskærmning. Andre medvirkende Indkalder borgerne til vaccinationen efter CPR. nr. Der kan være behov for assistance af personale til transportopgaver. Ved behov inddrages kommunikationsmedarbejderen til formidling af information til borgerne. Administration/økonomi Ansvarlig Embedslægeinstitutionen Ved udgifter til transport, forplejning mv. sendes til administrationen. Ældre og voksenchef Revideres Region Sjælland 1 x årligt Se: Instruks 12. Lægelig bistand Instruks 9. Transport af borgere 43

44 Indsatsplan. Karantæne Instruks 15. Karantæne i eget hjem Hvad er omfattet Praktiske hjælpeforanstaltninger til personer, der af smittehensyn er sat i frivilligt karantæne i eget hjem Hvorfra og hvortil Efter beslutning af embedslæge om karantæne i eget hjem, ind til at borgeren flyttes til sygehus eller at karantæne ophæves. Kontaktperson Leder af Hjemmeplejen Teamledere Hjemmeplejen Etableres indenfor få timer Hyppighed Opgaver Administration/økonomi Det kan være tale om f.eks. mad og drikke, medicin, rengøring, vask, bortskaffelse af affald. Hygiejniske forholdsregler og brug af personlige værnemidler efter embedslægens beslutning. Embedslæge Praktiserende læger Specialelæger Myndighedsenheden (evt. visitering af ydelser) Hjemmesygeplejersker Andet personale Borgerne betaler selv indkøb Myndighed Embedslægeinstitutionen Revideres 1 x årligt Særlige forhold Medvirkende Praktiserende læges og specialelægers ansvar: Igangsættelse af karantæne i eget hjem, ved mistanke om smitterisiko, dvs. at en eller flere personer er smittet med alvorlig smitsom sygdom, men som endnu ikke udviser sygdomstegn. Lægen fører tilsyn med patienten og har ansvaret for at tage initiativ til at flytte patienten til sygehus, hvis der opstår sygdomstegn. Ophævelse af karantæne, når den maksimale inkubationstid er forløbet, uden at der har været sygdomstegn. Overvågning af sygedomsudvikling og andre opgaver, efter aftale med regionen/kommunen og på eget ansvar. Sygeplejersker og andet sundhedsfagligt personales ansvar: Overvågning af sygedomsudvikling (på delegering fra læge). 44

45 Praktiske hjælpeforanstaltninger. Oversigt: Antal epidemi- og karantænepladser En afgørende faktor for placering af epidemipladser er, at det ikke er i nærheden af i forvejen svækkede borgere. Der kan etableres følgende epidemi-, karantænepladser: Facilitet Antal pladser Knud Lavard Centret, KLC (Akutten) kan isoleres 9 Solbakken (Daghjemmet) kan ikke isoleres 4 I ALT 13 Oprettelse af karantænefaciliteter i Ringsted kommune Region Sjælland arbejder i øjeblikket (april 2013) med at inddrage kommunerne ved oprettelse af regionale karantænefaciliteter. Det er sandsynligt, at denne arbejdsproces vil skabe behov for endnu en instruks.. 1. Epidemikommissionen beslutter om oprettelse af karantænecenter 2. Regionen er ansvarlig for oprettelse af karantænecenter. 3. Kommunen stiller lokaler, personale og praktisk hjælp til rådlighed. 45

46 Indsatsplan: CBRNE*- hændelser *Kemisk, biologisk, radiologisk, nukleart, eksplosive stoffer Med CBRNE-hændelser forstås hændelser, som er forårsaget af kemisk, biologisk, radiologisk og/eller nukleart materiale. Sådanne hændelser kan f.eks. opstå som følge af større ulykker, naturlige epidemier eller terrorangreb. Det overordnede beredskab i forhold til CBRNE-hændelser er beskrevet i den overordnede Beredskabsplan for Ringsted kommune. Ringsted Brandvæsen vil modtage en melding om en CBRNE-hændelse via Alarmcentralens 112. Herefter vil krisestaben kontaktes. Ved statslige eller regionale myndigheders varsel eller underretning om CBRNE hændelse, er det Ringsted kommunes sundhedsfaglige beredskabsledelses opgave at: Følge udviklingen og holde Ringsted kommunes krisestyringsstab orienteret. Sikre at kommunens vitale funktioner fungerer. Sikre at kommunens ansatte holdes orienteret om de roller og opgaver, som de kan blive pålagt, herunder anvisninger som meldes ud fra Sundhedsstyrelsen eller embedslægerne. Forholde sig til hvorledes der skal orienteres om hygiejniske forholdsregler, forebyggende foranstaltninger, personlige værnemidler m.v. Aktivering af kommunens sundhedsberedskab i CBRNE-situationer: AMK, Region Sjælland, kommunens redningsberedskab, krisestaben og/eller Sundhedsstyrelsen/embedslægerne. Kommunens sundhedsfaglige opgaver ved CBRNE-hændelser: Opgave Afklare og yde fornøden hjælp til berørte Indsatsplan borgere Varetage pleje og omsorg for ekstraordinært Ekstraordinære udskrivninger udskrevne patienter fra sygehusene Varetage pleje og omsorg for (smitsomt) syge, Smitsomme sygdomme som vurderes at kunne opholde sig i eget hjem 46

47 Medvirke til at mindske indlæggelsesbehovet i sygehusvæsenet for andre sygdomme Deltage i (masse)vaccination af dele af Instruks 14: Massevaccination befolkningen Deltage i omsorg for personer anbragt i Epidemi- og karantæne pladser karantæne Rådgive om smitteforebyggende tiltag, Se Hygiejneinstrukser på intranettet herunder generelle hygiejniske Portalen3 foranstaltninger Ved vandforurening: Sørge for forsyning med rent drikkevand til borgere i hjemmeplejen Kommunen kan indhente rådgivning hos de 5 ekspert-beredskaber: 1. Kemisk Beredskab, Beredskabsstyrelsen 2. Center for Biosikring samt Beredskab, Statens serum Institut 3. Statens Institut for Strålebeskyttelse (radiologisk beredskab) 4. Nukleart Beredskab, Beredskabsstyrelsen 5. Forsvarets Ammunitionsrydningstjeneste samt Kemisk Beredskab 3 Se: Intranettet Portalen > Organisation > Forvaltninger > Sundhedsforvaltning > Voksen-Ældreområdet > Udviklingskonsulenten >Hygiejne 47

48 Indsatsplan: Vejrbetingede beredskabssituationer Instruks 16. Ufremkommelige og ekstreme vejrsituationer Hvad er omfattet Voldsomt snefald, storm/orkan, oversvømmelser og/eller strøm- og Hvorfra og hvortil telefonsvigt Hvor al udkørsel frarådes, skal der sikres hjemmehjælp, sygepleje, mad og varme til de borgere der har brug for dette: 1. Ansvarshavende sygeplejerske/ leder i Hjemmeplejen er ansvarlig for at udarbejde en akut prioritering af opgaverne (hjemmehjælp, sygepleje, mad) 2. Telefon opkald til borgere der kan udsættes. 3. Nabohjælp. 4. Information via lokalradio, TV. 5. Ringsted Brandvæsen, angående udkørsel til uopsættelige opgaver. 6. Vejr & Park angående rydningskategoriseringer. 7. Personale, der bor i yderområder, kontaktes evt. for at hjælpe Kontaktperson lokalt med opgaver. Lederen af Hjemmeplejen Hyppighed Andre medvirkende Ansvarshavende sygeplejerske Etableres inden for få timer. Der kan være behov for assistance af personale til transportopgaver, tekniskservicemedarbejder. Ved behov inddrages kommunikationsmedarbejderen til formidling af information til borgerne. Særlige forhold Administration/økonomi Udgifter til transport, forplejning mv. sendes til administrationen. Ansvarlig Voksen- Ældreområdet Revideres 1 x årligt 48

49 Proceduremappe for Ringsted Kommunes Hjemmepleje: Ufremkommelige og ekstreme vejrsituationer Det er tilladt at benytte egen bil, hvis man i denne ekstreme vejrsituation er mere tryg ved situationen. Det er ligeledes tilladt at benytte eget tøj i tjenesten/tage tøjet med hjem i denne ekstreme vejrsituation, hvis det kan gavne tjenesten. Ansvarshavende sygeplejerske skal dog kontaktes, så det vides, at man ikke møder ind på Amtstue Alle. Ved fremmøde af vagten, skal alle borgere vurderes i samråd mellem SSH/SSA, planlægger sygeplejerske. Følgende skal prioriteres: 1. borgere der SKAL have besøg er medicinering, ernæring og toiletbesøg Ved de borgere der SKAL have hjælp fra Hjemmeplejen vurderes om: 1. Vi kan selv komme frem? 2. Familie eller naboer kan træde til? 3. Vej & Park kan rydde for os, så vi kan komme frem? Vej & Parks mobilnummer: (i perioden nov. april, ellers ) 4. Hvis ingen af ovenstående foranstaltninger er mulige, kontaktes teamleder der har katastrofevagten inden beredskabsstyrelsen kontaktes. Se katastrofeplanen på tavlen på gangen. Beredskabsstyrelsens nummer er , men må kun kontaktes efter forudgående aftale med teamleder der har katastrofevagten. Husk at ringe til borgere og aflyse besøg og husk ligeledes, at ajourføre borgerliste med ændringer/fakta vi ved. Løbende evaluering og opfølgning gennem vagten ved sygeplejersken. Revideret

50 Instruks 17. Varme og hedebølge Meteorlogisk definition: Varmebølge: Gennemsnittet af de højest registrerede temperaturer, målt over 3 sammenhængende dage, overstiger 25 grader Hedebølge: Gennemsnittet af de højest registrerede temperaturer, målt over 3 sammenhængende dage, overstiger 28 grader. Hvad er omfattet Varsling og forebyggende indsatser over for udsatte borgere tilknyttet hjemmeplejen, plejecentre og aktivitetscentre, herunder borgere med hjerte- lungesygdomme, diabetes, psykiske sygdomme eller at de får visse Hvorfra og hvortil typer af medicin, samt ældre. 1. Indsatsen igangsættes allerede ved varmebølge. 2. Varsling ved opslag mv., i ældre- og plejecentre, samt ved informationsfoldere, der uddeles af plejepersonale ved planlagte besøg, samt ved annoncering/pressemeddelelse i lokale medier. 3. Udvælgelse af udsatte borgere, der skal have ekstra besøg eller ekstra indsats for at forebygge hedeslag, dehydrering og konfusion. 4. Igangsætning af planlagte og ekstra besøg. Kontaktperson Hyppighed 5. Varsling af sundhedsplejen. Danmarks Meteorologisk Institut (DMI) Etableres inden 8 timers varsel. Opgaver Efter behov - i visse tilfælde flere gange i døgnet. Udarbejdelse af informationsmateriale Distribution Udvælgelse af borgere Andre medvirkende Særlige forhold Evt. at indkalde til et ekstra personalemøde Alle personalegrupper Ledelsen informerer relevant personale om, hvad de skal være ekstra Symptomer på hedeslag: opmærksomme på i relation til borgere og beboere i varmt vejr og under Sendes ud som bilag til hedebølge. alle medarbejdere ved Plejepersonale skal være særligt opmærksomt på tegn på forebyggelse af varme- og hedebølge. Revideres hedeslag og hedeslag. (se tekst nedenfor) 1 x årligt Instruks: Hedeslag symptomer, forebyggelse og første hjælp 50

51 Plejepersonale skal være særlig opmærksomt på: Væskeindtaget hos den enkelte, specielt demente og andre svækkede personer. At borgeren tilbydes alkoholfri og anden meget sukkerholdige drikkevarer. Indendørs temperaturen hos borgeren. At borgeren informeres om, at de bør opholde sig i køligere rum, dvs. ved temperaturer under 25 grader, i så mange timer som praktisk muligt hver dag. Hedeslag bør mistænkes hos alle personer, der opfører sig påfaldende eller f.eks. besvimer under varme stress. Selv ved legemstemperatur under 40 grader kan der være tale om et hedeslag. Symptomer på hedeslag: Ekstrem høj kropstemperatur. Ved kropstemperatur over 41 grader er situationen alvorlig. Ved temperatur over 42 grader vil der ofte opstå celleskader på vigtige organer. Tiltagende utilpashed, mathed, hovedpine og svimmelhed. Forandringer i mental status: Angst, forvirring, besvimelse, bevidstløshed og kramper. Rød, varm og tør hud, dvs. nedsat eller ophørt svedproduktion. Hurtig og kraftig puls. Nedsat urinproduktion af tiltagende mørk gullig farve, dvs. tegn på væske mangel/ saltmangel. Vær opmærksom på, at ikke alle symptomer som beskrevet ovenfor behøver at være samtidig tilstede, for at hedeslag skal mistænkes. Ved hedeslag eller mistanke om begyndende hedeslag: Personen bør snarest tilses af en læge. Tilkald ambulance ring 112 Førstehjælp mens man venter på hjælp: Den varmepåvirkede person skal bringes i skygge og helst i kølige omgivelser. Personen skal afklædes. 51

52 Personen, der er ved bevidsthed, skal have noget at drikke, f.eks. koldt vand med 1 spiseskefuld salt pr. liter vand. Læg personen ned, hæv benene op i vejret. I alvorlige tilfælde sikres afkøling med vifte og overbrusning med køligt vand eller ved at svøbe den syge ind i et koldt og vådt lagen. Alternativt afkøles den syge i et badekar eller under bruseren. I de alvorlige tilfælde skal personen bringes til hospitalet hurtigst muligt, da ilt behandling og drop samt medicin m.v. ofte er nødvendigt. Personer med kropstemperatur over 40 grader bør bringes til hospitalet hurtigst muligt, da de nærmer sig en temperatur, som kan give sekundære skader. 52

53 Indsatsplan: Krisestøtte Det er en del af Regionens forpligtelse at stille et kriseterapeutisk beredskab til rådighed for mennesker, der har været udsat for en voldsom hændelse, i forbindelse med hændelser der kræver aktivering af beredskab og/eller sundhedsberedskab. Ringsted kommune varetager ikke den terapeutiske terapi, men yder krisestøtte. Det krisestøttende beredskab etableres indenfor de tilstedeværende ressourcer. Krisestøttende beredskab består af: Umiddelbar omsorg består blandt andet i at hjælpe den berørte væk fra skadestedet og placere vedkommende i et sikkert, roligt område samt tilbyde tæppe, mad og drikke. Støtte ydes ved venligt og tålmodigt at lytte til den berørte, der ofte har brug for at gentage hændelsesforløbet mange gange. Hjælperen skal ikke være belærende, omklamrende, bebrejdende, bagatelliserende eller give urealistiske løfter, men lytte og indgive håb, samt løbende give korte beskeder om, hvad der faktuelt er sket, ex. huset er brændt og ambulancen er på vej. Aflastning ydes ved at give praktisk hjælp til den berørte f.eks. ved at hjælpe vedkommende med at komme hjem. Der kan være behov for at kontakte et familiemedlem eller en ven, som kan hjælpe den berørte hjem og efterfølgende aflaste denne ved at bistå med praktiske gøremål i hjemmet. Pårørende og/eller venner anbefales, alt efter behovet hos den berørte, at fortsætte krisestøtten i hjemmet. Information om krisereaktioner og mulighed for yderligere hjælp Definition af krise Psykisk krise Psykisk krise er et miljø- eller situationsbetinget indre tilstand årsaget af en negativ eller om vældende hændelse. En psykisk krise udløses af stressreaktioner. Den normale type af psykisk krise karakteriseres af følgende momenter: Individet oplever at et vigtigt behov er stærkt truet. Den kriseramtes selvbillede er på vej at falde i stykker. 53

54 Den kriseramte kan føle stærk angst. Ofte får individet smerter og andre psykosomatiske reaktioner. Den kriseramte er i behov af hjælp. Krisens faser 1. Chok: Individet er oprørt og fortvivlet. Individet kan også regrediere til et barnelig opførsel. Individet nægter ofte at det der er sket, er sket. 2. Reaktion: Individet tager ind det der er sket, sørger dybt og rammes af kropslige symptomer, sover dårligt og mister appetit. 3. Bearbejdning: Individet begynder at se realistisk på det der er sket. I denne periode er støtte fra venner og familie uvurderligt. 4. Nyorientering: Individet får tilbage evnen til at glædes, selv om man ikke glemmer det der er sket. 54

55 Instruks 18. Krisestøttende beredskab Hvad er omfattet Hvorfra og hvortil Alarmering i forbindelse med en uvarslet hændelse Model I: AMK, Region Sjælland, koordinerer den overordnede sundhedsfaglige indsats ved ulykker og beredskabsmæssige hændelser. Grundstammen udgøres af: - Indsatsledere fra politiet - Indsatslederen fra Ringsted Brandvæsen - Indsatsleder Sundhed (læge) Model II: Ringsted Brandvæsen aktiverer selv kommunens krisestøttende Kontaktperson beredskab, uanset hvor alarmeringen kommer fra. Model I: Indsatslederen fra Ringsted Brandvæsen (får opkald fra AMK, Region Sjælland). Tager kontakt til: - Krisestab - Relevante resursepersoner Model II: Indsatslederen, Ringsted Brandvæsen kontakter selv direkte: - Krisestab - Relevante resursepersoner Resursepersoner Efter vurdering af krisestaben kan indkaldes ledere og medarbejdere fra: - Pædagogisk-psykologisk rådgivning (PPR) (psykologer) - Børne- og Familierådgivningen (socialrådgivere) - Sundhedsplejen (sundhedsfagligt personale) - Hjemmesygeplejen (sundhedsfagligt personale) Hyppighed Kommunens opgaver - Frivillige, med samarit uddannelse, tilknyttet Ringsted. (Se Bilag VIII) Etableres inden for få timer Kommunen: - Stiller lokaler til rådighed - Har ansvaret for forplejning og eventuel indkvartering (jf. forpligtigelserne i Beredskabsloven LBK nr. 660 af 10. juni 2009) Kommunens krisestyringsstab: - Foretager en vurdering af situationen - Beslutter hvilke ressourcer der skal anvendes - Iværksætter, gennemføre og afslutter det krisestøttende beredskab. - Koordinerer indsatsen med Region Sjælland 55

56 Akutfasen - Sørge for umiddelbar støtte til de involverede borgere. - Sørg for krisestøttemateriale til borgerne, f.eks. tæpper, tøj, telte, legetøj, bleer. - Ved behov fremskaffes medicin - Ved behov kontaktes forsikringsselskaber Overgangsfasen - En telefonlinje kan evt. oprettes for borgere, der har behov for at komme i kontakt med kommunen vedrørende hændelsen. - Skriftlig og mundtlig information udarbejdes. Se Bilag II: Skabelon til informationsfolder om krisereaktioner - Det er vigtigt at etablere almindelige rammer for børn og unge. Benyt lærere og pædagoger m.fl. Opfølgende indsats Kommunen understøtter borgere der viser tegn på posttraumatisk belastningsreaktion eller anden psykisk lidelse som følge af hændelsen. Ved behov henvises de til Region Sjælland Administration/økonomi Udgifter til transport, forplejning mv. sendes til administrationen. Revideres 1 x årligt 56

57 Instruks 19. Krisekommunikation I Region Sjælland anvendes et princip om, at det som udgangspunkt er politiets opgave at koordinere information til pressen i indsatsområdet / i kaosfasen. Øvrige beredskabsparter udtaler sig om håndtering i egen sektor, efter retningslinjer fra egen organisation. Målet med krisekommunikation er at: Få truede borgere til at tage ansvar for egen sikkerhed på en hensigtsmæssig måde Give relevante informationer til medierne, kommunens borgere og de ansatte. De informationsmæssige opgaver varetages i tæt koordination med krisestaben og politiet. Krisestaben fastlægger hurtigst muligt: Hvem der udtaler sig Foreløbige budskaber Eventuelle ændringer af procedurer for håndtering af henvendelse fra pressen Den første reaktion - Råd fra Beredskabsstyrelsen 1. Reagér hurtigt Undgå at skabe et nyhedstomrum, som kan blive fyldt ud af rygter og spekulationer. Fordelene ved en hurtig reaktion vil være større end risikoen for fejl. 2. Tal med én stemme Informationer bør være sammenhængende, entydige og koordinerede, så de ikke bidrager til unødig forvirring og usikkerhed. 3. Vær åben og ærlig Vær tilgængelig for medierne, vær villig til at give informationer, og vær ærlig, både om det I ved og ikke ved. Ukorrekte informationer undergraver troværdigheden og medvirker til at forværre krisen. 4. Udtryk sympati med de direkte berørte personer Kriser betyder, at en række personer vil være påvirket fysisk, psykisk eller økonomisk. Sympati viser, at I bekymrer jer om dem. 5. Giv instruerende information 57

58 Borgerne har et akut behov for at vide, hvordan krisen kan påvirke dem. Derfor har de behov for information om faktuelle forhold om krisen, og om hvad de skal gøre for at beskytte sig selv, samt om, hvad myndighederne gør. 58

59 Bilag Bilag I: Lovgrundlag Sundhedsloven og Beredskabsloven: Kommunernes forpligtelser til at planlægge et beredskab på sundhedsområdet fremgår af. Beredskabslovens 12: Kommunerne har en forpligtelse til at yde en forsvarlig indsat mod skader på personer, ejendom og miljøet ved ulykker og katastrofer, herunder krigshandlinger. Det kommunale redningsberedskab skal endvidere kunne modtage, indkvartere og forpleje evakuerede og andre nødstedte. Rammerne for det kommunale ansvar for planlægning af sundhedsberedskabet fremgår af Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale mv. BEK nr af 9/12/2011. (En revision af den tidligere Håndbog om Sundhedsberedskabet.) Sundhedsstyrelsen har i 2011 suppleret bekendtgørelsen med Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab og Bilag til Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab. Oversigt Sundhedsloven. LBK nr. 913 af 13. juni Beredskabsloven. LBK nr. 660 af 10/06/2009. Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale mv. BEK nr af 9/12/2011. Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab. VEJ nr af 01/04/2011. Bilag til Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab, Sundhedsstyrelsen Plan for sundhedsberedskabet og den præhospitale indsats, Region Sjælland Epidemiloven. LBK nr. 814 af 27. august Bekendtgørelse af lov om foranstaltninger mod smitsomme og andre overførbare sygdomme. LBK nr. 814 af 2/08/2009 Lægemiddelloven. LBK nr af 12/12/2005. Beredskab for pandemisk influenza. Del I: National strategi og fagligt grundlag. SST Beredskab for pandemisk influenza. Del II: Vejledning for regioner og kommuner. SST

60 Bilag II: Informationsfolder til krisereaktioner Foldet i 3 spalter: Den ene side til kontaktoplysninger, som kan udfyldes i de enkelte regioner/ kommuner Hvor kan du søge hjælp: Ansvarlig for udarbejdelse: Du kan søge hjælp hos egen læge f.eks. hvis du eller dit barn gennem flere nætter i træk har svært ved at sove, eller plages af voldsomt belastende reaktioner som ikke bedres over nogen dage til uger. Denne kan, hvis relevant, henvise til psykolog eller praktiserende psykiater eller sygehuspsykiatrien. Du kan hele døgnet henvende dig til en af Region Sjællands Psykiatriske Akutmodtagelser, hvis du og/eller en pårørende har brug for akut psykiatrisk hjælp Enhedens navn: Værd at vide om krisereaktioner hos børn og voksne Normale reaktioner efter unormale hændelser Kontaktoplysninger: Psykiatriske akutmodtagelser / kommunale akutte foranstaltninger Tilgængelighed (åben eller krav om henvisning) Adresser og telefonnumre 60

61 Den anden side til oplysninger om reaktioner: Hvad kan man selv gøre? Når mennesker udsættes for meget belastende begivenheder vil der i tiden efter hos alle komme en række reaktioner af psykologisk og fysisk art. Voksne Almindelige reaktioner er: Uro og rastløshed Angst ledsaget af rysten, svedeture, hjertebanken Søvnbesvær såvel svært at falde i søvn som ved at sove igennem. Mareridt Gentagne erindringer om det skete Svært ved at huske og ved at koncentrere sig om andet end det skete Følelse af uvirkelighed Irritabilitet og vrede Skift i stemning mellem opstemthed og initiativløshed Hovedpine og muskelspændinger Træthed og uoverkommelighedsfølelse Appetitløshed glemmer at spise Skyldfølelse og selvbebrejdelser Disse reaktioner vil oftest aftage over nogle uger til få måneder. Børn Børn reagerer med en række psykologiske og kropslige symptomer lige som voksne. Men det er ikke altid let at se hvad de tænker og føler og de kan ikke altid fortælle om det. Almindelige reaktioner er: Angst i anfald Humørskift Vrede eller indesluttethed Ændrer opførsel Svært ved at sove Mareridt Svært ved at koncentrere sig Uro og rastløshed Mavepine og hovedpine Voksne De fleste har behov for at fortælle om det der er sket igen og igen. Det er vigtigt at kunne bruge familie og venner i denne situation og de fleste vil være glade for at kunne hjælpe. Erfaringen er, at reaktionerne aftager efterhånden som man får fortalt om dem og dermed bearbejdet dem. Samværet med andre der har været i den samme eller lignende situationer kan ligeledes være til stor hjælp, fordi man her kan dele erfaringer og reaktioner. Børn Børn har behov for at få klar besked om hvad der er sket og skal ske. Børn er tilbøjelige til at tage hensyn til voksne, og undlade at stille spørgsmål hvis de voksne er kede af det. De er tilbøjelige til at danne deres egne fortolkninger, hvis de ikke kan spørge eller få klar besked. Det er vigtigt, at der er kendte voksne sammen med barnet, som de kan føle sig trygge ved. Vis gerne barnet, at man selv er ked af det og tal gerne om det og sørg for at blive sammen med barnet sammen med andre voksne der kan støtte. Vær opmærksom på: At reaktionstid og opmærksomhed er forstyrret, så man ikke reagerer som man plejer i trafik og daglige gøremål. Undgå at medicinere dig selv med rusmidler. Søg egen læge hvis du har brug for noget midlertidigt søvndyssende eller beroligende. 61

62 Bilag III: Kvalitetssikring Planlægningen af sundhedsberedskabet evalueres, og bliver løbende tilrettet, i forbindelse med sundhedsberedskabshændelser eller øvelser 4. Ved ændringer i sundhedsberedskabsplanen skal planen opdateres på hjemmesiden og på Portalen/intranettet og udsendes til lederne, Voksen- og Ældreområdet. 4 Vejledning omkring afholdelse: Det Centrale Øvelsesforum, Beredskabsstyrelsen 62

63 Bilag IV: Øvelse, uddannelse og evaluering Sundhedsberedskabsplanen bør afprøves 1-2 gange indenfor den fireårige byrådsperiode. Sundheds-beredskabsplanen kan med fordel afprøves som papirøvelse. Rigtige hændelser, hvor planen aktiveres, kan træde i stedet for øvelser under forudsætning at de evalueres. Det er krisestaben for sundhedsberedskabet der planlæger øvelser. Endvidere er det forventningen, at Region Sjælland tager initiativ til en årlig temadag for de ansvarlige bag sundhedsberedskabsplanen i hele regionen, så der sker viden deling på tværs af kommune-grænserne. Nye medarbejdere orienteres om sundhedsberedskabsplanen i forbindelse med introduktionen, som en del af den generelle introduktion på arbejdsstederne. Der laves særlig orientering om sundhedsberedskabsplanens indhold for chefer og ledere, der står på listen over kontakt-/resursepersoner i Ringsted kommune. Ringsted kommune udarbejder og afholder efter behov relevante kurser for sundhedspersonalet. Sundhedspersonalet har i øvrigt faglig relevant uddannelse i forhold til de opgaver, som de løser i dagligdagen. Endvidere an uddannelse indenfor følgende områder være relevante: Førstehjælp Elementær brandbekæmpelse Hygiejne Krisestøtte Evaluering Evalueringer af indsatser under sundhedsberedskabsfaglige hændelser og øvelser kan levere erfaringsbaseret viden til udvikling af sundhedsberedskabet i regionen og kommunen. Gennem evalueringerne kan man f.eks. søge svar på spørgsmål som: Hvordan har alarmeringen fungeret? Har den sundhedsfaglige indsats fungeret? 63

64 Blev sundhedsberedskabsplaner, indsatsplaner og instrukser mv. anvendt? Har den interne og eksterne kommunikation fungeret effektivt? Fungerede de ledelsesmæssige strukturer? Fungerede beredskabets materiel/udstyr og teknik efter hensigten? Var de nuværende arbejdsgange optimale, eller bør de ændres? Var ressourcerne tilstrækkelige både i form af personale og materiel/udstyr? Hvordan har samarbejdet med eksterne samarbejdspartnere fungeret? Har personalet fået de fornødne kompetencer via uddannelse, øvelser og praksis 64

65 Bilag V: Navne og telefonliste *Døgnbemandet telefon Krisestaben, der indkaldes i nævnte rækkefølge Afdeling Ringsted Brandvæsen Voksen- Ældreområdet Hjemmeplejen Visitationen, Myndighedsenheden Knud Lavard Centret, KLC Stilling Vagthavende indsatsleder Beredskabschef Chef Navne Mobil [email protected] [email protected] Rønnedvej 11 Amtstue Alle 71 Sara Høyer Madsen Arb.tfl * * Leder [email protected] Amtstue Alle 71 Leder Hanne Nielsen [email protected] Amtstue Alle 71 Leder Henrik Mortensen [email protected] Eksercerpladsen 1 Henrik Nilsson Anne Dorte G. Madsen Adresse 65

66 Resursepersoner, Ringsted Kommune Arbejdsplads Social og Sundheds Området Amtstue Alle 71, Ringsted tlf. arbejde mobil Voksen- og Seniorchef Risikomanager, konsulent Konsulent Udd. Praksiskoordinator Fællestillidsrepræsentant Navn Konstitueret Lars Bøjesen Anne Dorte G. Madsen Birgitta H. Nielsen Lene Jørgensen Maria Brændstrup Pia Jensen Sundhedschef Sundhedskonsulent Livsstilssygeplejerske Frivillighedskonsulent Birgit Wehlast Malene Søbygaard Susanne Larsen Dil Marianne Bredholt Leder Souschef Teamleder Teamleder Teamleder Teamleder Sara Høyer Madsen Helle H. Witthøfft Karin Sørensen Gitte Haraszuk Christina H. Langkjær Charlotte Hansen Myndighedsenheden Amtstue Alle 71, Ringsted Leder Souschef Hanne Nielsen Pedel på Amtstue Alle 71 Pedel Lars Åge Madsen Arbejdsplads Stilling Navn tlf. arbejde mobil Sundhed og frivillighed Eksercerpladsen 3, Ringsted Hjemmeplejen Amtstue Alle 71, Ringsted Stilling Social- og sundhedsdirektør 1/4 2/4 66

67 Plejecenter Ortved Roskildevej 498, Ringsted Centerleder Souschef (pr.15/ ) Marianne Lehnshøj Gitte Haraszuk Plejecenter Solbakken Ole Hansensvej 10, Ringsted Centerleder Souschef Teamleder Gunnar Guldberg Merete Svane Rikke Søegaard Knud Lavard Centret Eksercerpladsen 1, Ringsted Centerleder Souschef Teamleder Teamleder Teamleder Henrik Mortensen Bo Petersen Gitte Thelin Lone Konrup Nielsen Lone Jørgensen Centralkøkkenet Zahlesvej 18, Ringsted Leder Kantineleder Jette H. Nielsen Birgit Kuback Jane Jørgensen Bo- og Servicecenter Ringsted Bengerds Alle 20 Leder af Handicapområdet Teamleder Teamleder Claus Storm Rikke N. Jensen Margherita Beknes Ejendomsstab Rønnedvej 9 Leder Annemette L. Bøgh [email protected] IT-afdelingen Amtstue Alle 71 Leder Souschef Leon Johansen Line Jansen [email protected] [email protected] Arbejdsplads Regnbuen Stilling Leder af Handicapområdet Navn Claus Storm Tlf.arbejde Mobil /4 [email protected] 67

68 Frejasvej Hanne R. Kløcker Rådgivningscenter for misbrug Nørregade 56, Ringsted Leder Reinhold Schæfer Social og Sundheds Sekretariatet Amtstue Alle 71, Ringsted Sekretariatschef Lars Bøjesen Socialpsykiatrien Østerparkvej 2E, Ringsted Leder Souschef Reinhold Schæfer Anja Resen Sygeplejersker i hjemmesygeplejen Se liste nedenfor Støtte- og aktivitetscenter Jernbanevej 8, Ringsted Leder af Handicapområdet Claus Storm [email protected] Træningsfunktionen Eksercerpladsen 1, Ringsted Leder Teamleder Pia Kragh Britta S. Larsen [email protected] [email protected] Klub Svanen Anlægsvej 7 Leder Tommy Kristensen [email protected] Arbejdsplads Pædagogisk, Psykologisk, Rådgivning (PPR) Stilling Leder Navn Ras Peter Rasmussen Tlf. arbejde Mobil /4 [email protected] 68

69 Hækkerupsvej 1 Børne- & Kulturforvaltningen Hækkerupsvej 1 Direktør Henrik Harder [email protected] 69

70 Sygeplejersker i Hjemmeplejen NAVN Annette Lillian Petersen Ditte Jacobsen Gunvor Hinnerskov Karina Sørensen Vicki Elkjær Pedersen Anne Lindy Christensen Helle Betina Hansen Henriette Holm Hansen Malene W. Olsen Pernille Kyhn Heidi Rydgren Nielsen Helle Krintel Katrine Jensen Lise Nørregård Hansen Pia Nielsen Rikke Bihlet Vibeke H. S. Andreasen Vinnie Tinggaard Pedersen Anne Larsen Gitte Christoffersen Jane Larsen NAVN TEAM TLF. ARBEJDE 1/ TEAM TLF.ARBEJDE 2/2 70

71 Maja Toft Malene Rieck Pia Danielsen Pia Nielsen Kristine Schmelding AV Kristina Stange AV Marianne Sloth AV Gitte Sandager Thustrup NAT AFLØSER Christina Volden Kristina Enggaard Charlotte Anthony

72 Samarbejdspartners Abena AMK, Region Sjælland (Akut Medicinsk koordinationscenter) Beredskabsstyrelsen, Sjælland Danmarks Meteorologiske Institut (DMI) Danske vaccinationscentre Embedslægeinstitution Øst (Region Sjælland) Embedslægevagt Øst, Falck Falck kørselskontor Fødevarestyrelsen, Region Øst Lægevagten, Region Sjælland Hverdage kl. kl Lørdag, søn- og helligdage hele døgnet.* Medical Danmark Mediq (kirudan) Præhospitalt Center, Region Sjælland Politiet Ringsted Apotek, delvis døgnvagt Roskilde Apotek DFD vaskeri (Roskilde) Statens serum institut (SSI) Sundhedsstyrelsen (SST) Taxa Ringsted Vej & Park, Ringsted Zealand Care *døgnvagt Telefon Fax * fortroligt * * * * * * Adresse Bag Bakkerne 26, 4700 Næstved Sct.Hansgade 23, 4100 Ringsted Algade 52, 4000 Roskilde Sdr. Ringvej 18, 4000 Roskilde Vibevej 18 Ringsted 4100 Bragesvej 7 C, 4100 Ringsted [email protected] 72

73 Omkringliggende kommuner Omkringliggende kommuner Lejre Køge Faxe Næstved Sorø Holbæk Anja B Rasmussen, Præhospitalt center, R. Sj. Første kontakt Beredskabsafd / [email protected] Døgnplejens akutnr Videre kontakt Ældrechef, Gete Bjerring Markussen [email protected] Døgnplejen Vivian Raundrup [email protected] Brandvæsen Modtagelsescenter Dalgården Brandvæsens telefon nr. er indgang [email protected] indtil Faxe Brandvæsen har underrettet AMK, Region Sjælland, om at der er etableret sikker kommunikation til modtagelsescentret. Beredskabsafd. Sundheds- og Ældreområdet [email protected] [email protected] k Brandvæsen Ældreplejen ( ) [email protected] [email protected] Falcks vagtcentral i Holbæk Holbæk Kommunes sundhedsfaglige beredskabsledelse Kontaktperson sundhedsberedskabsplanen Gete Bjerring Markussen [email protected] Klaus Hansen [email protected] Svend Tabor [email protected] Camilla Meyer [email protected] Frank Rasmussen [email protected] Lissie Lina Andréa [email protected] Dorthe Berg Rasmussen [email protected] Flemming Nygaard-Jørgensen [email protected] Inge Selch [email protected] Lone Ulholm [email protected] Birgit Becker Andersen [email protected] Morten Bundgaard [email protected] Rikke Møller Mortensen [email protected] 73

74 VI. Praktiserende læger og specialelæger, Ringsted Liste findes hos Hjemmeplejen hos den administrative medarbejder og ved fax.maskinen. Var opmærksom på at læger med * indgår i et samarbejde, hvor kun en læge tager telefonen efter kl. 12 mandag til fredag. Disse læger kan kun kontaktes pr fax. Praktiserende læger *Praktiserende læger: Heide og Kunkell (Praktiserende læge) Heide og Kunkel Jernbanevej Ringsted Telefon: Fax: *Læge Jens Søndergaard (Praktiserende læge) Læge Jens Søndergaard Nørretorv Ringsted Telefon: Fax: *Lægehuset Dagmar (Praktiserende læger) Læge Knud Nielsen og læge Katja Hey Nørretorv Ringsted Telefon: Fax: *Læge Lars Sørensen (Praktiserende læge) Læge Lars Sørensen Nørretorv Ringsted Telefon: Fax: *Læge Thomas Petersen (Praktiserende læge) Læge Thomas Petersen Sct Knudsgade 1D 4100 Ringsted Telefon: Fax: *Læge Vibeke Ahm Petersen (Praktiserende læge) Læge Vibeke Ahm Petersen Nørregade 4, Ringsted Telefon: Fax: Lægehuset i Benløse (Praktiserende læge) Lægehuset i Benløse 74

75 Tinvej RingstedTelefon: Fax: Lægehuset Ringsted (Praktiserende læge) Lægehuset Ringsted Vilh Andersensvej 3B 4100 Ringsted Telefon: Fax: *Lægeklinik Fuglebakken (Praktiserende læge) Lægeklinik Fuglebakken Fuglebakken Ringsted Telefon: Fax: *Helga Nielsen og Peter Johansen Helga Nielsen og Peter Johansen Nørretorv Ringsted Telefon: Fax: Lægerne Nørretorv (Praktiserende læge) Lægerne Nørretorv Nørretorv 24, Ringsted Telefon: Fax: Special læger Speciallæge Patricia Højberg (Hudlæge, dermato-venerolog) Nørretorv 14, Ringsted Telefon: Fax: Speciallæge Lars Hansen (Psykiater) Speciallæge Lars Hansen Søgade Ringsted Telefon: Speciallæge Sus Foldager (Børne- og ungdomspsykiater) Speciallæge Sus Foldager Nørregade Ringsted Telefon: Øjenlæge Anna Rusinowska Nørregade Ringsted Telefon: Fax:

76 Ørelæge Kirsten Nørgaard (Øre-, næse og halslæge) Ørelæge Kirsten Nørgaard Sjællandsgade Ringsted Telefon: Ørelæge Mads Jørn Stougaard (Øre-, næse og halslæge) Ørelæge Mads Jørn Stougaard Jernbanevej Ringsted Telefon:

77 Bilag VII Sygeplejersker ansatte på plejecentrene Plejecenter Solbakken Gunnar Guldberg Merete Svane Rikke Søegaard Plejecenter Ortved Ubesat stilling Kit Laursen Plejecenter Knud Lavard Henrik Mortensen Bo Petersen Lone Konrup Nielsen Nancy Vestergaard Gitte Lund Maja Brandt Majbritt Jacobsen Shanna Holmgren Henrik Langhoff Nielsen Centerleder Souschef Teamleder Souschef Centerleder Souschef Teamleder 77

78 Bilag VIII Frivillige ved Ringsted Brandvæsen Nedenstående opgaver kunne med fordel løses af frivillige i beredskabet. Dette vil give nogle interesserede, aktive frivillige, samtidig med at man kan opnå en omkostningseffektiv opgaveløsning, samtidig med at der opnås kræfter til at der kan afsættes personaleressourcer til en mere effektiv og aktiv forebyggende indsats, i tråd med Ringsted Brandvæsens målsætning og serviceniveau. Opgaver: Brandberedskab Reservestyrke, belysning, ventilation, efterslukning, supplerende vandforsyning. Pumpe- og lænseopgaver Ved oversvømmelser forsaget af smeltevand eller skybrud, oprydning efter stormskader. Beredskab ved arrangementer Førstehjælpsvagt, forplejning og brandvagt ved større publikumsarrangementer, sportsfester, festivaler og byfester. Sneberedskab Indkvartering og evakuering af fastkørte bilister og strandede togpassagerer. Transport af hjemmeplejen. Kan evt. udvides med deltagelse i snerydning. Miljøberedskab Opsamling efter større uheld med farlige stoffer og andre miljøuheld. Renseplads til skadelidte og eget beredskab. Opsamling ved mindre uheld med kendt stof. Specialredning Større afstivningsopgaver i forbindelse med sammenstyrtninger, bygningsafstivninger m.v. Oprettelse og drift af behandlingssted i samarbejde med indsatte redningsstyrker. Situationsrum Oprettelse og drift af situationsrum i forbindelse med større beredskabshændelser. Radiokommunikation til indsatte enheder og regionale samarbejdspartnere. Opdateret November

79 Bilag IX Logbog En log er en kronologisk optegnelse af de begivenheder, der vedrører krisestaben. Den skal indeholde tilstrækkelige oplysninger til at fastslå og tidsbestemme vigtige begivenheder, således at en hurtig gennemlæsning af logen kan give et klart billede af, hvad der er sket. Logen skal derfor indeholde følgende oplysninger i en kort, klar præcis fremstilling og optaget i den form de fremkommer: Hovedpunkterne i betydende ind- og udgående skriftlige ekspeditioner Modtagne og udgivne mundtlige befalinger, meldinger, oplysninger og aftaler i fuld ordlyd, hvis de er korte eller som resume. Tidspunkter for møder med dagsorden og mødedeltagere Egne handlinger eller begivenheder, der ikke fremgår på anden måde, f.eks. afbrydelse af kommunikationslinjer. Lb.nr. (start med 1 for hvert døgn beredskabet opretholdes) Kl. (tidspunkt angives) Fra/til Hvem kommer sagen fra eller sendes til Begivenhed/Indhold Hvad er foretaget af instruks samtale (selve handlingen) Logen tjener til at fastholdelse af enkeltheder, der er af betydning for den løbende og fremtidige læring, samt til orientering ved afløsning. 79

80 Bilag X Dagsorden for møde i Krisestaben Dagsorden for 1. møde 1. Deltagere og referent 2. Situationen 3. Opgave 4. Udpegning af kriseleder, stabschef og presseansvarlig 5. Fastlæggelse af organisationen: a. Daglig organisation, bemanding af staben 2. Bemanding af staben a. Afgivelser og omfordeling 3. Identifikation af relevante samarbejdspartnere 4. Særlige procedurer a. Modtagelse og fordeling af informationer b. Iværksættelse af rapportering fra decentrale enheder m. fl. c. Økonomi, herunder bemyndigelser 5. Status vedrørende tværgående stabe og andre krisestyringsfora 6. Krisekommunikation 7. Orientering af [organisationens] personale 8. Erfaringsopsamling 9. Eventuelt 10. Opsummering af væsentlige beslutninger 11. Næste møde Dagsorden for efterfølgende stabsmøder Status og opdatering 1. Opdatering siden fordeling af seneste samlede situationsbillede 2. Nøgleopgaver Koordination og beslutning 3. Opgave 4. Opgave 5. Krisekommunikation Andet 6. Punkter til erfaringsopsamler 7. Eventuelt 8. Opsummering af væsentlige beslutninger 9. Næste møde 80

81 Bilag XI Kort over Ringsted by 81